地塞米松在皮肤的11种常见用法
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地塞米松软膏的作用及功能主治一、地塞米松软膏的作用地塞米松软膏是一种外用皮肤药物,经由皮肤的吸收起到治疗和缓解皮肤炎症以及其他相关疾病的作用。
二、地塞米松软膏的功能主治地塞米松软膏的主要功能是消炎、镇痛以及抗过敏。
在实际应用中,它可用于处理以下疾病和症状:1. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症疾病,地塞米松软膏可有效缓解患者的症状,如瘙痒、红肿等,并减轻炎症。
•可以通过与湿疹区域接触,软膏中的活性成分可渗透到皮肤组织中,从而减少炎症反应,改善湿疹的症状。
•注意:湿疹患者应遵循医生的使用建议,避免使用过量的地塞米松软膏或过长时间的使用。
2. 接触性皮炎接触性皮炎是由于皮肤接触到某种刺激物质而引起的炎症反应。
地塞米松软膏可以改善接触性皮炎的症状。
•通过减少炎症反应和抑制免疫系统的活性,软膏中的成分可以减轻接触性皮炎的红肿、瘙痒等症状。
3. 银屑病银屑病是一种非传染性的慢性皮肤病,地塞米松软膏可用于改善疾病的症状。
•地塞米松软膏可以减少银屑病病斑区域的炎症和瘙痒感,从而改善患者的生活质量。
•使用地塞米松软膏时,请按照医生的建议定期使用,并避免超量使用。
4. 牛皮癣牛皮癣是一种造成皮肤过度增殖的慢性疾病,地塞米松软膏可以缓解患者的症状。
•地塞米松软膏可以减少牛皮癣斑块的炎症和瘙痒,减轻疾病对患者的影响。
•使用地塞米松软膏时,请遵循医生的指导,并避免长时间或过量使用。
5. 神经性皮炎神经性皮炎是由于长期瘙痒引起的皮肤病变,地塞米松软膏可以减轻病情。
•地塞米松软膏可以缓解神经性皮炎的症状,减少瘙痒感和皮肤炎症。
•使用软膏时,请遵循医生的建议,并严格控制使用剂量。
6. 非感染性皮炎非感染性皮炎是一种不伴有感染的皮肤病变,地塞米松软膏可以改善此类疾病的症状。
•地塞米松软膏可以减轻非感染性皮炎引起的红肿、瘙痒等症状,从而缓解患者的不适。
•使用软膏时应按照医生的指示准确使用,并注意使用剂量和使用时间的控制。
结论地塞米松软膏是一种外用药物,具有消炎、镇痛和抗过敏的功能。
药品名称通用名:地塞米松磷酸钠注射液商品名:英文名:Dexamethasone Sodium Phosphate Injection汉语拼音:Disaimisong Linsuanna Zhusheye本品主要成分及其化学名:本品主要成分为地塞米松磷酸钠;其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐;分子式:C22H28FNa2O8P分子量:性状本品为无色的澄明液体;药理毒理肾上腺皮质激素类药;具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,其作用机理为:1抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现;能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放;2免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展;本品还降低免疫复核物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度;药代动力学肌注本品于1小时达血药峰浓度;本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低;适应症主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病;多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗;用法用量一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时;还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12-24小时患者可有所好转,2-4天后逐渐减量,5-7天停药;对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2-3次静脉给予;用于鞘内注射每次5mg,间隔1-3周注射一次;关节腔内注射一般每次,按关节腔大小而定;不良反应糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系;常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激恶心、呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重;2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制;精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者;3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应;以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主;4.糖皮质激素停药综合征;有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征;禁忌症对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用;注意事项1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗;2.长期服药后,停药前应逐渐减量;3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用;孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用;乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应;儿童用药小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂;并观察颅内压的变化;老年患者用药易产生高血压及糖尿病,老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松;药物相互作用1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱;2.与水杨酸类药合用,增加其毒性;3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量;药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症;规格11ml:1mg21ml:2mg31ml:5mg注射用青霉素钠使用说明书通用名:注射用青霉素钠适应症青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等;其中青霉素为以下感染的首选药物:1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;3.不产青霉素酶葡萄球菌感染;4.炭疽;5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;6.梅毒包括先天性梅毒;7.钩端螺旋体病;8.回归热;9.白喉;10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎;青霉素亦可用于治疗:1.流行性脑脊髓膜炎;2.放线菌病;3.淋病;4.奋森咽峡炎;5.莱姆病;6.多杀巴斯德菌感染;7.鼠咬热;8.李斯特菌感染;9.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染;风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生;用法用量青霉素由肌内注射或静脉滴注给药;1.成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药;2.小儿:肌内注射,按体重万单位/kg,每12小时给药1次;静脉滴注:每日按体重5万~20万/kg,分2~4次给药;3.新生儿足月产:每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药;出生第一周每12小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染每6小时1次;4.早产儿:每次按体重3万单位/kg,出生第一周每12小时1次,2~4周者每8小时1次;以后每6小时1次;5.肾功能减退者:轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量;当内生肌酐清除率为10~50ml/分时,给药间期自8小时延长至8~12小时或给药间期不变、剂量减少25%;内生肌酐清除率小于10ml/分时,给药间期延长至12~18小时或每次剂量减至正常剂量的25%~50%而给药间期不变;6.肌内注射时,每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水,超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂;静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应;不良反应1.过敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施;2.毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等青霉素脑病;此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者;3.赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致;4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭;禁忌症有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用;注意事项1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射~,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用;必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备;2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品;3.青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制;4.大剂量使用本品时应定期检测电解质;5.对诊断的干扰:1应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响;2静脉滴注本品可出现血钠测定值增高;3本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高;孕妇及哺乳期妇女用药动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害;但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响,所以孕妇应仅在确有必要时使用本品;少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳;药物相互作用1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性,故本品不宜与这些药物合用;2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期;青霉素可增强华法林的抗凝作用;3.本品与重金属,特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌;4.青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B 族、维生素C族等后将出现浑浊;5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药;药物过量药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应,应及时停药并予对症、支持治疗;血液透析可清除青霉素;规格 0.96g160万单位0.48g80万单位。
地塞米松霜作用与功效地塞米松霜是一种常见的外用药物,主要成分是地塞米松,属于糖皮质激素类药物。
它具有抗炎、抗过敏、抑制免疫反应等作用,被广泛应用于临床治疗皮肤炎症和过敏反应等疾病。
本文将详细介绍地塞米松霜的作用机制、适应症、用法用量、不良反应和注意事项等内容,以帮助读者正确使用地塞米松霜。
一、地塞米松霜的作用机制地塞米松霜的主要成分地塞米松是一种糖皮质激素,它的作用机制主要通过与皮质类固醇受体结合,影响细胞内蛋白质的合成、转录和翻译等过程,从而发挥药理作用。
具体来说,地塞米松通过以下几个方面发挥作用:1. 抗炎作用:地塞米松能够抑制炎性介质的产生和释放,减轻炎症反应。
它能够抑制炎性细胞的迁移、减少炎症细胞的数量,从而减轻炎症症状。
2. 抗过敏作用:地塞米松能够抑制过敏反应的发生,减少过敏性炎症的产生。
它能够抑制过敏原介导的炎症反应,减少组织损伤,减轻过敏疾病症状。
3. 抑制免疫反应:地塞米松可以抑制免疫细胞的活化和增殖,抑制免疫反应的发生。
通过抑制免疫反应,地塞米松能够减轻免疫介导的炎症反应和免疫病理损伤。
通过以上作用,地塞米松能够有效减轻各种皮肤炎症和过敏反应的症状,改善病情。
二、地塞米松霜的适应症地塞米松霜适用于各种皮肤炎症和过敏反应,其中包括但不限于以下几种情况:1. 接触性皮炎:地塞米松霜可以减轻接触性皮炎引起的瘙痒、红肿和湿疹等症状。
2. 湿疹:地塞米松霜可以减轻湿疹引起的瘙痒、红肿、渗液和结痂等症状。
3. 牛皮癣:地塞米松霜可以减轻牛皮癣引起的瘙痒、鳞屑和红斑等症状,减轻病情。
4. 过敏性皮炎:地塞米松霜可以减轻过敏性皮炎引起的瘙痒、红斑、水肿和渗液等症状。
5. 瘙痒性皮炎:地塞米松霜可以减轻瘙痒性皮炎引起的瘙痒和红斑等症状。
6. 风疹红斑狼疮:地塞米松霜可以减轻风疹红斑狼疮引起的皮肤炎症和瘙痒等症状,改善皮肤情况。
三、地塞米松霜的用法用量地塞米松霜一般适用于成年人和儿童,使用方法如下:1. 清洁患处:在使用地塞米松霜前,需要先用清水清洁患处,并用干净的毛巾轻轻擦干。
药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素.其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛.极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强.1.抗炎作用:本产品可减轻和预防组织对炎症的反响,从而减轻炎症的表现.激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.2.免疫抑制作用:包括预防或抑制细胞介导的免疫反响,延迟性的过敏反响,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞外表受体的结合水平,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反响的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度.该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于Ih和8h后到达血浓度峰值.血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活.地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出主要为非活性代谢产物⑸??.适应症1.可兴奋腺昔酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高CAMP水平,从而提升支气管。
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辅料为十八醇、液状石蜡、十二烷基硫酸钠、甘油、尼泊金、二甲基亚砜、纯化水。
【成份】分子式:C24H31FO6分子量:434.50【性状】本品为白色或类白色的粘稠状液体。
【适应症/功能主治】本品用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
【规格型号】20g【用法用量】外用。
一日1-2次,取少量涂于患处,并轻揉片刻。
【不良反应】长期大量使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
偶见过敏反应。
【禁忌】1.对本品过敏者禁用。
2.患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
3.病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。
【注意事项】1.避免接触眼睛及其他黏膜部位。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.不宜大面积、长期使用;用药一周后症状未缓解,请咨询医师。
4.如用药部位出现皮疹、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净,必要时向医师或药师咨询。
5.连续使用不能超过4周,面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周。
6.如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。
7.当本品性状发生改变时禁用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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【性状】本品为白色乳膏;有樟脑的特异芳香。
【适应症/功能主治】用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
【规格型号】20g:15mg【用法用量】外用。
一日1~2次,取少量涂于患处,并轻揉片刻。
【不良反应】长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
偶见过敏反应。
【禁忌】1.患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
2.病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。
【注意事项】1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3不宜大面积、长期使用;用药1周后症状未缓解,请咨询医师。
4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
5.如并发细菌或真菌感染.请咨询医师处理。
6.运动员慎用。
7.小儿避免使用。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生政变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.如正在使用其他药品.使用本品前请咨询医师或药师。
复方醋酸地塞米松乳膏(信龙)的说明书皮肤病是现在比较常见的疾病,他很容易传染给周围的人,所以尽快治好皮肤病是每个患者的头等大事。
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【适应症/功能主治】用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
【规格型号】20g【用法用量】外用。
一日1~2次,取少量涂于患处,并轻揉片刻。
【不良反应】长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
偶见过敏应。
【禁忌】1.患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
2.病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。
【注意事项】1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.不宜大面积、长期使用;用药1周后症状未缓解,请咨询医师。
4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
5.如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。
6.运动员慎用。
7.小儿避免使用。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
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辅料为:硬脂酸、白凡士林、十八醇、甘油、十二烷基硫酸钠、羟苯乙酯、二甲基亚砜、纯化水。
【性状】本品为白色乳膏;有樟脑的特异芳香。
【适应症/功能主治】主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等【规格型号】20g【用法用量】皮肤外用。
直接涂于患处,每日2~3次,病情较重或慢性炎症患者,每日5~8次或遵医嘱。
【不良反应】长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
偶见过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。
病毒感染者(如有疱疹、水疱)禁用。
【注意事项】1.避免接触眼睛及其它黏膜部位。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.宜大面积、长期使用;4.用药1周后症状未缓解,请咨询医师。
5.如用药部位出现皮疹、瘙痒、红肿等,应停止用药,洗净,必要时向医师或药师咨询。
6.连续使用不能超过4周,面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周。
7.如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。
当本品性状发生改变时禁用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【儿童用药】尚不明确。
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【药品名称】通用名称:复方醋酸地塞米松乳膏商品名称:复方醋酸地塞米松乳膏(健民)英文名称:Compound Dexamethasone Acetate Cream拼音全码:FuFangCuSuanDiSaiMiSongRuGao(JianMin)【主要成份】主要成分为复方制剂,每克含醋酸地塞米松0.75毫克,樟脑10毫克,薄荷脑10毫克,辅料为羟苯乙酯、香精、十六醇、液状石蜡、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸聚烃氧酯、甘油、乙二胺四乙酸二钠、卡波姆碳酸氢钠、纯化水。
【性状】本品为白色乳膏,有樟脑的特异芳香。
【适应症/功能主治】用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹。
【规格型号】15mg:20g【用法用量】皮肤外用。
直接涂于患处,每日2-3次;病情较重或慢性炎症患者,每日5-8次或遵医嘱。
【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。
【禁忌】1.患处已破溃、化浓或有明显渗出者禁用。
2.病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。
【注意事项】1.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
2.不宜大面积,长期使用。
用药1周后症状未解请咨询医师。
3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停用,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
4.如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。
5.运动员慎用。
6.小儿避免使用。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.儿童必须在成年人监护下使用。
医学科普:地塞米松在皮肤的11种常见用法 以下内容为地塞米松在皮肤科的11种常见用法!仅供各位医生交流讨论! 1、带状疱疹 用法:根据《中国带状疱疹治疗指南(草稿)2013版》推荐,一般应用强的松30mg/日,折换成地塞米松4.5mg/日,疗程7天。
原因:在带状疱疹急性发作早期的治疗中,系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间,但对慢性疼痛(PHN)基本无效。
原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
2、荨麻疹 用法:根据《中国荨麻疹诊疗指南(2014版)》推荐,糖皮质激素推荐用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,一般应用强的松30~40mg/日,折换成地塞米松4.5~6mg/日,疗程4~5天。
原因:荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用,其活化并脱颗粒,导致组胺、白三烯、前列腺素等释放,是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。
原理:糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
3、过敏性皮炎 用法:根据《国家基本药物临床应用指南》过敏性皮炎一节推荐,重症患者应及时足量使用糖皮质激素,如氢化可的松一日200~500mg,折换成地塞米松一日7.5~18.75mg,分次静脉滴注。并依据病情变化逐步调整,逐渐减量。
原因:过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质,即发生过敏。
原理:地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用。
4、接触性皮炎 用法:根据《接触性皮炎临床路径(2016版)》推荐,发生接触性皮炎,当皮损面积较大、和/或局部糜烂渗出明显、和/或出现全身系统症状时,可予中小剂量糖皮质激素(0.5-1mg/d/kg)待病情控制后可迅速减量,一般用药时间不超过7天。
原因:接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应,属于ⅳ型超敏反应,通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化、分化为效应T细胞,机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。
机制:糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
5、湿疹 用法:根据《中国湿疹诊疗指南(2011)》推荐,糖皮质激素在湿疹中主要用于外用,根据皮损性质选择合适强度的糖皮质激素。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周。1个手面积皮肤表面需要0.5个FTU,即0.25g软膏。系统治疗一般不主张常规使用。但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等。
原因:湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。 原理:糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
6、溢脂性皮炎 用法:根据《国家基本药物临床应用指南》溢脂性皮炎一节推荐,糖皮质激素一般外用,必要时可用于重症患者。
原因:溢脂性皮炎主要与激素分泌、过敏体质、精神紧张、卫生习惯、螨虫及微生物感染及其代谢产物的变态反应引起的变应性炎症,以及理化刺激等有关。
原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
7、痤疮 用法:根据《寻常痤疮临床路径(2016版)》推荐,糖皮质激素主要用于严重的结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮或聚合性痤疮的病情进展期,多采用小剂量(泼尼松小于15mg/天,折换成地塞米松小于2.25mg/天)短期使用。也可结节和(或)囊肿内注射糖皮质激素。
原因:痤疮是一种由多因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,其病因及发病机制包括4个方面:1)皮脂分泌增加;2)毛囊皮脂腺导管过度角化;3)毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌繁殖增加;4)在炎症介质等的作用下出现炎症反应。
原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
8、隐翅虫皮炎 用法:根据《隐翅虫简介及隐翅虫皮炎发生与预防》一文推荐,糖皮质激素可小量、短期用于皮疹广泛或合并有发热等其他症状的隐翅虫皮炎。可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
原因:隐翅虫虫体内含有一种强酸性(pH1~2)毒液,当人体拍打将虫体击伤,毒液污染皮肤,即可引起急性皮炎,疼痛剧烈,重者可出现全身反应。
原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
9、皮肌炎 用法:根据《多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南》推荐,糖皮质激素治疗PM和DM的首选药,一般开始剂量为强的松60~100mg/天,折换成地塞米松9~15mg/天。常在用药1~2月后症状开始改善,然后开始逐渐减量。
原因:皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)都属于特发性炎症性肌病(IIM),其共同特点是病因不明的慢性肌肉炎症以及由此而产生的肌无力症状,DM还有其特征性的皮肤损害。与大多数自身免疫性疾病一样,DM与PM的发病是具有遗传易感性的个体在环境因素的作用下引起的。
原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
10、盘状红斑狼疮 用法:根据《皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2012版)》推荐,糖皮质激素一般选用中小剂量,如泼尼松0.5mg/(kg•d),折换成地塞米松0.075mg/(kg•d),病情控制后缓慢递减。
原因:红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。
在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。
11、体癣、股癣 用法:根据《体股癣诊疗指南(2008版)》推荐,糖皮质激素一般外用,可用于炎症较严重的体股癣患者,限期1~2周。
原因:体股癣的主要病原菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。一旦感染建立,毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。前者必须相等或前者大于后者,否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不仅与其在皮肤定植和侵入,而且表现为皮肤损害。
原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。