【GZFW】XX年消除疟疾防控工作具体实施措施和解决方案

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XX年消除疟疾防控工作实施方案

为进一步巩固我县消除疟疾成果,根据原卫生部《关于
印发<中国消除疟疾行动计划(XX-2020年)>的通知》
(x疾控发〔XX〕x号)和原自治区卫生厅、发改委、工信
委等13厅局《关于印发<xx壮族自治区消除疟疾实施计
划(XX-2020)>的通知》(x卫疾控〔XX〕x号)及《全
国消除疟疾监测方案(XX版)(x疾控传防发〔XX〕x号)、
《全国消除疟疾工作方案(XX-2020年)》(国卫办疾控函〔XX〕
931号)精神,结合黔桂两省(区)六州(市)二十四县(市)
和百色市消除疟疾联防区联防协议要求,特制定本方案。
一、指导思想
以《全国消除疟疾监测方案(XX版)》、《全国消除疟疾
工作方案(XX-2020年)》(x卫办疾控函〔XX〕x号)和《xx
壮族自治区消除疟疾实施计划(XX—2020年)》为依据,贯
彻预防为主的科学防治方针,坚持因地制宜、分类指导的原
则,实施各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制;
强化县、乡(镇)相关临床医师的疟疾防治基本知识培训,
提高监测报告的敏感性;加强全民疟疾防治健康教育,切实
提高群众自我防护意识和能力,形成群防控的工作局面;不
断提高技术水平。
二、工作目标
不出现本地感染疟疾病例和输入性继发病例,继续巩固
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消除疟疾成果。
三、任务指标和技术措施
(一)疟疾年发病率
全县保持不出现本地感染疟疾病例和输入性继发病例。
(二)发热病人血检和质控管理
.县直医疗单位、疾控中心和各乡(镇)卫生院开展“三
热”病人疟原虫血片镜检的比例要达到100%。“三热”病人
指:临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者。
2.发热病人血检率。按照《全国消除疟疾监测方案(XX
版)(x疾控传防发〔XX〕x号)的要求,以乡镇为单位,全
年“三热”病人血检总人数不低于辖区人口数的0.5‰;疟
疾主要传播季节5~10月血检人数占全年任务总数不低于
80%;镜检后的血片(阴性血片和阳性血片)要妥善进行保
存,以备上级查验。各单位血检任务数详见附表1。
3.县疾控中心对各乡镇卫生院进行镜检质量监控,确保
“三热”病人血检工作质量,对各医疗单位镜检后的阴性血
片要进行复核,复核率不低于10%,并做好复核记录。
4.流动人口血检。根据《中华人民共和国传染病防治法》
及卫生部、公安部等5部《流动人口疟疾暂行管理办法》(卫
防字〔1985〕41号)和xx《流动人口疟疾管理办法》及《xx
县流动人口疟疾防控实施方案》的通知(田政办发〔XX〕180
号)等法律法规文件规定,县疾控中心和各乡镇卫生院要切
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实加强流动人口管理,对大型流动人群聚居地,特别是外出
非洲、东南亚等国务工回归的人员进行摸底调查,定期搜索
传染源,以便做到早发现、早诊断、早治疗,防止重症病例
的发生,降低死亡率。全县流动人口血检任务数为300人次。
5.疟疾病例实验室检测率、实验室确诊率100%。所有的
疟疾病例均需保留血片备查。
(三)传染源管理
报告的疟疾病例,100%要经实验室确诊;确诊的病例要
在24小时内按全国疟疾病例治疗方案(见《抗疟药使用规
范(wS/T485-XX)》)实施治疗,治疗比例达到100%;100%
疟疾病例3天内完成流行病学个案调查(按自治区疾控中心
XX年下发的调查表进行)。治疗后一个月血检复查,对失访
人员要提供佐证材料(有调查记录、失访原因等)。
(四)抗复发治疗
对上年的间日疟病人在流行季节开始前进行抗复发治
疗(每年的3月下旬至4月中旬),服药率达100%(有禁忌
症及外出除外),全程足量率达100%;对失访人员要提供佐
证材料(有调查记录、失访原因等文字说明)。对疑似疟疾
病人,在采血的同时要给予假定性治疗,治疗率达100%,同
时保留血片以备复查;确诊病例及时根治。
(五)病灶点病例主动筛查与处理
在病例网络直报后7天内,县疾病预防控制中心负责对
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活动性疫点和非活动性疫点开展病例筛查,内源性病灶点血
检率要求达该点人口数的10%以上;外源性病灶点的血检率
要求达该点总人口数的5%以上。所有活动性疫点处置率达
100%,有详细处置报告(如疫点人口资料、蚊媒调查结果、
处置措施、影像资料)。对于筛查发现的疟疾病例,应及时
进行规范治疗、开展流行病学个案调查并及时进行报告。
(六)技能培训
.县疾控中心每年至少开展疟疾防治技术(含临床医生)
及镜检技术培训1次,资料要完整(有培训方案、通知、签
到、日程、培训教材、考试、照片、总结等)。
2.乡镇卫生院(包括临床医生、防保专干)及村医接受
疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求培训达到100%。
3.县综合医院、妇幼保健计划生育服务中心、传染病专
科医院和乡级医疗机构门诊的内科、妇产科、儿科、急诊科、
传染病科和发热门诊的临床医生接受疟疾诊断、治疗知识培
训以及实验室检验人员接受疟原虫血片镜检技能培训达到
100%。
病例报告、治疗和个案调查
诊断后24小时内报告率达到100%,疟疾病例规范治疗
率达到100%,3日内流行病学个案调查率达到100%,阳性病
人抽取4-5ml抗疑血于3天内送自治区疾病预防控制中心确
认。
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(八)主动病例侦查
各乡镇均需主动开展病例侦查,主动侦查血片占全年血
片总数的40%。
(九)传疟媒介监测
根据上级工作安排或结合本地实际工作需要,适时开展
传疟媒介监测或疟疾再传播风险评估工作。
(十)健康教育
各单位要充分利用各种适宜场所,采取多种形式,每年
至少开展一次对人群疟疾防治知识的宣传教育活动且资料
完整(计划、健康教育教材、照片、总结)。
四、工作要求
(一)加强领导,确保防控措施落实到位
各医疗卫生单位要高度重视疟疾防治工作,主要领导要
亲自抓,分管领导要具体抓,确保各项防控措施落实到位。
分管领导和防疫专干要全面了解、掌握辖区内的疟情动态,
发现疫情要及时上报,不得漏报和瞒报。做到早发现、早治
疗、早控制。
(二)多部门协作,构建疟疾防控网络
加强与财政、教育、广电、商务、公安等部门的联系,
相互配合,共同开展疟疾防控工作。建立健全县、乡、村三
级卫生网,县疾控中心要有2名以上专职寄防人员,县人民
医院、中医院、妇保院及乡镇卫生院要有1名专(兼)职疟
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原虫镜检员。所有乡(镇)卫生院均能够开展“三热”病人
疟原虫血检工作。
(三)强化宣传教育,提高疟防知识知晓率
各单位要结合4.26疟疾宣传日,充分利用电视、广播、
网络、宣传栏等方式进行疟防知识的宣传,提高居民和学生
疟疾防治知识的知晓率和自我保护意识,尤其是外出(非洲,
中南亚)务工人员和其家属。并保存宣传资料、发放登记表、
现场工作影像等资料备查。
(四)加大培训力度,提升疟疾诊治能力
采取逐级培训的方式,县疾控中心负责各单位师资培训
及镜检人员培训;各乡卫生院负责本单位人员和辖区村卫生
室从业人员的培训,县直医疗单位负责本院的急诊科、内科、
神经内科、儿科、传染科、防保科的临床人员的培训,每年
至少开展疟疾防治技术培训1次。
培训内容:疟疾防治技术(诊断与治疗)及疟原虫镜检
技能。
(五)加强检查督导,确保工作落实到位
县疾控中心要加强对各医疗卫生单位疟防工作督导,每
年至少2轮次。检查工作方案的执行、血片制作、疫情控制、
镜检质量和疟防资料等情况。要有督导记录,指出存在问题
和提出整改意见。对督导、检查中发现的问题要及时向县卫
计局汇报,及时解决问题,确保疟疾防治工作的顺利开展。
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(六)加强信息报送,杜绝迟报漏报现象
各单位要设有电子邮箱,以便信息交流和县疾控中心寄
防科收集汇总资料。每月5日前要将上月的疟防工作月报表
通过电子邮件报至县疾控中心寄防科(电子邮箱xx),逾期
视为迟报。同时,每月10日前要将上月的送检单、血片送
到县疾控中心寄防科。