口腔内科学课程教学大纲
《口腔内科学》是遵照口腔医学培养目标和教学计划的要求而编写的，供高等口腔医学院校使用。目前，我国的口腔医学教育、医疗和科学研究方面都有了很大的进展。有的院校、医院，口腔内科已分为几个独立的科室或专业组，如牙体牙髓病科、牙周病科和口腔粘膜病科等；国外更早已如此，形成了独立的专业课程。为适应此种情况，自2000年起，《口腔内科学》分化为《牙体牙髓病学》、《牙周病学》和《口腔粘膜病学》三门独立的学科。
第一篇牙体牙髓病学课程教学大纲
课程简介
一、课程简介
牙体牙髓病学是口腔医学专业的临床医学学科之一，研究牙体组织疾病、牙髓病、根尖周病和非龋性疾病的病因、病理、症状、诊断、预防和治疗，恢复和重建咀嚼功能与外形的美观。教学的开展最早始于20世纪初，是口腔内科三大专业课程之一，是口腔内科学的重要组成部分。是一门知识涉及面广、实践过程长且有一定操作技能要求的学科。1998年，卫生部开始进行口腔医学专
业规划教材第四轮修订，正式将“牙体牙髓病学”作为一门独立的学科进行教材编写。2000年11月,
卫生部规划教材《牙体牙髓病学》第1版正式起用，2004年4月推出第2版，并被教育部确定为普
通高等教育“十五”国家级规划教材。
通过讲课，实验室示教和实习、临床见习、生产实习（毕业实习）、自学、讨论、辅导和考试等
环节，要求学生了解牙体牙髓病学教学目的和内容。掌握牙体牙髓病学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握常见的牙体病、牙髓病、根尖周病的诊断与治疗，并为进一步学习和研究专业知识、专业技能打下良好的基础。
实验室实习地点位于上海交通大学医学院口腔临床实训基地，操作均在模拟头颅颌架上进行，逼真模拟临床治疗的实际情况，并由临床医师在旁指导，指导教师的示教可通过摄像探头与学生操作台的显示屏相连，可以实时录像、反复再现，为以后的生产实习（毕业实习）打好良好的基础。临
床见习、实习采用一人一椅，并配有全套临床操作所需设备，满足学生的实践需要。地点位于临床门诊，有丰富的病人来源，常见病病种全，病例多，并且常有疑难病例可供示教和讨论。
二、总体要求
通过本课程学习，要求学生能够：
1.了解牙体牙髓病学的范围、内容以及教学目的，
2.掌握牙体牙髓疾病的基础理论、基础知识以及基本技能，
3.结合临床见习和毕业实习，掌握龋病、非龋性疾病、牙髓病、根尖周病的诊断和治疗方法,
4.为进一步学习、研究专业知识，提高专业技能打下良好的基础。
四、考核要求
按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。
理论考核占80%题型为：1.选择题，2.名词解释，3.填空题，4?问答题。实验考核占20%
龋病
第一章概述
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病流行病学的基本知识。
课程内容
一、龋病的概念
疾病特点。
二、龋病流行病学防治历史，发病情况，检查项目和流行病学指标，世界各国和各地龋病流行情况，我国龋病流行情况。
考核知识点
一、龋病流行病学的基本知识，
二、国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法
考核要求
一、龋病的流行病学
掌握龋病流行病学的基本知识。
二、国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法了解国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法。
复习思考题
一、用哪些指数说明人群中龋病发病的情况。
二、用哪种单位表示人群中龋病的严重程度。
第二章病因及发病过程
学习目的和要求
通过本章学习，掌握主要发病学说和最新研究进展。熟悉龋病病因学的基本内容，包括微生物、宿主、饮食等在龋病发病中的作用和地位。
课程内容
一、发病学说化学细菌学说，蛋白溶解学说，蛋白溶解螯合学说，重点讲解化学细菌学。
二、龋病的发病因素（三因素论和四因素论）
1. 微生物因素（细菌和菌斑）细菌在龋病中作用的认识过程，致龋的主要细菌：口腔链球菌、主要讲述口腔变形链球菌的生物学特性，致龋机理。
乳杆菌和放线菌的致病机理。
牙菌斑：菌斑所在部位，菌斑的组成成份，菌斑的形成，菌斑与龋病的关系。
2.宿主因素：牙齿状况，唾液，全身状况。
3.食物因素：糖的致龋作用和致龋机理，食物的加工。
考核知识点
一、龋病主要发病学说和最新研究进展
二、龋病病因学的基本内容
考核要求
一、龋病的发病学说掌握龋病主要发病学说和最新研究进展。
二、龋病病因学的基本内容熟悉龋病病因学的基本内容，包括微生物、宿主、饮食等在龋病发病中的作用和地位。
复习思考题
一、三因素论的中心内容，举各种实验例据阐明三因素之间的相互作用。
二、四因素论的论证根据。
三、主要致龋菌的作用机理。
第三章临床特征和诊断
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病的临床表现、诊断和治疗原则。
课程内容
一、龋病的临床表现与诊断发病特点：好发部位、好发牙面。病变程度：浅龋、中龋、深龋。病变类型：急性龋、慢性龋、静止龋、继发龋。二、龋病的检查：问诊、视诊、探诊、咬合片、扪诊X 线摄片、温度诊与电活力试验等。
浅龋与牙釉质发育不全、钙化不良、斑釉症的鉴别，深龋与牙髓炎的鉴别。
考核知识点
龋病的临床表现和诊断
考核要求
掌握龋病的临床表现和诊断。
复习思考题
一、龋病病变程度的病理学表现。
二、如何鉴别浅龋与釉质发育不全（包括斑釉症）。
三、如何鉴别深龋和牙髓炎。
第四章龋病治疗
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病的治疗原则。
内外科疾患康复学教学大纲Rehabilitation of Internal Medical and Surgical Disorders （供四年制康复治疗学本科专业使用） 前言 内外科疾患康复医学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据、以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。内外科疾患康复医学的教学目的使学生能够应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及健康教育。在内外科疾患康复医学教学中要求学生掌握内外科疾患临床特点、康复评定、康复治疗和健康教育，着重培养学生临床思维方式以及临床基本程序的运用，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要的基础。 本课程需要诊断学、内科学、外科学、眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学、皮肤性病学及康复医学相关知识作基础；内外科疾患康复医学的知识为学生进一步将康复医学中的康复评定、康复治疗运用于内外科疾病和损伤引起的功能障碍打下基础。 本大纲与人民卫生出版社出版，何成奇主编的全国高等学校规划教材《内外科疾患康复医学》配套使用，适用于四年制康复治疗专业本科生的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为54学时。 本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的70％。平时成绩占30％。 教学学时分配 教学内容理论学时数实验（见习）学时数 概论 1 1 循环系统常见疾病康复 5 2 呼吸系统常见疾病康复 3 3 风湿免疫性疾病康复 3 3 消化系统常见疾病康复 4 3 泌尿生殖系统疾病康复 2 1 内分泌及代谢系统疾病康复 3 2 常见恶性肿瘤康复 1.5 2 感染性疾病康复 1.5 1 眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病康复 1 3 皮肤科常见疾病康复 2 3 慢性疼痛康复其他疾病康复2 1 合计30 24 总计 54 概论
荆楚理工学院课程考试大纲 课程名称：口腔内科学 课程类别：专业必修核心课程 总学时数：144 一、考试对象 口腔医学专业专科 二、考试目的 《口腔内科学》课程考试的目的是考察学生能应用理论知识转换临床的能力。本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。“了解”是指学生对要求了解的内容，应该知道所涉及理论问题和有关实验，并能对它们进行定性解释，还应知道与问题直接有关的实际临床意义。“熟悉”是指学生对要求理解的内容（包括龋病、牙体硬组织的非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、儿童牙病和老年牙病、牙周病、口腔粘膜病等）定义、病因、临床表现、治疗问题。“掌握”是指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地应用它们进行实验，更好的应用于临床。 三、考试方法和考试时间 1、考试方法：学校统考、闭卷、笔试。 2、记分方式：百分制，满分为100分；或为等级制。 3、考试时间：90分钟（根据课程自定） 4、命题的指导思想和原则 全面考查学生对本课程的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解和掌握的情况作为命题的指导思想。命题的原则是题目数量多、范围广，最基本的知识一般要占60%左右，稍微灵活一点的题目要占20%左右，较难的题目要占20%左右。客观性的题目约占60%。5、题目类型 （1）名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15 分。要求有正确的名词解释。）（2）填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。把答案填在题中空格的横线上。）（3）选择题（本大题共10小题，每小题分，共20 分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。） （4）判断题（本大题共5小题、共10分。要求说出判断错误理由） （5）简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15 分。只需简要回答） （6）论述题（本大题共小题，每小题10分，共20 分。根据要点详细论述。） 根据实际课程的不同可作适当调整。 四、考试内容、要求及各部分内容所占分值 (一) 龋病此部分内容所占分值约为30分 1、掌握龋病的定义、特征及好发部位。龋病的现代病因论、诊断及充填治疗。熟悉龋病的临床病理。 2、了解龋病流行病学的特征。了解龋病的非手术治疗方法。 （二）牙体硬组织的非龋性疾病此部分内容所占分值约为10分 1、掌握牙齿各种发育异常的概念、畸形中央尖和釉质发育不全的诊治；氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、牙内陷的病因、临床表现及防治；掌握牙急性外伤的病因、临床表现及治疗；牙急性外伤的预后及牙外伤的并发症处理；牙隐裂、楔状缺损、磨损的病因、临床表现、诊断及防治原则；磨牙症的病因、诊断及防治； 2、了解先天性梅毒牙的临床表现及意义。了解牙本质过敏症的发病机理、病因、诊断及防
口腔医学专业教学改革方案 一、指导思想和原则 （一）指导思想 坚持以服务为宗旨，以能力为本位，以就业为导向，走产学结合道路的办学理念，顺应口腔医学教育发展的总体趋势，遵循教育教学改革的客观规律，以大医学整体改革为基本依托，以人才培养方案和课程体系综合改革为核心内容，以发达国家口腔医学教育先进经验为对照借鉴，以创造性运用现代教育技术为改革动力，以突出专业教育和创新教育为鲜明特色，全面推进素质教育，努力培养高质量的应用性口腔医学人才。 （二）原则 1.坚持以改革教育思想和教育观念为先导的原则，以教育思想、教育观念的更新推动专业教学改革。 2.坚持以素质教育为主线的原则，把德育、智育、体育、美育有机地统一在教育教学活动的各个环节中。 3.坚持产学研结合，将教学改革与社会经济发展、行业发展及劳动就业紧密结合，探讨人才培养模式和方案的优化。 4.坚持突出应用性、实践性的原则，重组课程结构，更新教学内容。 5.坚持管理创新、制度创新的原则，建立健全教学管理规章制度，充分发挥制度的规范和激励作用。 6.根据专业特点和教学改革需要，重点突破，争创特色。 三、专业教学改革的目标和基本思路 (一) 改革教育思想，更新教育观念 深入开展教育思想、教育观念大讨论，在专业教学改革实践中，主动适应高等教育由“精英教育”向“大众教育”的转变，由“一次性教育”向“终生教育”的转变，由“封闭式”办学向“开放式”办学的转变，由重知识传授向注重知识、能力、素质协调发展的素质教育转变，明确办学理念和办学思路，进一步树立科学的教育观、质量观和人才观。 （二）优化人才培养方案 组织开展广泛的人才需求调研，对专业人才需求情况和人才培养规格进行了深入分析，准确定位专业人才培养目标。以市场需求为中心，以就业为导向，以能力为本位，以素质教育为主线，邀请医药卫生单位的专家共同参与，对专业人才培养方案进行适时修订和逐步完善，稳步提高教育教学和人才培养质量。 （三）深化完善三级课程建设体系 以培养社会经济发展需要的高素质创新人才为核心，以优化课程体系，更新教学内容为主线，以现代化、信息化教学手段为依托，以改革教学方法为突破口，推动完善合格课程、优质课程、精品课程三级课程建设，在已有课程建设的基础上，使专业必修课程在2008年全部达到合格课程标准，专业主干课程到2010年达到优质课程标准，争取建成校级精品课程2门，建立以合格课程为基础、优质课程为重点、精品课程为示范的课程建设体系，推动课程标准的建立，规范课程教学的基本要求，全面提升课程质量和人才培养质量。 （四）课程设置更加合理 以专业人才培养目标为导向，以职业能力的培养为根本，以“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适应性）为原则，融传授知识、培养能力、提高素质为一体，重视培养学生的学习能力和操作技能，反映学科的新进展，兼顾就业的多样化，充分体现高职高专教育特色，使课程设置更加符合培养专业人才培养目标。（五）深化教学内容改革 1. 根据岗位任务确定教学内容
《口腔材料学》课程标准 建议课时数: 学时 36 学分 2 一、课程定位 《口腔材料学》是口腔医学专业核心能力课程，是口腔医学专业必修课，是口腔医学的重要组成部分。本课程的教学内容丰富、知识广泛，不仅包括口腔医学内容，还涉及物理、化学、工程学、材料科学以及生物医学基础与临床内容。通过本课程的学习，使学生能充分掌握《口腔材料学》的基础理论，并在今后的临床实践中，能运用这些知识。本课程的前导课程为《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》，后续课程为《口腔内科学》，《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《口腔正畸学》和《口腔预防医学》。 二、课程任务 通过本课程学习，使学生能充分掌握常用口腔材料的基础理论和应用技能，为临床工作奠定坚实基础。 三、教学目标 （一）知识目标 1．掌握各类口腔材料的组成、性能、应用范围与使用方法。 2．了解口腔材料的定义、类型及其与临床的关系。 （二）能力目标 1．掌握常用口腔材料的使用技能。 2．学会口腔常用材料的选择技能。 （三）素质目标 1．培养学生勤奋、严谨求实和认真负责的工作态度。 2．注重素质教育，提高学生爱岗敬业、全心全意为病人服务的职业道德。
具有“双师”素质，主讲教师要求具有副高及以上职称，专（校内教师）、兼（临床一线教师）教师比例约为l：2。实验教师要求有3年以上的口腔临床经验，具有协助专业教师指导实训教学的能力。 六、课程资源的开发与利用 1．常规课程资源：教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、试题库、影像图库各一套。其中，教学大纲在教务处指导下由教研室不定期修订；每位主讲教师需有自制的教案、课件、题库。 2．纸质专业图书、电子书籍、期刊、数字图书馆等，由学校图书馆系统性提供，本课程的专业教师对图书馆的购进书目，有重要的参考和建议权。 3．精品课程网站：需有本校自己的精品课程网站，同时参阅借鉴同类院校
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
口腔医学专业（五年制）本科培养计划 本专业属于医学学科门类中的二级类（口腔医学类） 本专业代码：１００４０１ 一、专业培养目标及业务培养要求 专业培养目标：培养具有良好素质的初级口腔医师，这种素质确保其毕业后作为口腔医生时在上级医师的指导下，从事安全有效的医疗实践，保证他们有适当的基础能够进行终身学习和在口腔医学某一学科领域内进一步深造。 业务培养要求：本专业学生应系统掌握口腔医学基础理论、基本知识和基本技能，具有良好的思想道德和职业态度，为毕业后教育打下坚实的基础。 毕业生应获得以下的态度、知识和技能： 态度目标 1.树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义和集体主义精神，愿为医学科学事业发展贡献力量。 2.树立关爱病人观念，尊重病人人格，保护病人隐私；坚持以预防疾病发生、减轻和驱除患者的病痛为己任，认识到提供临终关怀的道德责任。 3.充分认识医患沟通与交流的重要性，并积极与病人及病人家属进行交流，使其充分理解和配合诊疗计划的制订与实施。 4.树立成本效益观念，注重合理用药，选择合理的诊治方案，充分掌握公平有效分配和合理使用有限资源的原则，充分利用可用资源达到康复的最大效益。 5.树立终身学习观念，充分认识到不断自我完善和接受继续教育的重要性。 6.树立正确的医学伦理观念，尊重个人信仰，尊重每一个人，理解其人文背景及文化价值。 7.树立实事求是的科学态度，对超出自己的业务能力而不能有效安全处理的医疗活动，主动寻求其他医师的帮助。 8.始终将病人及社区的健康利益作为自己的职业责任。 9.具有创新精神和敢于怀疑、敢于分析批判的精神，具有为新知识产生、新技能的发现做出贡献的意识。 10.尊重同仁，增强团队意识。 11.树立依法行医的观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 知识目标 1.基本掌握生物科学、行为科学和社会科学的有关知识和方法，并能够用于指导未来的学习和医学实践。 2.掌握口腔合、颌、面的正常解剖结构和生理功能。 3.掌握口腔各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性。 4.掌握口腔各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。 5.掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。
《口腔内科学》课程简介 课程名称：《牙体牙髓病学》《Conservative Dentistry》、《牙周病学》《Periodontology》、《口腔粘膜病学》《Oral Medicine》 课程性质：必修课 开课单位：口腔学院口腔内科学教研室 总学时：120学时，其中理论52学时(牙体牙髓病学24学时、牙周病学16学时、粘膜病学12学时)，实验68学时 学分：6.7学分 适用专业：口腔医学 教学目的：作为口腔临床医学专业的必修主干课程，通过教学使学生掌握牙体牙髓病，牙周病及口腔粘膜病等口腔内科的常见病和多发病的诊治和预 防，为进入口腔临床独立工作奠定重要基础，以培养出掌握口腔内科 基本理论、基本操作技能、并具有一定科研基础知识的口腔内科实用 性人才。 内容简介：本课程是研究牙体牙髓病学，牙周病学及口腔粘膜病学的学科。《牙体牙髓病学》主要介绍龋病的病因及发病过程、临床特征和诊断、治 疗和流行病学；各类牙体硬组织非龋性疾病的病因、临床表现、诊断 及治疗；牙髓病和根尖周病发生的组织生理学特点、病因及发病机制、 检查和诊断方法、临床表现、诊断及治疗。《牙周病学》包括牙周病的 分类和流行病学、各类牙周病病因及发病机制、牙周病的主要症状和 临床病理、临床特征、牙周检查和诊断方法以及牙周病的治疗计划、 基础治疗、药物治疗、手术治疗等各项治疗措施。《口腔粘膜病学》涵 盖口腔粘膜病概论以及口腔粘膜感染性疾病、口腔粘膜变态反应性疾 病、口腔粘膜溃疡类疾病、口腔粘膜大疱类疾病、口腔粘膜斑纹类疾 病和唇舌疾病等口腔粘膜常见病的流行病学、病因及发病机制、主要 症状和临床病理、临床特征、组织病理特征、检查和诊断方法以及各 类口腔粘膜病的治疗原则和用药。 考核形式：闭卷考试+实验室考核+实习考核
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
口腔临床技能实验课教学大纲 课程名称：口腔临床技能实验课 英文名称：Laboratory Skills of Preclinical Dentistry 课程性质：实践环节 课程代码：50305450，50305299，50305399 本大纲主笔人：口腔内科学/颌面外科学/修复学教研室 面向专业：口腔医学专业 实验讲义名称：口腔临床医学实验教程 编写单位：四川大学华西口腔医学院 编写日期：2005.8 主编：石冰 一、课程学时学分 课程总学时： 实验总学时：304学时（五年制）400学时（七年制） 课程总学分： 实验总学分： 15学分（五年制） 25学分（七年制） 二、实验的地位、作用和目的 作为实践性很强的学科，要求口腔医学生不但掌握深厚的理论知识，还应该具备扎实的手上基本功。而以训练学生动手能力为主要目的的教学实验课是学生从理论学习到临床实习的重要课程。学生在实验课中的学习直接影响到学生是否能顺利进入临床实习，亲自动手为病人做治疗。口腔学科中最主要的临床专业课程为口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学，而口腔临床技能实验课则涵盖了这三门课程的全面训练内容。通过口腔临床技能课的训练，学生应掌握这三门课程进行临床治疗的基本技能技巧，如：各种口腔科常用器械的握持及正确使用；支点的应用；在阻滞麻醉过程中，注射器的进针点、进入方向及缓慢推注麻药；掌握各种设备的正规使用；将仿真人头模型机视为患者，训练正确的医生体位、爱伤观念、轻柔操作及系统地掌握口腔科常见病治疗的规范
操作。系统地掌握口腔科常见疾病治疗的规范化操作方法，并从口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三个方面设计实施治疗计划，建立口腔全科医师的治疗观念。通过实验课，一方面可以加深对理论课内容的理解，另一方面可以打好临床操作基础，养成正规和良好的操作习惯，为今后的专业临床实践打下扎实的基础。 三、基本原理及课程简介 口腔临床技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，而不是单纯以治疗形式划分实验内容，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)的同时，通过综合性、设计性及自主命题等实验，奠定学生的创新思维培养模式，加强学生能力和全面素质的培养。本实验课将口腔内科学、口腔外科学和口腔修复学三门实验课合并为一门实验课且独立设置，合理分配有关内容的课时，增加交叉融合性实验内容。相应配套编写了新的口腔临床医学实验教程，结合学科前沿，设思考题、综合病案讨论。加强了不同专业的渗透与结合，引导学生初步建立整体治疗观念。 四、实验方式及基本要求 口腔临床基本技能训练主要通过小讲课、自学、规范化操作的演示教学、经典手术的录像和多媒体等教学观摩、实验室仿真模型操作、学生间医患角色的扮演和对练、结合实际病例进行分析讨论及临床见习等多种形式进行。 要求学生熟悉牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病的病因、症状、诊断、治疗和预防的理论知识和技能；着重培养学生分析问题、解决问题的能力，使学生能较娴熟地掌握颌面外科多发病、常见病的诊断和治疗技术；掌握口腔修复学常见修复方式，包括牙列缺损活动修复、牙列缺失全口义齿修
《口腔内科学》教学大纲 一、课程性质和任务 口腔内科学是口腔医学的重要学科之一，是研究牙体牙髓病、牙周病、粘膜病及儿童牙病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗的一门学科。任务是使学生获得本课程的基本理论、基本知识、基本技能，为基层医疗机构培养合格人才。 二、课程教学目标 （一）知识教学目标 （1）了解常见病的病因、发病机制。 （2）理解常见病的基本概念。 （3）掌握常见病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。 （二）能力培养目标 （1）能运用所学基本知识和技能对口腔内科的患者进行病史采集和一般检查。 （2）能对口腔内科学的常见病做出初步诊断和选择正确的治疗计划，且能规范操作。（3）能对患者进行口腔卫生宣教和提出预防保健措施。 （三）思想教育目标 （1）树立以患者为中心的思想，关心、爱护、尊重患者，具有良好的人际沟通能力。（2）培养认真、务实、严谨的工作作风。 （3）具有良好的学习态度，掌握专业知识和技能，为临床工作打下坚实基础。 三、教学内容和要求 本课程教学内容分为基础理论、实验两部分，总学时160，其中理论80学时、实践80学时
第一章绪论 【目的要求】 通过本章节学习，使学生掌握口腔内科学的定义。 【教学内容】 口腔内科学的定义、发展的历史 【教学时数】 1课时 第二章口腔检查 【目的要求】 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历。【教学内容】 一、口腔检查前的准备 工作室准备、医师的准备、器械准备 二、口腔检查 一般检查（问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬合检查、嗅诊） 特殊检查（牙髓活力检查、局部麻醉检查、诊断性备洞、穿刺检查、X线检查、实验室检查）三、病历书写 一般资料、主诉、现病史、既往史和家族史、口腔检查记录、诊断、治疗计划、知情同意书、治疗过程记录、牙位记录法 目的和要求 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历【教学时数】
临床医学概要教学大纲 (供药学专业本科生用) 一、课程基本信息 课程名称：临床医学概要 Synopsis of clinic 课程号(代码)： 课程类别：专业核心课 学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 (一)教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 (二)基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础 3学时 常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。
问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。 体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。 2、一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学 3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病 3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
口腔内科学教案 成都大学医护学院 教案 课程名称口腔内科学 授课专 业 专科口 腔医学 技术 班级07级1班 课程编码 课程类型必修课公共课（）学科基础课（）专业课（+ ）选修课限选课（）任选课（） 授课方式课堂讲授（+）实践课 （+ ） 考核方 式 考试（+ ）考查（） 总学时 数 72学分数 学时分 配 课堂讲授学时实践课学时 教材名称口腔内科学作者史久成 出版社 及出版 时间 人们卫生 出版社 2003 参考书1．：《口腔感染性疾病 诊疗常规》第一版 作者林梅 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 2004 2．《牙体牙髓病学》第 一版， 作者.樊明 文 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社， 2001年12 月 3《牙周病学》第二版。作者曹采方 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 2003 4．1.：《实用口腔粘膜 病学》 第一版 作者李秉琦 主编 出版社 及出版 时间 人民卫生 出版社 1987 授课教师屠莲萍职称 副主任 医师 教研室口腔
第六节牙髓病和根尖周病的治疗八根管治疗术 （一）原理尽可能的清除根管内的坏死、坏疽牙髓和病源刺激物，并适当的根管消毒和良好的根管充填，以去除根管病源刺激物 对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖 周病变的愈合。 （二）适应症 1、牙髓坏死、坏疽 2、各型根尖周炎，急性根尖周炎应在应急治疗后进行。 3、牙髓——牙周联合病变。 （三）根管机械 1、根管预备机械： 1）光滑髓针2）倒钩髓针 3）扩孔钻和根管锉4）镍钛合金器械 2、根管长度测定器 3、根管充填器械 1）输送糊剂用器械：常用螺旋充填器，有时用扩孔钻。 2）充填牙胶用器械： （1）侧向充填器（2）垂直充填器（3）短柄充填器 （四）操作步骤 1、根管预备去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本 质。根管预备包括开髓、拔髓、根管扩大和冲洗、测量根管长度等。 目的是清理根管和成形根管，将根管预备成连续的锥形。 （1）开髓与拔髓 （2）根管扩大：目的为消除感染的根管壁，使根管通畅，是细小根管变粗，使弯曲根管变直，有利于根管的消毒和充填。 要点：集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号，防止器械折断和滑脱，根扩时严防器械超出根尖孔，扩孔钻和扩孔锉应 交替使用，边扩边冲洗，保证根管清洁和湿润，并减少器械折断，扩孔钻旋转勿超过1800，遇阻力，不宜强行扩大。 课后小结总结 重点和难点内容10 5 35 40 5 课后作业： 根管治疗的操作步骤、方法和注意事项成都大学医护学院教案首页 2
内科学实训教学大纲 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。应用体格检查、化验室检查及器械检查等方法，进行调查研究，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。学习诊断学，要以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，反复训练，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能，为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。 能力培养目标：通过一般检查及体格检查，培养学生进行熟练体格检查的能力，并能根据体格检查的阳性和阴性体征对疾病进行初步的诊断的能力。 第一部分体格检查 一、四大生命体征 【教学目标】 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 【教学内容】 1、体温（腋测法） 2、脉搏 3、呼吸 4、血压 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果，分析
结果正确与否，如果结果错误，原因在哪？ 二、一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结 【教学目标】 1、了解一般状态、皮肤黏膜、浅表淋巴结检查的内容。 2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。 3、对检查结果能正确记录。 【教学内容】 1、复习一般检查、皮肤检查的内容 2、浅表淋巴的检查 【教学方法】 教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生写出实验结果。三、三、头颈部检查 【教学目标】 1、了解头部检查顺序与方法 2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。 3、正确记录实验结果 【教学内容】 1、头颅部一般检查； 2、眼、耳、鼻检查； 3、口腔检查：唇、口腔粘膜、牙及牙龈、扁桃体、咽和腭、舌等的检查及临床意义。 【教学方法】
教师示教，学生分组练习，教师在旁指导，学生正确写出实验结果。 四、胸廓、肺和胸膜 【教学目标】 1、熟悉胸廓、肺和胸膜的解剖特点 2、掌握胸廓、肺和胸膜检查的内容 3、学会胸廓、肺和胸膜检查的方法 4、掌握胸廓、肺和胸膜的正常特点 5、熟悉阳性体征与疾病的关系 【教学内容】 1、胸部经常用的骨骼标志、划线及分区。 2、胸廓：正常及病态的胸廓。 3、肺部的检查 (1)视诊：肺叶在体表的投影，呼吸运动，呼吸的类型、节律，深度的改变。 (2)触诊：胸廓扩张度的检查方法，语颤的检查方法，产生机理，胸膜摩擦感的检查方法，产生机理。 (3)叩诊:叩诊的方法及其注意事项，间接与直接叩诊法，重叩诊与轻叩诊法。 【教学内容】 1、胸部经常用的骨骼标志、划线及分区。 2、胸廓：正常及病态的胸廓。 3、肺部的检查
口腔科测试题 1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A．弱碱性液体 B．弱酸性液体 C．含抗生素液体 D．含激素液体 E．含止痛药物的液体 正确答案：A 2．水痘一带状疱疹病毒属 A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 正确答案：A 3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是 A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．0．1％利凡诺液 D．3％双氧水 E．O．05％高锰酸钾液 正确答案：B
4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．O．1％利凡诺液 D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液E．1％～2％普鲁卡因液 正确答案：D 5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A．菌丝和孢子 B．梭状杆菌和螺旋体 C．病毒水疱和包涵体 D．大量细菌及白细胞 E．分枝杆菌 正确答案：A 6．膜性口炎病原菌是 A．Ⅰ型单纯疱疹病毒 B．梭螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌 D．分枝杆菌 E．柯萨奇病毒A4 正确答案：C 7．带状疱疹的临床特征为
A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱 C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线 E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案：D 8．带状疱疹的局部用药为 A．5%无环鸟苷软膏 B．口腔溃疡膏 C．鱼石脂软膏 D．克霉唑软膏 E．达克宁霜 正确答案：A 9．坏疽性口炎的首选药物 A．制霉菌素 B．交沙霉素加甲硝唑 C．皮质激素 D．青霉素 E．三氮唑核苷 正确答案：B 10．创伤性溃疡的临床特征为
《牙体牙髓病学》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室编写
前言 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。它是口腔医学中一门基本的分支学科，是口腔内科学的重要组成部分。其任务是通过学习使学生掌握牙体牙髓病学基本理论，治疗操作的基本技能和基本知识，培养学生科学的思维方法，分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。毕业时，对牙体牙髓组织的常见病，能独立进行正确的诊断和治疗。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为36学时，于第七学期内完成。
参考书目 1、岳松龄：《现代龋病学》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1993、10 北京 2、王满恩、王嘉德编译：《牙髓病的生物学基础》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1991、1北京 3、樊明文：《口腔生物学》人民卫生出版社1996、5北京 4、郑麟蕃等：《实用口腔科学》人民卫生出版社1993、6北京 5、Stephen Cohe et al: Pathways of the pulp 1987 The C.V.Mosby Co.Clifford M. et al: The Art and Science of Operative Dentistry. 1985 and. ed. The O.V. Mosby Co.
目录 绪论 --------------------------------------- 5 第一章概述 -------------------------------- 5 第二章病因及发病过程 ---------------------- 5 第三章临床特征和诊断 ---------------------- 6 第四章龋病治疗 ---------------------------- 6 第五章着色牙和牙发育异常 ------------------ 7 第六章牙外伤-------------------------------- 7 第七章牙体慢性损伤 ------------------------ 7 第八章牙本质过敏症 ----------------------- 8 第九章牙髓及根尖周组织生理学特点 ---------- 8 第十章病因及发病机制 ---------------------- 9 第十一章检查和诊断方法 -------------------- 9 第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断 ------ 9 第十三章根尖周病的临床表现及诊断 ---------- 10 第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述 ---------- 10 第十五章活髓保存治疗------------------------- 10 第十六章感染牙髓治疗方法--------------------- 11 第十七章根管治疗术-------------------------- 11
口腔内科学教案
口腔内科学教案 课题 第八章口腔黏膜病 第四节口腔黏膜斑纹类疾病授课班级 11口腔医学3班 主讲教师 王红 学时 2
基本内容 方法手段 时间分配 组织教学： 复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？ 导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配 一、白色角化病 （一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。 （二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。（三）临床表现：根据临床发病部位分三型（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤 （六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。 （一）病因：仍未明。 （1）局部因素 1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。 2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。 3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。 （2）全身因素 1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。 2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。 3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。
4）其它： （二）病理 （三）临床表现 1、发病情况 （1）患病率 （2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1. （3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。 2、临床分型 （1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变 （2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。