肝源性糖尿病临床分析

50例肝源性糖尿病临床分析作者：姚国鹏来源：《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法。

方法将本院消化内科2007年1月～2012年1月收治肝源性糖尿病患者50例的临床资料进行系统分析。

结论肝源性糖尿病是在慢性肝病的基础上而发生的糖尿病，治疗是在积极治疗原发性肝病的基础上，辅以胰岛素控制血糖。

【关键词】肝源性；糖尿病；胰岛素肝源性糖尿病是由于各种肝病导致糖代谢异常，从而发生糖耐量异常，最终发展为糖尿病的一种疾病[1]。

部分肝源性糖尿病呈隐性糖尿病，容易造成误诊、误治，延误病情。

今为求进一步提高肝源性糖尿病的诊断及认识，对安阳市人民医院消化内科收治的肝源性糖尿病50 例的临床资料进行回顾性分析。

现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料将本院消化内科2007年1月～2012年1月收治肝源性糖尿病患者50例作为研究对象，其中男性34 例、女性16 例；年龄最小22岁，最大70 岁，中位年龄（46.0±6.8）岁。

按肝炎程度分为：慢性轻度型、慢性中度型、慢性重度型及肝硬化腹水型分别为16 例、20 例、8 例、4 例、2 例。

入院前确诊及入院后确诊糖尿病分别为13例、37例。

病程10 个月～12 年，发病率最高1～4 年，占3/4。

1. 2 入选标准①所有患者均符合中华医学会修订最新《病毒性肝炎防治方案》诊断标准及WHO糖尿病诊断标准[2]。

②有糖尿病史、糖尿病家族史、垂体、肾上腺及甲状腺疾病的均排除在外。

③糖尿病确诊前均合并慢性肝病病史。

1. 3 临床表现均以肝病症状为主，如不同程度的纳差、乏力、厌油腻、黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹水等症状。

其中纳差25例、黄疸16例、出血倾向8例、腹水5例，合并多饮、多尿仅10例，占20%。

1. 4 实验室检查（1）空腹血糖及餐后2 h血糖分别为7.8～13.4 mmol/L、11.6～16.2 mmol/L；按空腹血糖值轻型（7.8～8.4 mmol/L）及中型（8.44～13.4 mmol/L）分别为18 例、32 例。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病(HD)患者疗效分析【摘要】本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病(HD)患者中的疗效。

通过分析疾病特点、恩替卡韦治疗机制、临床疗效评估、并发症风险评估以及治疗方案比较，我们得出结论：恩替卡韦在这一患者群中展现出良好的疗效，能有效控制糖尿病并发症的发生。

该疗法有望成为乙型肝炎肝硬化并发HD的有效治疗选择。

我们讨论了临床意义，并展望了未来研究方向，希望能深入挖掘恩替卡韦的潜力，为这一患者群提供更好的治疗方案。

本研究对于临床实践具有一定的指导意义。

【关键词】恩替卡韦、乙型肝炎、肝硬化、肝源性糖尿病、疗效分析、并发症、治疗机制、临床疗效评估、治疗方案比较、疗效分析总结、临床意义、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，全球范围内有数亿人患有乙肝病毒感染。

乙肝病毒感染可导致慢性乙型肝炎，部分患者最终发展为肝硬化甚至肝癌。

肝源性糖尿病(HD)是一种常见的乙型肝炎并发症，对患者的生活质量和生存率造成了严重影响。

恩替卡韦是一种广泛应用于乙型肝炎治疗的抗病毒药物，能有效抑制乙肝病毒复制和病毒量。

近年来研究表明，恩替卡韦不仅可以治疗乙型肝炎，还可改善并发的肝源性糖尿病和肝硬化的症状，为患者带来了新的希望。

在这个背景下，本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病患者中的疗效和安全性，为临床提供更有效的治疗方案和参考依据。

通过对临床数据的分析和比较，我们希望能够深入了解恩替卡韦的治疗机制和对患者生存率和生活质量的影响，为乙型肝炎并发症的治疗提供新思路和方法。

1.2 研究目的研究目的是评估恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病患者的疗效，探讨其在临床实践中的应用价值。

通过对疗效的分析，可以更全面地了解患者在接受恩替卡韦治疗后的病情变化，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。

本研究旨在评估恩替卡韦治疗对患者生活质量的影响，探讨其对疾病进展和并发症风险的影响，为临床决策提供依据。

中西医结合治疗肝源性糖尿病40例临床观察作者：钟锐刘自谦等来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：观察健脾化湿软肝方对肝源性糖尿病患者相关指标的影响。

方法：方法为将40例肝源性糖尿病患者随机分为2组，对照组19例皮下注射胰岛素治疗，疗程12周；治疗组21例在对照组的基础上加服健脾化湿软肝汤治疗，水煎取汁400ml，日1剂，疗程12周。

观察观察治疗前后生化指标变化情况，包括ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、CHO、BS等观察指标：结果：2组经12周治疗，总有效率分别为90.4%和75%。

结论：健脾化湿软肝方对肝源性糖尿病患者相关指标疗效显著。

关键词：肝源性糖尿病；健脾化湿软肝方法肝源性糖尿病是由于肝细胞破坏，导致肝功能减退，发生胰岛素抵抗及胰岛素分泌进行性损害，是临床上的常见病、所发病，严重影响人们的生活和健康。

因为HBV除了侵犯肝脏外，也会侵犯人体的胰腺，HBV影响胰岛素的分泌，使其分泌减少，从而使血糖升高，导致HBV相关性糖尿病，也称肝源性糖尿病，特别是肝脏炎症明显时，肝脏受到损害，如慢性肝炎、肝硬化时，进入肝脏的葡萄糖不能按正常的途径代谢利用，可引起血糖升高，引起肝源性糖尿病。

血糖轻度升高可以通过调整饮食、改善肝功能等调整，血糖明显升高者，现代医学对肝源性糖尿病本身的治疗临床疗效欠佳，本研究立足于中医药抗肝源性糖尿病的整体优势，把握肝源性糖尿病复杂的病理变化，围绕肝源性糖尿病的主要病理环节，发掘中医药特长，我们在临床上应用健脾化湿软肝方法治疗肝源性糖尿病取得满意的疗效，现报道如下：1临床资料共收集门诊患者40例，全部符合《中药新药临床研究指导原则》1，《中药新药治疗肝源性糖尿病的临床研究指导原则》2，治疗组21例，男 16例，女 95例；年龄 33 ～69岁，平均 59. 8 岁；肝源性糖尿病病程23 ～ 68个月，平均 59 个月；其中20mmol/L≥BS （空腹）≥10mmol/L 18人，BS（空腹）≥20mmol/L 3人；对照组 19 例，男 15 例，女 4例；年龄 33～71岁，平均 64. 2 岁；肝源性糖尿病病程 19 ～65个月，平均 53 个月；其中20mmol/L≥BS（空腹）≥10mmol/L 17人，BS（空腹）≥20mmol/L 2人。

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗分析作者：顾征太来源：《中国实用医药》2011年第23期【摘要】目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床治疗方法与效果。

方法 65例肝硬化并发肝源性糖尿病患者在基础治疗的基础上，加用诺和灵与恩替卡韦等综合治疗。

结果经过治疗后，所有患者症状明显改善，无死亡患者，肝功能好转，降糖治疗达标。

治疗后ALT、AST、FPG和2 hPG含量都明显少于治疗前，治疗前后相比有统计学差异(P【关键词】恩替卡韦；肝硬化；肝源性糖尿病；诺和灵作者单位：226500江苏省如皋市人民医院传染科肝硬化并发肝源性糖尿病多为慢性迁延性疾病，病程漫长，为终身性疾病1］。

肝硬化并发肝源性糖尿病的病因尚未明确，其病情复杂有逐年增多的趋势，由于缺乏典型的糖尿病症状往往被忽视，同时发生率随年龄增长而增加2］。

肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状为主，较少出现糖尿病症状，一般没有糖尿病家族史3］。

2009年2月至2011年2月我院收治肝病合并糖尿病患者共65例，通过精心的治疗后，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月至2011年2月我院收治65例肝硬化并发肝源性糖尿病患者，全部病例均符合WHO关于肝损害与糖尿病的诊断标准4］。

其中男40例，女25例。

年龄最小32岁，最大86岁，平均(62.5±3.6)岁，多为老年人。

65例患者中，50例总胆红素升高，平均46.5 mmoL/L；65例转氨酶均有不同程度升高，其中谷丙转氨酶平均105U/L，谷草转氨酶平均98 U/L；40例血清白蛋白下降，平均29 g/L；所有患者餐后2 h血糖均高于11.1 mmol/L。

肝功能按分级：A级30例，B级25例，C级9例。

1.2 治疗方法所有患者均给予休息、营养支持、保肝、防治肝硬化并发症等基础治疗。

给予诺和灵(丹麦诺和诺德公司)30R早晚餐前0.5 h皮下注射。

肝源性糖尿病的临床特点及治疗策略马艳红;杨光辉;兰淑萍【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2012(050)011【摘要】肝脏是重要的能量物质代谢器官,参与并调节糖、脂肪、蛋白质等的代谢.当肝脏因多种病因导致慢性肝炎、肝硬化,并引起不同程度的肝损害时,易诱发糖代谢紊乱,甚至出现葡萄糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD).不同于2型糖尿病,其发病机制更为复杂,病情更为隐匿,有资料报道,肝硬化并发糖尿病时,糖尿病可加重肝功能损害,使肝硬化进展,肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症并不少见,因此临床医生应根据肝源性糖尿病的特点及发病机制,及早给予个体化综合治疗,改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状,最大限度地减轻由糖尿病所致的肝病进展及糖尿病急、慢性并发症的发生,提高患者生存质量、延长生存期.【总页数】3页(P25-27)【作者】马艳红;杨光辉;兰淑萍【作者单位】天津市滨海新区汉沽医院感染性疾病科,天津 300480;天津市滨海新区汉沽医院感染性疾病科,天津 300480;天津市滨海新区汉沽医院感染性疾病科,天津 300480【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.肝源性糖尿病的临床特点及治疗体会 [J], 陆卫2.肝源性糖尿病40例临床特点及治疗分析 [J], 刘春华;马保风;王晓彬3.急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及治疗策略 [J], 谭保健;黄国辉4.乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点及治疗分析 [J], 陈小琴;林志刚;陈彬5.肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗探讨 [J], 施伟华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。