综合验光仪的原理和操作⽅法综合验光仪的原理和操作⽅法综合验光仪的总体结构包括控制台、⽀架结构、座椅、验光盘和远近视标等部件。
本章节仅介绍与验光⼯作关系密切相关的验光盘和远近视标等主要部件。
综合验光仪的主要结构⼀、综合验光仪的主要部件综合验光仪的主要部件包括验光盘和远近视标两部分。
1，验光盘——验光盘附设以下结构（1）视孔。
（2）主透镜组——包括球镜组与柱镜组。
（3）内置辅镜。
（4）外置辅镜——包括交叉圆柱透镜（Jackson cross cylinders）和旋转式棱镜（Risley prism）。
（5）调整部件。
2，视标（1）投影远视标。
（2）近视标。
⼆、验光盘俗称“肺头”或“⽜眼”，附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和各调整部件。
1，视孔——位于验光盘的最内侧，左右各⼀，为被测眼视线透过的通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度和柱镜轴向游标。
2，主透镜组（1）球镜1）焦度范围——-20.00/m-----+20.00/m。
2）级差——0.25/m。
3）调节⽅法①球镜粗调⼿轮：位于内置辅镜刻度盘的外环，每旋⼀档增减3.00/m球镜焦度。
②球镜细调轮盘：每拨⼀档增减0.25/m球镜焦度。
③球镜焦度读窗：位于球镜细调轮盘内侧。
（2）柱镜1）焦度范围——0-----6.00/m。
2）级差——0.25/m。
3）轴向——0-----180度。
4）调节⽅法①柱镜焦度⼿轮：位于验光盘的最下⽅，每旋⼀档增减-0.25/m柱镜焦度。
②柱镜焦度读窗：位于柱镜焦度⼿轮内上⽅。
③柱镜轴向⼿轮：位于柱镜焦度⼿轮外环。
柱镜轴向⼿轮的基底部可见柱镜轴向游标和柱镜轴向刻度盘。
旋动柱镜轴向⼿轮，可将游标调整指向预期的轴向刻度。
旋动柱镜轴向⼿轮时可见视孔区的柱镜轴向游标发⽣联动，两游标指向的轴向刻度⼀致。
3，内置辅镜（1）内置辅镜⼿轮：位于验光盘外上⽅，每旋动⼀档视孔内更换⼀种功能镜⽚。
（2）内置辅镜功能盘：内置辅镜⼿轮基底部有⼀标有各种辅镜功能英⽂缩写的轮盘，调整内置辅镜⼿轮，使选中的英⽂缩写位于垂直向，则视孔便内置相应的内置辅镜。
综合验光仪规范（常规）验光程序1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。
预置客观验光数据于验光盘，步骤如下：1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼；2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。
3、远雾视（双眼同步等量）1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）；2）将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序）1）关闭左眼（右眼开启）；2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）；3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致；4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向；5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位；6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。
2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)1）投放蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)1）仍使用蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜-0.25D（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
第五章主觉验光主觉验光法（主观验光法）是靠患者主观感觉为主要依据来达到选择最合适的矫正片。
第一节主觉验光基本原理一、初始状态1、根据客观屈光测定的处方(包括电脑验光处方、检影验光处方或原眼镜焦度计检测分析处方)给被测双眼投放球镜和柱镜试片组合。
若不预置球镜和柱镜试片组合就进行主觉验光，检查的过程必然是繁琐而漫长的，将会引起眼疲劳，并使得顾客因厌烦而不能很好的配合，使验光结果不准确，。
有了预置度数作参考，检查过程必会缩短，准确性也会提高。
2、若被测眼为远视眼，因综合验光仪不兼备正柱镜，须进行处方转换，方法如下、1)球镜焦度=处方正球镜焦度+测得正柱镜焦度。
2)柱镜焦度=处方正柱镜焦度值，改为负号。
3)柱镜轴向=处方正柱镜轴向±90。
例4—1 测定处方：+3.00+1.50×90转换处方：+4.50-1.50×1803、投放0.8～1.0视标，确认双眼矫正视力接近1.0或更好。
4、若双眼矫正视力不能达到0.8，则考虑进行针孔片检查。
针孔片是由金属板或黑色塑料板制成。
其直径和一般试镜片相等。
在板片中央开一小圆孔。
直径有0．7或1．0毫米两种。
针孔片是区分屈光不正和部分眼病的最简便、最快速的工具。
是验光工作中了解能否通过镜片提高视力的手段之一。
方法：测量时应先遮盖一眼。
然后在被检眼前瞳孔中心处插上针孔片，也可由被检查者自己手执针孔片放置于眼瞳中心视轴处透过针孔观察远视力表。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度增加，视力提高。
那说明此眼屈光不正可经过验光来提高视力。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度不增加，视力提不高甚至有所降低。
那就说明该眼患有病变，不属验光范围，应请眼科医生及时诊治。
利用针孔片也可以确定屈光性质：透过针孔片观察远视力表或远外景物；如果稍把针孔片向左右，上下移动，如果所见物象呈逆动，则该眼是远视，如果是顺动，该眼是近视，正视眼所见物象不动或稍有顺动。
利用针孔片，只能初步确定眼屈光的性质，对散光可使用裂隙片。
