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药理学大题整理

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影响药物分布的因素包括

药物与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织亲和力、体液PH和药物理化性质、体内屏障(如血脑屏障等)。

毛果芸香碱的作用

毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体。对眼和腺体作用明显,对平滑肌有收缩作用,有缩曈、降低眼内压和调节痉挛等作用。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治疗青光眼,与括瞳药交替应用治疗虹膜炎,全身用药仅用于阿托品中毒等解救。

试述新斯的明的药理作用、作用机制及其应用。

新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,使乙酰胆碱在突触间隙积聚,表现M样和N样作用。

①对骨骼肌作用最强,除抑制酶外,尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;

②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强;

③对中枢﹑眼﹑腺体﹑心血管和支气管较弱。用于重症肌无力﹑术后腹气胀﹑尿潴留﹑室上性阵发性心动过速及解救非去极化性肌松药中毒等。

试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。

①M型胆碱受体阻断药如阿托品;②胆碱酯酶复活药。

阿托品:能直接与M型胆碱受体结合,竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用,迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的N1胆碱受体,对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活,用于轻度中毒。

胆碱酯酶复活药:可与中毒酶结合成复合物,进一步裂解生成磷酸化解磷定,由尿排出,同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出,避免继续中毒发展,从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解,缓解肌震颤及中枢神经症状,但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。

中﹑重度中毒须两药合用,提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。

试述阿托品的药理作用、临床应用及其主要不良反应,过量中毒症状及其解救。

【药理作用及临床应用】

①缓解内脏平滑肌绞痛;可松弛内脏平滑肌,以胃肠平滑肌绞痛较好,胆和肾绞痛与哌替啶合用,以增强疗效;

②麻醉前给药:抑制呼吸道腺体分泌,防止呼吸道阻塞等,也可用于严重盗汗及流涎;

③治疗缓慢型心律失常:可解除迷走神经对心脏的抑制,用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等;

④感染性休克:大剂量可解除小血管痉挛,改善微循环;

⑤眼科应用:与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎,扩瞳作用以检查眼底,调节麻痹用于验光配镜;

⑥解救有机磷酸酯类中毒:阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状;轻度中毒可单用,中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。

【不良反应及其防治】

阿托品因作用广泛,需用某一作用,其他就成为副作用,常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等,严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。

解救措施如口服中毒需洗胃,排出胃内药物。外周中毒症状可给予毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱等,但因解救有机磷酸酯类中毒而应用阿托品过量时,不能用新期的明和毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药等。中枢兴奋症状可用适量地西泮对抗。

试述肾上腺素的药理作用及应用

【药理作用】

肾上腺素对α和β受体都有较强激动作用,主要表现为兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌,提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心脏β1受体,使心脏兴奋,收缩力、传导和自律性都增强,心输出量和耗氧增加。激动血管α受体,使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩;激动β2受体,使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高,舒张压下降或不变,脉压加大,大剂量使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平滑肌β2受体,尤其平滑肌处于痉挛时,解痉更显著。肾上腺素通过激动α和β受体,使糖原和脂肪分解,血糖和游离脂肪酸增加,细胞耗氧量增加。

【临床应用】

用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作,局部用于牙龈出血或鼻出血及与局麻药配伍,以延缓局麻药吸收而延长作用时间,减少局麻药吸收中毒。

试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。

酚妥拉明为非选择性、竞争性α受体阻断剂,可阻断血管α1受体和直接舒张血管,使小动脉和小静脉扩张、血压下降,肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分因血管扩张,血压下降,反射性引起;部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进去甲肾上腺素释放有关。此外,尚有拟胆碱作用和组胺样作用。

试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。

【药理作用】普萘洛尔属无内在拟交感活性的β1和β2受体阻断药。

①心血管系统:阻断心脏β1受体,使心肌收缩力减弱,心率和传导减慢,心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断,加上心脏功能抑制,可反射兴奋交感神经,引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人,收缩压和舒张压均有明显下降,外周阻力降低,心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。

②支气管平滑肌:阻断支气管β2受体,可使之收缩,增加呼吸道阻力,可诱发或加重支气管哮喘的发作。

③代谢:抑制脂肪和糖原的分解。

④肾素:抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。

【临床应用】用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

【不良反应】:一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。

使用不当的严重反应有:①诱发或加重支气管哮喘,故哮喘病人禁用。②心脏抑制和外周血管痉挛,故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。③反跳现象。长期应用时突然停药,可引起病情恶化,如高血压病人血压突然骤升,心绞痛者再度频繁发作等。因此,在病情控制后必须逐渐减量停药。

普萘洛尔主要在肝内代谢,个体差异大,所以用药剂量需要个体化。

苯二氮卓类的作用机制及药理作用。

【作用机制】

苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合,增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,并通过增强GABA与GABAA受体结合,从而使氯离子通道开放频率增加,氯离子内流增多,造成神经细胞超极化,产生抑制效应。

【药理作用】抗焦虑作用;镇静催眠作用;抗惊厥作用;中枢性肌松作用

试述氯丙嗪的药理作用、临床应用及长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。

【药理作用】

1、对中枢神经系统:①抗精神作用:迅速控制兴奋躁动,用药后病人理智恢复,情绪安定,生活自理。用于治疗各型精神分裂症,对急性患者疗效较好。无根治作用,需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用:用于多种疾病引起的呕吐,但对晕动症无效。③影响体温调节:用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用,合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能,可致锥体外系反应。

2、自主神经系统:阻断α受体,抑制血管运动中枢,引起血管扩张,血压下降;阻断M受体,产生阿托品样作用。

3、内分泌系统:阻断结节-漏斗处的多巴胺受体,使下丘脑催乳素抑制因子释放减少,催乳素分泌增加,引起乳房增大及泌乳,抑制性腺激素和生长激素的释放等。

【锥体系外反应】

长期应用氯丙嗪会产生锥体外系反应,表现类型包括:①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍;④迟发性运动障碍。

前三种类型的机制是因黑质-纹状体系统多巴胺能神经功能减弱,胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断,受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。

试述吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应。

【药理作用】

吗啡能激动各型阿片受体,呈现多种药理作用。

①中枢神经系统作用:镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。

②心血管系统作用;扩张外周血管,引起体位性低血压。

③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用,对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。

【临床应用】

吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。长期应用吗啡主要的不良反应是耐受性和成瘾性,急性中毒时会出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔等。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断剂纳洛酮等。

试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制

血小板产生的TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导物它可直接诱发血小板释放ADP,进一步加速血小板的聚集过程,小剂量阿司匹林可抑制TXA2合成,影响血小板聚集,引起凝血功能障碍,延长出血时间,可用于防止血栓形成。但阿司匹林在大剂量时也能抑制血

管壁内PGI2的合成。TXA2的生量对抗物,其全成减少可能促进凝血及血栓形成。

阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应:

【药理作用及临床应用】:解热镇痛,抗炎抗风湿,预防癌症,驱除胆道蛔虫等。

【作用机制】:抑制COX,减少PG的合成。

【不良反应】:胃肠道反应,凝血障碍,水杨酸反应,阿司匹林哮喘,瑞夷综合症等。

试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

Ⅰ类钠通道阻滞药,包括:

ⅠA类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺等药。

ⅠB类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠等药。

ⅠC类明显阻滞钠通道,如普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等药。————————————————————————————

Ⅱ类β受体阻断药,如普奈洛尔。

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Ⅲ类选择性延长复极过程的药物,如胺碘酮。—————————————————————

Ⅳ类钙拮抗剂,如维拉帕米等。

试述抗心律失常药的基本电生理作用。

①降低自律性。通过抑制4相Na+内流或Ca2+内流,降低快反应或慢反应细胞的自律性;或促使K+外流,增大最大舒张电位而降低自律性。

②减少早后除极或迟后除极而抑制触发活动。

③改变膜反应性而改变传导,取消折返。

④改变ERP及APD而取消折返。

试述强心苷对心脏的作用、作用机制及临床应用、不良反应及中毒的防治措施

【强心苷对心脏的作用】(1)正性肌力;(2)减慢心率;(3)减慢房室传导。

【作用机制】:抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶,导致钠泵失灵,进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。

【临床应用】:(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常,如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。

【不良反应】:(1)胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻等;(2)中枢神经系统反应:眩晕、头痛、失眠等及黄视、绿视症等;(3)心脏反应:快速型心律失常,如早搏、二联律、三联律、心动过速、室颤;房室传导阻滞;窦性心动过缓。

【中毒的防治】:(1)明确停药指征及时停药;(2)避免各种诱发中毒的因素,如低血钾、高血钙和缺氮等。中毒的治疗:出现快速型心律失常应采补钾,用苯妥英钠、利多卡因等药物治疗:出现过缓性心津失常或传导阻滞者用阿托品,严重中毒者可用地高辛抗体的Fab片段。

简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。

硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌的作用最显著。

(1)硝酸甘油可通过扩张静脉,特别是较大的静脉血管,减少了回心血量,降低了心脏的前负荷,室壁张力降低,射血时间缩短,从而降低心肌耗氧量;扩张动脉,特别是较大的动

脉血管,降低心脏射血阻力,从而降低了左室内压和室壁张力,降低心肌耗氧量;

(2)硝酸甘油选择性扩张较大的冠状血管包括输送血管和侧支血管,增加缺血区血供;(3)硝酸甘油扩张血管,降低了左室充盈压,从而增加了心外膜向心内膜的有效灌注压,有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区;

(4)硝酸甘油释放NO,促进一些内源性物质的生成与释放,对心肌细胞具有直接保护作用。

简述抗高血压药物的分类及各类的代表药物

(一)利尿药:氢氯噻嗪;

(二)钙通道阻滞药:硝苯地平、氨氯地平

(三)肾素-血管紧张素系统抑制药

1.血管紧张素转化酶抑制药:卡托普利

2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦

(四)交感神经抑制药:

1.中枢性降压药:可乐定、利美尼定

2.神经节阻断药:樟磺咪芬

3.NA能神经末梢阻断药:利血平、胍乙啶

4.肾上腺素受体阻断药:

β受体阻断药:普萘洛尔

α受体阻断药:哌唑嗪

α和β受体阻断药:拉贝洛尔

(五)血管扩张药:肼屈嗪、米诺地尔

常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制

(1)高效利尿药:主要作用与髓袢升枝粗段髓质部和皮质部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制:抑制Na+-K+-2Cl-共同转系统。

(2)中效利尿药:主要作用于远曲小管始端,如噻嗪类、氯噻酮等。作用机制:抑制Na+-Cl-共同转系统。

(3)低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等。作用机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯喋啶、阿米洛利阻滞钠离子通道,抑制氯化钠再吸收。

试述肝素与华法林的异同点。

【相同点】:都具有抗凝作用;都可防止血栓栓塞性疾病;不良反应均易出血。

【不同点】

肝素口服无效,常静脉给药;起效快,维持时间短;机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ,体内、外均有强大的抗凝作用;自发性出血用鱼精蛋白解救。

华法林口服有效;起效慢,但维持时间长;机制是维生素K拮抗剂,只有在体内有效,体外无效;自发性出血用维生素K解救。

试述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物:

常用抗消化性溃疡药分为:

①抗酸药,代表药为氢氧化铝等;

②H2受体阻断药,代表药为雷尼替丁等;

③M胆碱受体阻断药,代表药为哌仑西平等;

④胃壁细胞H+泵抑制药,代表药为奥美拉唑等;

⑤胃泌素受体阻断药,代表药为丙谷胺等;

⑥粘膜保护药,代表药为硫糖铝等;

⑦抗幽门螺杆菌药,如抗菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制:

常用平喘药分为:

(1)支气管扩张药①肾上腺素受体激动药,如沙丁胺醇等,主要通过激动支气管平滑肌上的B2受体②茶碱类,如氨茶碱,可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶③M胆碱受体阻断药,如异丙托溴铵,阻断M受体

(2)抗炎性平喘药:①肾上腺皮质激素类,代表药为二丙酸倍氯米松等,主要与其抗炎和抗过敏作用有关;②抗白三烯药:扎鲁司特,阻断半胱氨酰白三烯;齐留通抑制5-脂氧酶(3)肥大细胞膜稳定药,如色甘酸钠,主要作用机制是稳定肥大细胞,抑制过敏介质释放。

论述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。

【药理作用】

H1受体阻断药能完全对抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌的收缩作用,能大部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加,能部分对抗体组胺的降压作用与心脏作用。治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用,作用强度因个体敏感性和药物品种而异。多数H1受体阻断药还有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用,

【临床应用】本类药物主要用于变态反应性疾病、晕动病、呕吐及失眠。

【不良反应】有中枢抑制现象、消化道反应,偶见粒细胞减少及溶血性贫血。

试述糖皮质激素的主要药理作用,临床应用及不良反应

【药理作用】:

①抗炎作用:能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症,抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和疤痕形成,减轻后遗症;

②免疫抑制作用;对免疫的许多环节均有抑制作用,

③抗休克作用,

④抗毒作用:能提高机体对内毒素的耐受力,迅速退热并缓解毒血症状;

⑤对血液系统的影响:使红细胞和血红蛋白含量增加,中性白细胞数目增多,血中淋巴细胞数目减少;

⑥提高中枢神经系统的兴奋性,过量偶致精神失常或惊厥;

⑦消化系统:使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,大剂量易诱发或加剧溃疡病。

⑧允许作用:糖皮质激素对某些组织细胞虽无直接作用,但可给其他激素发挥作用创造条件。【不良反应】:

(一)长期大剂量应用引起的不良反应:1.医源性肾上腺皮质功能亢进,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松等2.诱发或加重感染;3.水钠潴留、血脂升高;4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌;5.致畸;6.白内障、青光眼等;7.诱发精神病或癫痫。

(二)停药反应:1.医源性肾上腺皮质功能不全,如突然停药出现恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克等, 2.反跳现象及停药症状,停药时患者出现肌痛、肌强直、关节痛、情绪消沉、发热等。

【临床应用】:

①替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代治疗。

②严重感染或炎症:原则上应限于严重惑染伴有明显毒血症者,并与足量有效抗生素合用。对于某些炎症如结核性脑膜炎、心包炎等,早期应用糖皮质激素可防止后遗症发生。

③自身免疫性疾病和过敏性疾病:如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。

④休克:适用于各种休克,有助于病人度过危险期。

⑤血液病;用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。

⑥局部应用:治疗接触性皮炎、湿疹等。

⑦脑水肿:减轻或预防寄生虫或新生物所致的脑水肿

⑧急性脊髓损伤:可减轻神经损害。

甲状腺激素的作用

①维持生长发育,为人体正常生长发育所必需。

②促进代谢,促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率。

③神经系统及心血管效应,甲状腺激素对神经系统发育的影响尤其重要。如在脑发育期不足,可引起“呆小病”;甲状腺激素能使机体对儿茶酚胺类的反应提高,因而在甲状腺功能亢进时出现心率加快,血压升高等症状。

试述甲状腺功能亢进术前,应用硫脲类药物和碘剂的目的。

甲亢术前,对需作甲状腺部分切除手术的病人,宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常,以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血,不利于手术进行,故需在术前两周左右加服碘剂如复方袭溶液(卢戈液),以使甲状腺组织退化、血管减少,腺体缩小变韧、利于手术进行及减少出血。

试述磺酰脲类降血糖药的药理作用、机制及临床应用。

磺酰脲类与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合后,致使细胞膜去极化,促使胰岛素的释放,起到降低血糖的作用。

主要用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。此外,本类中的氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。

简述抗菌药物的作用机制。

抗菌药物的抗菌作用主要是干扰病原菌的生化代谢过程,从而影响其结构和功能,致使其失去生长繁殖的能力而起到抑制或杀灭病原菌的作用。

主要有以下几种方式:①抑制细菌细胞壁合成;②影响胞浆膜通透性;③抑制细菌蛋白质合成;④影响细菌叶酸及核酸代谢。

简述细菌产生耐药性的机制。

耐药性的产生有下列几种方式:①细菌胞浆膜通透性发生改变;②细菌产生灭活抗菌药物的酶;③细菌体内抗菌药原始靶位结构的改变;④细菌代谢途径的改变;⑤药物主动外排系统活性增强。

简述喹诺酮类药物的抗菌作用机制及临床应用。

喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶,阻碍DNA复制而导致细菌死亡。其具体机制并不是因为直接与DNA回旋酶结合,而是因为喹诺酮类药物是A亚单位抑制剂,通过形成药

物-DNA-酶复合物而抑制酶反应,从而抑制回旋酶对DNA的断裂和再连接的功能,阻碍DNA 复制。使细菌死亡。

临床主要用于尿路感染、消化道感染、呼吸道感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎以及骨、关节、皮肤和软组织感染。

试述青霉素G的临床用途、主要不良反应及防治措施。

【临床应用】

青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于:

①链球菌感染,对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好,对草绿色链球菌引起的心内膜炎,常需特大剂量静滴才有效;

②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;

③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;

④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;

⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;

⑥G+杆菌感染,可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗,同时必须加用抗毒素血清;⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。

【主要不良反应】

变态反应为青霉素类最常见的不良反应,在各种药物中居首位,发生率约为1%~10%。各种类型的变态反应都可出现,以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见,但多不严重,停药可消失。最严重的是过敏性休克,发生率占用药人数的0.4~1.0/万,死亡率约为0.1/万。

【主要防治措施】

①仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用;

②避免滥用和局部用药;

③避免在饥饿时注射青霉素;

④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;

⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用;

⑥注射液需临用现配;

⑦病人每次用药后需观察30分钟,无反应者方可离去;

⑧一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。

比较第一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点。

第一代:抗菌范围与青霉素相似,对G+菌作用较第二、三代强,对G-菌作用差。可被细菌产生的β-内酰胺酶破坏。主要用于敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

第二代:对G+菌作用略逊于第一代,对G-菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。

第三代:对G+菌作用不及第一、二代,对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、及尿路严重感染的治疗,能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

简述红霉素的临床应用。

红霉素的抗菌效力不及青霉素,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,还用于敏感菌所致的各种感染,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。

简述大环内酯类的抗菌谱及作用机制。

大环内酯类抗菌谱较窄,主要对大多数革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌有较大抗菌活性,对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。

大环内酯类抗生素主要抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体的50s 亚基的靶位上,14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位,而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应,选择性抑制细菌蛋白质的合成。

简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制,不良反应及预防措施。

【抗菌谱】

四环素类抗生素抗菌谱广,对某些革兰氏阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌敏感,对革兰氏阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌和布氏杆菌敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋菌也有抑制作用。

【作用机制】:主要作用于细菌核蛋白体30s亚基,特异性地与其结合,阻止氨基酰—tRNA 进入A位,从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。

【不良反应】

(1)胃肠道反应如恶心、呕吐、腹涨、腹泻等,这是药物对胃肠道的直接刺激造成的,宜饭后服药或与食物同服。

(2)二重感染是长期应用四环素类药所致。常见的二重感染为:①真菌病,是由白色念珠菌引起的,表现为鹅口疮、肠炎,可用抗真菌药治疗。②难辨梭菌引起的伪膜性肠炎,可引起剧烈腹泻,从而导致失水、休克并有生命危险,此时应立即停药,并用万古霉素或甲硝唑治疗。

(3)对骨、牙生长的影响,孕妇、乳母及八岁前的儿童禁用此药。

(4)肝、肾毒性,长期或大量应用会引起肝、肾损害,需定期检查肝、肾功能。

(5)可引起药热和皮疹等过敏

药理学复习题及答案(整理)

一、名词解释 1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。 3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。 9、生物利用度:是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。 12、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。 13、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。 14、安全围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围,此围越大,药物的毒性越小,安全性越大。 15、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容;一是研究药物对机体的作用,称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用,称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是:致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应,变态反应,特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩,激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂:去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_,大发作首选_苯妥英钠,精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时,其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠,致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是:氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是:抑制体环氧酶,阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为:口腔黏膜吸收和皮肤吸收;作用特点:1.扩周围血管,降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管,增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量,增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞,减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为:增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药,可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。

药理学——考试题库及答案

糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案:C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案: 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案:B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案:B

关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案:D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案:A 关于呋噻米的药理作用特点中,叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案:D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案:B

与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案:D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案:A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案:C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案:B

药理学考试试题及答案

药理学考试试题及答案 1.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关:A.副作用 B.毒性反应 C.继发反应 D.变态反应 E.特异质反应 答案:D 2.毛果芸香碱对眼的作用是: A.瞳孔缩小,眼压升高,调节痉挛 B.瞳孔缩小,眼压降低、调节麻痹 C.瞳孔缩小,眼压降低,调节痉挛 D.瞳孔散大,眼压升高,调节麻痹 E.瞳孔散大,眼压降低,调节痉挛 答案:C 3.毛果芸香碱激动M受体可引起: A.支气管收缩 B.腺体分泌增加 C.胃肠道平滑肌收缩 D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩 E.以上都是

4.新斯的明禁用于: A.重症肌无力 B.支气管哮喘 C.尿潴留 D.术后肠麻痹 E.阵发性室上性心动过速 答案:B 5.有机磷酸酯类的毒理是: A.直接激动M受体 B.直接激动N受体 C.易逆性抑制胆碱酯酶 D.难逆性抑制胆碱酯酶 E.阻断M、N受体 答案:D 6.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是:A.呕吐、腹痛 B.出汗、呼吸道分泌增多 C.骨骼肌纤维震颤 D.呼吸困难、肺部出现口罗音 E.瞳孔缩小,视物模糊

7.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是 A.增强麻醉效果 B.协助松弛骨骼肌 C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌 E.预防心动过缓、房室传导阻滞 答案:D 8.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选:A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.多巴胺 D.阿托品 E.去甲肾上腺素 答案: 9.肾上腺素不宜用于抢救 A.心跳骤停 B.过敏性休克 C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克 E.以上都是

10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒,常在局麻药液中加少量:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 答案:B 11.肾上腺素用量过大或静注过快易引起: A.激动不安、震颠 B.心动过速 C.脑溢血 D.心室颤抖 E.以上都是 答案:E 12.不是肾上腺素禁忌症的是: A.高血压 B.心跳骤停 C.充血性心力衰竭 D.甲状腺机能亢进症 E.糖尿病 答案:B

药理学大题整理

影响药物分布的因素包括 药物与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织亲和力、体液PH和药物理化性质、体内屏障(如血脑屏障等)。 毛果芸香碱的作用 毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体。对眼和腺体作用明显,对平滑肌有收缩作用,有缩曈、降低眼内压和调节痉挛等作用。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治疗青光眼,与括瞳药交替应用治疗虹膜炎,全身用药仅用于阿托品中毒等解救。 试述新斯的明的药理作用、作用机制及其应用。 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,使乙酰胆碱在突触间隙积聚,表现M样和N样作用。 ①对骨骼肌作用最强,除抑制酶外,尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱; ②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强; ③对中枢﹑眼﹑腺体﹑心血管和支气管较弱。用于重症肌无力﹑术后腹气胀﹑尿潴留﹑室上性阵发性心动过速及解救非去极化性肌松药中毒等。 试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。 ①M型胆碱受体阻断药如阿托品;②胆碱酯酶复活药。 阿托品:能直接与M型胆碱受体结合,竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用,迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的N1胆碱受体,对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活,用于轻度中毒。 胆碱酯酶复活药:可与中毒酶结合成复合物,进一步裂解生成磷酸化解磷定,由尿排出,同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出,避免继续中毒发展,从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解,缓解肌震颤及中枢神经症状,但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。 中﹑重度中毒须两药合用,提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。 试述阿托品的药理作用、临床应用及其主要不良反应,过量中毒症状及其解救。 【药理作用及临床应用】 ①缓解内脏平滑肌绞痛;可松弛内脏平滑肌,以胃肠平滑肌绞痛较好,胆和肾绞痛与哌替啶合用,以增强疗效; ②麻醉前给药:抑制呼吸道腺体分泌,防止呼吸道阻塞等,也可用于严重盗汗及流涎; ③治疗缓慢型心律失常:可解除迷走神经对心脏的抑制,用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等; ④感染性休克:大剂量可解除小血管痉挛,改善微循环; ⑤眼科应用:与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎,扩瞳作用以检查眼底,调节麻痹用于验光配镜; ⑥解救有机磷酸酯类中毒:阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状;轻度中毒可单用,中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。 【不良反应及其防治】 阿托品因作用广泛,需用某一作用,其他就成为副作用,常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等,严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。

大学《药理学》试题及答案

大学《药理学》试题及答案 一、名词解释: 1、药理学:研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂:药物与受体亲和力高,但无内在活性,能阻断激动剂与受体结合,拮抗激 动剂作用。 4、道光效应(首关效应):指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活,再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度:指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹:因M受体被阻断,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体处扁平,屈光度降低, 视近物,此现象称为调节麻痹。 二、单选题(每题2分,共40分) 1、药理学是(C) A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏,引起过敏性休克是(D) A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指(D) A.药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是(A) A.弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称(D) A.解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时,可使(C) A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩,瞳孔放大 C.心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩 D.血压升高,眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于(D) A.肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是(B) A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是(C) A.中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降

药理学试题含答案

药理学试题一 一、名词解释(5题, 每题3分, 共15分) 1 受体 2 化疗指数 3 零级动力学消除 4 半衰期 5 肾上腺素升压作用翻转 二、填空题(30空, 每空0.5分, 共15分) 1. b受体激动可引起心脏_________________, 骨骼肌血管和冠状血管______________, 支气管平滑肌___________________, 血糖___________________。 2. 有机磷酸酯类中毒的机理是_________________, 表现为__________________功能亢进的症状, 可选用________________和_________________解救。 3. 癫痫强直阵挛性发作首选_______________, 失神性发作首选__________________。 复杂部分性发作首选________________, 癫痫持续状态首选___________________。 4. 左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用. 5. 哌替啶的临床用途为_______________________, __________________________, _________________________, ___________________________。 6. 强心苷的毒性反应表现在_________________________, ___________________________和_________________________方面。 7. 西米替丁为____________________阻断剂, 主要用于_______________________。 8. 糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用, 以免造成_______________。 9. 丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状 腺作用。 10.磺胺药化学结构与______________________相似, 因而可与之竞争______________________酶, 妨碍____________________合成, 最终使 _____________合成受阻, 影响细菌生长繁殖。 三、A型选择题(只选一个最佳正确答案。30题, 每题1分, 共30分) 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小,代表两药 A. 作用强度 B. 最大效应 C. 内在活性 D. 安全范围 E.治疗指数 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于 A. 与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度 B. 减少青霉素代谢 C. 竞争性抑制青霉素从肾小管分泌 D. 减少青霉素酶对青霉素的破坏 E.抑制肝药酶 3. 治疗重症肌无力首选 A. 毒扁豆碱 B. 匹鲁卡品 C. 琥珀酰胆碱 D. 新斯的明 E. 阿托品 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 A. 支气管平滑肌 B. 胆道平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 子宫平滑肌 E. 尿道平滑肌 5. 治疗过敏性休克首选 A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明

药理学试题库和答案

药理学题库及答案 一.填空题 1.药理学的研究内容是()和()。 2.口服去甲肾上腺素主要用于治疗()。 3.首关消除较重的药物不宜()。 4.药物排泄的主要途径是()。 受体激动时()兴奋性增强。 5.N 2 6.地西泮是()类药。 7.人工冬眠合剂主要包括()、()和()。8.小剂量的阿司匹林主要用于防治()。 9.山梗菜碱属于()药。(填药物类别) 10.口服的强心甙类药最常用是()。 11.阵发性室上性心动过速首选()治疗。 12.螺内酯主要用于伴有()增高的水肿。 受体阻断药主要用于()过敏反应性疾病。 13.H 1 14.可待因对咳漱伴有()的效果好.但不宜长期应用.因为它有()性。 15.胃壁细胞H+泵抑制药主要有()。 16.硫酸亚铁主要用于治疗()。 17.氨甲苯酸主要用于()活性亢进引起的出血。 18.硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的()无效。硫脲类药物用药期间应定期检查()。 19.小剂量的碘主要用于预防()。 20.伤寒患者首选()。 21.青霉素引起的过敏性休克首选()抢救。 22.氯霉素的严重的不良反应是()。 23.甲硝唑具有()、()和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括(1)._______________(2).__________ 26.抗心绞痛药物主要有三类.分别是;和药。27.药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28.氢氯噻嗪具有、和作用。30.联合用药的主要目的是、、。31.首关消除只有在()给药时才能发生。 32.药物不良反应包括()、()、()、()。33.阿托品是M受体阻断药.可以使心脏().胃肠道平滑肌(). 腺体分泌()。 34.氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性()。 35.腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起()。36.对乙酰氨基酚也叫()。 37.解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过()。 38.洛贝林属于()药。 39.硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解()。 40.心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的()型心绞痛。 41.小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是()。 42.螺内酯主要用于伴有()增多的水肿。 43.扑尔敏主要用于()过敏反应性疾病。 44.对β 受体选择性较强的平喘药有()、()等。 2 45.法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗()。 46.硫酸亚铁用于治疗()。 47.氨甲苯酸可用于()活性亢进引起的出血。

药理学最全面大题(可直接打印)

1试述新斯的明的主要药理作用,临床应用和伤脑筋机制 作用机制:1可逆性让抑制AchE,2促进运动神经末梢释放Ach,3直接激动Nm受体。 药理作用:发挥完全拟胆碱作用,兴奋骨骼肌,胃肠平滑肌,膀胱平滑肌,抑制心脏房室传导。临床应用:1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。 2试述有机磷中毒原理及如何解救? 原理:有机磷酸酯类可与AchE牢固结合,形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性,造成Ach在体内大量聚集,引起一系列中毒症状。解救:1消除毒物:通过洗胃,清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。2解毒药物:阿托品特异性,高效解毒药物,能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性,不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程(常用破解磷啶,氯解磷定) 3以受体理论为基础,述阿托品的药理作用及临床应用 阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。 作用:1抑制腺体分泌,可用于麻醉前给药,也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳,内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演,缩短房室结有效不应期。5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降,大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑,中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状,持续大剂量中枢兴奋转为抑制。应用:1制止腺体分泌,2眼科:虹膜睫状体炎,验光,检查眼底3缓解平滑肌痉挛,4抗休克,5缓慢型心率失常,6解救有机磷酸酯类中毒。 4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用 作用:通过阻断M受体产生抑制腺体分泌,中枢系统抑制,扩瞳和调节麻痹,解除平滑肌痉挛作用,还有欣快作用。应用:1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹 5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用 小剂量激动多巴妥受体,致血管传张尤其传张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,随之激动B 受体,使心肌收缩力增强,心排出量增强,增加收缩压和脉压差,大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强,血压升高。应用:各种休克,如感染中毒休克,心源性休克,及出血性休克。与利尿药联合用于急性肾衰竭。 6眼1儿童扩瞳验光配镜,阿托品具有扩瞳调节麻痹作用,儿童睫状肌调节能力强,阿托品才能使其完全松弛2伴眼内压升高的患者扩瞳去氧肾上腺素激动瞳孔开大肌上的a受体产生扩瞳作用,不引起眼内压升高和调节麻痹3青光眼急症(严重眼内压升高)毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶产生缩瞳,降低眼内压作用,作用快,强持久4成人扩瞳检查眼底:后马托品作用时间短暂5眼内压轻中度升高的青光眼治疗:毛果芸香碱激动M受体产生缩瞳,降低眼内压作用。 7三个不同作用机理制可用于表光眼治疗药物,及其机制 毛果芸香碱:激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,虹膜向中心拉动,前房角间隙扩大,使眼内压下降。毒扁豆碱:可递性抑制AchE,使Ach增多,作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,眼内压下降。乙酰唑胺:通过抑制碳酸酶的活性,使水的重吸收减少,减少房的生成,降低内压 8以受体作用为基础,肾上腺素的药理作用和临床应用。 作用:1心脏:作用于心肌,传导系统和窦房结的B1及B2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌兴奋性。2血管:激动血管平滑肌上a受体,血管收缩,以皮肤,黏膜血管收缩最为强烈,激动B2受体血管舒张如骨骼肌和肌肝血管。3血压:V给药早期浓度较大时,因缩血管反应使收缩压和舒张压升高后期浓度降低,a1效应减弱,b2受体仍较敏感,收缩压升高,舒张压下降。4平滑肌:激动支气管平

【9A文】药理学试题

第一章绪言自测题 一、单选题 1.药理学是(C) A.研究药物代谢动力学B.研究药物效应动力学C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学D.研究药物临床应用的科学 E.研究药物化学结构的科学 2.药效动力学是研究(D) A.药物对机体的作用和作用规律的科学B.药物作用原理的科学C.药物对机体的作用规律和作用机制的科学D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E.药物的不良反应 二、名词解释 1.药理学:研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。 2.药效:研究药物对机体的作用规律和机制。 3.药代动力学:是阐明机体对药物的作用,即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律。 第二章药物效应动力学自测题 单选题 1.部分激动剂是(C) A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱E.与受体亲和力弱,内在活性强 2.注射青霉素过敏引起过敏性休克是(E) A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.继发效应E.变态反应 二、多选题 1.药物的不良反应包括有(ABCDE) A.副作用B.毒性反应C.致畸、致癌和致突变D.后遗效应E.变态反应 2.几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时,称为药物的(BE) A.相加作用B.增强作用C.拮抗作用D.联合作用E.协同作用 三、名词解释 1.不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用。 2.治疗量(有效量):能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。 3.极量:是由国家药典规定允许使用的最大剂量,也是医生用药选择剂量的最大限度。 4.安全范围:最小有效量和极量之间的范围。 5.受体激动剂:药物与受体有较强的亲和力,并有较强的内在活性,能激动受体,产生明显效应。 6.受体拮抗剂:(6)药物与受体亲和力强,但无内在活性,能阻断激动剂一受体的结合,拮抗激动剂作用。 第三章药物代谢动力学自测题 一、单选题 1.药物的吸收过程是指(1.D) A.药物与作用部位结合B.药物进入胃肠道C.药物随血液分布到各组织器官D.药物从给药部位进入血液循环E.静脉给药 2.药物的肝肠循环可影响(2.D) A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现快慢D.药物作用持续时间E.药物的药理效应 3.下列易被转运的条件是(3.A) A.弱酸性药在酸性环境中B.弱酸性药在碱性环境中C.弱碱性药在酸性环境中D.在碱性环境中解离型药E.在酸性环境中解离型药 4.弱酸性药在碱性尿液中(4.D) A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄快E.解离多,再吸收多,排泄快

药理学期末试题资料整理

XX医学高等专科学校药理学试题1 适用于三年制大专临床医学 一. 名词解释(每题2分,共10分) 1.药物作用的选择性 2.副作用 3.毒性作用 4.依赖性 5.肝肠循环 二.选择题(每道题只有一个正确答案,选出正确答案并填在括号内,每题1分) ()1、药物作用的两重性是指: A.对因治疗和对症治疗 B.副作用和毒性作用 C.治疗作用和不良反应 D.防治作用和副作用 ()2、药物产生副作用的剂量是: A. 治疗量 B. 极量 C.无效量 D.中毒量 ()3、下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应: A、无效量 B、极量 C、治疗量 D、阈浓度以下的血药浓度()4、.首关消除主要发生在哪种给药途径: A、口服 B、直肠给药 C、舌下给药 D、肌内注射

()5、下列哪种不是M受体兴奋产生的效应: A.心率减慢 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 瞳孔缩小 D. 骨骼肌收缩 ()6、毛果芸香碱对眼的作用是: A、缩瞳、升高眼压、调节麻痹 B、扩瞳、升高眼压、调节麻痹 C.扩瞳、升高眼压、调节痉挛 D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 ()7、可用于治疗青光眼的药物是: A.阿托品 B.后马托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 ()8、治疗重症肌无力首选药物是: A.新斯的明 B.加兰他敏 C.毛果芸香碱 D.阿托品 ()9、阿托品解痉效果最好的是: A.输尿管平滑肌 B. 胃肠平滑肌 C、.胆道平滑肌D、支气管平滑肌 ()10、治疗胆绞痛宜选用: A.吗啡 B .阿托品 C.阿托品+哌替啶 D.阿斯匹林+哌替啶 ()11、增加心肌收缩力和舒张肾血管的是: A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、多巴胺()12、控制支气管哮喘急性发作选用: A.麻黄碱 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.沙丁胺醇.

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药理学试题库 第一章绪言自测题一、单选题 1.药理学是(C ) A.研究药物代谢动力学B.研究药物效应动力学C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学D.研究药物临床应用的科学E.研究药物化学结构的科学 2.药效动力学是研究(D ) A.药物对机体的作用和作用规律的科学B.药物作用原理的科学C.药物对机体的作用规律和作用机制的科学D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学E.药物的不良反应二、名词解释 1.药理学:研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。 2.药效:研究药物对机体的作用规律和机制。 3.药代动力学:是阐明机体对药物的作用,即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律。 第二章药物效应动力学自测题 单选题 1.部分激动剂是(C) A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱E.与受体亲和力弱,内在活性强 2.注射青霉素过敏引起过敏性休克是(E ) A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.继发效应E.变态反应 二、多选题 1.药物的不良反应包括有(ABCDE) A.副作用B.毒性反应C.致畸、致癌和致突变D.后遗效应E.变态反应 2.几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时,称为药物的(BE ) A.相加作用B.增强作用C.拮抗作用D.联合作用E.协同作用 三、名词解释 1.不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用。 2.治疗量(有效量):能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。 3.极量:是由国家药典规定允许使用的最大剂量,也是医生用药选择剂量的最大限度。 4.安全范围:最小有效量和极量之间的范围。 5.受体激动剂:药物与受体有较强的亲和力,并有较强的内在活性,能激动受体,产生明显效应。 6.受体拮抗剂:(6)药物与受体亲和力强,但无内在活性,能阻断激动剂一受体的结合,拮抗激动剂作用。 第三章药物代谢动力学自测题 一、单选题 1.药物的吸收过程是指(1.D ) A.药物与作用部位结合B.药物进入胃肠道C.药物随血液分布到各组织器官D.药物从给药部位进入血液循环E.静脉给药 2.药物的肝肠循环可影响(2.D) A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现快慢D.药物作用持续时间E.药物的药理效应 3.下列易被转运的条件是(3.A ) A.弱酸性药在酸性环境中B.弱酸性药在碱性环境中C.弱碱性药在酸性环境中D.在碱

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第二章第三章:药效学和药动学 基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。 总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有: 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义? (1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 (2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药? 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响? 第六章到十一章:传出神经系统药 一般会出简答题,但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的PPT(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。 以前考过的大题有: 1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应 药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌:抑制脂肪和糖原的分解,出现低血糖。 减少肾血流,增加钠潴留,需要与利尿药联用。 临床应用:心绞痛、心肌梗死、心律失常:减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效,对室性心律失常无效。 高血压:减少心排血量。 青光眼、偏头痛:收缩眼部、脑部血管,减少房水生成,降低压力。 甲亢:控制其心律失常。 不良反应:反跳现象:长期使用时突然停药可引起病情恶化,如高血压病人血压骤升,心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛:心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩:加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱:出现低血糖。 注意事项:药物敏感个体差异大,从小剂量开始,不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用,可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用:心脏:兴奋,正性肌力,正性频率,正性传导。 平滑肌:血管平滑肌舒张,皮肤潮红。

(完整版)药理学考试试题及答案

1.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关:D A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.特异质反应 2.毛果芸香碱对眼的作用是:C A.瞳孔缩小,眼内压升高,调节痉挛B.瞳孔缩小,眼内压降低、调节麻痹C.瞳孔缩小,眼内压降低,调节痉挛D.瞳孔散大,眼内压升高,调节麻痹E.瞳孔散大,眼内压降低,调节痉挛 3.毛果芸香碱激动M受体可引起:E A.支气管收缩B.腺体分泌增加C.胃肠道平滑肌收缩 D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E.以上都是 4.新斯的明禁用于:B A.重症肌无力B.支气管哮喘C.尿潴留D.术后肠麻痹 E.阵发性室上性心动过速 5.有机磷酸酯类的毒理是:D A.直接激动M受体B.直接激动N受体C.易逆性抑制胆碱酯酶 D.难逆性抑制胆碱酯酶E.阻断M、N受体 6.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是:C A.呕吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纤维震颤 D.呼吸困难、肺部出现口罗音E.瞳孔缩小,视物模糊 7.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是D A.增强麻醉效果B.协助松弛骨骼肌C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓、房室传导阻滞 9.肾上腺素不宜用于抢救D A.心跳骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克E.以上都是 10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒,常在局麻药液中加少量:B A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品11.肾上腺素用量过大或静注过快易引起: A.激动不安、震颠B.心动过速C.脑溢血D.心室颤抖E.以上都是E 12.不是肾上腺素禁忌症的是:B A.高血压B.心跳骤停C.充血性心力衰竭D.甲状腺机能亢进症E.糖尿病13.去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起:C A.兴奋不安、惊厥B.心力衰竭C.急性肾功能衰竭D.心动过速 E.心室颤抖 14.酚妥拉明能选择性地阻断:C A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体 15.哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转:D A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.普萘洛尔16.普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是:B A.麻醉作用弱B.对粘膜穿透力弱C.麻醉作用时间短D.对局部刺激性强E.毒性太大 17.使用前需做皮内过敏试验的药物是:A A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁可因D.布比卡因E.以上都是 18.普鲁卡因应避免与何药一起合用:E A.磺胺甲唑B.新斯的明C.地高辛D.洋地黄毒甙E.以上都是

药理学药理大题

糖皮质激素(地塞米松)与非甾类抗炎药、解热镇痛药(阿司匹林)抗1、 炎作用的区别 2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别 3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别

曾考;比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上的特点。(6分) 4、吗啡的不良反应;吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘? 吗啡的不良反应:1)呼吸抑制,恶心,呕吐、便秘;2)耐受性和依赖性。多次反复使用会产生耐受性,且与其他阿片类药物之间存在交叉耐受;在导致耐受的同时会产生身体依赖,停止给药会出现戒断症状。 可治疗心源性哮喘: a.镇静、安定,减少耗02使心脏的负担减轻; b.舒张外周血管,阻力J,前、后负荷J c.抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新 5、乙酰水杨酸(阿司匹林)为什么可影响血栓形成?用药时应注意什么? 说明其理由。阿司匹林与抗血小板药物的作用区别 作用机制: 血栓形成与血小板聚集有关。阿司匹林是花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制剂,可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活,从而抑制血栓素 2 (TXA2的生成,影响血小板的聚集,故可抗血栓形成。 用药时应注意: 不良反应: 1)消化系统的不良反应:胃肠道刺激,表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血; 2)神经系统的不良反应:头痛、头晕、耳鸣、耳聋等; 3)泌尿系统不良反应:对某些低血容量性疾病的患者,阿司匹林可影响肾脏灌流,可能造成一定的水肿; 4)血液系统的不良反应:出血倾向。 药物的相互作用: 阿司匹林血浆蛋白结合率达 80%-90%血浆药物浓度升高时,结合的比例可能降低;血浆清蛋白浓度降低时,游离的药物浓度增加。另外,与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多,包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。 6、阿托品的药理作用与临床应用;阿托品对ACH勺量效曲线的影响 药理作用: 1)心血管系统:.心脏:心率先短暂阻突触前 M1,后T-阻突触后M2房室传导T血管:超大剂量时可引起皮下血管扩张; 2)平滑肌:对多种内脏平滑肌有松弛作用 3)眼:扩瞳,调节麻痹,眼内压升高 4)腺体:抑制腺体分泌。对唾液腺和汗腺作用最敏感。 临床应用: 1)解除平滑肌痉挛,适于各种内脏绞痛。 2)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药 3)眼科:虹膜睫状体炎,与缩瞳药交替使用;验光配镜,现已少用; 4)缓慢型心律失常 5)抗休克:感染性休克可用大剂量阿托品治疗

《药理学》常考大题及答案整理

《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面:这份东西是根据一位马师兄(很抱歉我忘记名字了)的题目提纲整理的,里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了,答案我是尽量按照书上的,可能会有漏的点请大家自己补充,PS,由于我只是一名考试党,只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了,但是背完它大题基本就没问题的。另外,下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险,参考需谨慎!第二章第三章:药效学和药动学 基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头 的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。 总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有: 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义? (1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 (2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药? 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干 扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响? 第六章到十一章:传出神经系统药 一般会出简答题,但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次 是阿托品。

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1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是( D ) A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科,是因为它( D ) A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指( A ) A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究( E ) A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究( A ) A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究( E ) A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供( E ) A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约( C ) A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物( B ) A.解离少,再吸收多,排泄慢 B.解离多,再吸收少,排泄快 C.解离少,再吸收少,排泄快 D.解离多,再吸收多,排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是( A ) A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指( C ) A.药物90%解离时的pH值 B.药物99%解离时的pH值 C.药物50%解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使( E ) A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2

药理学复习题及答案(1)(1)-(1)

药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。 3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。 9、生物利用度:是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。 12、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。 13、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。 14、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。 15、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除:是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比,(T1/2恒定,与血浆浓度无关),一般在药量小于机体的消除能力时发生,其给药时间与对数浓度曲线呈直线,故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除:是指药物在体内以恒定的速度消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量 不变,体内药物消除速度与初始浓度无关,又称非线性动力学消除。 18二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。 20.受体:存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质,它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物),并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素:某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质,也可人 工合成。 22.首剂现象:病人首次使用哌唑嗪(1 分)的90 分钟内出现体位性低血压,表现为心悸、晕厥、意识消失。( 1 分) ……还有很多

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