大学儿科学蛋白质能量营养不良(营养不良-肥胖症)PPT医学课件

预防和治疗方法
早期干预: 对于早期发现的患儿进 行及早的干预和治疗，有助于避免 进一步的健康问题。
预后和康复
预后和康复
长期康复: 通过合理的饮食营养、定期 体检和医学监护，可以使患儿逐渐康复 并达到正常生长发育。 心理支持: 为患儿提供心理支持和自我 调适的方法，帮助他们缓解心理压力， 提高生活质量。
什么是小儿蛋 白质-能量营
养不良
什么是小儿蛋白质-能量营养不良
定义: 小儿蛋白质-能量营养不良是指 由于摄入的蛋白质与能量不足以满足儿 童生长和发育需求而导致的营养不良疾 病。 病因: 主要由于贫困、不良饮食习惯和 消化吸收异常等因素引起。
症状和影响
症状和影响
症状表现: 儿童身体发育迟缓 、免疫力低下、容易感染以及 智力发育受限等。
宣传和教育
宣传和教育
社会宣传: 加强社会对小儿蛋 白质-能量营养不良的认知和重 视，提倡良好的饮食习惯和健 康生活方式。
教育活动: 组织相关的宣传和 教育活动，提供相关的知识和 技能培训，以便更多人了解预 防和治疗方法。
结论
结论
总结: 小儿蛋白质-能量营养不良是一 种常见的营养不良疾病，对儿童健康和 发育有不良影响。通过宣传和教育，以 及早期的预防和治疗，我们可以改善儿 童的健康状况，促进他们的全面发展。
对健康的影响: 小儿蛋白质-能 量营养不良会影响儿童的生长 发育、免疫功能和智力发育， 增加疾病风险，并严重影响儿 童的生活质量。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
饮食调整: 提供充足的蛋白质和能量， 合理搭配各类食物，推荐食用富含蛋白 质和能量的食物。 补充营养: 如有必要，可使用一些特殊 膳食补充品，如蛋白质粉或能量补充剂 。
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不良与肥胖问题。
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综合治疗的重要性
营养不良和肥胖往往同时存在于同一个体中，因此需要综合 考虑两者的治疗措施。综合治疗有助于改善患者的营养状况 和生活质量。
综合治疗的实施
制定个性化的治疗方案，综合考虑患者的年龄、性别、身体 状况和生活方式。在治疗过程中，密切监测患者的营养状况 和体重变化，及时调整治疗方案。
05
结论
重视营养不良与肥胖问题
营养不良与肥胖的相互作用
营养不良和肥胖可能相互影响，形成 恶性循环。营养不良可能导致肥胖， 而肥胖又可能引发营养不良，进一步 加剧肥胖问题。
针对营养不良和肥胖的干预措施需要 综合考虑饮食、运动和生活方式的调 整，以实现全面健康改善。
不良的饮食习惯和生活方式是导致营 养不良和肥胖的主要原因之一。改善 饮食习惯和生活方式是预防和治疗营 养不良和肥胖的重要措施。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免长时间 坐立不动，减少饮酒和吸烟等 不良习惯。
寻求医疗帮助
对于严重的肥胖患者，可以考 虑寻求医疗帮助，如药物治疗
、手术等。
03
营养不良与肥胖的关系
营养不良可能导致肥胖
长期营养不足可能导致代谢率 下降，身体消耗的能量减少， 从而更容易积累脂肪，导致肥 胖。
营养不良可能导致激素分泌失 调，影响身体对食物的代谢和 能量消耗，进而引发肥胖。
04
营养不良和肥胖的预防与治疗
营养不良的预防与治疗
营养不良的预防
提供均衡的饮食，确保摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质。鼓励母乳喂养 ，提供充足的母乳或配方奶。
营养不良的治疗
针对不同类型的营养不良，采取 不同的治疗措施。如补充维生素 和矿物质，调整饮食结构，提供 特殊营养补充剂等。

人体测量并不能代表机体功能的测定，
应避免仅用个人身体的大小来评价营养状况,
应考虑其他因素,如遗传。
[实验室检查] 异性
无特
血糖↓ 、 血胆固醇↓、 血淀粉酶↓、 血脂酶↓、血胰酶↓、 血浆PEAAs↓、 免疫功能↓、血前蛋白(PAS)↓、 血转铁蛋白↓、视黄醇结合蛋白(RBP)↓、 血总蛋白、白蛋白↓、血Vit A,B,C↓Hb↓、 电解质紊乱 尿肌酐↓、尿羟脯氨酸↓、 酮尿症
→代谢低下 Ig↓→免疫低下
能量不足 → →糖原消耗→→低血糖
脂肪消耗→→血胆固醇↓→→肝细胞营养不良
相对总水量↑→→水电解质紊乱
→→细胞内K+到细胞外 ↓ 低渗状态 ↓
肾浓缩功能↓ ↓ 尿量↑比重↓
组织器官功能障碍
膳食供给不足 (原发)
营养素缺乏 →体内贮存下降→
1.5～2.0g/(kg· d) 充足的微量营养素
[预后和预防]
预后取决于营养不良的发生年龄、持续时间及其 程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄愈小，其远 期影响愈大，尤其是认知能力和抽象思维能力易发生 缺陷。本病的预防应采取综合措施。 1、合理喂养 2、合理安排生活作息制度 3、防治传染病和先天畸形 4、推广应用生长发育检测图
重度: Height/age <中位数- 3SD
消瘦
Wasting
W/H <中位数-2SD 中度: W/H <中位数-(2SD～3SD)
重度: W/H <中位数- 3SD
三者可不一致，因与缺
乏的营养素在体内的生理生 化功能有关。
人体测量方法用于营养评价结 论应谨慎
人体测量常常是粗略的评价
（ a crude assessment）
[治疗] 原则（个体）

脂肪消耗→→血胆固醇↓ →→肝脂肪浸润
能量不足 → →糖原消耗→→低血糖
细胞外液量↑→→
水电解质紊乱
→→细胞内K+到细胞外 ↓
低渗状态 ↓
肾浓缩功能↓ ↓
尿量↑比重↓
一、新陈代谢失调 1.蛋白代谢失常：使血清总蛋白和白蛋白减少， 发生低蛋白性水肿。 2.糖代谢失常：常出现血糖偏低 3.脂肪代谢失常：可导致肝脂肪浸润和变性。 4.水盐代谢失常：全身总液量相对为多，易出 现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症。 5、体温调节能力下降：
二、组织器官功能低下 1.消化功能低下：易发生腹泻 2.循环系统功能低下：引起心搏量减少， 血压偏低，脉博细弱。 3. 泌尿系统：尿浓缩能力和比重减低 4.中枢神经系统处于抑制状态：精神抑 制与烦燥不安交替出现 5.免疫功能：淋巴结和胸腺缩小使非特异性
及特异性免疫功能均低下，引起多重感染。
临床表现 Manifestations
总结： 重点： 营养部分：
能量代谢 ，三大营养成分的RNI； 婴儿喂养 母乳特点和母乳喂养的优点 配方奶定义，牛奶的配制估算 婴儿食品转换的原则 营养不良 原因，主要临床表现，诊断标准，治疗原则
病因 Etiology
长期摄入不足： ①食物供应不足 ②喂养不当 ③不良饮食习惯
疾病因素： 消化吸收障碍：
消耗量过大：
感染：
需要量增多：
病理变化：Pathology 病理生理：Patho–physiology 蛋白质不足
负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 白蛋白↓ →酶功能↓→代谢低下
Ig↓→免疫低下
常伴各种感染而成恶性循环。C Protein-Energy Malnutrition,PEM
泌尿系统：尿浓缩能力和比重减低