急性髓性白血病（ＡＭＬ）是最常见的血液系统恶性肿瘤。
近年来，由于人口老龄化，ＡＭＬ和ＭＤＳ发生率呈上升趋势。
同样困扰我们的是儿童和青少年患霍奇金病、肉瘤、乳腺和睾丸肿瘤以及淋巴瘤等经治疗存活下来的患者中，治疗相关ＭＤＳ和ＡＭＬ发生率亦逐渐上升。
电离辐射和苯、石油化学等职业性暴露也与ＡＭＬ的发生有关。
三十年来，ＡＭＬ的治疗模式发生了许多变化，并在某些领域取得了进展，如急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），但大多数ＡＭＬ，特别是老年患者，总体疗效并未得到明显改善。
因此，最近一些大型临床试验突出显示了对创新技术和新的治疗策略的需求。
从事血液专业的医生每年集中在一起更新ＡＭＬ的诊断和治疗指南。
美国国家综合癌症网络（ＮＣＣＮ）提出的诊治指南是全世界肿瘤医生认同度最高的一种。
本文对２００６版ＮＣＣＮ ＡＭＬ临床实践指南（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ）进行逐条翻译介绍，供大家参考借鉴。
１ 初始评估（Ｉｎｉｔｉａｌ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）对初治患者进行评估的目的：一是确定病理类型，包括有无毒物暴露或ＭＤＳ病史、细胞遗传学和分子标志，这些对化疗疗效和复发风险产生影响的因素是治疗选择的依据。
二是对患者的身体状况，包括是否合并其他疾病进行评估，以判断其对化疗的耐受能力。
目前病理学家用于血液系统恶性肿瘤的分类系统有两套：一是基于形态学的ＦＡＢ分类分型系统，作者简介江滨（１９５１－），女，江西人，主任医师，硕士生导师。
主要从事白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的化疗和生物学治疗和生物学治疗，以及化疗药物、血液和生物制品的临床药理研究。
采用细胞化学染色，结合流式细胞术进行免疫分型以区分髓系与淋巴系；再根据细胞的分化程度进一步区分亚型。
１９７６年提出的该分类系统中，病理学家将３０％原始细胞作为ＭＤＳ与ＡＭＬ之间的界线。
二是１９９９年提出新的ＷＨＯ分类系统，将预后因素如分子学标志、染色体易位和骨髓增生异常的证据均包括进来，根据形态学和上述预后特征确定ＡＭＬ类型，使患者能从具有针对性的治疗决策中获益。
