自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会
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的发生率分别是 ８ ％、 ３ ０ ． ０ １ ） 。结论 自制负压引流器对乳腺癌 改 良根治术后引
流管拔除后 出现皮下积液具有一定 的疗效 ， 并且能进 一步减少并发症 的发生 。
【 关键词】 乳腺癌 ； 皮下积液 ； 自制 负压 引流 器 ［ 中图分类号１ Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｃ ） － ０ １ ６ ０ — ０ ２
患者不方便等不足 。本院 自 ２ ０ ０ ７年 ７月～２ ０ １ ３年 ７月问对在我 病理分型上其差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 院治疗 的乳腺癌患者使用 自制负压引流器取得 了良好的效果 ． 现 １ ． ２ ． ２观察项 目 观察两组患者皮下 积液 的引流时间 ， 出现皮瓣坏
． ２ 临 床 应 用 皮 下积液是乳 腺癌改 良根治术后最 常见 的并发症 ｌ 】 Ｉ ， 在 国 内 １
． ２ ． １一般 资料 本院 自 ２ ０ ０ ７ 年 ７月一２ ０ ｌ ３年 ７月 ，对本 院乳腺 文献 报道 中其发生率可达 ７ ０ ％以上 。 引流管拔除后再次 出现皮 １ 下积液也很常见 。 皮 下积 液可以延迟切 口愈合 、 增加感染 几率 、 延 癌引流管拔除后再次 出现皮下积液 的 ５ ０ 例患 者 ， 年龄 ３ ０ ～ ６ ９岁 ， ６ ． ３岁 ， 根据 美 国癌症 联 合委 员 会 （ Ａ Ｊ Ｃ Ｃ ） 所制 定 的 长住 院时间 、 增 加患 者的经济及心理 负担 ， 影 响术后化疗 等其他 平 均年 龄 ４ 治疗 的实施 。 故乳腺 癌改 良根治术后积极治疗皮下积液有积极 的 Ｔ Ｎ Ｍ分 期 Ｉ 期 患者 １ ５例 ， Ｉ Ｉ 期 患者 ２ ８例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 患者 ７例 ， ５ ０例 中 意义 。放置引流是皮下积液最直接的处理办法 ， 但不同的引流方 全部 为浸润性 癌 ， 其 中浸润性导管 癌 ４ ０例 ， 浸 润性４ ， ｎ ｆ 癌 ３例 ， 粘液癌 ３ 例。 随机分为对照组及治疗组 ， 对照组采用 法直接影 响到积液 时间的长 短和并发症 出现的几率 。 对于乳腺癌 髓样癌 ４例 ， 术后 拔除 引流管后皮下 积液通常采 用重新放 管 自然引流或注射 重新放管 自然 引流或注射 器穿刺抽 液加压包扎 的传统 引流方 法 器穿刺 抽液加压包 扎的方法引流。 但 有引流时间长 、 换药次数多 、 引流 ； 治疗组采用 自制引流器引流 。 上述患者在 年龄及 临床分期 、
射器 （ 去针 头针 帽 ） ， 反 复抽 吸出积液及输 液器管 内空气 ， 至管微 于对照组 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。具体结 果详见表 １ 及
瘪． 注射器保持 负压将 针帽置于活塞柄 与注射器筒之 间 ， 用 胶布 表 ２ 。
缠绕固定 。 套管针处用透 明敷贴 固定 。注射器 内负压引流容量大 约１ ０ ｍＬ左右 ， 注射器 内引流液满后 关上调节 阀保持负压 ， 去 除 胶布及针 帽 ， 将 注射器从输液器管上拔 开 ， 推 出积液并计量 ， 重新
１ Ｍ Ｅ 口 工 巴 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 里 三 三 里堕 堂 堕
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自制负压引流器在乳腺癌改 良根治术后皮下积液的 应用体会
王凤姣 徐步存 于伟伟 刘爱霞 陈夏 雨 李 轲 郭晨 辉 陈军伟 刘 玉献 安 阳市妇幼保健 院乳腺科 ． 河南安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
将方法介绍如下 。
１ 材 料 与 方 法 １ ． １自制 负压 引 流 器 的 制 作 与使 用 方 法
死、 切 口延期愈合 、 感染等并发症的情况。
１ ． ２ ． ３ 统计 学分析 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件包处理 ， 计量 资料
采用 ｔ 检验 ， 计数资料进行 ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５具有统计学意义 。
２结 果
１ ． １ ． １材料 浅静脉 留置针一套 、 输液 器一根 、 ２ ０ ｍ Ｌ注射器 一个 。
１ ． １ ． ２制作及使 用方 法 在 患者立位时选 波动 感最明显处 的最低
观察两组 患者 的治疗效果 。 本实验在 术后引流管拔除后出现
点为 穿刺 点 ， 将套管针置入积液腔 内， 拔 除套管 针针芯 ， 见液体 流 皮下 积液 的处 理 ， 平 均引流 时间 ： 治 疗组 （ ６ ． １ ２ ＋ － １ ． ３ ４ ） ｄ ， 明显 短于 入套 管 内 ， 拧掉肝 素帽 ， 接输液器 （ 去掉针 头 ） ， 保 留调节 阀 ， 根 据 对照组 （ １ ０ ． ２ ２ ＋ － ３ ． ２ ８ ） ｄ 。两 组患者 比较有显著 差异（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗 皮瓣 坏死 、 感 染等并发 症的发 生率明显低 患者身高及要求 选择合适 的长短 ． 游离端剪 断 ． 断端接 ２ ０ ｍ Ｌ注 组出现切 口延期愈合 、
【 摘要】目的 探讨 自制 负压引流器对乳腺癌改 良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效 。 方法 将乳腺癌引流管拔 出后
再次 出现皮下积液 的 ５ ０ 例患者 ， 随机分为治疗组及 对照组 ， 每组各 ２ ５例 。对 照组采用重新放管 自然 引流或注射器 穿刺抽 液加压包扎的传统 引流方法进行处理 ， 治疗组采用 自制负压 引流器进行 引流 。观察 ２ 组 患者引流时间 ， 出现皮瓣坏死 、 切口 延期愈合 、 感染 等并发症的情况 。结果 治疗组 的平均引流时问 （ ６ ． １ ２ ＋ － １ ． ３ ４ ） ｄ ， 对照组的平均引流时间 （ １ ０ ． ２ ２ ＋ － ３ ． １ ８ ） ｄ 。并发症
流管拔除后 出现皮下积液具有一定 的疗效 ， 并且能进 一步减少并发症 的发生 。
【 关键词】 乳腺癌 ； 皮下积液 ； 自制 负压 引流 器 ［ 中图分类号１ Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｃ ） － ０ １ ６ ０ — ０ ２
患者不方便等不足 。本院 自 ２ ０ ０ ７年 ７月～２ ０ １ ３年 ７月问对在我 病理分型上其差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 院治疗 的乳腺癌患者使用 自制负压引流器取得 了良好的效果 ． 现 １ ． ２ ． ２观察项 目 观察两组患者皮下 积液 的引流时间 ， 出现皮瓣坏
． ２ 临 床 应 用 皮 下积液是乳 腺癌改 良根治术后最 常见 的并发症 ｌ 】 Ｉ ， 在 国 内 １
． ２ ． １一般 资料 本院 自 ２ ０ ０ ７ 年 ７月一２ ０ ｌ ３年 ７月 ，对本 院乳腺 文献 报道 中其发生率可达 ７ ０ ％以上 。 引流管拔除后再次 出现皮 １ 下积液也很常见 。 皮 下积 液可以延迟切 口愈合 、 增加感染 几率 、 延 癌引流管拔除后再次 出现皮下积液 的 ５ ０ 例患 者 ， 年龄 ３ ０ ～ ６ ９岁 ， ６ ． ３岁 ， 根据 美 国癌症 联 合委 员 会 （ Ａ Ｊ Ｃ Ｃ ） 所制 定 的 长住 院时间 、 增 加患 者的经济及心理 负担 ， 影 响术后化疗 等其他 平 均年 龄 ４ 治疗 的实施 。 故乳腺 癌改 良根治术后积极治疗皮下积液有积极 的 Ｔ Ｎ Ｍ分 期 Ｉ 期 患者 １ ５例 ， Ｉ Ｉ 期 患者 ２ ８例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 患者 ７例 ， ５ ０例 中 意义 。放置引流是皮下积液最直接的处理办法 ， 但不同的引流方 全部 为浸润性 癌 ， 其 中浸润性导管 癌 ４ ０例 ， 浸 润性４ ， ｎ ｆ 癌 ３例 ， 粘液癌 ３ 例。 随机分为对照组及治疗组 ， 对照组采用 法直接影 响到积液 时间的长 短和并发症 出现的几率 。 对于乳腺癌 髓样癌 ４例 ， 术后 拔除 引流管后皮下 积液通常采 用重新放 管 自然引流或注射 重新放管 自然 引流或注射 器穿刺抽 液加压包扎 的传统 引流方 法 器穿刺 抽液加压包 扎的方法引流。 但 有引流时间长 、 换药次数多 、 引流 ； 治疗组采用 自制引流器引流 。 上述患者在 年龄及 临床分期 、
射器 （ 去针 头针 帽 ） ， 反 复抽 吸出积液及输 液器管 内空气 ， 至管微 于对照组 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。具体结 果详见表 １ 及
瘪． 注射器保持 负压将 针帽置于活塞柄 与注射器筒之 间 ， 用 胶布 表 ２ 。
缠绕固定 。 套管针处用透 明敷贴 固定 。注射器 内负压引流容量大 约１ ０ ｍＬ左右 ， 注射器 内引流液满后 关上调节 阀保持负压 ， 去 除 胶布及针 帽 ， 将 注射器从输液器管上拔 开 ， 推 出积液并计量 ， 重新
１ Ｍ Ｅ 口 工 巴 ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 里 三 三 里堕 堂 堕
工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ ＴＨ 工Ｎ口Ｕ日 Ｔ日 Ｙ
自制负压引流器在乳腺癌改 良根治术后皮下积液的 应用体会
王凤姣 徐步存 于伟伟 刘爱霞 陈夏 雨 李 轲 郭晨 辉 陈军伟 刘 玉献 安 阳市妇幼保健 院乳腺科 ． 河南安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
将方法介绍如下 。
１ 材 料 与 方 法 １ ． １自制 负压 引 流 器 的 制 作 与使 用 方 法
死、 切 口延期愈合 、 感染等并发症的情况。
１ ． ２ ． ３ 统计 学分析 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件包处理 ， 计量 资料
采用 ｔ 检验 ， 计数资料进行 ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５具有统计学意义 。
２结 果
１ ． １ ． １材料 浅静脉 留置针一套 、 输液 器一根 、 ２ ０ ｍ Ｌ注射器 一个 。
１ ． １ ． ２制作及使 用方 法 在 患者立位时选 波动 感最明显处 的最低
观察两组 患者 的治疗效果 。 本实验在 术后引流管拔除后出现
点为 穿刺 点 ， 将套管针置入积液腔 内， 拔 除套管 针针芯 ， 见液体 流 皮下 积液 的处 理 ， 平 均引流 时间 ： 治 疗组 （ ６ ． １ ２ ＋ － １ ． ３ ４ ） ｄ ， 明显 短于 入套 管 内 ， 拧掉肝 素帽 ， 接输液器 （ 去掉针 头 ） ， 保 留调节 阀 ， 根 据 对照组 （ １ ０ ． ２ ２ ＋ － ３ ． ２ ８ ） ｄ 。两 组患者 比较有显著 差异（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗 皮瓣 坏死 、 感 染等并发 症的发 生率明显低 患者身高及要求 选择合适 的长短 ． 游离端剪 断 ． 断端接 ２ ０ ｍ Ｌ注 组出现切 口延期愈合 、
【 摘要】目的 探讨 自制 负压引流器对乳腺癌改 良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效 。 方法 将乳腺癌引流管拔 出后
再次 出现皮下积液 的 ５ ０ 例患者 ， 随机分为治疗组及 对照组 ， 每组各 ２ ５例 。对 照组采用重新放管 自然 引流或注射器 穿刺抽 液加压包扎的传统 引流方法进行处理 ， 治疗组采用 自制负压 引流器进行 引流 。观察 ２ 组 患者引流时间 ， 出现皮瓣坏死 、 切口 延期愈合 、 感染 等并发症的情况 。结果 治疗组 的平均引流时问 （ ６ ． １ ２ ＋ － １ ． ３ ４ ） ｄ ， 对照组的平均引流时间 （ １ ０ ． ２ ２ ＋ － ３ ． １ ８ ） ｄ 。并发症
