营养不良
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Definition 定义
能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营 养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重 减轻,皮下脂肪减少,水肿,器官功能紊乱。
Etiology 病因
喂养不当
1、母乳不足又未及时添加辅食 2、突然断乳 3、调配不当或成分不合理 4、长期偏食或厌食
疾病因素 先天不足
●现病史:患儿系二胎二产,出生 体重3.1kg,奶粉喂养,2月前无明 显诱因出现吃奶少,每次30~ 50ml,每天3~5次,经常伴有呕 吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射 性,吃奶后即吐。
• 其家长认为“积食”给予稀释奶喂 养,1勺奶粉加2勺糖,配30~40ml水, 每天3~5次,未添加辅食,并口服 “小儿安、婴儿素”,效果不佳。1 个半月前患儿吃奶明显减少,消瘦明 显,且出现颜面及双下肢浮肿,入院 前4天出现大便次数增多3~4次/日, 稀水便、无脓血,渐出现拒奶、 尿 量减少。
• 请问可能的疾病是什么? • 如何处理?
体格检查:T 35.8℃,P 140次/分, R 40次/分,体重 4kg,发育迟缓, 营养差,神志清,精神差,全身 皮肤干燥、苍白、有皲裂,皮肤 弹性差 。头颅无畸形,前囟 2.0cm×2.0cm,平坦,双眼睑及 颜面浮肿,双眼睑结膜及口唇苍 白,
双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰 音。心脏听诊未见异常。 腹壁皮 下脂肪菲薄,肝肋下4cm,质地中 等,脾肋下3cm,质地中等,肠鸣 音稍活跃,双下肢呈凹陷性水肿。 生理反射存在,病理反射未引出。 ●
• 患儿体重低于同年龄、同性别小儿 的中位数减2个标准差。 低于中位数减2个标准差但高于 或等于中位数减3个标准差为中度 低于中位数减3个标准差为重度
生长迟缓
• 患儿身高低于同年龄、同性别小儿 的中位数减2个标准差。 低于中位数减2个标准差但高于 或等于中位数减3个标准差为中度 低于中位数减3个标准差为重度