酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛治疗的临床疗效。

方法：将101例肾绞痛患者随机分为治疗组51例和对照组50例，治疗组给予肌注酮咯酸氨丁三醇60 mg，随后间苯三酚80 mg静滴；对照组给予肌注曲马多100 mg，后给予山莨菪碱10 mg静滴，分别观察两组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应、6 h复发率情况。

结果：治疗组显效率、总有效率明显高于对照组，且复发率低于对照组；起效时间短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组不良反应率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛疗效好，不良反应少，值得推广。

标签：酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；肾绞痛肾绞痛（renal colic）是急诊室常见病、多发病之一。

由于肾、输尿管受结石刺激引起尿路平滑肌强烈收缩和痉挛，且结石梗阻后输尿管近段压力升高引起肾内前列腺素的合成和释放增加。

前列腺素可使肾血管扩张，肾血流量增加，并通过拮抗抗利尿激素的作用，使尿量相对增加，尿路梗阻、尿量增加使肾盂、输尿管内压急剧增高产生肾绞痛[1]。

一经诊断，需给予有效的镇痛解痉治疗。

肾绞痛的特点是起病较急，腹痛剧烈，要求迅速缓解疼痛[2]。

我院2007年1月～2009年12月应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛51例患者进行治疗，并与同期应用曲马多联合山莨胆碱治疗的50例作对照比较，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月～2009年12月急诊入院肾绞痛患者101例，按就诊顺序随机分为治疗组、对照组。

治疗组51例，其中，男38例，女13例；年龄18～50岁，平均30.8岁；首次疼痛发作43例，再次发作8例。

对照组50例，其中，男35例，女15例；年龄17～50岁，平均29.3岁；首次疼痛发作41例，再次发作9例。

全部患者经B超﹑CT﹑尿常规等常规检查确诊。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效肾绞痛是一种急性的、剧烈的、锐利的、刻骨的疼痛，多出现在腰部或腹部。

它通常是由尿路感染或结石引起的，但也有其他潜在的原因，如肾结核、肾癌、肾血管疾病等。

一旦肾绞痛发作，需要立即就医治疗。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种治疗肾绞痛的方法，下面将详细介绍其疗效。

什么是酮咯酸氨丁三醇肌肉注射酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，也称为“扶他林”（Fentanyl），是一种能够缓解疼痛的药物。

其作用方式与吗啡类似，可以将疼痛信号阻断在神经末梢处和中枢神经系统中。

通过肌肉注射的方式，酮咯酸氨丁三醇可以快速进入血液循环中，从而快速缓解疼痛，而且作用时间短暂。

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的原理酮咯酸氨丁三醇可以通过抑制副交感神经系统与中枢神经系统之间的交流，从而减少疼痛感。

研究表明，酮咯酸氨丁三醇可以作用于末梢神经、脊髓和大脑皮层，阻止疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。

在治疗肾绞痛时，酮咯酸氨丁三醇可以快速缓解肾绞痛症状，并有效控制疼痛的持续时间，从而为肾绞痛患者带来了显著的舒适性。

相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇可以在用药量相对较小的情况下，取得更好的治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的优势1.快速缓解疼痛：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种快速缓解肾绞痛的药物，可以在短时间内有效地缓解疼痛，减轻痛苦，提高患者的生活质量。

2.持续时间短暂：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的作用时间较短，可以在保证药物疗效的前提下，尽量减少不必要的药物副作用和毒性反应。

3.用药安全：相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇肌肉注射在用药时可以有效控制用药量，减少不良反应和副作用的发生。

4.剂量可控：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的剂量可以根据疼痛的程度和患者的个体差异来调整，能够实现个体化治疗，提高治疗效果。

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的注意事项1.酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。

2.对于肝肾功能不全的患者，必须谨慎使用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射。

酮咯酸氨丁三醇在急诊肾绞痛的镇痛疗效观察目的探讨肾绞痛患者应用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛疗效。

方法选择150例肾绞痛患者进行随机分成3组，甲组：50 例，使用酮咯酸氨丁三醇注射液肌肉注射同时口服硫糖铝片；乙组：50例，使用黄体酮联合654-2肌肉注射，同时口服硫糖铝片；丙组：50例，使用哌替啶肌肉注射，同时口服硫糖铝片；观察三组治疗后的临床疗效以及复发情况。

结果 1.甲组总有效率明显高于乙组，差别有统计学意义；与丙组相近，差别无统计学意义。

2.复发率比较：甲组与丙组相近，差别无统计学意义；甲组高于乙组，差别有统计学意义。

结论在急性肾绞痛镇痛效果中，酮咯酸氨丁三醇注射液强于黄体酮联合654-2联用，其临床疗效更佳且复发率更低；其镇痛效果等同于哌替啶，且无成瘾性，联合使用硫糖铝均未出现明显胃肠道不良反应发生；故酮咯酸氨丁三醇注射液用于肾绞痛患者解痉止痛值得临床推广。

标签：酮咯酸氨丁三醇注射液；肾绞痛；镇痛肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，多发于青壮年，男性多于女性，其典型表现是突发剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。

本研究主要针对急诊外科收治的急性肾绞痛患者的解痉镇痛治疗方法进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月—2013年1月诊治的输尿管结石所致肾绞痛患者150例，随机分为三组，甲组50例中，男30例，女20例，年龄21 ～50岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水21 例，中度肾盂积水23 例，重度肾盂积水6 例，结石大小0.3～1.2cm；乙组50例中，男27 例，女23 例，年龄20～50 岁，平均35岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水23例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水7 例，结石大小0.4～1.1cm；丙组50例中，男25 例，女25 例，年龄25～45 岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水20例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水10 例，结石大小0.4～1.0cm；三组患者性别、年龄、肾盂积水程度、结石大小等差异无统计学意义（P > 0.05）。

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛的疗效观察摘要】目的观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚在治疗急诊肾绞痛的疗效。

方法对450例急诊肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇60mg及静脉滴注间苯三酚80mg。

应用口诉评分法分别评估治疗前后疼痛程度，记录副反应及初次治疗后12h内疼痛复发的情况。

结果 382例(84.8％)完全缓解，41例(9.1％)部分缓解，27例(6.0％)没有缓解。

18例(4.0％)出现不良反应。

15例(3.3％)于治疗后12h内疼痛再发。

结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚是治疗急诊肾绞痛的有效选择。

【关键词】急诊肾绞痛；酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；镇痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0164-02肾绞痛是急诊外科经常会碰到的急腹症之一，大都是结石引起的输尿管绞痛，其典型临床表现是突然一侧腰腹绞痛，程度剧烈难忍，时间持续数分钟至数小时不等。

继续急诊临床医生做出正确诊断并迅速缓解疼痛。

国内对肾绞痛治疗一般采用联合用药，但目前暂无统一的治疗规范。

相对于鸦片类镇痛药，非甾体类镇痛药是治疗成人急诊肾绞痛的首选选择，其中酮咯酸氨丁三醇是目前国际上认可的治疗急诊肾绞痛的较好选择[1，2]；而间苯三酚解除平滑肌痉挛同时不产生抗胆碱样副作用。

故于2013年11月至2014年10月，我科观察应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛疗效并报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料2013年11月至2014年10月间，我院急诊外科共接诊急性肾绞痛患者450例，男254例，女196例，年龄17岁-75岁，平均46.5，既往有肾绞痛病史者232例，病程约30分钟至6小时不等。

主要临床症状是：突发一侧腰腹阵发性绞痛，伴镜下血尿或肉眼血尿448例（448/450)，伴恶心呕吐408例（408/450)，伴尿路刺激征375例（375/450），伴直肠刺激征302例（302/450)。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）肾绞痛是一种最为常见的急症病症，与泌尿系统结石密切相关，患者发病后会出现剧烈的疼痛，还会出现恶心、呕吐、血尿甚至休克等临床症状，临床治疗的关键在于如何快速缓解患者疼痛［1］。

临床上在治疗肾绞痛时以药物为主，多使用止痛、解痉等药物治疗，具有一定的疗效，但缓解疼痛的效果难以达到预期，且不良反应发生较多［2］。

所以如何更加有效的缓解患者病痛，提高临床疗效是我们研究的重点。

间苯三酚注射液是一种平滑肌痉挛缓解药物，能够作用于泌尿生殖道平滑肌，缓解输尿管痉挛。

酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药物，其镇痛效果较为显著［3］。

但目前有关间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛临床疗效的报道较少。

为此，本研究以60例在我院接受肾绞痛治疗的患者为研究对象，展开有关间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的研究。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年12月~2020年6月我院接受治疗的肾绞痛患者60例，随机平均分为观察组和对照组各30例。

观察组中男20例、女10例；年龄21~72（39.25±2.25）岁。

对照组中男21例、女9例；年龄22~71（38.65±2.34）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）所有患者经检查被确诊为肾绞痛；（2）患者家属知情并签署知情同意书；（3）无精神疾病。

排除标准：（1）严重肝肾功能不良者；（2）严重肾积水者。

1.3方法两组患者入院后对于有恶心呕吐现象发生的患者，应快速建立静脉通道并补充电解质和水，同时给予其止吐药物进行治疗。

对照组患者在此基础上使用酮咯酸氨丁三醇注射液（生产厂家：永信药品工业（昆山）股份有限公司，批准文号：国药准字H20090110）进行治疗，给予30mg的酮咯酸氨丁三醇注射液肌肉注射，注射于肌内较深部位，1次/天。

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察【摘要】目的：评估酮咯酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛治疗中的作用。

方法：对172 例急性结石性肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇及吗啡镇痛处理。

应用视觉模拟评分法分别评估治疗后5mim，10min，30min，60min 内疼痛程度，记录副反应及治疗前后疼痛评分的变化。

结果：161 例纳入观察，其中125（78.3%）显效，31 例（18.6%）有效，5 例（3.1%）无效；22（13.6%）例出现胃肠道反应，1 （0.6%）例出现严重胃肠道症状，10（6.2%）例出现低血压，13（8.0%）胸闷。

结论：酮咯酸对比于吗啡治疗肾绞痛，疗效相同，但作用时间迅速，副反应少。

【关键词】肾绞痛；结石；酮咯酸；镇痛【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0435-02肾绞痛是急诊科常见急症。

选择更快速有效的药物，是急诊处理的关键。

酮咯酸氨丁三醇属非甾体解热镇痛药物，具有镇痛和中等抗感染作用，目前已广泛运用在术后疼痛治疗上。

本研究选取2012年8 月到2013年4 月来我院急诊就诊的172例肾绞痛患者，应用酮咯酸氨丁三醇，并与同期吗啡治疗的患者进行疗效研究，结果满意，现总结如下：1患者的选择1.1一般资料：选取2012年8月至2013年4月间本院急诊收治并确诊的RC 患者172 例，均符合以下纳入标准。

11患者未能完成医学观察；4例30分钟后入院治疗；1 例患者出现严重的上消化道出血症状。

161例患者进行了有效分析。

随机分为观察组81 例和对照组80例，观察组中男68例，女14例，年龄17-69 岁，平均41.6±13.2岁，体重54-82Kg，62.3±17.9 Kg；对照组中男62例，女18例，年龄16-68岁，平均42.2 ± 13.7岁，体重49-79Kg, 61.3土15.7 Kg；两组病例在年龄、性别、体重及就诊时间等一般资料无显著差异(P< 0.05)。

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛的疗效观察【摘要】目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对治疗难治性肾绞痛的疗效。

方法随机将120例肾绞痛患者分为2组。

采用a组酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛与传统b组山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛，观察2组起效时间、疼痛缓解率及治疗过程不良反应和疼痛的再发率。

结果治疗a组镇痛效果及起效时间均优于b组；a组治疗过程不良反应发生率及疼痛的再发率明显降低，差异有统计学意义。

结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛是一种高效、安全的镇痛方法，治疗过程不良反应少和疼痛的再发率低，值得临床推广。

【关键词】酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚、难治性肾绞痛肾绞痛是急诊科常见病、多发病，好发于青壮年，男性多于女性，复发率高。

传统山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛止痛效果可以，但是治疗过程中不良反应多，再发率高。

我院急诊科自2010年1月至2012年12月采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗复发的和顽固的肾绞痛120例，疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我急诊科收治难治性肾绞痛120例，肾绞痛的诊断标准[1]：①急性腰腹部疼痛或伴尿频、尿急、尿痛；②肉眼和或镜下血尿；③尿中排出沙石；④肾区叩击痛和或输尿管压痛；⑤有尿路结石病史或经x线、ct、b超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的腰腹部疼痛。

120例中男108例，女12例，年龄18-69岁，平均43.5岁。

按随机数字表法分为：a、b2组，每组各60例。

疼痛分级按照口述描绘评分（verbal rating scale，vrs）法评定[2]，120例均为重度疼痛。

2组患者的性别、年龄及疼痛程度等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

除外妊娠、哺乳及年龄在18岁以下的患者。

以及肾绞痛诊断不明确，疼痛轻微且能忍受者，不纳入本治疗范围。

1.2 治疗方法治疗组：酮咯酸氨丁三醇60mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+间苯三酚80mg静脉滴注。