基本操作技能考核标准及评分表
体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕
〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；
〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；
〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；
〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕
〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；
〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；
〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；
〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕
〔1〕检查手法正确〔2分〕；
〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；
〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕
〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；
〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；
〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；
〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕
〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；
〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；
〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部 6．胸部视诊〔4分〕
〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；
〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；
〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕
〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；
〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；
〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕
医师技能考试评分表
2023 技能考试分值 / 时间分布
可以看出，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比 70%
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病史采集万能模板
现病史
1. 根据主诉：发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。（1 分） 提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。（3 分） 同时考多个症状时，都要提到。
伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。（3 分）
2. 诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（1 分）治疗情况，疗效如何。（1 分）
3. 一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1 分）
相关病史（3 分）
1. 有无药物过敏史、手术史。
2. 相关病史：个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往 病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分（2 分）不用书写在卷面上
临床技能第三站基本操作考官评分标准
一、 评分标准概述
临床技能第三站基本操作考官评分标准是医学生在实践临床技能时，被考官按照一定的标准和要求进行评分。这些评分标准通常是基于医学专业的教学大纲和实践要求，旨在确保医学生在临床实践中能够熟练掌握和正确运用基本操作技能，保障患者安全和医疗质量。临床技能第三站基本操作考官评分标准通常包括一系列的细节要求和评分细则，涵盖了操作前的准备、操作过程中的技巧和注意事项，以及操作后的处理和总结。
二、 评分标准细则
1.操作前的准备：
a. 医学生是否仔细阅读病历，了解患者病情和需求；
b. 是否正确准备好所需的器械和药品；
c. 是否与患者建立良好的沟通和信任关系。
2.操作过程中的技巧和注意事项：
a. 是否严格按照操作规程和消毒要求进行操作；
b. 是否正确使用器械、药品和设备；
c. 是否灵活应对突发情况和患者不适； d. 是否与同行医护人员协作无间。
3.操作后的处理和总结：
a. 是否及时、正确地处理操作产生的废弃物和污染；
b. 是否与患者进行良好的交流和关怀；
c. 是否对本次操作进行深入总结和反思。
三、 个人观点和理解
在我的个人观点中，临床技能第三站基本操作考官评分标准是非常重要的。它不仅能够帮助医学生在实践操作中提高技能水平，更重要的是，它能够保障患者的安全和医疗质量。在操作前的准备阶段，仔细阅读病历和正确准备操作所需的器械和药品，能够确保医学生对患者的了解充分和操作的顺利进行；在操作过程中，遵循操作规程和灵活应对突发情况，能够确保手术或操作的顺利进行和患者的安全；在操作后的处理和总结阶段，正确处理废弃物和与患者进行交流，不仅能够确保医疗环境的清洁和患者的舒适，更可以让医学生对自己的操作进行深入的反思和提高。
临床技能第三站基本操作考官评分标准是医学生临床实践过程中的重要指导和保障，它不仅能够帮助医学生提高技能水平，更能够确保患者的安全和医疗质量。在医学教育中，应该高度重视临床技能第三站基本操作考官评分标准的执行和完善，为培养优秀的医学人才提供坚实的保障和指导。在实践临床技能时，医学生需要掌握的基本操作技能包括但不限于静脉采血、输液、伤口处理、包扎换药等，这些操作都直接关系到患者的身体健康和治疗效果。临床技能第三站基本操作考官评分标准就显得尤为重要。
重庆医科大学附属第一医院护理临床实习教学
T、P、R、Bp测量及记录操作评分标准
学生轮次 科室 主考老师 考核日期
项 目 项目得分 姓 名
扣分细则
操作前 操作者仪态 5 着装不规范 一3
未洗手 一2
评估 6 未评估病情及测量部位 各一l
未解释、未问二便 各一l
用物准备 6 少一件 一l
放置乱、未检查性能 各一1
操作过程 安全、舒适 4 未注意患者安全 一2
未协助患者取舒适体位 一2
测量体温 12 未擦腋窝、未协助夹紧 各一3
放置错误、时间不够、读数错误 各一2
测量脉搏 12 部位不对、方法不对 各一3
时间不够、读数不准确 各一3
测量呼吸 12 部位不对、方法不对 各一3
时问不够、读数不准确 各一3
测量血压 18 体位不当、三点不同一水平 一4
袖带过紧或过松 一3
听诊器放置不正确 一2
注气放气不平稳 一2
重测时水银未降至0 —3
数值误差±>1.3kPa 一2
血压计未整理好 一2
整理 10 未整理床单位 一2
未协助患者取舒适体位 一2
污物乱放、遗留用物在病房 各一l
未分类放置、未洗手 各一1
一项未记录 各一1
评估 态度
沟通 4 态度不认真 一2
沟通技巧欠佳 一2
惨体性
计划性
操作时间15min 6 整体性欠佳 一2
无计划性 一2
