・52・ Journal of Guangxi Traditional Chinese Medical University 2Q07,Vo1.10No
中渡过终生。对于独眼白内障我们要采取认真、稳妥、负责
的态度,制定个性化的手术方案,通过与患者的交谈,根据患
者的工作性质、生活条件、文化素养、对视力要求的迫切性以
及患者家属的态度等等来确定手术时机。本组患者全部为
贫困农民,对视力要求相对较低,因此,笔者选择手术时机大
部分为视力在0.1以下。对于青光眼术后白内障、并发有青
光眼的白内障及独眼白内障另一眼视力丧失原因为青光眼
绝对期的病例,术前应首先认真进行眼部检查,了解视功能、
眼压及房角情况。需行电生理检查,以判断视功能情况,如
视功能尚好,方可手术。但对于独眼白内障,无论眼部条件
多么复杂,都不要轻易放弃,因为那是患者的唯一希望。曾
有临床观察:部分并发糖尿病患者,术前视觉电生理检查严 重异常者,白内障手术后获得了较好的增视效果…。
3.3手术方法独眼白内障手术,仅从手术本身来说与~
般的白内障手术并无太大差异。但是由于术眼是患者仅有
的一只眼,手术的成败关系极为重大,特别是现代人们对生
活质量的要求提高了。这也给眼科医生提出了更高的要求。
①对于青光眼术后的独眼白内障,为了使滤过泡不受破坏,
采用颞侧角膜缘切口。但由于切口位置的改变,对于医师的
手术要求会提高,因此手术必须由熟练的医师进行。②手术
方式的选择,小切口由于术后角膜散光轻,视力恢复好,术后
安全且愈合快,不容易发生切口感染,已被广泛应用 J。对
于基层医院选择自己比较熟练和习惯的隧道小切口白内障
手术是安全的,且疗效满意。③对于过熟期白内障,由于过
熟晶体悬韧带变性和变松,囊膜皱缩变薄,皮质液化,核浮
动,容易出现手术并发症,特别是术中后囊破裂,发生率可高 达10.5%[61,导致术后视力效果差而并发症增多。笔者采用 半瓣式撕囊具有很好的安全性,同时出核时因保留前囊而避 免了角膜内皮损伤,也保证晶体完全囊袋内植入"J。④高度