术中超声检查在胰岛素瘤定位诊断中的应斥

本研究首次通过螺旋 Ｃ Ｔ建立 了金昌地区正常黯青少年 牙、 牙弓、 基骨的正常值， 对临床有一定的指导意义。
参 考文献 ：
【 ｌ ｌ 防 志欣． 广西壮族正常骆 青少年模型测量研究册． 临床口腔医学， ２ ０ ０ ８ ，
２ ２ （ ９ ） ： １ ３ — １ ４ ．
【 １ ２ 】 涂玲． 湖 南地 区正常恒牙胎牙及牙 弓的测量研究 叨． 中国现代医学 ，
２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ８ ） ： ２ ２ — ２ ３ ．
有 意义 的 ， 这也反 向验证 了不 同 民族 和种族 ， 其正 常值 的标 准 也Biblioteka 应该是不一样 的。 ４ ． ６ 基骨
【 ９ 】 张 晓蓉． 云南 省正 常骆青 年牙 、 牙 弓测 量 分析啪． 昆明医学 院学 报 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ３ （ ４ ） ： １ ２ － １ ３ ．
Ｗｈ ｉ ｐ ｐ ｌ ｅ 三联征 。
采用 Ａ Ｉ Ｏ Ｋ Ａ ３ ５ ０ ０超 声诊 断 仪及 Ｕ ｓ ｔ — Ｍｅ ｌ ｌ 一 ８ ７ ３ １ 术 中探
头， 频率 ８ ｍ Ｈ ｚ 。仪器进行清洁 消毒 ， 术中探头及导线用 ３ Ｍ保 护套 包裹 。 探 头与保 护套之 间涂 抹耦 合剂 ， 探查 时胰腺表 面用
Ｖ０ ｌ ３１ ２ ０１ ３ Ｎｏ ． １ ９
术中超声检查在胰岛素瘤定位诊断中的应用
邓 英， 任 鹏
（ 兰州市第二人 民医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ４ ６ ） 摘 要： 目的 探讨术中超 声（ １ ０ ｕ Ｓ ） 检 查在胰 岛素 瘤定位诊 断 中的应用价值 。 方法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ １ ０年 １月
【 ５ 】 刘侃． 上海市正 常验青年 牙、 牙弓、 基 骨的测量分析叨． 口腔医学 ， １ ９ ９ ３
（ １ ） ： １ — ３ ．
和 种族 背景 ， 而后结合 其具体牙 弓和牙齿 情况 ， 进行综 合性 的
比对分 析。本 次研究初 步对 比分 析 了 ６个前 牙和 ４个 前牙 之 和， 发现无论 是 ６个前牙之和 ， 还是 ４个前牙之和 ， 它们与磨 牙 和 双尖牙的宽度之间均存 在明显的正相关 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。这也就是 说， Ｐ ｏ ｎ ｔ 指 数借助于 ４个前牙对牙 弓宽度进行 推断 ，这是 非常
【 ６ １ 马巧玲 ， 徐芸 ， 陆苇， 等． 云南省彝族人正常牙、 牙 弓、 基骨 的测量叨． 上
海 口腔医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ２ ） ： ２ ２ — ２ ３ ． 【 ７ 】 王建 国． 藏族人 牙、 牙弓测量分析册． 口腔医学 ， ２ ｏ ０ １ （ ９ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． 【 ８ 】 许 艳华 ． 云南 省汉族 正常骀牙、 牙 弓、 基 骨 的测 量分 析叨． 口腔 医学 ，
１ ． ３ 影 像 学拴 查
术前 行 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ ／ 、奥 曲肽 显像检查者 分别为 ３ ２ 、 ２ ８ 、 １ ９ 、 １例 ， 作 出定位诊断 的分别为 ８ 、 ２ １ 、 １ ２ 、 １ 例。
１ ． ４ Ｉ ＯＵＳ检 查 法
３ ２例患者 中 ， 男１ ３例 ， 女１ ９例 ； 年龄 １ ８ ～ ６ ３岁 ， 平均 ４ ８ ． ５ 岁 。病史 ２月～ ９年 ，平均 ２ ８ 个 月。所有患者均有不同程度 的
兰 州市第二人 民医院普 外二 科收 治的 ３ ２例 已作 出定性诊 断的胰 岛素瘤患者 术 中超 声检 查情 况。结果 全部 患者首 次行
Ｉ Ｏ Ｕ Ｓ 检 查作 出定位诊 断 ３ １ 例， １ 例肿瘤位于胰尾 部靠近脾 门区， 经仔 细探 查并充分暴露胰腺 组织后 再次行 Ｉ Ｏ Ｕ Ｓ 检 查发现 肿 瘤。首次肿瘤检 出率 ９ ６ ． ９ ％。结论 术中超声 可以对胰 岛素 瘤作 出精 确的定位 诊断 ， 并可 了解肿瘤与周围组 织的关系， 提
高手术切除率 ， 减 少并发症 。
关键词 ： 术中超 声检查 ； 胰 岛素瘤 ； 定位诊断
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ４ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ９ — ０ １ ４ ２ — ０ ２
胰 岛素瘤是最 常见 的神经 内分泌肿瘤 ， 其典型症状 是反 复 发作 的低血糖 ， 临床症状 多样 ， 大多数定性诊断容易 ， 但定位诊 断 困难 ， 误诊率 高。笔者对 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ １ ０年 １月兰州 市 第二人 民医 院普外二科收治 的 ３ ２例定性诊断 的胰 岛素瘤患 者 手术 中行超声 （ ｉ ｏ ｕ ｓ ） 检查 ， 探讨 Ｉ Ｏ Ｕ Ｓ 检查在 胰岛素瘤 定位 诊 断 中的应用价值 。
２ ０ ０ ４ ， １ ２ （ ５ ） ： ２ ９ — ３ ０ ．
Ⅲ『 邱 婧． 中国汉族成 人正常黯牙 、 基骨 及牙弓形的测量分析【 Ｄ 】 ． 天津 ： 天 津 医科大学 ， ２ ０ ０ ９ ． 【 ２ 】 罗颂 椒． 骀特征的研究叨． 华西口 腔 医学 杂志， ２ ０ ０ ２ ， １ １ （ ７ ） ： ２ ５ ８ － ２ ６ ２ ． 【 ３ １ ５ Ｅ 萍． 青少年牙颌模型测量研究【 Ｊ １ ． 现代 口腔 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ２ ２ － ２ ３ ． 【 ４ 】 张凌鹏 ， 杨 向红 ， 朱艳艳 ， 等． 三种测量技术应用 于 口 腔 正畸模型测量
１ 资料与方法 １ ． １ 临床费抖
１ ． ２ 实验 室检 查（ 定性捡查）
所 有患者 均有反 复发作的低血 糖症状及 空腹或 发作 时血 糖＜ ２ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 空 腹血 清胰 岛 素 （ ｉ ｍ） ２ ６ — １ ３ ５ ， ｒ Ｉ ｄ ， 平均 ６ ８ Ｉ ￣ Ｕ ／ ｍ ｌ ， 均＞ ２ ５ ｖ Ｌ Ｕ ／ ｍｌ 。１ ５例行葡萄糖耐量试验 ， 均呈低平曲线。
上 下颌基骨 的宽度均 为男 性大于女性 ， 差异有显著 性 。上 下 颌基骨 的长度均为男性大于女性 ， 差异有显著性。
【 １ Ｏ 】 傅真． 蒙古族正常黯青少年牙 、 牙 弓、 基 骨的测量 忉． 实用 口腔 医学杂
志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ８ ） ： ８ ８ — ８ ９ ．