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破伤风患者的护理

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・临床护理・　

破伤风患者的护理　

高飞柴艳华　

（辽宁省阜蒙县人民医院，辽宁阜蒙１２３１００）　２００８年４月第４６卷第ｌ０期　

［摘要】本文详述了一例老年破伤风患者，通过病因分析，采取综合治疗，并对其临床症状给予认真评估后提出九点护理问　

题，针对问题我们采取了相应的护理措施。由于措施得当，患者住院２０ｄ痊愈出院，并给予健康指导。　

［关键词】破伤风；护理；健康教育　

［中图分类号】Ｒ４７３．５　［文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—９７０１（２００８）１０—１１８—０２　

破伤风是南破伤风杆菌侵入人体伤１３，生长繁殖，产生毒素　

所引起的一种急性特异性感染，是一种极为严重的疾病，死亡率　

约为１０％…，临床并非多　。它是Ｆ｝１外毒素即痉挛毒素和溶ｍ毒　

素引发的局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血　

症。其痉挛毒素是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和　

力，能引起肌肉紧张性收缩和阵发性痉挛、溶血毒素则能引起局　

部组织的坏死和心肌损伤。２００４年６月，我科收治一例破伤风老　

年患者，经医务人员的经心治疗和科学护理，该患者住院２０ｄ治　

愈　院。　

１　临床资料　

患者，男，７１岁，于２００４年６月在劳动中不慎被砖块砸伤左　

脚拇指，伤口曾用清水冲洗，一周后自觉腰部阵发性疼痛，颈部　

发硬、张口受限，１０ｄ后来院就诊。入院时，抬入病房，神清、呻吟，　

呼吸急促，阵发性抽搐，张１３明显受限，呈苦笑面，抽搐时呈角弓　

反张状，颈强阳性，腹肌强直．膝跟腱反射亢进，查：左足拇指甲　

床红肿明显，Ｔ：３６．８￣Ｃ，Ｐ：１０５次／分，ＢＰ：ｔ０５／９０ｍｍＨｇ，入院后Ｉ　

级护理，暂禁食水，采取积极的综合治疗措施，病情很快得以控　

制，２０ｄ后治愈｝Ｈ院。　

２临床护理　

根据临床症状的评估提　如下护理问题，并针对护理问题　

采取相应措施。　

２　１　恐惧、焦虑　与抽搐发作时患者神志始终清醒有关。心理护理：因患者神　

志始终清醒，即使是在全身性痉挛大发作时亦然，所以患者在抽　

搐发作时易产生恐惧、焦虑、悲观失望心理，对气管切开存在担　

心和忧虑，针对其复杂心理，护士应深入＿ｒ解关心体贴患者，给　

予安慰鼓励，说明病情、治疗目的，细致做好解释，消除其悲观、　

焦虑心情，增强信心：　

２，２有窒息危险　与持久性喉肌痉挛及气管堵塞有关。保持呼吸道通畅：（１）　

入院当日因喉肌痉挛，呼吸困难，急行气管切开，术后巾流量吸　

氧，随时吸出呼吸道内分泌物，清理１３鼻分泌物，保证有效通气。　（２）气管ＮＴＦ护理：①内套管每６－８小时消毒煮沸一次，煮沸时　

间３０ｍｉｎ。外套管１３覆盖双层湿纱布，以达到气管切开后对气体　

过滤和湿化作用。②气管切１３经常换药，｝刀１３换药是用３％的双　

１１８中国现代医生ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　氧水替代酒精消毒　，伤１３处敷料用庆大霉素液浸透纱布，以不　滴水为宜，敷于切口周围，减少切１３细菌滋生，防止感染。③湿化　

气道，问歇气管内滴药：每２小时向气管内滴药２－３ｍＬ，每６－８　小时雾化吸入２０—３０ｍｉｎ。雾化液的配制：０．９％ＮＳ　５００ｍｌ￣－庆大　

霉素８万ＬＪ＋氢化可地松ｔ００ｍｇ＋ＯＬ一糜旦白酶４０００Ｕ。　２．３有液体不足危险　与肌痉挛及大量出汗有关。观察记录皮肤弹性及粘膜改变　

情况。及时送检标本，重视电解质、肾功能检查结果，按医嘱补充　

液体量及电解质，维持水、电解质、酸碱平衡。　

２．４有受伤危险　

与强烈的肌痉挛有关。（１）要控制肌痉挛：①遵医嘱应用镇　

静药，使患者处于冬眠状态。②严密监测冬眠时的各项生命指　

标，随时调整好冬眠药物静脉用量，严格控制滴速，使患者处于　

浅睡状态　。（２）保护患者以免损伤，协助患者家属看护好，严防　

坠床，置软垫保护关节，防止肌腱断裂和骨折，应用牙垫避免舌　

咬伤。　

２．５尿潴留　因膀胱括约肌痉挛所致。留置导尿：（１）严格按无菌技术操　

作行留置导尿。并妥善同定导尿管，随时挤压，保持导尿管通畅。　（２）留置导尿３ｄ后行膀胱冲洗，每Ｅｔ二次，冲洗液为０．９％ＮＳ　

３００ｍＬ＋庆大霉素８万Ｕ，防止尿路感染。　

２，６营养失调　低于机体需要量与痉挛性消耗和不能正常进食有关。合　

理饮食加强营养：患者反复抽搐大量出汗，热量消耗大，给予　

高热量，高蛋白，高维生素流食和半流食。（１）病情好转经口喂　食，喂食不可勉强，应有耐心，少量多次，以免引起呛咳，误吸。　

（２）经静脉补充营养：２０％脂肪乳５００ｍＬ，１８一ＡＡ　５００ｍＬ日一次　

静点：　２．７有诱发抽搐的危险　与外界刺激有关。（１）病室管理：患者住单人房间，温湿度适　

宜，病室遮光、安静，防止声光刺激。（２）集中处置：因任何外界刺　激都能济发抽搐发作，所以护理治疗安排有序，做到四轻：走路　

轻、操作轻、说话轻、关门轻，使朋的器具无嗓音，痉挛控制后，尽　

量把各项操作安排在同一时段进行，如：翻身、扣背、病房通风、　

消毒、擦地等。　

２．８防止其他并发症的发生　

加强基础护理：（１）日两次口腔护理：观察口腔粘膜有无血、

　维普资讯 http://www.cqvip.com 心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术的护理　

邹乘香　

（四川省官宾巾第一人民医院，四川直宾６４４０００）　・临床护理・　

［摘要】目的探讨心帆梗死患者冠状动脉内支架植入术的护理方法方法对我院３６例心叭梗死患　施仃　状动脉『Ｊ、Ｊ支架　

ｌ｝直入术，　采取的护　措施进行川顺性分析一结果ｒ术均成功，患者发全　院、结论１ＪＨ强计此类患者的护理能减轻心　的　

痛　：，减少术　丌发疝，提高Ｆ术成功半　关键词】心Ｈ儿梗死：越状动脉内支架柑人　；护理　

［中图分类号】１Ｍ７３．５　【文献标识码】　【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）１０一ｌ　１９一（）２　

冠状动脉支架　八术址　治疗心｜ｌＪｌ梗死患者的重要手　

段之一，所谓　状动脉支架伯入　，姚是将以　锈钢或　金材　

料刻制或绕制成管状　符　Ｉ删状带有间隙的支架，置人面　

状动脉内已成或术经１１’（：Ａ扩＿ｊＫ的挟窄：　段支撑　管壁，维持　『ｆＩＩ．流通畅，以弥补Ｐ　Ａ的不足，特刖足减少术　冉狭窄的经发　

冠状动咏介入治疗ｆ术　现将我院）ｒ腱该项技，　的护理体会报　

伯如Ｉ　

１　临床资料　

本组　３６例，　中　性２７『；ｒＩ】，女性９例，年龄４２～７８岁　

冬绀３６例患者均进行Ｊ　冠状动珏４（内支架植入术，其ｔＩ　急悱心肌　

使死１２例，急性心肌梗死延迟冶疗１７例．陈旧性心叽梗死７　

例，单支１０ｌ管病变２８例，双支ＩｎＬ管病变８倒：　

２结果　

共有４４支靶血管病变患者接受了冠状动脉支架植入术，３６　

例手术患者的冠状动脉植入支架４４个，手术均成功，患者安全　

出院。　３护理　

３　Ｉ　术前护理　３．１．１心理护　做好冠状动脉支架术患肯的心理护理是　证　

手术成功，减少并发症发生的关键　焦虑、恐惧干ｎ抑郁是手术患　

者普遍存在的心理反应．有研究显示，心脏介入术前焦虑者约占　

６０％Ｅ”。多数患者主要与缺乏心『０ｌ管介入检食知识，担心　术能否　

成功，术后疗效及昂贵的治疗费片ｊ等有关，其表现可概括为心理　

和生理两个方面的变化，心理方面以焦虑和恐惧为主，生理方面　

以内分泌系统的改变而引起心　管系统邗呼吸系统的变化为特　

ｔＬＥ　一孙陕云－－　】的研究表明　下应对心理直激能力的降低，患者角　

色的　惯等，５０％的患并容易对家属和医护人员产生依赖心理　渚　彤　研究表明，支架植入术患者术后患肢需平伸制动，生活　

不能自理，使患者感到自己成为亲人负担，社会和家庭地位的改　

变，使其自尊心受到伤害，从而感到自卑。因此术　针对患者对　介入治疗产生的担心、紧张、恐惧、焦虑等心理，应当予以理解、　安慰、鼓励　可以对患者进行有效的心理干预：（１）应用已做冠状　

动脉介入治疗的病例来现身说教，消除患者不良情绪，给予心理　

支持；（２）介绍一些分散注意力的方法及松弛疗法，如听轻音　

溃疡，棉球湿度适宜，按顺序擦洗口腔各部位，经处理后的口腔　

应清洁、舒适、无臭无感染。（２）定时翻身扣背、按摩受压部位，促　

进局部　液循环，防止局部发生褥疮。（３）病人发热时适　给予　

降温，最好药物降温，避免酒精擦浴和冰袋降温，因两者均可刺　

激病人而诱发抽搐　（４）病人发作时大汗淋漓，发生后及时｝青洁、　

擦干，防止受凉　

２．９交叉感染　与消毒隔离或无菌操作　严有关　严格隔离消毒：（１）病房　

予隔离，严格执行无菌技术，护理人员穿隔离衣，病人的用品和　

排泄物均消毒，更换的伤口敷料焚烧：（２）每日用ＡＢ液泡手两　

次。办公窜门、桌、楠病志夹用ＡＢ液擦拭，每日一次：拖布用　

１００ＯｍｇＹ，￣的有效氯浸泡（ｉｇ漂　粉　２５０ｍｇ有效氯）每日擦地　

两次，防止交义感染　

３健康教育　

颅防为主：　病人及家属缺乏刈　＾　㈣认识，所以对其进行　健康教育非常必要。（１）重视日常生活ｒｆ１轻微受伤史，深部感染　

史。（２）不可忽视对小伤口，如木刺、锈钉刺伤，深部感染的正确　

处理。（３）伤后２４ｈ内接受破伤风预防注射。　

综上所述，破伤风病并不常见，埘患者的护理要求高，在临　

床护理巾，应加强病情观察，除按重症患者护理常规执行外，还　

要按气管切开术后病人的护理。特别是抽搐频繁应用镇静药时，　

严格控制输入速度，使病人处于浅睡状态，同时做好隔离消毒工　

作，严防交叉感染，南于对本例患者采取ｒ以上～系列治疗护理　措施，使患者病情很快好转，住院２０ｄ，康复出院。　

［参考文献］　

［１】陆以１丰．外科护理学『Ｍ１第２版．北京：人民卫生ＨＪ版礼，１９９９：１１８．　［２］黎建敏．气管切７ｒ术后预防下呼吸道感染的护理进展ｌＪＩ．中国实　Ｌ｝｛　护理杂志，２００６，２２（１２）：６５—６７．　［３１颐沛．外科护理学【Ｍ】．北京：科学出版礼．２０００：３４３—３４８．　

（收稿日期：２００７—１１—３０）　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤｏＣＴｏＲ中国现代医生

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简述破伤风患者的护理措施

简述破伤风患者的护理措施

简述破伤风患者的护理措施

1.引言

1.1 概述

破伤风是一种由产气荚膜梭状杆菌引起的急性传染病，主要通过伤口或破损的皮肤进入人体。这种疾病的特点是持续性的肌肉僵硬和痉挛，尤其会影响颌、颈和呼吸肌肉，导致患者出现严重的呼吸困难和疼痛。

破伤风在过去是一种相当常见的疾病，但随着现代医学的进步和疫苗的普及，其发病率已大大降低。尽管如此，破伤风依然是一种严重的疾病，且病程复杂，预后不佳。

为了给破伤风患者提供最佳的护理，我们需要采取一系列的护理措施。这些护理措施包括伤口的处理和清洁，对症治疗措施，防止并发症和提供心理支持等。

了解破伤风患者的护理措施对于医护人员和家属来说是至关重要的，因为这有助于提高患者的生活质量和治疗效果。通过正确的护理，我们可以减轻患者的不适和痛苦，帮助他们恢复健康。

本文将介绍破伤风患者护理的重要性，并提供详细的护理措施和建议。

1.2 文章结构 文章结构部分的内容如下：

文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的组织和框架的简要介绍。本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分通过概述破伤风的背景和问题引起读者的兴趣，同时介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。

正文部分是本文的核心部分，主要包括破伤风的定义和病因以及破伤风患者的护理措施。在破伤风的定义和病因部分，将详细介绍破伤风的定义、发病机制和引发破伤风的常见原因。在破伤风患者的护理措施部分，将重点介绍针对破伤风患者的常见护理措施，包括伤口处理、疫苗接种、药物治疗等。

结论部分将对整篇文章进行总结，重申破伤风患者护理的重要性，并强调提供适当的护理是防止并发症的关键。同时，结论部分也可以提出对未来破伤风护理工作的展望，如提高公众的健康意识和加强相关专业人员的培训等。

通过以上的文章结构，读者可以在阅读本文时，清晰地了解到整篇文章的组织结构，从而更好地理解和消化文章中的具体内容。

1.3 目的

本文的目的是简要介绍破伤风患者的护理措施。破伤风是一种严重的感染性疾病，常见于外伤、烧伤或手术后的伤口。尽管现在有了有效的破伤风疫苗，但仍然有人患上这种疾病。

破伤风护理措施

破伤风护理措施

破伤风护理措施

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病，其主要症状包括肌肉痉挛、呼吸困难和出汗等。以下是破伤风护理措施：

1. 隔离治疗：病人应被隔离治疗，以防止病毒传播给其他人。

2. 给予抗生素：抗生素可以有效地控制破伤风梭菌的生长和繁殖，减少病情的恶化。

3. 给予镇痛剂：破伤风会导致肌肉痉挛和疼痛，因此需要给予镇痛剂来缓解疼痛。

4. 保持呼吸道通畅：病人可能会出现呼吸困难等症状，需要保持呼吸道通畅，可以使用吸氧机等设备辅助呼吸。

5. 加强营养支持：病人需要足够的营养支持，以帮助身体抵抗疾病。

6. 做好预防工作：在治疗过程中，需要注意个人卫生和环境卫生，避免交叉感染。

对于破伤风患者，需要及时采取有效的护理措施，以减轻病情和促进康复。同时，也需要加强预防工作，以避免疾病的传播。

破伤风患者护理措施

破伤风患者护理措施

一、隔离消毒

破伤风患者需要接受隔离治疗，以防止交叉感染。护理人员应严格执行消毒隔离制度，接触患者前后应洗手，必要时需穿隔离衣、戴手套。患者的病房应保持清洁、卫生，每天进行空气消毒。破伤风杆菌对光、紫外线及一般消毒剂敏感，所以病房的用品和医疗器械需进行严格消毒。

二、保持呼吸道通畅

破伤风患者常因痉挛和抽搐导致呼吸道不畅，因此需要保持呼吸道通畅。护理人员应定期为患者吸痰，清除口腔和呼吸道内的分泌物，同时确保患者有足够的氧气供应。对于严重呼吸困难的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。

三、维持营养

破伤风患者因疾病影响可能会出现食欲不振、消化不良等情况，因此需要给予营养支持。护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时可给予鼻饲或静脉营养支持。

四、监测生命体征

破伤风患者的生命体征不稳定，需要密切监测。护理人员应定时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常情况及时报告医生进行处理。

五、心理支持

破伤风患者因疾病痛苦和隔离治疗可能会产生焦虑、恐惧等心理问题，因此需要给予心理支持。护理人员应关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉求，向患者解释病情和治疗方案，帮助患者树立战胜疾病的信心。

六、遵医嘱治疗

破伤风患者需要接受医生的治疗，护理人员应遵医嘱进行护理。在护理过程中，应密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医生。同时，护理人员应做好患者的药物管理，确保按时、按量给药。对于可能出现的并发症如褥疮、肺炎等也应给予及时的预防和护理。

总结：以上是破伤风患者护理的六大要点：隔离消毒、保持呼吸道通畅、维持营养、监测生命体征、心理支持和遵医嘱治疗。护理人员需全面了解这些要点，并在实际工作中认真执行，以帮助患者早日康复。同时，对于患者的家属，也应进行适当的健康教育，让他们了解破伤风的基本知识和护理方法，以便更好地照顾患者。

破伤风病人护理措施(精选5篇)

破伤风病人护理措施(精选5篇)

第 1 页 共 5 页 破伤风病人护理措施（精选5篇）

破伤风病人护理措施范文第1篇

【关键词】破伤风；临床察看；护理

一、前言

破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。

二、临床资料

12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。20—40岁9例，40—60岁3例。中型8例，重型4例。伤口感染者3例，伤口自愈9例。

三、临床表现

潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。

四、护理方法

1、一般护理 第 2 页 共 5 页 将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。

2、保持呼吸道通畅

护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。