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15 Procalcitonin as a Biomarker for

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CONTINUINGMEDICALEDUCATION

ContinuingMedicalEducationActivity

inAcademicEmergencyMedicine

CMEEditor:HalThomas,MDAuthors:Chih-HuangLi,MD,Ruey-BingYang,PhD,Jong-HweiS.Pang,PhD,Shy-ShinChang,MD,Chih-ChuanLin,MD,Chien-HsiunChen,PhD,Hsien-YiChen,MD,Te-FaChiu,MDArticleTitle:ProcalcitoninasaBiomarkerforBacterialInfectionsinPatientsWithLiverCirrhosisintheEmergencyDepartmentIfyouwishtoreceivecreditforthisactivity,pleaserefertothewebsite:http://www.wileyblackwellcme.com.

AccreditationandDesignationStatement:BlackwellFuturaMediaServicesdesignatesthisjournal-basedCMEactivityforamaximumof1AMAPRACategory1CreditÔ.Physiciansshouldonlyclaimcreditcommensuratewiththeextentoftheirpartici-pationintheactivity.BlackwellFuturaMediaServicesisaccreditedbytheAccreditationCouncilforContinuingMedicalEducationtoprovidecontinuingmedicaleducationforphysicians.

EducationalObjectivesUponcompletionofthisjournal-basedCMEeduca-tionalactivity,participantswillbebetterableto:Discusstheimpactofdosingonsuccessfulintubationusingsuccinycholineorrocuroniumforpatientsrequir-ingemergentairwaymanagement.

ActivityDisclosuresNocommercialsupporthasbeenacceptedrelatedtothedevelopmentorpublicationofthisactivity.FacultyDisclosures:CMEeditor–HalThomas,MD:norelevantfinancialrelationshipstodiscloseAuthors–Chih-HuangLi,MD,Ruey-BingYang,PhD,Jong-HweiS.Pang,PhD,Shy-ShinChang,MD,Chih-ChuanLin,MD,Chien-HsiunChen,PhD,Hsien-YiChen,MD,andTe-FaChiu,MD:Norelevantfinancialrelationshipstodisclose.ThismanuscriptunderwentpeerreviewinlinewiththestandardsofeditorialintegrityandpublicationethicsmaintainedbyAcademicEmergencyMedicine.Thepeerreviewershavenorelevantfinancialrelationships.ThepeerreviewprocessforAcademicEmergencyMedicineisdouble-blinded.Assuch,theidentitiesofthereviewersarenotdisclosedinlinewiththestandardacceptedprac-ticesofmedicaljournalpeerreview.ConflictsofinteresthavebeenidentifiedandresolvedinaccordancewithBlackwellFuturaMediaServices’sPolicyonActivityDisclosureandConflictofInterest.Norelevantfinancialrelationshipsexistforanyindivid-ualincontrolofthecontentandthereforetherewerenoconflictstoresolve.

InstructionsonReceivingCreditForinformationonapplicabilityandacceptanceofCMEcreditforthisactivity,pleaseconsultyourprofes-sionallicensingboard.Thisactivityisdesignedtobecompletedwithinanhour;physiciansshouldclaimonlythosecreditsthatreflectthetimeactuallyspentintheactivity.Tosuc-cessfullyearncredit,participantsmustcompletetheactivityduringthevalidcreditperiod,whichisuptotwoyearsfrominitialpublication.Followthesestepstoearncredit:•Logontohttp://www.wileyblackwellcme.com•Readthetargetaudience,educationalobjectives,andactivitydisclosures.•Readthearticleinprintoronlineformat.•Reflectonthearticle.•AccesstheCMEExam,andchoosethebestanswertoeachquestion.•Completetherequiredevaluationcomponentoftheactivity.ThisactivitywillbeavailableforCMEcreditfortwelvemonthsfollowingitspublicationdate.Atthattime,itwillbereviewedandpotentiallyupdatedandextendedforanadditionaltwelvemonths.CLINICALINVESTIGATIONS

ProcalcitoninasaBiomarkerfor

BacterialInfectionsinPatientsWith

LiverCirrhosisintheEmergency

Department

Chih-HuangLi,MD,Ruey-BingYang,PhD,Jong-HweiS.Pang,PhD,Shy-ShinChang,MD,Chih-ChuanLin,MD,Chien-HsiunChen,PhD,Hsien-YiChen,MD,andTe-FaChiu,MD

AbstractObjectives:Theobjectivewastodeterminethediagnosticaccuracyofprocalcitoninmeasurementforbacterialinfectionsinpatientswithallcausesoflivercirrhosis.Methods:Theauthorsconductedacross-sectionalstudyof98patientswithcirrhosistreatedintheemergencydepartment(ED)ofChang-GungMemorialHospital,Taiwan.Serumprocalcitoninlevelsandotherclinicalinformationwereobtainedconcurrently.Patientswereassignedtoasepsisornonsepsisgroupafterthemedicalrecordswerereviewedbytwoemergencyphysiciansblindedtothestudy.Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curveanalysiswasconductedtodeterminethesensitivity,specificity,likelihoodratio,andsuggestedcutoffvalues.ThediagnosticaccuracyoftheC-reactiveprotein(CRP)levelwasalsodeterminedforcomparison.Results:Atotalof98patientswereenrolledforanalysisin1year.Twenty-sevenpatients(27.6%)wereassignedtothesepsisgroup.Elevenpatients(11.2%)hadpositivebloodcultures.TheareasundertheROCcurvesforprocalcitoninandCRPinpredictingsepsiswere0.89(95%confidenceinterval[CI]=0.77to0.92)and0.81(95%CI=0.72to0.89),respectively(p=0.11).ThecutoffthatmaximizedYouden’sindexwas0.49ng⁄mLforprocalcitoninand24.7mg⁄LforCRP.Atthesecutoffs,thesensitivityandspecificitywere81.5and87.3%forprocalcitoninand80.0and80.3%forCRP.TheseresultssuggestthatprocalcitoninmeasurementshowsatleastanequivalentdiagnosticaccuracytoCRPmeasurement.Conclusions:ProcalcitoninprovidedsatisfactorydiagnosticaccuracyindifferentiatingbacterialinfectionsinpatientswithallcausesoflivercirrhosisintheED.Acutoffvalueof0.5ng⁄mLissuggestedforclinicaluse.ACADEMICEMERGENCYMEDICINE2011;18:122–126ª2011bytheSocietyforAcademicEmergencyMedicine

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不同化学发光检测系统测定PCT结果的相关性分析

不同化学发光检测系统测定PCT结果的相关性分析

不同化学发光检测系统测定PCT结果的相关性分析

沈素晶;邓超;李霭文;谭俊青

【摘 要】目的 探讨两个检测系统检测降钙素原(PCT)结果的相关性.方法 以罗氏cobas 602作为标准化检测系统,新产业Maglumi 2000 Plus检测系统作为比对系统,选用第三方两个水平的质控物和163例不同浓度的患者新鲜血清,检测PCT浓度,并对数据进行相关统计学分析.结果 两个系统检测PCT质控物显示日间精密度、准确度符合临床要求.新产业Maglumi系统与罗氏602系统比对的敏感度、相对特异性、总体符合率达100%,在低中高浓度的PCT的检测比对中,相关系数达0.95以上.在低、高风险脓毒血症范围内的相关性比对试验显示,新产业系统预示脓毒血症达相关性达97%.结论 两个系统的精密度,准确度都符合临床要求;新产业化学发光系统与罗氏系统在PCT检测中相关性良好.

【期刊名称】《实验与检验医学》

【年(卷),期】2018(036)006

【总页数】4页(P873-875,891)

【关键词】降钙素原;比对;相关性

【作 者】沈素晶;邓超;李霭文;谭俊青

【作者单位】广东省第二中医院检验科,广东 广州 510095;广东省第二中医院检验科,广东 广州 510095;广东省第二中医院检验科,广东 广州 510095;广东省第二中医院检验科,广东 广州 510095

【正文语种】中 文 【中图分类】R446.11+2

同一医院同一项目有多套检测系统已是相当普遍的现象，各个检测系统对同一份标本的同一项目检测结果应具有可比性，这是检验人员、所有厂商等共同努力的方向，追求检验结果具有可比性是最实在的质量[1]。降钙素原（PCT）作为炎症标志物，在鉴别细菌性与非细菌性感染中相对其他炎症标志物有较高的灵敏度和特异性，具有极大的早期诊断价值[2，3]。PCT的检测也日渐成为常规检测项目，为了能够使检测方法更加规范，检验结果更加准确，我们在本院实验室2套化学发光检测系统间进行了PCT的相关性分析，现报道如下。

大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响

大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响

大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响

牟亚刚;王建军;张洪伟

【摘 要】目的：探讨大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年2月至2014年8月西电集团医院普外科肿瘤科收治的大肠癌术后患者110例，采用随机数表法分为2组，其中研究组55例，予术后早期胃管拔出治疗，术后6 h 开始饮水，12 h 进流食，3 d 过渡到普通饮食；对照组55例，采取常规胃管拔出治疗，术后排气排便后拔出胃管，开始进食。比较术后及干预前后治疗前血浆降钙素原水平及术后并发症情况、术后排气排便时间、住院时间、住院费用等观察指标。结果（1）治疗后2组血浆降钙素原均明显下降，但二者相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）；（2）治疗后，研究组排气时间（50．71±6．25）h 、排便时间（66．43±5．87）h 、住院时间（7．17±2．31）d 及住院费用（41562．87±274．36）元低于对照组（65．24±6．58）h 、（74．56±5．69）h 、（10．24±3．15）d 、（47893．57±314．82）元，差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗后，研究组并发症发生率（9．09％）与对照组（7．27％）相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大肠癌术后早期胃管拔出有利于患者促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，同时不影响降钙素原水平，不增加并发症发生风险，值得临床推广。%Objective To investigate the curative effect of early gastric tube

extubation by observing the chan‐ges the plasma procalcitonin and

gastrointestinal function in the colorectal cancer patients with early

降钙素原在小儿疾病进展论文

降钙素原在小儿疾病进展论文

降钙素原在小儿疾病中的研究进展

关键词降钙素原小儿感染性疾病非感染性疾病

降钙素原作为近年来新兴的一种实验室检测手段，可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后，已得到临床越来越广泛的认可。而其在非感染性疾病的研究也在不断的被认识。本文对大量文献资料进行归纳整理，就降钙素原的研究及在儿童疾病中的临床应用作一综述。

降钙素原(pct)生化结构、来源、生物学特性

pct生化结构：pct是降钙素(ct)的前肽，是一种无激素活性的糖蛋白，1993年assicot等，作为一个细菌感染的新的炎性指标首次报道。pct分子是一种由116个氨基酸组成、分子量大约13kd的糖蛋白，其分子由ct、下钙素和一个含57个氨基酸的n-末端碎片组成。

pct的产生：正常情况下pct是由甲状腺c细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解后形成的活性成分，在人体内的含量是极其微量的(＜01ng/ml)，且在体内外的稳定性非常好，半衰期25～30小时。病理情况下，pct的产生部位还不甚清楚，多数学者认为可能由神经内分泌细胞、肺、肝脏及白细胞产生。

pct的生物学特性：pct在全身性炎性反应(2～3小时后)早期即可升高，因此具有早期诊断价值。在局部感染、病毒、慢性非特异性炎症、癌性发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性等疾病时pct浓度不增加或轻微增加，而只在严重的全身系统性感染时才明显增

加。这是它的特异性，这种特性使其在临床的鉴别诊断中具有可靠的参考价值。

pct在儿童感染性疾病中的应用

脓毒症：脓毒症是儿科危重症患者的主要死亡原因。pct作为近年发现早期诊断细菌感染的敏感指标，在脓毒症中的研究已经有大量临床研究报道。姜新萍等在将炎性反应综合征患儿进行pct研究，认为pct可作为判断脓毒症的早期指标，且可反映病情程度，预测预后。

中性粒细胞CD64指数在儿童细菌感染中的诊断价值

中性粒细胞CD64指数在儿童细菌感染中的诊断价值

龙源期刊网

中性粒细胞CD64指数在儿童细菌感染中的诊断价值

作者：林晓彦 冯梅 曾广平 关会会

来源：《中国现代医生》2018年第16期

[摘要] 中性粒细胞CD64指数作为新的诊断细菌感染的生物标志物，具有较高的灵敏度和特异度，要优于白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等传统指标。中性粒细胞CD64指数还能用于血液肿瘤、手术、烧伤患者继发感染的诊断，能鉴别自身免疫性疾病活动期和继发感染。中性粒细胞CD64指数的上升水平与脓毒血症的严重程度相关。

[关键词] CD64；生物标志物；儿童；细菌感染

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）16-0165-04

[Abstract] As a new biomarker of diagnosis for bacterial infection， neutrophil CD64 index has

high sensitivity and specificity， which is better than traditional indexes including leucocyte count，

C reactive protein and calcitonin. Neutrophil CD64 index can also be used for the diagnosis of

secondary infection of patients with hematologic malignancies， surgery or burn， and it can identify

the active phase and secondary infection of autoimmune diseases. The increase in the neutrophils