双心护理模式在心血管内科患者护理中的应用体会
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２３６・临床护理・ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ５，Ｖｏ１．１ ３，Ｎｏ．３２围哑
双心护理模式在心血管内科患者护理中的应用体会
祖桂玲 （吉林省辽源市西安区先锋社区卫生服务中心，吉林辽源１３６２００）
【摘要】目的总结双心护理模式应用于心血管内科患者护理中的效果。方法将心血管内科８Ｏ例患者均分为两组，对照组４０例采用常规
护理，观察组４０例采用双心护理模式，对比分析两组患者的ＳＡＳ评分以及护理满意情况、住院时间。结果观察组患者的护理满意率为
８４．６２％，观察组为９８．１２％，同时观察两组患者的ＳＡＳ评分以及住院时间，比较差异显著有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。结论心血管内科患者 护理中采用双心护理模式，可显著提高临床护理满意情况，减少患者的住院时间，对于提高患者生命质量效果显著。
【关键词】双心护理模式；心血管内科；整体护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１５）３２－０２３６－０２
心血管疾病为心脏血管疾病的总称，为一种中老年人多发疾病， 因具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高以及并发症多的特
点，一旦发病，患者因担心自身健康，多合并烦躁、害怕、绝望等心
理，不利于患者身体健康的早日恢复，严重者可导致患者出现自杀倾
向＿】。Ｊ。本次研究中，为了防止患者出现不良的心理情绪，给予心血管
内科患者实施双心护理模式，效果显著，报道如下。
１对象与方法 １．１研究对象：将我院从２０１３年６月至２０１４年８月收治的８０例心血管内
科患者，均分为两组，对照组４０例，男２８例，女１２例，年龄为４５－８５
岁，平均年龄为（５５±１．２）岁，疾病类型：心肌病８例，冠心病１５
例，心律失常６例，高血压９例，其他２例，观察组４Ｏ例，男２６例，女
１４例，年龄为４２￣８６岁，平均年龄为（５４±１．１）岁，心肌病６例，冠心
病１４例，心律失常７例，高血压６例，其他７例。比较分析两组患者的
一般临床资料，Ｐ＞Ｏ．０５无差异无统计学意义，可用作分析比较。
１．２选取标准：所选取的患者人院后经检查均确诊为心血管疾病，排
除意识不清、理解障碍或严重失语患者，排除病发前合并抑郁以及精
神疾病患者。 １．３方法：对照组患者采用基础性护理工作，注意根据患者的病情测
量患者的血压、呼吸、脉搏、体温，严格遵医嘱，叮嘱患者控制饮
食，减少使用刺激性食物，注意休息，保持安静，防止过度劳累以及
精神刺激，根据患者的具体疾病类型实施对症药物治疗，叮嘱患者保
持适度运动，以身体可承受为宜，教会患者一些测量脉搏方法，叮嘱
患者要到院定期进行复诊。患者入院后做好医院的引导介绍工作，并
严格控制患者饮食，保证患者足够的休息睡眠时间，遵医嘱用药，引
导患者根据身体情况适当运动。观察组患者实施双心护理模式，即在
对照组护理基础上，增加采用心理护理。实施的心理护理措施是由经
由心理护理培训以及接受过心理学理论教育的专业护理人员贯彻实 行，进行必要的心理测评以及针对性的心理护理，根据患者的个人特
点实施对应的护理措施，具体如下。 １．３．１和谐护患关系：因疾病的发生多具有突然性，患者容易产生焦虑
紧张的情绪。通过做好与患者的沟通交流，评估患者的心理状态，增
强患者对医护人员的信任。
１．３．２改善患者的负面情绪：做好与患者的沟通交流，在具体操作前详 细告知患者操作方法、目的以及操作过程中可能会发生的不良反应，
争取获得患者的认可，有利于患者积极主动配合治疗，同时让患者提
前做好心理准备，消除负面情绪。
１．３．３营造舒适的医疗氛围：创造一个温馨、安静、舒适的病房环境，
让患者感受到来自家属、朋友以及医护人员的关怀，对于促进患者身
体健康效果显著。医护人员可通过与患者的交流，缓解患者的担心紧
张恐惧心理。
１．３．４实施对应的措施：一些存在心理问题的患者，医护人员在实施护
理时，要明确心理问题发生的原因，并采取措施改善。并尽量获得家
属的支持，同时辅助患者接受治疗，对于提高临床治疗相当重要。
１－３．５调动患者的主动性：及时明确患者的心理变化，尽量使医护人
员与患者之间保持一种良好的信任关系，有利于患者积极主动面对治
疗，通过调控患者的情绪，稳定心情，对于改善病情十分有效。
１．４观察指标：根据焦虑自评量表（ＳＡＳ）测评心血管内科患者的焦虑
情绪，并在护理７ ａＭ评价患者的ＳＡＳ评分，根据自制调查问卷统计护
理实施满意情况，比较两组患者的住院时间。
１．５统计学分析：统计数据资料采用ＳＰＳＳ１１．５统计软件处理分析，计
数资料采用 检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５表示组间比较有差
异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者的ＳＡＳ评分对比：实施护理后，对照组ＳＡＳ评分为
综上所述，分层次管理在临床护理管理中发挥重要作用，不仅能
明显提高护理人员的工作积极性，提高护理人员的知识储备及操作技
能，同时也能增加患者护理满意度，提升整体的护理质量。分层次护
理管理能充分发挥护理人员的主观能动性，同时使护理责任划分的更
加明确，是一种较科学的护理手段，值得在临床加以推广及应用。
参考文献
［１】朱晓华．临床护理管理中分层次管理的应用效果观察…．中国当
代医药，２０１３，２０（２６）：１５０－１５１． ［２］单联琴．分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析［Ｊ］．中国
保健营养，２０１２，２２：５３９５—５３９６．
［３］汪元凤，陈秀云．分层次管理在临床护理管理中应用的效果研究
［Ｊ］－中国保健营养，２０１３，４：９５２．
［４］陈国纯．分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果［Ｊ］当
代医学，２０１２，１８（３２）：１１９—１２０． ［５】郭蕾，刘朝辉．分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析【ＪＪ．
中国医药指南，２０１４，１２（１９）：３３９—３４０．
２０１５年１１月第１３卷第３２期 ・临床护理・２３７
真菌性鼻一鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的围手术期护理分析
邱翠云 （吉林市人民医院五官科，吉林吉林１３２００１）
【摘要】目的探讨真菌性鼻一鼻窦炎惠者应用鼻内镜手术治疗过程中，给予围手术期护理的临床效果。方法选取我院２０１１年３月至２０１４
年３月收治的５Ｏ例真菌性鼻一鼻窦炎患者作为研究对象，于围术期给予个性化护理干预，并对其护理结果进行分析。结果对５Ｏ例患者
进行为期一年的随访，未发现手术并发症和护理并发症。经检查，真菌球型鼻－鼻窦炎患者中，复发率为２．５％；变态反应真菌性鼻一鼻窦
炎患者中，复发率为１２％。所有复发患者，均给予２次手术治疗，术后痊愈。结论真菌性鼻一鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗过程中，于
围手术期给予护理干预，可减少患者的复发和术后并发症的发生，具有较好效果，值得临床推广。
【关键词】围手术期；护理干预；鼻内镜手术治疗；真茵性鼻一鼻窦炎
中图分类号：Ｒ４７３．７６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３２－－０２３７－－０２
近些年来，临床医学中对鼻内镜技术的应用越来越广泛，为真菌
性鼻一鼻窦炎患者的临床诊断提供了新的依据和方法。同时，真菌性
鼻一鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗过程中，对其手术期的护理也提出了
新的要求Ⅲ。我院在５Ｏ例真菌性鼻一鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗过程
中，给予围手术期护理干预，取得较好效果，现整理报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选取我院２０１１年３月至２０１４年３月收治的５Ｏ例真菌性鼻一
鼻窦炎患者作为研究对象，其中，男２８例，女２２例，病程为（１２．３±
７．４）年，平均病程为（６．４±２．５）年。术前，５Ｏ例患者均给予常规鼻
窦轴位扫描、冠状位ＣＴ扫描和鼻内镜检查。所有患者均存在鼻塞症
状，流血涕或者浓涕者３６例，头痛头胀者１２例，面部疼痛或者麻木者
ｌ０例，感觉嗅觉减退或者嗅觉障碍者８例。
１．２方法：５０例患者均应用鼻内镜鼻窦开放术，实施全身麻醉者２８
例，实施强化麻醉和局部麻醉结合这２２例。患者实施手术时，应以患 者具体的病灶情况作为依据，对所有病变组织进行全面清除，以实现
对正常鼻窦黏膜组织的保护。主要的手术原则为清除致病真菌，术后
可用高分子膨胀海绵于患者鼻腔中填塞。同时，于围手术期给予患者
护理干预，具体的护理措施如下：
１．２．１术前护理：术后，患者不能经１５１鼻呼吸，术前３ ｄ，护理人员可
对患者进行指导，帮助其进行经口呼吸练习。术前１ ｄ，护理人员可对
患者进行健康教育，保持耐心的态度，应用热情的服务，详细向患者
介绍相关疾病知识和手术方面问题，并告知患者手术过程中的一些注
意事项，让患者对手术环境进行充分了解。针对患者术前出现的不良
情绪，护理人员可给予患者心理护理干预，以消除或者缓解患者的紧 张、焦虑和恐慌情绪，稳定患者心理，提高患者手术配合度。如患者
吸烟，护理人员应详细告知患者吸烟对疾病造成的危害，劝诫患者戒
烟，以减少患者呼吸道分泌物，保持良好的病房空气环境 术前１ ｄ，
护理人员可为患者剪鼻毛并备皮，术前８ ｈ患者应禁食，避免出现呕吐
（５４．１２士１０．５２）分，观察组ＳＡＳ评分为（４１．１２士８．１４）分，研究表
明，观察组患者的ＳＡＳ评分明显少于对照组，户＜Ｏ．０５有差异有统计学
意义。
２．２护理满意率以及患者的住院时间对比：对照组护理满意率为
８４．６２％，住院时间为（１０．８１士４．６２）ｄ，观察组护理满意率为
９８．１２％，住院时间为（８．１２±２．４１）ｄ，两组患者的护理满意率以及住
院时问对比，差异显著有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
３讨论 随着临床医学技术的不断进步发展，医学模式发展也越来越完
善，其中护理工作占据着越来越重要的位置，尤其是心血管内科疾病
患者，一旦护理措施不当，极易导致医疗事故发生［３１。心血管疾病为
临床一种严重内科疾病，因疾病病情严重，一旦确诊后，患者会表现
为情绪异常，严重者会产生悲观绝望自杀的念头。这些不良情绪，会
刺激病情，导致疾病恶化发展，严重者会危及患者生命健康［４】。针对
这种情况，临床治疗时，首先应采取措施治疗患者疾病，让患者心理
获得安慰，并结合给予患者实施心理护理。所谓的“双心模式”即指
实施基础治疗同时结合心理护理，对于改善患者的病情以及负面情
绪，效果显著。心内科的心理护理是指医护人员在实施护理过程中通
过沟通交流，健康宣教，积极引导，针对患者存在的负面情绪，实施
对应的心理护理改善，有利于患者积极主动配合临床治疗，有利于促 进患者身体健康 ］。本次研究中，对照组患者实施常规护理，观察组
实施双心护理模式，观察组患者实施护理后，护理满意率明显提高，
ＳＡＳ评分以及患者住院时间均有明显减少，与对照组相比，差异显著
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
综上所述，临床在治疗心血管内科患者时，不仅应重视对患者实
施对症的基础治疗，同时还应评估患者的心理状态，以科学的心理学
理论为指导，实施科学有效的心理护理，改善患者的负面情绪，有利
于患者身体健康的早日恢复，改善患者的负面情绪，提高临床预后效
果，值得应用推广到临床治疗中。
参考文献
［１］１ 郭建星，张玉平，张慧旭，等．“双心护理”模式在心血管内科病人护
