精神科住院患者意外事件的防范摘要】目的对精神科住院患者发生意外事件的原因及预防措施。
方法对2012年2月一2014年2月发生意外事故的18名精神病患进行回顾性分析。
结果其中因精神分裂症导致伤亡为83％，因逃跑、他伤、摔伤及异物吞服分别为32．9％、21．6％、16．0％、13.1％。
死亡4例，骨折1例，医院责任12例。
结论加强护理人员的监管制度是减少意外事故发生的关键。
【关键词】意外事件；精神；对策；预防【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0230-01患有精神病的患者在疾病的发作或药物的不良反应刺激下导致的事故一般称作精神科意外事件。
意外事件具有突发性、难防范性，严重危机病人及其他人员的生命安全。
事故发生的常见方式有吞食异物、自缢、触电、外逃、噎食、坠楼、冲动伤人、服毒、外伤等。
随着社会的发展，患者的维权意识也逐渐增强，医患之间的纠纷也越来越多。
患者因为精神病态思维的影响，导致患者在情感沟通上出现障碍，又因为医院采取封闭式的管理方法，导致意外事故频发，从而引起患者和医生之间的纠纷。
本论文主要针对在我院住院期间发生意外事件精神疾病患者的临床资料进行回顾性分析，以此查明发生的原因，并提出解决问题的策略及方法。
1 资料与方法1．1 临床资料 2012年2月～2014年2月在我院住院期间，发生医疗意外事件的患者为18例，其中男性为12例、女性为6例，平均年龄在15-76(33．99±14．02)岁，住院平均时间79天。
1．2 资料收集及分析方法通过当天值班护士的详细记录及护士长上报的意外事件报告单进行了仔细的分析调查，并对医务部门医疗纠纷登记及处理结果进行比对，分析发生的原因。
2 结果2．1 在发生医疗意外事件中，原发型精神病患者有11例，占83％，酒精所致幻觉症2例、癫痫2例、、单纯酒依赖1例、震颤谵妄合并重度贫血1例、精神发育迟滞1例，各占3．5％。
精神科常见意外事件的急救和预防精神科意外事件是指病人在精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以预防的危害个人安全的行为，常见的方式有自缢、噎食、触电、服毒、坠楼、吞食异物等。
常见意外事件的急救处理一、自缢发现病人自缢时，一边有护士即刻报告医生，一边有护士立即投入救助，不能等待医生的到来。
首先托起病人，松解缢套，将病人就地仰卧，若呼吸、心跳已停止，应立即实行心肺复苏术，要不间断地进行，直至自主呼吸、有效心跳恢复或医生宣布死亡为止。
复苏后，配合医生做进一步的抢救处理。
护士在抢救自缢病人时，应注意做好抢救现场的管理，不让其他病人围观。
二、触电发现病人触电时，护士不要慌张，首先立即关闭电源，使病人脱离电源。
如果当时无法关闭电源时，也应设法迅速帮助病人脱离电源。
护士切不可直接接触触电人体，应站在绝缘体上如干燥的木椅等，用绝缘物体如干燥的木棍、竹竿跳开电线。
护士也可以穿上胶鞋，用干燥的布带套在触电人体上，然后牵拉病人离开电源。
因为病人接触电源的时间越长，损伤越严重，所以要争分夺秒地进行救助，在这个过程当中即刻报告医生，切不可等待医生到来之后再实施救助。
病人脱离电源后，将病人平卧于病床上，检查病人的呼吸、心跳情况。
若呼吸停止，心跳尚存者，应立即实施口对口人工呼吸，直至自主呼吸恢复。
如果心跳停止、呼吸尚存者，应根据医嘱给予除颤或心脏按压，直至恢复有效心跳或宣布死亡为止。
对电烧伤的伤口应按烧伤伤口的方法进行处理。
三、噎食噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。
病人表现为：在进食过程中突然停止进食、口中塞满食物、呼吸停止、面色发绀、抽搐、意识丧失等。
当病人出现噎食时，护士应立即用手掏出堵塞在口腔及咽喉部的食物，如果病人牙关紧闭，可用筷子或开口器将牙关撬开，尽快使其呼吸道通畅。
清除的方法有压腹冲击法，若病人意识尚存，可让病人取坐位，身体尽量前倾，护士做在病人身后，让病人背靠在自己胸前，护士双手从病人背后环抱病人，一手握拳，拳眼顶住病人剑突下，另一手的手掌按压在拳头上，连续、快速地向内、向上反复推压冲击，利用胸腔内气流的压力将阻塞在喉部和气管内的食物冲击出来。
精神科住院患者意外事件原因分析及干预【摘要】目的通过对精神科住院患者意外事件发生的原因进行分析，提出相关护理措施的方法：对2009年1月-2011年1月在我院住院期间的患者发生的39例意外事件进行回顾性分析。
结果精神科住院病人的意外事件发生是多种因素相互作用的结果，对可能避免的因素进行有效护理干预，可以有效减少意外事件的发生。
【关键词】精神科住院病人；意外事件；护理干预期间住院病人4529例，患者意外事件发生39例，占0.86%。
发生意外事件患者的原发疾病中精神分裂症患者为高发，占82%，意外事件发生的类型以他伤、外逃、摔伤、吞服异物为高发，分别为33.3%、20.5%、15.4%、12.8%。
死亡5例，骨折2例（1例右侧股骨颈骨折，1例右肱骨骨折），定为医院责任5例。
结论：护理人员严格执行医院规章制度、加强责任心、提高服务意识及安全意识是最大限度地减少意外事件发生的关键环节。
精神科意外事件是指精神病患者在精神症状或药物不良反应等的影响下突然发生的、难以防范的、危害个人及他人安全的行为。
常见的方式有自缢、噎食、触电、坠楼、吞食异物、冲动伤人、外逃、外伤、服毒等［1］。
近年来，随着患者维权意识的增强，医疗纠纷也逐年增多。
精神疾病患者由于受病态思维及情感障碍的影响、无自知力、封闭式管理等原因，易发生意外事件，从而引发医疗纠纷。
对2009年1月-2011年1月，在我院住院期间发生过医疗意外事件的39例精神疾病患者的临床资料进行回顾性分析，查找原因，并对如何预防医疗意外事件的发生提出对策。
1资料与方法1.1对象2009年1月-2011年1月，在我院住院患者4529人，平均住院天数48天，发生医疗意外事件39例，其中男26例，女13例，年龄14-77岁，平均（34.89±13.63）岁。
1.2资料收集方法通过病区护士长上报的意外事件报告单以及与当班护士进行交谈获取资料，并详细记录，查找医务部门医疗纠纷登记及处理结果，分析意外事件发生原因。
