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外科各章节试题及答案外科基础知识试题及答案一、选择题1. 外科手术中常用的消毒液是：A. 碘酊B. 酒精C. 盐水D. 过氧化氢答案：A2. 以下哪项是外科手术的基本操作？A. 切开B. 缝合C. 消毒D. 所有以上答案：D3. 外科手术中，无菌技术的重要性在于：A. 减少手术费用B. 减少手术时间C. 防止术后感染D. 提高手术成功率答案：C二、填空题4. 外科手术前的准备包括_______、_______和_______。
答案：术前检查、术前准备、术前教育5. 外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和_______。
答案：微创原则三、简答题6. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它能有效防止术中和术后感染，减少患者并发症的发生，保障手术的安全性和有效性。
7. 描述外科手术中常用的止血方法。
答案：外科手术中常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血和药物止血等。
四、案例分析题8. 患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，需要进行手术治疗。
请列出手术前的准备工作。
答案：手术前的准备工作包括：- 对患者进行全面的术前评估，包括生命体征监测、血常规、凝血功能检查等。
- 确定手术方案，制定详细的手术计划。
- 与患者及家属进行术前沟通，明确手术风险和预期效果。
- 准备手术所需的器械和材料，确保器械的无菌状态。
- 对患者进行术前禁食、禁水等准备。
- 进行术前皮肤准备，包括清洁、剃毛、消毒等。
五、论述题9. 论述外科手术中感染控制的重要性及其措施。
答案：外科手术中感染控制的重要性在于：- 减少患者术后感染的风险，降低并发症的发生率。
- 保障患者的安全和手术效果。
- 减少医疗资源的浪费，降低医疗费用。
感染控制的措施包括：- 严格执行无菌操作技术。
- 使用合适的消毒剂进行手术区域的皮肤消毒。
- 保持手术室内的清洁和无菌环境。
- 合理使用抗生素预防感染。
- 加强术后伤口的护理和管理。
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.开放性骨折（5.0）A、骨折有移位、畸形B、骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C、骨折部碎成3块以上D、骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通E、发生于肌腱附着部位的骨折正确答案：B答案解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通(B)。
骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通外界不相通，称为闭合性骨折(D)。
2.根治术后5年生存率为30％的是（5.0）A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesA，期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期正确答案：A3.男，50岁。
右大腿被撞伤12天。
局部肿痛，行走困难。
近3天寒战、发热，体温最高达40～（2，伴恶心、烦躁。
查体：P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，重病容。
扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。
WBC24×109／L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是（5.0）A、咽拭子培养B、正侧位胸部X线片C、右大腿肿胀处B超检查D、血常规+血沉E、患者高热时行血培养检查正确答案：E答案解析：患者存在右大腿感染灶，突发寒战高热，恶心，烦躁，白细胞>20×109／L，应考虑脓毒症。
为明确诊断，可在寒战高热时抽血行细菌培养，以提高阳性率(E)。
咽拭子培养主要用于诊断上呼吸道感染。
正侧位胸部X线片主要用于诊断肺炎。
右大腿肿胀处B 超检查可了解脓肿是否形成。
血常规检查、血沉测定无特异性，故不答D。
4.男性，10岁。
右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比（％）（5.0）A、0.5-0.6B、0.3-0.4C、1.0-2.0D、0.1-0.2E、0.7-0.8正确答案：C5.原发性腹膜炎常见致病菌应是（5.0）A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案：B答案解析：原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌(B)。
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科各章节试题及答案第一章：解剖学与手术技术1. 人体的解剖学分支主要包括哪些？答案：人体的解剖学分支主要包括系统解剖学、区域解剖学和组织解剖学。
2. 下列哪项手术技术与解剖学密切相关？答案：显微外科手术技术与解剖学密切相关。
第二章：外科感染与抗生素应用1. 外科感染的常见来源有哪些？答案：外科感染的常见来源包括手术器械、手术室空气、患者本身感染、医务人员感染等。
2. 在外科手术中，抗生素的使用原则是什么？答案：抗生素的使用原则是根据感染风险评估进行适当使用，选择对病原微生物敏感的药物，并根据手术特点和患者情况确定给药时间和剂量。
第三章：创伤与创伤骨科1. 创伤的分类有哪些？答案：创伤的分类包括封闭性创伤和开放性创伤等。
2. 复杂骨折的处理原则是什么？答案：复杂骨折的处理原则是还原骨折，恢复骨干稳定，重建骨骼形态和功能，并避免并发症的发生。
第四章：普外与胆道外科1. 普通外科手术常见的并发症有哪些？答案：普通外科手术常见的并发症包括感染、出血、肠梗阻、肺部感染等。
2. 胆囊炎的治疗方法有哪些？答案：胆囊炎的治疗方法包括抗感染治疗、胆囊引流和胆囊切除等。
第五章：血管外科与疝外科1. 血管瘤的分类有哪些？答案：血管瘤的分类包括血管母细胞瘤、血管平滑肌瘤等。
2. 疝的种类有哪些？答案：疝的种类包括腹股沟疝、脐疝、腹壁疝等。
第六章：胃肠外科与肛肠外科1. 外科常见的胃肠道疾病有哪些？答案：外科常见的胃肠道疾病有胃溃疡、结肠癌、直肠炎等。
2. 肛瘘的治疗方法有哪些？答案：肛瘘的治疗方法包括内切口术、肛门括约肌成形术等。
第七章：肝胆胰脾外科1. 肝癌的分期有哪些？答案：肝癌的分期包括0期、I期、II期、III期和IV期等。
2. 胰腺炎的临床表现有哪些？答案：胰腺炎的临床表现包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。
以上是外科各章节试题及答案，对于想要了解外科知识或备考外科相关考试的人来说，这些问题和答案将有助于他们的学习和复习。
外科各章节试题及答案外科是一门实践性很强的医学科目，它涉及对疾病进行手术治疗的理论和技巧。
以下是一些常见的外科试题及其答案，供学习和参考。
# 试题1：外科手术的基本步骤是什么？答案：外科手术的基本步骤通常包括以下几个方面：1. 术前准备：包括病人的评估、手术方案的制定、术前检查和病人的心理准备。
2. 麻醉：根据手术需要选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。
3. 切口：根据手术部位和需要，选择合适的切口方式。
4. 探查：手术中对病变部位进行观察和评估。
5. 切除或修复：根据病变的性质进行切除、修复或重建。
6. 止血：手术过程中对出血点进行止血处理。
7. 缝合：将切口处的皮肤和组织进行缝合。
8. 术后处理：包括伤口的包扎、病人的复苏和术后监护。
# 试题2：简述无菌操作的重要性及其基本要求。
答案：无菌操作对于预防手术部位感染至关重要。
基本要求包括：1. 穿戴无菌手术衣和手套。
2. 保持手术区域的清洁和无菌状态。
3. 使用无菌器械和材料。
4. 避免接触非无菌区域。
5. 维持无菌区域的完整性，避免不必要的移动和接触。
# 试题3：什么是术后并发症？请列举几种常见的术后并发症。
答案：术后并发症是指手术后发生的与手术相关的不良事件或疾病。
常见的术后并发症包括：1. 感染：手术部位或全身性感染。
2. 出血：术后出血，可能需要再次手术止血。
3. 深静脉血栓：术后下肢深静脉血栓形成。
4. 肺栓塞：血栓脱落导致的肺部血管阻塞。
5. 伤口愈合不良：伤口感染或延迟愈合。
6. 麻醉并发症：包括过敏反应、呼吸抑制等。
# 试题4：简述腹腔镜手术的优点。
答案：腹腔镜手术是一种微创手术方式，其优点包括：1. 创伤小：切口小，对周围组织的损伤少。
2. 恢复快：术后恢复时间短，住院时间减少。
3. 疼痛轻：术后疼痛较传统手术轻。
4. 并发症少：由于创伤小，术后并发症的风险降低。
5. 美观：切口小，瘢痕不明显。
# 试题5：什么是肿瘤的根治性手术？其目的是什么？答案：根治性手术是指旨在完全切除肿瘤及其周围组织，以期达到治愈目的的手术。
外科学各章节试题及答案外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.绝育血管B.吻合血管C.右心室外科手术D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案：C2.以下不属于颈部动脉受损并发症的就是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞恰当答案：E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界轻易步入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症扩散蔓延D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案：D4.甲状腺癌的常用病理类型不包含A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌恰当答案：D5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息而死多由于排痰阻塞B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可以引发声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.小儿呕吐就是由于受损了颈交感神经正确答案：D6.关于乳腺囊性增生症的描述，错误的就是A.与内分泌功能失调有关B.0～50岁妇女多见到C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期减轻E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变恰当答案：E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠包住尿道B.回肠套入回肠C.尿道包住结肠D.盲肠套入回肠E.结肠包住结肠正确答案：C8.血栓闭塞性脉管炎炎症主要坐落于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉居多E.小动脉，而不发生于静脉恰当答案：C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体边线试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉心室情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和横疝的共同点就是A.都不易嵌顿B都应当手术化疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大恰当答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎并无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状显著，存有休克整体表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E12.以下关于动脉瘤的叙述中，恰当的就是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术就是动脉瘤最有效率的化疗方C.在我国感染是最常见的病因D.外科手术对于动脉瘤的确诊没协助E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗恰当答案：B13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属于继发性胆管结石医学教导育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管堵塞可不发生黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多存有肝区疼痛和右上腹肿物发生正确答案：C14.以下关于肝损伤的描述，不恰当的就是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定存有休克C可肝区叩痛D.腹腔外科手术可以取出不心肌E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张恰当答案：E15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡梅尔科D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.无机溃疡，经非正规内科化疗违宪正确答案：D16.慢性阑尾炎最主要的体征就是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性恰当答案：B17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠改变B小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B18.引发急性胰腺炎最常用的原因就是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤恰当答案：A19.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占到腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾断裂的化疗原则就是应急处置D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型病毒感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20.上消化道大出血休克时，新宠的化疗方法就是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢压低嗣后输液C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极主动补足血容量E.静脉注入制酸药恰当答案：D21.患者男性，65岁。
外科学复习指导习题第一章绪论[问答题]1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4．简述学习外科学应注意哪些方面？5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术[选择题]1．下列哪项不属于高温灭菌法？A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天4．腹部手术的消毒范围包括：A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术7．用化学的方法消灭微生物称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟[名词解释]1．无菌术2．煮沸灭菌法[问答题]1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。
外科学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术腹腔引流C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D、异烟肼、利福平E、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸正确答案：C2.下列需要急行胆道减压的疾病是A、胆囊结石嵌顿B、肝内胆管结石C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案：C3.患者,男,49岁。
反复出现腹胀3年。
慢性肝炎病史15年。
查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为A、门静脉高压B、肝静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、心包积液E、下腔静脉阻塞正确答案：A4.患者,女,28岁。
主诉尿急、尿频、尿痛2天,查体:T36.5℃,双肾区无叩痛,尿沉渣镜检:RBC5～10/HP,WBC20～30/HP。
最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A5.易发生休克的骨折A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折正确答案：A6.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经A、第12胸神经B、坐骨神经C、内脏大神经D、第10胸神经E、内脏小神经正确答案：E7.男，35岁。
3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心呕吐。
查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影正确答案：D8.男，25岁，突感上腹部剧痛。
检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。
血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。
若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A、全量应用抗生素B、胃肠减压输液C、手术探查D、输液纠正水电和酸碱失衡E、镇痛镇静治疗正确答案：C9.患者,男,72岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。
外科学各章节复习要点和试题练习（一）一．水、电解质代谢和酸、碱平衡失调正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为20∶1 高渗性缺水时，血清Na + 至少高于150mmol/L体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl - 高渗性缺水的早期主要症状是口渴施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为由手术区外周向瘘口周围进行高渗性缺水，其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的5%高钾血症时，血清钾高于5.5mmol/L 正常血钾值的范围3.5～5.5mmol/L低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L低渗性缺水时，恶心、呕吐、肌肉痉挛尿比重低尿内Cl - 很少血清Na + 降低等渗性缺水多发生在胃肠液急性丧失低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是四肢肌补钾的指征尿量大于40ml/h 低渗性脱水的常见病因是慢性十二指肠瘘代谢性酸中毒最易发生于感染性休克高钾血症的常见病因是挤压综合征补钠公式-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二．输血最常见的早期输血并发症是发热反应麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑溶血反应引起输血发热反应，最常见的原因是致热原库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用3周三．外科休克休克的根本问题是组织细胞受累诊断休克的主要依据临床表现决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压ARDS最早期的症状是呼吸加快窘迫感代谢性酸中毒是原发性HC O -3 减少从病理生理角度看，休克的本质是组织和细胞缺氧休克病人早期尿的变化1尿量少2尿比重高3尿pH值下降4尿钾改变不明显休克代偿期微循环的变化1动静脉短路开放2直捷通路开放3微动脉收缩4毛细血管内血液淤积血容量不足时中心静脉压往往低于多少5（cmH 2 O）成人每24小时排尿量不足100ml为无尿肱动脉收缩压下降至8.0kPa（60mmHg）以下时肾小球滤过基本停止循环骤停的临界时间是4分钟决定休克病补液量较可靠的依据是中心静脉压四．多系统器官衰竭外科疾病五大类A损伤B 感染C 畸形D肿瘤E其他性质的疾病供移植器官的保存原则是低温原则超急排斥反应发生在何时术后24小时内临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是肾移植五．手术前准备和手术后处理手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平高压灭菌后的物品一般可保留二周手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口15cm器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要30分钟方可使用六．外科营养比标准体重减少多少为营养不良15% 清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L正常人每日需能量为7535kJ 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉七．外科感染预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚治疗小腿丹毒应首选青霉素伤口附近出现“红线”是浅层管状淋巴管炎能引起转移性脓肿的细菌是葡萄球菌破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌痈常见于糖尿病病人化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流不能引起败血症的细菌是破伤风杆菌脓血症的主要特点是转移性脓肿八．创伤和战伤九．烧伤判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克十．肿瘤因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是肝第一章无菌术本章考纲未做要求。
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
二、填空题1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。
2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。
3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿免疫反应＿和＿致热原＿。
三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？第四章外科休克一、名词解释1.动静脉短路：在微循环通路中，直接介于微动脉和微静脉之间的通路为动静脉短路。
2.中心静脉压：右心房或胸腔段腔静脉内的压力为中心静脉压。
CVP正常值为0.49—0.98KPa（5—10cmH2O）。
3.弥散性血管内凝血：在微循环毛细血管中发生的广泛的微血栓，称为弥散性血管内凝血。
二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿肾血管收缩和供血量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿血容量不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心功能不全＿。
3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5，一般表示＿正常＿＿＿；＿1.0-1.5＿＿＿表示存在休克；在2.0以上重度休克＿。
三、问答题1.简述各项监测的临床意义及正常值。
2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。
第五章多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.MODS：是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
2.少尿和无尿：24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。
二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿肾小管上皮细胞损伤＿＿和＿＿功能障碍＿是其主要病变。
2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿速发型和＿迟发型＿。
3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至400＿＿以上，即进入多尿期。
4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿量出为入＿、＿宁少勿多＿，要求患者每日体重减轻＿0.5Kg＿左右。
三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。
2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？第六章麻醉一、名词解释1.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失，周身不感疼痛的方法，称全身麻醉。
2.基础麻醉：常以肌肉麻醉作为基础麻醉，是指麻醉前先让患儿神志消失的办法，并无镇痛作用，仅使患儿处于深睡状态。
3.最低肺泡有效浓度（MAC）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
4.局部麻醉：应用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。
5.全脊椎麻醉：是由于硬膜外麻醉所用局麻药物大部分或全部误注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象。
6.蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞。
7.硬膜外阻滞：将局麻药注入到硬脊膜外腔，阻断部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，称为硬膜外阻滞。
8.表面麻醉:将穿透力强的麻醉药施于黏膜表面，使其透国黏膜而阻断位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。
9.分离麻醉：应用药物（氯胺酮）使丘脑—新皮质系统与边缘系统之间功能上分离，病人不感觉手术疼痛，而意识仍然清醒，称分离麻醉。
10.控制性降压：是指利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法。
11.低温麻醉：是将机体体温降低到一定程度，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活动，以适应治疗和手术的需要，称为低温麻醉或全身低温。
二、填空题1.常用的麻醉前用药有＿地西泮＿、＿苯巴比妥＿、＿吗啡或哌替啶＿、＿阿托品或东莨菪碱＿。
2.麻醉药经＿经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内＿，产生＿中枢神经系统＿抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。
3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞＿神经末梢＿而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。
4.正常脊椎有＿4＿个生理弯曲，即＿颈、胸、腰、骶＿。
5.脊髓下端成人一般终止于＿L1＿椎体下缘或＿L2＿上缘，新生儿在＿L3＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。
故成人腰椎穿刺应在＿L2＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿L3＿以下间隙。
6.吸入麻醉药的麻醉强度与＿最低肺泡有效浓度（MAC）＿有关。
7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿吗啡＿、＿哌替啶＿等麻醉性镇痛药。
8.酰胺类局麻药在肝中为＿线粒体酶＿水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。
酯类局麻药主要被＿血浆假性胆碱酯酶＿水解。
三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.气管内麻醉的优点？3.腰麻血压下降的原因和处理。
第七章颅内压增高一、名词解释1.库欣（Cushing）反应：颅内压急剧升高时，病人出现血压升高、心跳和脉缓慢，呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣（Cushing）反应。
2.颅内压增高:由于疾病导致颅腔内容物体积增加，颅内压持续在2.0Kpa以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。
3.颅内压增高三主征：当颅内压增高时，病人表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿时称颅内压增高三主征。
4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压或移位，从而出现一系列严重症状和体征，称为脑疝。
5.血管源性脑水肿：由于毛细血管通透性增加而导致脑细胞外间隙体液积聚过多称血管源性脑水肿。
6.细胞毒性脑水肿：由于脑细胞缺氧、中毒等原因导致细胞膜内体液积聚过多称细胞毒性脑水肿。
二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿头痛＿、＿呕吐＿和＿视神经乳头水肿＿。
2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿动眼＿神经受海马沟回的压迫。
3.颅内压增高将引起血压＿升高＿、心率＿缓慢＿、呼吸＿深而缓慢＿，称为＿库欣（Cushing）＿反应。
三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？2.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？第八章颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘:当脑震荡昏迷清醒后，大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性健忘。
2.中间清醒期：在脑原发性损伤引发的原发性昏迷和颅内血肿引发的继发性昏迷之间的一段意识清醒或好转时间，称为中间清醒期。
多见于硬脑膜外血肿。
3.继发性颅脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿及颅内血肿。
二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿脑震荡＿、＿脑挫裂伤＿和＿原发性脑干损伤＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿脑水肿＿、＿颅内血肿＿等。
2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿睁眼反应＿、＿言语反应＿、＿运动反应＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。
最高分为＿15＿分，最低分为＿3＿分。
3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿闭合性颅脑损伤＿和＿开放性颅脑损伤＿。
三、问答题1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九章颅内和椎管内血管性疾病一、名词解释1.SAH：是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
SAH为蛛网膜下腔出血的英文缩写。
2.颅内动静脉畸形：属先天性颅内中枢神经系统动静脉发育异常。
二、问答题1.颅内动静脉瘤治疗原则。
2.脑AVM的治疗原则。
3.出血性卒中外科治疗原则。
第十章颈部疾病一、名词解释1.甲状腺危象：一般在甲亢行甲状腺大部切除术后12~36小时出现高热（>39℃）、脉快（>120次/分）同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等，是甲亢的严重合并症。
2.甲状舌骨襄肿：如果甲状腺舌管在胚胎6周左右退化不全不能自行闭锁，即可形成甲状舌骨襄肿。
3.甲状腺外科包膜：包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上的甲状腺被膜，即甲状腺外层被膜。
二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿颈部摄片＿；②＿心电图检查＿；③＿喉镜检查＿；④＿测定基础代谢率＿。
2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿切口内积血＿；②＿急性喉头水肿＿；③＿气管塌陷＿。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称＿桥本甲状腺肿＿，是一种＿自身免疫性＿疾病，一般＿不需＿手术切除。
三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。
2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。
第十一章乳房疾病一、名词解释1.酒窝征:当乳癌累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝”征。
