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儿外科住院医师章节练习(2014-2-13)

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个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也
就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员

（)是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据（current
best evidence)相结合，同时考虑病人的价值观，最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学
B、实验医学
C、现代医学
D、基础医学
E、临床医学
关于Meta分析下列哪项是不正确的（)

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法
循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例
临床流行病学对临床医学的作用与价值，主要体现在：

A、为临床科研提供科学的方法学
B、促进临床循证医学实践，提高医疗水平
C、服务于医学教育，培养高质量的人才
D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。
E、部分临床学科上，但和某些临床学科无关
随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用()来概括发现、评价和
应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标
（)是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结
果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析
证据的质量的分级:

A.第一级：按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系
统评价；
B.第二级；单个的大样本随机对照试验；
C.第三级：有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对
照研究或无对照)；
D.第四级：无对照的系列病例观察；
E.第五级：专家意见。
医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题；
B.系统检索相关文献，全面收集证据；
C.严格评价证据；
D.应用证据指导决策；
E.后效评价，通过实践进一步提高。
循证医学的基础是什么?

A.素质良好的医生；
B.当前最佳的研究证据；
C.临床流行病学的基本方法和知识；
D.患者的参与及合作；
E.必要的医疗环境和条件。

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住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题及答案

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住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试真题及答案51、单选 2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）。

（江南博哥）A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除答案：C52、单选 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。

A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E本题解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。

53、单选最常见的关节脱位是（）。

A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节答案：C54、单选男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。

查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

下列哪项不正确（）。

A.可排除骨折B.需X线片以协助诊断C.可用石膏外固定D.不排除骨折E.不应反复查骨擦感及反常活动答案：A55、单选怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。

A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E56、单选判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。

A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B57、单选骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。

A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查答案：A本题解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

58、单选关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。

A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死答案：E59、单选男性，5岁。

跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。

北京住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿普外科和急诊外科考点模拟考试练习.doc

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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿普外科和急诊外科考点模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（ ）。

A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤 B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管 C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 本题答案： 2、单项选择题敌鼠中毒的特效解毒剂是（ ）。

A.维生素K B.维生素K C.乙酰胺 D.纳洛酮 E.亚甲蓝（美蓝） 本题答案： 3、单项选择题呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（ ）。

A.呼吸机管道内气体被压缩 B.呼吸机管道顺应性存在姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.气管导管周围存在漏气D.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失本题答案：4、单项选择题梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）。

A.憩室炎B.憩室黏膜存在迷生组织C.憩室与周围肠管粘连D.憩室扭转E.憩室内疝本题答案：5、单项选择题在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）。

A.加强湿化吸痰B.增加呼吸频率C.定容通气时，增加潮气量D.定压通气时，增加吸气峰压值E.增加PEEP本题答案：6、单项选择题胆石形成的原因是（）。

A.胆汁中胆汁酸盐减少B.胆汁中游离胆红素增多C.胆汁中胆固醇增多D.胆汁中有异物如蛔虫卵E.以上都是本题答案：7、单项选择题有关胆石症，哪项是对的（）。

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1、单项选择题腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是（ ）。

A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题下列哪种类型的疝必须急诊手术（ ）。

A.易复性疝 B.难复性疝 C.股疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（ ）。

A.温开水 B.肥皂水姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.自来水D.生理盐水E.1：5000高锰酸钾本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）。

A.轻症患者，血钠120～130mmol／L，可迅速纠正低钠B.无论病因为何，血钠120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C.无论病因为何，血钠120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／LD.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E.高血容量性低钠即使血钠120mmol／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠本题答案：C本题解析：暂无解析5、单项选择题毒蕈中毒致死最多的一型是（）。

A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型本题答案：C本题解析：暂无解析6、单项选择题口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。

小儿外科学练习试卷14(题后含答案及解析)

小儿外科学练习试卷14(题后含答案及解析)

小儿外科学练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．儿肠套叠中最常见的类型是A．结肠型B．小肠型C．回盲型D．回结型E．回回型正确答案：C解析：小儿肠套叠中回盲型占95%，婴儿期回盲部移动性大，回盲过度肥厚，小肠系膜相对较长，肠蠕动将回盲瓣向前推移，易形成肠套叠。

知识模块：儿科外科学2．关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的A．有牵拉史B．屈肘、前臂旋前C．局部肿胀畸形D．局部压痛E．X线检查(-)正确答案：C解析：桡骨小头半脱位是桡骨小头从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡关节腔内。

无出血或渗出等，局部肿胀不明显。

知识模块：儿科外科学3．女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A．静脉输液加抗生素’B．囊肿切除空肠间置代胆道术C．囊肿外引流术’D．囊肿切除Roux-Y手术E．行囊肿十二指肠吻合术正确答案：C 涉及知识点：儿科外科学4．小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确A．一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭B．小儿感染多以脓肿形式出现C．近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽D．分为正应性反应及变应性反应两大类型E．小儿常见的感染为败血症正确答案：D 涉及知识点：儿科外科学5．NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象A．肠鸣音出现B．腹胀减轻C．白细胞从增多到下降D．大便隐血转阴E．水、电解质平衡正确答案：D 涉及知识点：儿科外科学6．大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指A．创伤性休克B．低血容量性休克C．毒血症D．创面脓毒症E．急性肾功能衰竭正确答案：B解析：大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。

知识模块：儿科外科学7．10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A．先天性巨结肠B．急性肠套叠C．急性坏死性小肠结肠炎D．细菌性痢疾E．先天性肠扭转不良正确答案：B 涉及知识点：儿科外科学8．阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案A．不做任何处理B．术后定期随访，有症状可手术C．术后做99mTc扫描D．同时切除憩室E．半年后建议做憩室切除术正确答案：D 涉及知识点：儿科外科学9．关于痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见A．足内翻B．跟腱挛缩C．膝屈曲挛缩D．髋屈曲挛缩E．髋外展挛缩正确答案：E解析：痉挛性大脑性瘫痪，髋部畸形常见为：内收、屈曲和内旋。