生殖道沙眼衣原体感染

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沙眼衣原体感染对男性生育力影响的研究

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有些发病机制尚未完全阐明。近年来研究［发现，男性生殖道的感染是引起男性不育的一个非常重要
的因素。在症状和非症状男性生殖道感染中，关起ｕｅｌｔｍ，ｒａｙｉＭＵ）沙眼衣原体（ｈａｄａｒｃｏｕ和Ｃｌｍｙｉｔａｈ —
（ＵＮＥ）ＴＬ．
ｌｔＳｅｎａ０ｔｓａｅｒ３．３１．８ｉＴｉｆｃｉｒｕｎ０ｎ１Ｉｓｐｎｐｐｏｉｒｔｓｌｓｗｅｅ（３Ｏ士４９）ｎＣｅｔｎｇｏｐａｄｎ丌ａｎｏ

环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效

２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｗｉｔｈ４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｒｔｅａｔｅｄｉｔｗｈｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎｃｙｄｏｃａｒｂｏｎａｔｅａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｌｏｍｅｌｆｏｘａｃｉｎ．Ａｆｔｅｒ１０ｄａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｅｆｅｃｔｗａｓｏｂｓｅｖｅｒｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｈｅｔｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓｈｅＴｔｉｍｅｆｏｒｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｈｅｔｃｌｉｎｉｃｌａｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｉｍｅｆｏｒｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｉｆｓｔｕｒｎｉｎｇｎｅｇａｔｉｖｅｏｆｈｅｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｅｒｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｈａｔｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅ

性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查及基因分型的初步研究

Ｏｆ１３７ｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｓｅｎｔｆｏｒｅｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓｃｕｌｔｕｒｉｎｇ，５２ｓｔｒａｉｎｓ（４８ｏｆｔｙｐｅＥａｎｄ４ｏｆｔｙｐｅＤ）ｔｅｓｔｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅ，
ｔｈｕｓｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎａ１５ｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆ３８．０％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｕｒｏｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔＣｔｒａ－ｃｈｏｍａｔ￣ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｌｙｇｅｎｏｔｙｐｅｄａｓｔｙｐｅＥ，ｉｎｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＳＴＤｃｌｉｎｉｃｉｎＴａｉｙｕａｎｄｅｓｅｒｖｅｓｆｕ￣ｈｅｒｌａｒｇｅ—ｓｃａｌｅ
【摘要】目的对太原地区性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况和基因分型进行初步研究。方法收集２００８—２０１１年门诊疑诊为沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物标本，应用英国立明视窗沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测，阳性标本部分进行细胞培养，并应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（ＰＣＲ．ＲＦＬＰ）法进行基因分型。结果４年共收集２３８８例临床标本，检测出抗原阳性者３６５例，各年度感染率比较整体呈下降趋势，男女感染率之比为２．２：１，感染高峰年龄为２１～４０岁。取１３７例临床标本进行细胞培养，阳性５２株．阳性率为３８．０％，分型得到Ｅ型４８株、Ｄ型４株。结论太原地区性病门诊人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有较高的发病率，Ｅ型为主要基因型，尚需扩大样本量进一步研究。
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅｕｒｏｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔＣｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｂｅｔｗｅｅｎ２００８ａｎｄ２０１１，ｆｏｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｔｒａ－

女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响

・２９・
・
论著
・
女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响
蒙秋菊
【摘要】目的探讨女性生殖道沙眼衣原体感染对自然流产的影响。方法
孕妇８５例为对照组，比较２组衣原体感染情况。结果计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
选取自然流产并做荧光聚合酶
ｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ１５．２９％（１３／８５）ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ４．７０％（４／８５）ｏｆｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ
蝤床合理用药２０１４年３月第７卷第３Ａ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，￣Ｍａｒｃｈ２０１４。Ｖｏ１．７Ｎｏ．３Ａ
ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ８５ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｓｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ．ＳｅｌｅｃｔｅｄａｎｏｔｈｅｒａｂｏｒｔｉｏｎａｎｄＰＣＲｄｅｔｅｃｔｉｏｎｆｏｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ
【关键词】自然流产；沙眼衣原体感染；生殖道，女性【中图分类号】Ｒ７ｌｌ【文献标识码１Ａ【文章编号ｌ１６７４ — ３２９６（２０１４）０３Ａ一００２９ — ０２

女性生殖道沙眼衣原体感染的治疗

女性生殖道沙眼衣原体感染的治疗作者：许红梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨红霉素、氧氟沙星、利福平治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效。

方法红霉素组、氧氟沙星组及利福平组。

红霉素组又分3小组，口服组：0.5克，每日4次，连续服1周；外用组：0.25克，每日早晚各1次放于阴道内，连续1周；口服外用组：剂量同上。

氧氟沙星组又分3组，口服组：200毫克，每日2次，连服1周；外用组：200毫克，每日早晚各1次放于阴道内；口服加外用组：剂量同上。

利福平组又分2小组，口服7日组：每日1次服0.6克；口服6日组，每日1次服0.6克。

结果红霉素组治愈率100%，氧氟沙星组治愈率100%，利福平组治愈率93.75%；不良反应：红霉素组40%，氧氟沙星组0，利福平组0。

结论红霉素及氧氟沙星组疗效好于利福平组；红霉素与氧氟沙星均有较好疗效，但红霉素副作用高，故氧氟沙星为治疗沙眼衣原体行生殖道感染首选药。

[关键词] 女性生殖道沙眼衣原体感染；红霉素；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.171 文章编号：1004-7484（2014）-03-1353-02沙眼衣原体：是引起女性生殖道感染的常见病原体，女性生殖道CT感染，已引起世界范围的重视，我院近3年对妇科门诊CT原体阳性病例中能坚持治疗的119例治疗结果予以报道。

1 资料与方法1.1 临床资料病历均来自本门诊妇科宫颈CT阳性并有临床症状患者，年龄在19-48岁之间，病程1个月-8年不等，妇科检查：70例宫颈管局部充血、水肿和子宫颈管流出脓性分泌物，质脆；20例有重度宫颈柱状上皮异位；18例有反复发作的尿频、尿急等泌尿系症状；11例伴下腹痛、腰酸、月经过多等子宫内膜炎症状。

孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍及已知对同类药物过敏史者不采用本疗法。

1.2 实验室检查所有患者均采集宫颈分泌物，①使用一次性窥阴器暴露宫颈，先用无菌棉试子擦去宫颈口过多的白带，将另一无菌棉试子插入宫颈管1-2cm，旋转约30秒取出，棉试子取出时避免碰到阴道壁，放入标本管。

泌尿生殖道沙眼衣原体分子流行病学研究进展

１３１Ｓ２ＳｒＮ．６，３ＲＡ：ＣＴ中含有多个拷贝的ｒＮＲＡ中美国每年大约有４０万新感其０
染者。我国泌尿生殖道沙眼衣原体感染居性传播疾病第
三位，发病率呈逐年升高趋势。Ｃ但其Ｔ具有无症状感染特性，后可能产生不孕、感染异位妊娠、盆腔炎等严重的后
ｆｍｓＯＦ，码近４０个氨基酸。其变异决定了ｒｅ，Ｒ）编ａ０
ＭＭＯＰ的抗原表位，是基因分型的依据。ＣＴ不同型别间
的核苷酸差异多发生于４个Ｖ因此检测编码ＶＤＤ，ｓ的
ｏｐ碱基序列和数目即可达到对ＣｍｌＴ分型的目的。根据其主要外膜蛋白抗原表位差异可将Ｃ分为１个血清型，Ｔ９
序列高度保守并包括８开放阅读框。质粒ＤＡ在进化个Ｎ
上的保留说明其对于衣原体非常重要。但目前质粒ＤＡＮ的功能尚不明确，研究认为其调节染色体基因的表达，有从而影响衣原体的感染性和毒力。相对于ｏｌ因，ｍｐ基质粒ＤＡ由于具有多个拷贝，Ｎ因此即使在ＣＴ浓度较低的情况下仍能扩增，敏感性较针对ｏｐ基因的ＰＲ检测其ｍｌＣ要高。
遗症，至还可以协同人乳头瘤病毒（Ｖ）染和艾滋病甚ＨＰ感病毒（Ｖ）ＨＩ经性传播。因此，对沙眼衣原体的分子流行针病学、清免疫学、血药物治疗及耐药试验的研究已经在世

泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染调查

［摘要］目的：调查在非淋球菌性泌尿生殖道感染中解脲脲原体（ｒａｌｍｒａｔｕＵｅｐａｆＵｅｌｉｍ，ｕｕ）和沙眼衣原体（ｈａｙｉＴａｓｉｙｃＣｌｍｄａｒ．ｃｏａｉ，ＣｈｍｔｓＴ）感染的情况。方法：荧光ＰＲ检测３４名患者的尿道、生殖道分泌物的解脲脲原体（Ｃ１ｕｕ）和沙眼衣原体（Ｔ）的ｃＤＮＡ并对结果进行统计、分析。结果：ＣＴ感染率１．５％，ＵＵ感染率４．６７％。结论：Ｃ８Ｔ、ＵＵ是非淋球菌性泌尿、生殖系统的主要
参考文献
［］Ｔｋｈｓｉ，ａｅａＫｕｉｉ，ｔ．ｎｌｓｆｌｉａｍｎ— １ｓａａｈＳＴｋｙｍａＫ，ｎｓｍａＹｅａＡａｉｏｉｃｌａｉｈ１ｙｓｃｎ
ｆｓａｉｎｆｍａｅｐｔｅｔｔｒｔｒｔｓｅｔｔｓｏｌａｉｎｓｗｉｕｅｈｉｏｈｉ
病原体。
［关键词］解脲脲原体；沙眼衣原体；实时荧光ＰＲＣ中图分类号：Ｒ７；３５文献标识码：Ｂ
近年解脲脲原体（ｕ、沙眼衣原体（Ｔｕ）Ｃ）造成的泌尿系统、
ＣＴ和ＵＵ的ＤＡ检测，结果报道如下。Ｎ
文章编号：１７．６９（０９２００．０６４４５２０）０．０００各年龄段ＣＵＤＡ的检出率（ＴＵＮ按＜３，３～５００４，＞４５岁三
算机分析结果。同时每批测试都带阴性、阳性对照和标准曲线。
１统计学方法采用ｘ检验。．５
ＣＵ的检测方法很多。其中应用较多的是聚合酶链反应ＴＵ

沙眼衣原体感染实验室诊断ppt课件

21
检验结果的解释
·
22
检验结果的解释
3 无效：在质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。 4 注意：检测区（T）内的红色条带可显现出不同深浅的颜色。但是，在规定的观察时间内，不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也该判为阳性结果
·
23
“立明”衣原体抗原免疫快速法试验
1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫方法。
(1).标本加提取缓冲液经80℃水浴加热,使衣原体脂多糖(LPS)抗原释放。
(2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
·
24
(3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标记的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动到结果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗衣原体LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形成一条可见的兰色带, 过剩的未结合的带色乳胶标记的鼠抗衣原体LPS单抗可移动到质控窗, 与该处的兔抗鼠抗体相结合,显现一条兰色带。
其它: 20%～30%
梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣 HIV/AIDS
·
梅毒
梅毒
淋病
淋病
沙眼衣原体感染
生殖器疱疹
尖锐湿疣
HIV/AIDS
3
2007年卫生部《全国性病监测方案》要求
监测性病5种：TP，NG，CT, HSV, HPV 沙眼衣原体作为独立病种报病
·
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2.检测方法
(1).先将试剂、测试卡、塑料管置室温30分钟复温。
(2).预备80℃±2℃水浴。 (3).加试剂1至塑料管刻度(约0.6ml)。 (4). 将拭子标本浸入管内混匀 , 置水浴

泌尿生殖道炎症患者沙眼衣原体感染的临床研究

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高危人群
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维普资讯
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沙眼衣原体及支原体感染与母婴传播

局，还可垂直传播给胎儿ห้องสมุดไป่ตู้造成严重后果。因此，妊娠期衣原体
和支原体感染和母婴垂直传播的研究非常重要。现就孕期衣原体和支原体感染母婴传播的研究进展综述如下。
１流行病学
母婴间衣原体和支原体感染可通过宫内感染、产道感染、产褥期感染等方式传播，中以分娩过程中经产道感染最为重其
染外，内感染亦已得到充分证实。Ｆｉｎ等发现宫颈衣原宫ｅｉｇ体和支原体阳性母亲剖宫产分娩的婴儿中１．％脐血Ｃ－Ｍ５１ＴＩｇ滴度明显增高。张春平等在宫颈、羊水、新生儿衣原体和支原体检查均阳性的１中４例为剖宫产，０例且其中３例手术时胎膜完整；此外还发现１例羊水衣原体和支原体阳性，中相应１其
生儿支气管分泌物进行ＵＵ检测，２在５例ＵＵ阳性的新生儿中，
早期胸部Ｘ线片的表现并不重，也能较早脱离呼吸机，但到第１天时，０呼吸的恶化较ＵＵ阴性组明显，性肺部疾病发生的慢更早，且伴有特异性Ｘ线改变，尤其是肺囊样变。丹麦的一项
２妊娠期沙眼衣原体、原体感染的危害支
的新生儿有１０例衣原体和支原体阳性，明衣原体和支原体表穿过胎膜达到羊膜腔，造成胎儿极高的宫内感染率。孕妇支原
体感染可经产道感染新生儿导致新生儿支原体肺炎。经血行传播引起胎盘病变进宫内感染Ｊ。
衣原体和支原体母婴传播的主要途径为分娩时经产道传播，因此宫颈衣原体和支原体阳性孕妇阴道分娩易引起衣原体和支原体垂直传播。但这并不表明宫颈衣原体和支原体阳性孕妇必须行剖宫产，因为衣原体和支原体是一种可治愈疾病，加强衣原体和支原体阳性孕妇生产新生儿的检查，发现，早早

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④其他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。
女性泌尿生殖道炎
主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者
亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可
见宫颈水肿、糜烂等。
尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状
新生儿感染
新生儿经母亲产道分娩时可感
染沙眼衣原体，引起结膜炎或肺炎。
男性尿道炎
常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少
数有尿频、尿痛
体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多
呈浆液性，量少，糊口现象或内裤被污染
部分患者可无任何症状或症状不典型
男性尿道炎
未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症：
①附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存
②前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛 ③Reiter综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征
染发病率已超过淋病，位居全国监测的8种STD的
首位。
病因和发病机制

沙眼衣原体是其最常见的病原微生物
其次是生殖支原体

解脲支原体已趋于认为不致病
偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起
临床表现
生殖道沙眼衣原体感染多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1~3周。
妊娠期
红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天红霉素1.0g/d，分4次口服，连服14天阿奇霉素1.0g/d，分4次顿服不宜用四环素类药物。
新生儿衣原体眼结膜炎
红霉素干糖浆粉剂50mg/（kg.d），分4
次口服，连服2周，如有效再延长l-2周 0.5％红霉素眼膏或1％四环素眼膏出生后立即滴入眼中对衣原体感染有一定预防作用
Chlamydial trachomatis genital infection
生殖道沙眼衣原体感染
济宁市第一人民医院皮肤性病科邱莹
概述

生殖道沙眼衣原体感染是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道感染，主要通过性接触传染，临床
过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感
染.

我国自2001年以来报告的生殖道沙眼衣原体感
判愈标准
治愈的标准是患者的未见衣原体。判断治愈时，一般可不作病原微生物培养。
谢
谢
治疗
原则上应做到早期诊断、早期
治疗、规则用药、治疗方案个体化。
常用治疗方案
推荐方案：多西环素200mg/d，分2次口服，连服7天阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服替代方案：美满霉素200mg/d，分2次口服，连服10天红霉素2.0g/d，分4次口服，连服7天