亚低温治疗(冰毯)新.
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亚低温治疗仪操作技术操作流程:1.使用前准备①先见查各接口是否脱落,导线是否松脱②将体温传感器按相应的颜色插好(位置不可调换)③将毯、帽接口按标记方向插好(出、入水接口处有方向标志)④在冰毯上铺一层薄毡。
2.接好电源,打开电源开关,液晶显示工控图案及状态线和水位显示线,请检查水箱内的水位是否正常,液晶显示屏上水位显示线3—4条线为正常,显示1条线则需加水(95%乙醇500ml+4500ml的纯净水)。
该仪器可同时供两人使用,分别左、右两个水循环,d单人使用时请正确选择水循环。
3.根据病人情况调节“水温设置”和“体温设置”,中间为水温设置,左右两侧为体温设置,请根据毯、帽接口正确选择“左侧”或“右侧”体温设置。
4.将体温传感线放在患者腋窝或插入肛门,请妥善固定传感线。
传感线持续感应病人温度变化是保证该治疗仪正常工作的关键。
5.请按下水温控制键“on/off和体温控制键“on/off”,仪器进入工作状态。
使用降温功能时,水温控制启动时液晶屏上显示“开”字,制冷系统是否启动,取决于制冷液体的温度和所设定的温度,当所测液体温度<所测定温度的下线,则压缩机停止运行中间直线段静止;当所测温度>所测温度上线,则压缩机停止运行中间直线段动态变化。
体温控制启动时液晶屏上显示“开”字,水泵是否启动,取决于所测体温和所设定温度,当所测体温度<所测温度的下线,则水循环停止运行对应侧的旋转符号静止;当所测温度>所设温度的上线,则水循环停止运行对应侧的旋转符号旋转。
使用复温功能时,所有相反。
6.在使用过程中,密切观察病人的反应,若想停止治疗,可再次按下水温控制键“on/off”和体温控制键“on/off”,仪器停止工作。
注意事项1.保证本仪器的网电源及接地环境安全稳定。
2.本机底板背面有接地标记,请确保接地。
3.本仪器只限使用自配的传感器;不得向水箱中加任何固体物质。
4.不得在高温、高湿、易燃、失衡、强腐蚀性、烟尘过量、电磁辐射的场所使用本仪器。
ICU冰毯的使用与护理冰毯的使用医用冰毯全身降温仪简称冰毯机降温法是利用半导体制冷原理,将水箱内蒸馏水冷却;然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的;适应症:主要用于全身降温,广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人;冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种;单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者;亚低温治疗适用于重型颅脑损伤;备物:冰毯主机,毯面,传感器,电源线,体温计,冰毯防水罩,中单; 使用前准备:1. 加水:检查水位计水位水位应达红线处不能低于绿线处,可用上水管将侧板的任意一个接头,通过上水管与水源接好,其余管接头用密封堵盖堵死,缓慢加水;建议使用软化水2.机器的安放将机器安放在床边或其他方便的地方,四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上,保证通风良好;3.电源的连接机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中,接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险;4.放置毯面;将毯面平铺于患者身下肩部到臀部 ,用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好;5.置传感器:将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口,并将传感器的另一端置于患者腋下;6.校对打开主机待循环稳定后,将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对;操作步骤屏幕显示1接通电源:电源线接电源和机器漏电保护器放在“合”位置接通电源开关2设定左侧启动温度12设定左侧开机温度修改参数通过“上”“下”键进行,范围在“26.00”至“43.00”3设定左侧停机温度修改参数通过“上”“下”键进行,停机温度与开机温度至少相差0.5 4储存数据5设定水温1修改参数通过“上”“下”键进行,范围在”4.0”至”20.00”间隔每档”2.0”2储存数据6开左数秒后显示患者测量体温,一般达到实际体温大约需五分钟7关机停一侧只需同时按“关+左”,如需全部关机清将电源按到断开位置;冰毯机可左右两侧同时工作,右侧设定同左侧;使用注意事项使用前检查水箱是否漏水,水箱内水量适宜,水箱内水应现用现加,检查冰毯是否漏水;正确连接电源、导水管及传感器,导水管外用不导电的塑胶管包裹,以保护安全;使用时冰毯铺于患者肩部到臀部,不要触及颈部,以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓;毯上不铺任何隔热用物,以免影响效果,可用单层吸水性强的床单,及时吸除因温差存在产生的水分,床单一旦浸湿,要及时更换,以免引起患者的不适;及时擦干冰毯周围凝聚的水珠,以免影响机器的正常运转,防止漏电发生;同时使用冰帽时,双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布,以免发生冻伤;清醒患者足部置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感;使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化,每半小时测量一次;定时翻身擦背,以每小时翻身1次为宜,避免低温下皮肤受压,血流循环速度减慢,局部循环不良,产生压疮;密切观察患者情况,如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用,如皮肤青紫等,表示静脉血淤积,血运不良,应停止使用;病人出现寒战时可加用冬眠药物,防止肌肉收缩影响降温效果,清醒病人不宜将温度调的过低;使用后要及时放出水箱内的水,以免形成水垢或变质,影响机器性能;。
亚低温治疗在心肺复苏后的应用及护理进展【关键词】亚低温治疗心肺复苏后应用护理进展亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用,门急诊常用于心肺复苏后病人。
近年来国内外学者在心肺复苏后脑保护、脑复苏方面做了大量的研究,其中亚低温治疗在目前研究中被认为是最有效的治疗脑复苏的方法之一,本文就此领域的一些护理进展进行综述。
1亚低温的概念国外学者一般按体温将治疗分为4类。
①超深低温:4—16℃②深低温:17—28℃。
③中低温:29~33℃。
④轻低温:34~36℃。
国内外学者又将后二者称为亚低温。
20世纪90年代以来,临床研究发现32~35℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率[1]。
2亚低温实施的方法2.1冰袋降温是临床上常用的方法,其方法为将冰袋用毛巾包裹置于枕后及全身大血管表浅处。
但冰袋降温法致亚低温状态还存在一些问题:一是传统的清水冰袋形状固定,不易与体表充分接触;二是降温速度慢,体温降低速率是0.9℃/h,低温状态不恒定[2],单纯冰袋降温常对于亚低温状态的维持有一定难度,并要定时更换冰袋,特别对于整个头部降温有一定的局限性,通常只作为其他诱导亚低温方式的联合辅助措施。
2.2医用冰毯降温法目前临床上亚低温疗法多采用降温毯+冬眠肌松剂,病人经4~12h达到亚低温的目标温度[3],降温效果好,而且温度控制实施比较方便,减轻了护士的工作量。
2.3选择性脑亚低温戴上“降温头盔”和“降温颈围”,以亚低温仪对病人整个头部及颈部进行有效的降温,维持脑温在33~35℃的水平。
常用方法有冰帽或头部亚低温仪、医用制冷仪。
一般在抢救开始后5分钟内即使用,1h后脑温即降至35℃以下。
在降温的同时应用微泵静脉推注冬眠合剂(氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+生理盐水50ml,24h推注维持),以抑制寒战反应。