肾上腺素

肾上腺素

肾上腺素（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为：A 或E）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

药品名称肾上腺素

别名肾上腺素adrenaline,epinephrine,A，E

外文名称adrenaline,epinephrine,A，E

是否处方药处方药

主要适用症可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等

用法用量皮下注射或肌注0．5～1mg

不良反应恶心呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫等

主要用药禁忌小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇

剂型每支0.5ml：O.5mg、1ml：1mg；溶液10.1%

运动员慎用慎用

是否纳入医保未纳入

药品类型激素

目录

1物化性质

2药品简介

▪作用用途

▪生理作用

▪临床应用

3在体内的应用过程

4用法用量

▪注射剂量

5不良反应

6相互作用

7用药注意

8药物过量

9中毒抢救

10副作用

11生产单位

12词外小释

1物化性质

比例模型

比例模型

中文名称：肾上腺素

中文别名：酒石酸肾上腺素;L-3,4-二羟基-α-((甲氨基)甲基)苄醇D-酒石酸氢盐

英文名称：epinephrine hydrogen tartra[1] te

英文别名：(-)-Epinephrine-(+)-Hydrogentartrate; (-)-adrenaline hydrogen tartrate; L-(-)-Epinephrine-(+)-bitartrate; (?-Epinephrine (+)bitartrate salt; Epinephrine Bitartrate; Adrenaline tartrate; Epinephrine Acid Tartrate; 4-[(1S)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]; 4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol 2,3-dihydroxybutanedioate (salt)

CAS号：51-42-3

EINECS号：200-097-1

分子式：C9H13O3N

分子量：183.204

InChI：InChI=1/C9H13NO3.C4H6O6/c1-10-5-9(13)6-2-3-7(11)8(12)4-6;5-1(3(7)8)2(6)4(9)10/h2-4,9-13 H,5H2,1H3;1-2,5-6H,(H,7,8)(H,9,10)

沸点：413.1°C at 760 mmHg

闪点：207.9°C

肾上腺素注射液

肾上腺素注射液

蒸汽压：1.45E-07mmHg at 25°C

产品用途：主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救危险品标志：

风险术语：R28:;R36/37/38:;

安全术语：S26:;S28:;S36/37:;S45:;

2药品简介

[药品名]肾上腺素

[英文名]AdrenaLInum

[别名] 副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine

[分子式]C9H13O3N

肾上腺素的结构

肾上腺素的结构

[性状]为白色或黄白色结晶性粉末；无臭，味苦；遇空气或日光接触即绥缓氧化变为淡粉红色，最后成棕色。在中性或碱性溶液中不稳定，饱和水溶液显弱碱性反应。极微溶于水，不溶于乙醇、氮仿、乙醚、脂肪油或挥搪瓷管发油，易溶于矿酸或氢氧化碱溶液。常用其盐酸盐，易溶于水。

[规格] 盐酸肾上腺素注射液（1njectioA-drenalini Hydrochloridi）：每支0.5ml：O.5mg、1ml：1mg；溶液10.1%

[贮藏]避光，于冷暗处密闭保存。

肾上腺素旧称“副肾上腺素”，一般作用是使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。

肾上腺素

肾上腺素

肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管

的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能对心肌产生正性变时，正性变力，正性变传导作用，平滑肌痉挛。

药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与DNA相似。肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

1、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用，positive klinotropic effect）。心室纤颤。

2、血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。此外，体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张；骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用；也能舒张冠状血管，机制见去甲肾上腺素。

3、血压在皮下注射治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高（图10-2）；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞（juxtaglomerular cells）的β1受体，促进肾素的分泌。

4．肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

5、代谢能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人体，由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

作用用途

该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

生理作用

肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素能刺激α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，