急诊患者绿色通道制度
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xx县人民医院
急诊患者绿色通道制度
为规范院内急性危重患者的接诊、分诊、检查、诊断、抢救等医疗服务行为，使急性危重患者得到及时、安全、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险，特制定本制度。
一、管理范畴
需要进入急救绿色通道的患者是指针对在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及生命的患者。
这些疾病包括但不限于：
（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
（二）急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
（三）因公负伤警务人员、见义勇为伤病员。
二、急诊抢救绿色通道
（一）患者到达急诊科后，分诊护士立即将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适体位的摆放、吸氧、建立静脉通道、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp），采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。
（二）急诊科值班医师和护士必须在5分钟内投入抢救。
首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。
紧急情况下，可下达口头医嘱，由护士大声复述并记录，医生和护士双方确认后，由护士执行医嘱。
抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱内容和实际执行时间，护士核实无误后签字。
（三）急诊科呼叫院内抢救会诊，原则上10分种内到达。
急诊医生就患者的情况与到达急诊科的专科医生进行口头沟通，专科医生对患者进行快捷有效的查体后，向急诊科医生说明专科处理意见。
急诊科医生负责将需要转至专科诊治的患者转送到专科医生指定的场所，如手术室、ICU或病区等。
（四）对急诊外科医生评估后，需要紧急施行抢救手术的病情危重患者（如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等），应在快速做好术前准备的同时，通知专科医生及手术室做好急救手术准备。
术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及患者基本信息，并及时告知患者及家属，并请患者或家属签署知情同意书（不能取得患者或者其近亲属意见的，应向医务科或总值班汇报）。
急诊科医生将患者送到手术室。
在专科医生到达手术室之前，由急诊科医生、麻醉师共同抢救患者；专科医生到达后，与急诊科医生进行患者交接，由专科医生完成治疗和手术。
（五）如遇重大抢救，应在及时组织相关专业医师会诊的同时报告科主任、医务科（夜间报告总值班）。
急诊科主任和护士长随叫随到，抢救组织协调抢救工作。
（六）对急诊绿色通道抢救的患者处方、各种辅助检查申请单、住院证等，急诊科应通知相关科室优先处理。
紧急情况下，按先诊疗后付费的原则处置。
（七）遵循生命权高于知情同意权原则。
为保证患者能得到及时救治，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，值班医师按照《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中。
（八）抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
（九）急诊科医护人员及其他相关工作人员必须全力抢救急危重患者，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。
