康复评定-肌力评定

  • 格式:docx
  • 大小:22.78 KB
  • 文档页数:6

下载文档原格式

  / 6
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肌力评定

适应证:骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等

原发性肌病:肌源性功能损害和关节源性肌萎缩

下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度(周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等)握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一般性指标

禁忌证:局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤

局部剧烈疼痛

严重的心脏病或高血压

常用方法:徒手肌力检查(manual muscle test , MMT

器械测试:等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计

MM■一般原则:检查的是动作的主动肌和协同肌

熟练的解剖学、运动学基础知识

检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩,不适用于CNS损伤的患者

检查方法:

被检查的体位:原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去除重力的体位,舒适、稳定、运动无障碍;被检查肌肉应处于关节全伸展位

固定:固定被检查肌肉的起点(被检查者自身体重、检查者、器械等)

肌力评级依据:

外加阻力大小(阻力的方向、部位、大小、时机)

重力作用

有无肌肉或肌腱的收缩

检查步骤:

向患者解释检查目的和步骤

确定与被检查肌肉相关的 AROR和PROM

确定被检查者的体位,固定被检查肢体近端

讲解动作,检查前让患者实际操练体会一次

肌力检查与评级(从主动完成动作开始)

记录检查结果

MMT的注意事项:

选定合适的测试时机,在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做MM■评估。

测试前向患者做好说明,使患者充分理解并积极配合,并做简单的预试活动。

采取正确的测试姿势,对 3级以下不能抗重力者,测试时应将被测肢体置于去除重力体位

测试时应做左右两侧对比,尤其在 4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧对比观察。(先做健侧)

测试动作应标准化,方向正确,近端肢体应固定于适当姿位,防止替代动作。

若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时,应做标记,痉挛以S(spasm)表示,挛缩以C(contracture)表示,严重者可标记 SS

或CC

中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做MMT佥查,否则结果不准确。

对4级以上肌力的受检肌肉,在检查时所施加的阻力应为持续性,且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。

阻力因人、因部位而异

重复检查同一块肌肉的最大收缩力量时前后间隔2分钟为宜

肌力检查时应注意患者的禁忌证,如持续的等长收缩可使血压升高,持续的憋气使劲可使心脏的活动负担加重,故对患有明显高血压和心脏病的患者应忌用该检查。

身体主要肌群徒手肌力检查方法

腕伸肌

踝关节跖屈肌

5 级:连续完成 20 次并不无疲劳感

2+,不能耐受阻力者为 2

4级:10〜19次 3级:1〜9次

2 级:俯卧位,足伸出治疗床外,检查者以大腿施加阻力,能完成全范围并抵抗阻力者为 级,完成部分活动范围为 2- ;