新形势下精神科护理安全管理强化策略

医学信息２０１３年１月第２６卷第１期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎ０．１　
新形势下精神科护理安全管理强化策略　
杨群　
（四川省南充市身心医院精神科．四川南充６３７７００）　
摘要：护理安全强化策略探讨，提升临床护士长管理能力，重视培训、强化思想教育，加强督促与引导，提高风险识别能力．让护理人员自觉遵守　
制度和操作规范是保障护理安全工作的新策略　
关键词：新形势下：护理安全；强化策略　

护理安全是精神科护理Ｔ作的重要组成部分，也是护理人员护　
理精神障碍患者的重要环节。精神障碍患者因受症状支配，常可出　
现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为，护理人员稍有不慎，就　
可　现护理不安全事件。因此新形势下，如何强化精神科护理安全　
管理丁作，保障各项安全管理措施落实，提高护理人员的风险防范　
力，是我们护理管理者应从深层次上去探讨的问题。　
１提升护士长组织管理能力　
护士长要明确管理职能，在处理日常丁作做到有计划，切实落实　
ｌ临床安全保障措施，重视入科护理人员的岗前教育，善于从不良事　
件中深层找原因，总结经验教训，及时修订防范措施。　
２引导护理人员认真落实各项护理核心制度和各项操作常规　
医疗护理技术操作常规及护理核心制度是医护人员在进行日常　
Ｔ作的指南，是保障医疗护理安全最主要的制度。一旦小现医疗纠　
纷，首先要看是否按照常规操作，否则要负法律责任，严重者要受法　
律追究，因此护理必须认识到严格遵守各项制度、常规的重要性，使　
其常规化。　
２．１加强护理人员护理核心制度的落实力度护理人员要做到　
核心制度人人知晓，人人掌握，在丁作中必须按照各项制度来执　
行。　
２．２进行护理风险防范教育提高护士风险防范的意识和识别能力，　
使其自觉地遵守各项护理操作常规和规章制度。科室定期组织护理　
人员进行有关护理安全防范的学习。　
２＿３护理安全管理Ｔ作做到制度化、常规化和规范化　由于精神科护　
理对象的特殊性，随时要警惕患者的冲动伤人、自伤、毁物等，更要　
求护士具有较强的职业责任感和敏锐的洞察力，查房制度、分级护　
理制度、门户关管理制度、探视制度、查对制度、康复患者管理制度　等的落实必须是常规化和规范化。　收稿日期：２０１３—０１—０６　・经验交流・　３加强基础知识和专科知识的学习和培训。不断提高护理服务专业　能力　护理Ｔ作必须体现以患者为中心的服务思想及对患者高度负责　的态度，不断提高技术水平和服务质量。各科进行１次／ｗ小讲课，着　重对基本知识和基本操作技能进行培训和学习，考核合格者方可进　行独立上班。　４运用ＰＤＣＡ循环管理方法。加强科室护理质量自查自纠　各科根据护理部要求成立了质量控制小组，发挥每位护士的积　极性，大家一起讨论分析质量状况，查　产生质量问题的原因及主　要因素，针对主要原因制定出明确的具体的计划措施及实施方案，　根据计划贯彻和实施，并随时检查实施结果，以指导下一步的Ｔ作。　５加强护理人员思想道德建设。树立全心全意为患者服务的思想　精神科由于基础护理Ｔ作量大，随时要警惕患者出走、自杀自　伤、伤人毁物，护理人员配备长期不足，护士经常处于紧张状态，容　易产生疲溃，这就给护理安全带来隐患。这就给护士长提出了严峻　的课题，为了解决这个问题，我们应加强护理人员的思想道德建设，　不断地给予护士精神鼓励，使护士树立全心全意为患者服务的思　想，在Ｔ作中树立自信、吃苦耐劳的信念，不断提升护士内在品质。　６加强护患沟通，及时了解患者的护理需求。　我们应有针对性的对护士进行专题讲座，提高护士和患者沟通　的能力和水平。另外，科室应定期召开１＿休座谈会，了解患者对护理　的要求及意见，并将患者的意见反馈到科室每位护理人员，及时改　进护理Ｔ作方法，提高护理质量。　因此，精神科护理安全Ｔ作是护理管理的重中之中，我们深深体　会到：护理人员必须提升Ｔ作能力，提高自我保护意识，改善服务态　度，认真执行各项规章制度，严格遵守法律法规，自觉维护患者就医　权利，不断识别护理Ｔ作中不安全因素，管理上要及时修订相应的　
安全管理对策，加强落实力度，对整改措施要追踪，发现问题、找原　
因、落实措施，才能把护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷的发　
生，确保护理安全。　编辑／许言　

注射用头孢曲松钠（泛生舒复）与多种微量元素ＩＩ注射液存在配伍禁忌　
孟超　
（沂南县人民医院，山东沂南２７６３００）　

１临床资料　
２０１２年４月在执行医嘱过程中发现３例应用注射用头孢曲松　钠（泛生舒复）／Ｊ￣／ｋ　Ｏ．９％氯化钠注射液２５０ｎｄ静脉滴注后，贯序更换　１０％葡萄糖注射液加人多种微量元素ＩＩ注射液时，在输液管路中出　现无色液体变为”淡红色”液体现象，我们立即更换液体及输液器，报　告医生，同时对患者进行心理安慰，观察患者病情变化，未发现不良　反应。　２实验方法与结果　为了进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌，我们做了如　下实验，将生理盐水２５０ｍｌ加头孢曲松钠（泛生舒复）２ｇ后抽吸　１０ｍｌ，再抽吸１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ加人多种微量元素６ｍｌ的液　体１０ｍｌ，将２种药物混合在一起，无色液体立即变为”淡红色”。　３建议　头孢曲松钠（泛生舒复）是第三代头孢菌素类抗生素。头孢曲松　钠（泛生舒复）不能与含钙注射液混合在一起供静脉注射或静脉滴　注，是因为头孢曲松钠（泛生舒复）为阴离子，极易与阳离子钙形成　收稿日期：２０１２—１２一１０　不溶性沉淀，属化学配伍禁忌…。多种微量元素ＩＩ注射液为微量元素　的复方制剂，可提供人体微量元素铬、铜、铁、锰、钼、锌、碘、氟的正　
常每天需要量，因此两种药液接触后　现变色现象，是否与头孢泛　
生为阴离子，可能与多种微量元素Ⅱ注射液中的某种阳离子结合有　
关，有待进一步探讨ｔ　Ｉ。查阅（（３０６种注射液临床配伍检索表》未提及　
上述二种药物有配伍禁忌。建议在临床Ｔ作中，合理用药，避免此二　
种药物一起使用或贯序滴注。如需使用，应在其间用生理盐水冲管。　
严格执行三查八对制度，不论在配药或更换液体时，一定要注意观　
察药物外观性质有无变化。在输液过程中如发生配伍反应，要立即　
停止输入已发生反应的药物，严密观察患者反应，同时保留好换下　
药物及输液管路，以备检测；记录发生配伍反应药物的名称、药物产　
地、生产批号，并在科室内进行讨论、总结；避免因护士忙碌更换液　
体　现配伍反应未及时处理而使患者不满引发医疗护理纠纷。　
参考文献：　
［１１孙忠实，朱珠．头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑卟中国医院用药评价与　
分析，２００７，７（２）；８５—８８　
【２］王九珍多种微量元素注射液（１１）与头孢曲松钠的体外配伍变化Ⅱ】．儿科　
药学杂志，２（）１Ｉ）１６（）３．　编辑／许言