酮咯酸氨丁三醇注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察

（尼松注射液）酮咯酸氨丁三醇注射液药品名称:通用名称：酮咯酸氨丁三醇注射液英文名称：Ketorolac Tromethamine Injection商品名称：尼松成份:主要成分为酮咯酸氨丁三醇。

辅料：氯化钠、乙醇适应症:本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗规格:1ml：30mg用法用量:成人：本品和口服酮咯酸氨丁三醇制剂的连续用药时间一般不超过5天，酮咯酸氨丁三醇口服制剂仅用于酮咯酸氨丁三醇注射剂的后续治疗。

本品静注时间不少于15秒；肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。

静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1～2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4～6小时。

儿科病人：本品对年龄在2～16岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实；但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。

本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。

本品与吗啡或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。

单次给药下面治疗剂量仅适用于单次给药成年病人：▪肌注剂量：65岁以下：一次60mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次30mg。

▪静注剂量：65岁以下：30mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次15mg。

儿科病人（2~16岁）：儿科病人仅接受单次给药，注射剂量如下：▪肌注剂量：一次1mg/kg，最大剂量不超过30mg。

▪静注剂量：一次0.5mg/kg，最大剂量不超过15mg。

成人多次给药：静注或肌注：65岁以下：建议每6小时静注或肌注30mg，最大日剂量不超过120 mg。

65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg（110磅）：建议每6小时静注或肌注15mg，最大日剂量不超过60 mg。

对于反跳性疼痛，无需增大给药剂量或者频率。

除非属于禁忌，应考虑同时给予低剂量阿片类药物来消除疼痛。

不良反应:1.本品临床治疗过程中可能会发生的并发症有：胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效肾绞痛是一种急性的、剧烈的、锐利的、刻骨的疼痛，多出现在腰部或腹部。

它通常是由尿路感染或结石引起的，但也有其他潜在的原因，如肾结核、肾癌、肾血管疾病等。

一旦肾绞痛发作，需要立即就医治疗。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种治疗肾绞痛的方法，下面将详细介绍其疗效。

什么是酮咯酸氨丁三醇肌肉注射酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，也称为“扶他林”（Fentanyl），是一种能够缓解疼痛的药物。

其作用方式与吗啡类似，可以将疼痛信号阻断在神经末梢处和中枢神经系统中。

通过肌肉注射的方式，酮咯酸氨丁三醇可以快速进入血液循环中，从而快速缓解疼痛，而且作用时间短暂。

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的原理酮咯酸氨丁三醇可以通过抑制副交感神经系统与中枢神经系统之间的交流，从而减少疼痛感。

研究表明，酮咯酸氨丁三醇可以作用于末梢神经、脊髓和大脑皮层，阻止疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。

在治疗肾绞痛时，酮咯酸氨丁三醇可以快速缓解肾绞痛症状，并有效控制疼痛的持续时间，从而为肾绞痛患者带来了显著的舒适性。

相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇可以在用药量相对较小的情况下，取得更好的治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的优势1.快速缓解疼痛：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种快速缓解肾绞痛的药物，可以在短时间内有效地缓解疼痛，减轻痛苦，提高患者的生活质量。

2.持续时间短暂：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的作用时间较短，可以在保证药物疗效的前提下，尽量减少不必要的药物副作用和毒性反应。

3.用药安全：相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇肌肉注射在用药时可以有效控制用药量，减少不良反应和副作用的发生。

4.剂量可控：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的剂量可以根据疼痛的程度和患者的个体差异来调整，能够实现个体化治疗，提高治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的注意事项1.酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。

2.对于肝肾功能不全的患者，必须谨慎使用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射。

酮咯酸氨丁三醇联合阿托品缓解肾绞痛疗效分析摘要】目的：探讨酮咯酸氨丁三醇联合阿托品肌肉注射缓解肾绞痛的疗效。

方法：120例患者分为两组。

在肌注阿托品0.5mg同时，分别肌肉注射酮咯酸氨丁三醇60mg和盐酸哌替啶75mg，观察两组患者的1小时内的疼痛缓解率。

结果：酮咯酸氨丁三醇60mg组疼痛缓解率与盐酸哌替啶肌肉注射75mg组相比无显著差异。

结论：酮咯酸氨丁三醇联合阿托品肌肉注射是一种高效、安全、方便的解除肾绞痛的方法，可以替代部分毒麻品在临床中应用。

【关键词】酮咯酸氨丁三醇；阿托品；肾绞痛【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0142-02上尿路结石引起的肾绞痛是急诊科最常见的急诊之一，表现为突然发作，以腰腹痛为主，如刀割样剧烈疼痛，呈阵发性，发作时面色苍白、出冷汗、伴恶心呕吐、呻吟不已。

发作时疼痛往往由肾区向下腹部、腹股沟放射，可持续几分钟到数小时不等，部分患者数日内反复多次发作。

以往常常依赖哌替啶止痛，因受麻醉药品管制，使用手续比较繁琐，且反复使用有成瘾性，为探索一种高效、安全、方便的缓解肾绞痛的方法。

本院从2012年8月到2013年8月应用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg联合阿托品肌肉注射0.5mg为主要治疗方法，并与盐酸哌替啶肌肉注射75mg联合阿托品肌肉注射0.5mg进行对比，现总结报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料120例单侧输尿管结石引起肾绞痛患者分为治疗组、对照组两组，其中治疗组66例，其中男48例，女18例，年龄17～55岁，平均34.2岁，均为首次疼痛发作。

对照组54例中男41例，女13例，年龄19～52岁，平均32.3岁。

首次疼痛发作47例，多次发作7例。

1.2 诊断标准[1]①突发腰腹疼痛伴或不伴膀胱刺激症；②有肾区叩击痛和(或)输尿管行程有压痛点体征；③肉眼见尿路结石排出或有尿路结石病史；④X线和(或)B超检查示输尿管结石；⑤肉眼和(或)镜下血尿。

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛的疗效观察摘要】目的观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚在治疗急诊肾绞痛的疗效。

方法对450例急诊肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇60mg及静脉滴注间苯三酚80mg。

应用口诉评分法分别评估治疗前后疼痛程度，记录副反应及初次治疗后12h内疼痛复发的情况。

结果 382例(84.8％)完全缓解，41例(9.1％)部分缓解，27例(6.0％)没有缓解。

18例(4.0％)出现不良反应。

15例(3.3％)于治疗后12h内疼痛再发。

结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚是治疗急诊肾绞痛的有效选择。

【关键词】急诊肾绞痛；酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；镇痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0164-02肾绞痛是急诊外科经常会碰到的急腹症之一，大都是结石引起的输尿管绞痛，其典型临床表现是突然一侧腰腹绞痛，程度剧烈难忍，时间持续数分钟至数小时不等。

继续急诊临床医生做出正确诊断并迅速缓解疼痛。

国内对肾绞痛治疗一般采用联合用药，但目前暂无统一的治疗规范。

相对于鸦片类镇痛药，非甾体类镇痛药是治疗成人急诊肾绞痛的首选选择，其中酮咯酸氨丁三醇是目前国际上认可的治疗急诊肾绞痛的较好选择[1，2]；而间苯三酚解除平滑肌痉挛同时不产生抗胆碱样副作用。

故于2013年11月至2014年10月，我科观察应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛疗效并报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料2013年11月至2014年10月间，我院急诊外科共接诊急性肾绞痛患者450例，男254例，女196例，年龄17岁-75岁，平均46.5，既往有肾绞痛病史者232例，病程约30分钟至6小时不等。

主要临床症状是：突发一侧腰腹阵发性绞痛，伴镜下血尿或肉眼血尿448例（448/450)，伴恶心呕吐408例（408/450)，伴尿路刺激征375例（375/450），伴直肠刺激征302例（302/450)。