在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的体会及思考
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客观结构化临床考核OSCE简介客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是一种临床医学考核方式,旨在评估医学生在真实场景下执行医疗任务的实际能力。
与传统的临床考试不同,OSCE更加注重实践操作,将学生放置在模拟的临床环境中,通过评估他们的技能、知识和表现,以确定他们的临床表现水平。
下面将详细介绍OSCE的特点、优势和应用。
一、OSCE的特点1. 模拟临床实践环境:OSCE的场景常规模拟真实临床环境,如模拟诊室、手术室、急救室等各个场景。
因此,OSCE 评估的不仅是学生的书本知识,还要求其完成实际临床操作。
学生需要展开实施护理、口腔检查、体格检查、注射、穿刺、心肺复苏、急救等任务,在时间限制内进行操作。
2. 多样化的评估方法:OSCE采用了多维度评估的方式,不只是通过考试试卷进行研究生考察,更强调学生动手实践操作。
不仅通过离线工具(例如,远程考试平台、评分表)来对考生实现客观分析评测,还使用了视频录制、医生评分等多种反馈手段,来实现全面、客观的测评。
3. 独立、标准化:OSCE的评估是独立的,每个学生都会在同一时间和同一场所进行考核。
每一个评估员使用的考核表达都是标准化的,以保证每个学生所评分数值是客观和真实的。
二、OSCE的优势1. 实际应用能力更强:OSCE以模拟真实临床环境为基础,使得学生在这种良好的模拟场景中应用所学知识,通过实际操作锻炼技能。
这要比只靠听讲课程的知识,或是通过演讲写作来获得掌握知识的点点滴滴要有效得多。
2. 训练多样性更大:通过OSCE的形式,医学教育可以在大大扩展训练多样性。
医学学习通常需要以“实践为本”,而通过OSCE的评估方式,可以有效地进行培训。
同时,这种形式在模拟不同临床场景方面可以更加灵活,从而实现针对个人的差异和提高学习效果。
3. 反馈机制完善:OSCE考评涵盖了各个环节,每个阶段都有专业人士对学生操作、分数和表现给出反馈,更好地帮助学生明确自身优缺点,加强其中薄弱环节的学习。
客观结构性标准化考试(OSCE)在临床医学生实习阶段考核中的实践XX:1672-1578(20XX)01-0044-02如何全面评价医学生的临床技能,是国内外医学教育界不断关注和研究的问题。
目前在美国,60%的院校将OSCE 考试应用于学生临床能力的考核。
我国第二军医大学及海南医学院等医学院校对学生进行客观结构标准化考核(OSCE),取得了很好成效。
OSCE即临床多站式考评,又称客观结构性标准化考试,最早由英国Dundee 大学的Dr. R. M. Hrden于1975 年提出。
吉首大学是地处湘西的综合性大学,有着独特的地理位置和办学理念。
本临床技能实践教学中心自20XX年成立以来,秉持着学校和学院的办学宗旨,努力搭建专业技能训练平台,不断探究全面、真实、客观评价学生临床技能水平和综合素养的多站式考核方法,逐步规范和完善具有本中心特色的OSCE,取得了提高临床技能教学质量的中意结果。
实习阶段是医学生学习的特别和关键时期,完善的实习阶段考核对医学生的学习起着质的飞跃促进。
1 实习阶段OSCE时间板块1.1 预备阶段见习OSCE、临床技能强化训练OSCE、实习前OSCE。
学生通过见习首次将理论运用于临床实践,首次进入全真临床学习环境,是使学生能逐渐熟悉并胜任实习工作的初级阶段。
无考核式见习易使学生停留于形式化,OSCE的设置有利于提高见习成效。
临床技能强化训练是实习必修课,是提高临床医学生专业自信的基础。
扎实的理论知识和精湛的专业技能,是一名合格医生不可或缺的必备条件。
强化训练以OSCE结束,不仅能在训练初期给参训学生施压以保证训练成效,学生还能通过考核查漏补缺,以考促学。
通过临床技能学习、见习和强化训练,学生开始准备正式进入实习阶段。
考核是检验学习成效和促进学习的有效方式。
实习前OSCE有利于学生明确自身的薄弱面,便于学生在正式进入实习岗位前进行针对性专业技能强化,提高实习自信,有助于更好适应实习角色。
OSCE考试:临床实践的考验介绍OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是一种用于评估医学生临床技能的考试方式。
这种考试通过模拟真实的临床场景,测试考生在实际操作和处理实际问题时的能力。
本文档将讨论OSCE考试的重要性以及如何在临床实践中取得成功。
OSCE考试的重要性OSCE考试是评估医学生在临床实践中是否具备必要技能和知识的关键环节。
它有以下几个重要作用:1. 测试技能:OSCE考试通过模拟真实场景,要求考生展示他们在临床技能方面的能力。
这包括与患者沟通、体格检查、制定诊断和制定治疗计划等方面的技能。
2. 评估知识:OSCE考试还可以评估考生对相关知识的掌握程度。
这包括对疾病诊断、治疗原则、药物使用等方面的知识。
3. 培养实践能力:OSCE考试通过模拟真实临床场景,让考生在实际操作中培养实践能力。
这有助于提高考生在实际临床中的应变能力和自信心。
在临床实践中取得成功的关键策略为了在OSCE考试中取得成功,以下是一些重要的策略和技巧:1. 研究典型案例:重点研究和了解常见疾病的临床表现、诊断标准和治疗原则。
这有助于在OSCE考试中迅速识别和处理典型病例。
2. 制定治疗计划:在OSCE考试中,制定合理的治疗计划非常重要。
这包括选择合适的药物、剂量和治疗方案,并且要能够解释你的决策。
3. 注重沟通技巧:与患者进行有效的沟通是临床实践中的关键技能。
在OSCE考试中,要能够与标准化患者建立良好的沟通,倾听患者的问题和需求,并清晰地解释诊断和治疗过程。
4. 练实际操作:在OSCE考试中,你可能需要进行体格检查、给药、注射等实际操作。
练这些技能,熟悉正确的操作步骤和注意事项,以确保你在OSCE考试中能够顺利进行。
5. 多参加模拟考试:参加模拟考试是提高OSCE考试表现的有效方式。
这有助于你熟悉考试流程、调整策略,并纠正可能存在的错误。
结论OSCE考试对医学生的临床实践能力进行了全面的评估。
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展客观结构化临床考试(OSCE)是一种通过模拟真实情境来评估护生在临床能力方面的考试。
OSCE在全球范围内得到了广泛的应用,并且在护生教育和培训中扮演着重要的角色。
本文将对OSCE在护生临床能力评价中的应用进展进行探讨,旨在为提高护生临床教育质量和培养高素质护士人才提供参考。
一、OSCE在护生临床能力评价中的价值OSCE以其结构化和客观的特点,能够较为全面地评估护生在临床实践过程中的专业知识、技能和态度。
相比传统的口头考试和书面考试,OSCE更注重护生的实际操作和沟通能力,在一定程度上可以更真实地反映护生的临床表现。
OSCE还能够有效地评估护生的团队合作能力、沟通技巧和应对紧急情况的能力,为护生的综合素质评价提供了客观的依据。
随着医疗模式的转变和医护关系的重构,护生的临床能力评价面临着新的挑战和需求。
近年来,OSCE在护生教育领域得到了广泛的推广和应用,不断取得了新的进展和突破。
1. 认知能力的评价传统护生培训过程中,对知识和理论的考核往往是靠书面考试完成,难以真实反映护生的实际水平。
而OSCE能够通过设置不同场景的模拟情境,考察护生在实际工作中运用专业知识的能力,更加贴近实际临床工作环境。
OSCE还可以通过设置不同的考核项目,考察护生的病例分析、诊断推理和临床决策能力,为评价护生的认知能力提供了更为全面的测评方式。
2. 技能操作的评价在临床工作中,护生需要与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
OSCE可以通过设置模拟情境,考核护生对不同患者的沟通技巧、信息传递能力和情绪应对能力。
通过评估护生的沟通能力和团队合作能力,能够更为全面地了解护生在实际工作中的表现和能力水平。
4. 评价工具的完善随着对护生临床能力评价需求的不断提高,不同的评价标准和工具不断得到完善和调整。
目前,一些医疗院校和护理学会已经研发了专门针对护生的OSCE评价工具,并不断对其进行改进和完善。
OSCE临床应用考试深度解析简介OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是一种用于评估医学生临床技能的考试方法。
本文将对OSCE考试进行深度解析,包括其特点、考试内容、考试流程以及备考策略。
特点- 客观性:OSCE采用标准化的评分标准,减少主观性评价的偏差。
- 结构化:考试内容以场景模拟真实临床环境,对考生在特定情境下的表现进行评估。
- 多样性:OSCE考试涵盖多个临床技能科目,包括病史采集、体格检查、诊断推理、沟通技巧等。
- 实用性:OSCE考试注重考察实际应用能力,强调医学生在实际临床情境中的应对能力。
考试内容OSCE考试涵盖以下方面的内容:1. 病史采集:考生需要与模拟患者进行交流,获取病史信息并进行记录。
2. 体格检查:考生需要进行常规体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊等。
3. 诊断推理:考生需要根据病史和体格检查结果,进行诊断推理和鉴别诊断。
4. 沟通技巧:考生需要展示良好的沟通技巧,与模拟患者进行有效的交流和信息传递。
考试流程1. 分组:考生按照一定规则进行分组,每组由一名考官负责。
2. 考站轮转:考生依次进入各个考站,每个考站时间通常为5-10分钟。
3. 考试内容完成:在每个考站,考生需要根据考官的指示完成相应的任务,如采集病史、进行体格检查等。
4. 评分和记录:考官根据考生的表现进行评分,并记录在评分表上。
5. 总结和评估:考试结束后,考官对每位考生的表现进行总结和评估。
备考策略1. 熟悉考试要求:详细了解考试内容、考试流程和评分标准,确保对考试要求有清晰的认识。
2. 制定研究计划:合理分配时间,重点复病史采集、体格检查和诊断推理等重要内容。
3. 模拟演练:通过与同学或教师进行模拟演练,熟悉考试场景和操作流程,并接受反馈和指导。
4. 多方面准备:除了理论知识,还需注重培养沟通技巧、时间管理能力和应对压力的能力。
5. 自信面对考试:保持积极心态,相信自己的能力,在考试中展现出自己的最佳水平。
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用1. 引言1.1 背景介绍临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用引言随着医学教育的不断发展和进步,临床技能的培养和考核越来越受到重视。
传统的医学教育方式主要以理论课程为主,对于临床实践的培养较为薄弱,使得临床能力不够全面和扎实。
为了更好地满足临床医学专业本科生的教育需求,提高其临床技能水平,OSCE临床技能考核体系应运而生。
OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是一种客观化、标准化的临床技能考核方式,通过模拟真实临床场景,对学生进行全面的临床技能评估。
在国际医学教育领域得到广泛应用,并逐渐成为临床技能考核的主流方式。
在OSCE考核中,学生需要在预先设置的不同考试站点进行各种临床操作和技能表现,从而评估其在临床实践中的表现和能力。
本文旨在探讨临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用,为提高学生的临床技能水平和就业竞争力提供支持和保障。
通过对OSCE的概述、临床技能考核内容和标准、应用案例分析、优势与挑战等方面展开讨论,以期为本科生的临床技能培养提供新的思路和方法。
1.2 研究意义临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用具有重要的研究意义。
OSCE是一种客观、标准化的评估方法,可以有效评估学生的临床技能水平,确保评价结果的公正性和客观性。
通过OSCE可以全面评估学生的各项临床技能,包括沟通能力、体格检查、诊断能力和治疗技能等,有助于发现学生的不足之处并及时进行针对性的培训与指导。
OSCE可以帮助学生更好地理解临床工作的实际操作流程,提高他们的实践能力和临床决策水平。
最重要的是,通过OSCE的实施,可以促进教学改革和提高教学质量,为培养高素质的临床医学专业本科生提供更有效的教学和评价方式。
研究临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用具有重要的意义,对于推动临床医学教育的发展和提高人才培养质量具有积极的促进作用。
临床应用在OSCE考试中的应用1. 引言客观结构化临床考试(OSCE)是一种广泛应用于医学教育领域的评估方法,它通过模拟临床场景来评估医学生的临床技能、知识和沟通能力。
在OSCE考试中,临床应用是非常重要的一环,它能够考察考生将理论知识运用到实际临床情境中的能力。
本文将详细探讨临床应用在OSCE考试中的应用,以帮助考生更好地准备和应对考试。
2. 临床应用在OSCE考试中的重要性临床应用是指将所学的医学知识、技能和决策能力应用于解决实际临床问题。
在OSCE考试中,临床应用的重要性体现在以下几个方面:- 考察综合能力:临床应用能够全面考察考生的医学知识、技能和沟通能力,而不仅仅是单一的知识点或技能。
- 模拟真实临床环境:OSCE考试通过模拟真实临床场景,使考生能够在实际的工作环境中展示自己的临床应用能力。
- 提高临床实践能力:通过OSCE考试的临床应用环节,考生可以提高自己的临床实践能力,为未来的医疗工作做好准备。
3. OSCE考试中临床应用的类型在OSCE考试中,临床应用可以分为以下几种类型:- 病例分析:考生需要根据提供的病例信息,进行病情分析、诊断和治疗计划的制定。
- 临床操作:考生需要在模拟临床环境中,进行一系列的临床操作,如体检、注射、换药等。
- 沟通与交流:考生需要与模拟患者进行沟通,了解患者的需求和问题,并提供合适的解决方案。
- 团队协作:考生需要在模拟临床团队中,与其他医护人员进行协作,共同解决临床问题。
4. 临床应用在OSCE考试中的准备策略为了在OSCE考试中顺利通过临床应用环节,考生可以采取以下准备策略:- 熟练掌握医学知识:考生需要扎实的医学知识基础,才能在临床应用中做出正确的判断和决策。
- 加强临床操作练习:考生应多进行临床操作练习,熟悉各种操作流程和技巧。
- 提高沟通能力:考生需要培养良好的沟通能力,能够有效地与患者、家属和同事进行交流。
- 团队协作训练:考生应参与团队协作训练,提高在团队中的协作能力和决策能力。
序,缩短时长,做到及时、有效。
对终结性考核结果的分析应包括对测试分数、测试问题的分析[2]。
对形成性考核结果的分析应包括对平时表现、随堂问题回答情况、测验结果、客观记录性材料的分析。
我校已建立考核后分析与反馈机制,一是向教师及时反馈,反馈内容可以是理论教学过程中教师存在的问题,也可以是其在见习、实习等带教过程中存在的不足;二是及时向教学管理部门、学术事务办公室和部门教学办公室反馈,如教务处、科技处和院系教学办,反馈资料应包含对学生终结性、形成性考核结果的分析与试题质量分析报告单等;三是向学生及时反馈,可以通过试卷讲评、病例讨论、实习讲解等,指导见习实习生学习,也可以通过总结薄弱点、易错点等,增强学生学习和训练的针对性。
3.3更新教育理念,提高对学业成绩考核方式的认可度学业成绩考核体系作为临床医学专业认证的核心指标之一,不仅能够较为客观地反映课堂教学效果,更能够较为真实地反映医学生培养质量[3]。
为了使临床医学专业教师、教学管理人员、学生深刻理解现代医学教育理念,提高对学业成绩考核方式的认可度,医学院校可以组织开展一系列专题活动,如关于多种评价方式的专题讲座和培训、以“以学生为中心”及“综合性评价”教育理念为主题的研讨会等。
专题活动的开展不仅有利于教师更新教育理念,还有利于提高师生对《标准》中学生学业成绩考核方式的认可度。
作为学业成绩评定的对象、主体,临床医学生对学业成绩考核方式的理解和认可程度,将直接影响学业成绩考核体系改革成败。
因此,医学院校在临床医学专业师生群体中开展相关活动,有助于其认同《标准》中关于学业成绩考核的教育理念。
国务院办公厅发布的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》提出,深化医学教育教学改革,促进学生自主发展[4]。
这就要求医学院校领会文件精神,坚决贯彻实施,构建完善、高效的临床医学生学业成绩考核体系,使他们能够自主学习、终身学习、全面发展,实现为祖国培养优秀医务工作者的宏伟目标。
临床实践中的OSCE考试简介OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是一种在临床实践中广泛应用的考试形式。
它通过模拟真实的临床场景,评估医学生在临床技能方面的表现和能力。
本文将介绍OSCE考试的背景、流程和对学生的重要性。
背景OSCE考试起源于20世纪70年代的加拿大,旨在改进传统的医学生考试方式。
传统考试主要侧重于理论知识的测试,而忽略了学生在临床实践中的实际能力。
OSCE考试的出现填补了这一空白,使得学生在真实临床环境中接受评估,更加贴近实际医疗场景。
流程OSCE考试一般由多个考站组成,每个考站模拟不同的临床场景。
学生在每个考站上会接受考官的指导和评估,完成一系列临床任务。
考站的内容可以涵盖病史采集、体格检查、诊断推理、沟通技巧等方面。
考试时间通常较短,每个考站一般为5-15分钟。
对学生的重要性OSCE考试对学生具有重要意义。
首先,它能够全面评估学生在临床实践中的表现,包括专业知识、技能和态度。
其次,OSCE 考试能够提供及时的反馈,帮助学生了解自己的优势和不足,从而有针对性地改进和提高。
此外,OSCE考试还能够培养学生的临床思维和沟通能力,增强其在实际医疗工作中的适应能力。
结论OSCE考试在临床实践中扮演着重要角色,它能够客观评估学生在临床技能方面的能力。
通过模拟真实的临床场景,OSCE考试为学生提供了一个锻炼和展示自己的机会。
因此,在准备和参加OSCE考试时,学生应注重实践、加强技能,并根据反馈及时调整自己的研究和表现。
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用随着医学教育的不断发展,OSCE(Objective Structured Clinical Examination)成为了临床医学实践教育中不可或缺的一种评估方式。
本文将阐述OSCE在临床医学专业本科生临床技能考核体系中的应用。
一、OSCE的概念及特点OSCE是一种利用模拟现实情境、标准化操作流程和客观评价方法进行临床技能考核的标准化考试方式。
它源于20世纪70年代的英国医学教育改革,是一项客观且有效的评估医学学生临床技能的考试方法。
1. 模拟真实情境:OSCE考试设置了模拟真实情境的考试环节,如接诊、问诊、体操、运用医学知识诊断和治疗等,使考试更加真实有效。
2. 考核标准明确:OSCE考试设置了相应的标准考核指标,如考核不同的技能、行为或动作、能力和思维等,明确考核内容和标准。
3. 评价客观:OSCE考试采用特定的评价表,对考试者的各项表现进行客观评价。
4. 反馈及时:OSCE考试在考试集中结束后即刻给出成绩和反馈,使考试者能够及时发现自己的问题并调整自己的学习方法。
1. 补充传统教育的不足:传统讲授式教育难以全面评估学生的实际临床操作技能。
OSCE能够补充传统教育的不足,在实践操作中更全面地评估学生的临床技能。
2. 实现标准化的评估:OSCE考试把不同场景、不同的病例标准化,在操作指导、考核环节、表现评估等方面加强监控和管理,有效提高了考试的标准化程度。
3. 检测临床技能:OSCE主要采用人工模型或标准化模拟病人,对学生的临床技能进行全面的检测和评估。
4. 提升学生临床操作技能:通过OSCE考试,学生不仅能够更好地掌握临床操作技能,还能够及时发现自身不足,进一步提升自己的临床操作技能水平。
5. 增加考试的公正性:OSCE考试采用标准化的考评体系,使得学生在考试中的表现受到客观评估,有利于提高考试的公正性。
三、结论OSCE已经成为临床医学专业本科生临床技能考核的重要方式之一,其应用范围也在不断拓宽。
OSCE在临床技能考核中应用的思考作者:谢璇,赵芷汀,唐健来源:《卫生职业教育》 2019年第4期摘要:以标准化病人(SP)为载体的客观结构化临床考试(OSCE)是符合“全球医学教育最基本要求”评价目的各种评价手段的综合体,也是目前国内外较全面且先进的新型临床实践技能考核评价体系。
徐州医科大学在OSCE考核形式的探索及发展上经历了非完全标准化、相对标准化以及标准化技能考核推广3个阶段。
通过对2016至2018届毕业生成绩分析及问卷调查发现,OSCE能科学有效地为临床教学改革提供依据,基于SP的OSCE可使考核更加系统化、透明化、公平化,在OSCE中增加人文题目符合目前社会对医学人才的要求,OSCE考核形式还需进一步完善和推广。
关键词:OSCE;临床技能考核;标准化病人中图分类号:G423.04文献标识码:A文章编号:1671-1246( 2019 )04-0073-02客观结构化临床考试(Objective Structured ClinicalExamination,OSCE)又称临床多站式考试,是1975年由Harden等开发的考试方法【1],以标准化病人( Standardized Patient,SP)为载体的OSCE是符合“全球医学教育最基本要求”评价目的各种评价手段的综合体,也是目前国内外较全面且先进的新型临床实践技能考核评价体系【2]。
作为一种以技能为基础的考核工具,OSCE已被证实是行之有效的,近年来,在我国越来越多的医学院校开始采用OSCE作为评价医学生临床技能的工具【3]。
1国内OSCE应用情况目前,在国内临床医学教育中,OSCE主要应用于实验实习教学与考核、实习出科以及毕业考核评估中。
采取OSCE教学或考核方式的专业课程达十多种,涵盖内科、外科、妇科、口腔科、助产科、妇产科、骨科及急诊科等【4]。
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛也采取了OSCE考核形式,以确保成绩的有效性和可靠度。
OSCE考试:临床实践的考验一、引言OSCE(Objective Structured Clinical Examination,客观结构化临床考试)是一种国际上广泛认可的医学临床能力评估方法。
它通过模拟临床场景,评估医学生或医生的临床技能、知识和沟通能力。
本文档旨在深入解析OSCE考试的内涵、流程、备考策略以及其对临床实践的影响。
二、OSCE考试的内涵2.1 考试目的OSCE考试的核心目的是通过模拟真实的临床环境,评估考生在诊断、治疗和患者沟通等方面的综合能力。
考试强调的是考生运用医学知识解决实际问题的能力。
2.2 考试结构OSCE考试通常包括多个站点,每个站点都模拟不同的临床场景。
考生需要在每个站点中完成特定的任务,如病史采集、体格检查、临床操作、医患沟通等。
考试过程中,考官根据考生表现给予评分。
2.3 评分标准OSCE考试的评分标准主要包括以下几个方面:- 临床技能:如病史采集的完整性、体格检查的准确性、操作的规范性等。
- 临床判断:如对病例的诊断思路、治疗方案的合理性等。
- 沟通能力:如与患者的交流技巧、对患者情绪的识别与处理等。
- 团队合作:如在团队中的角色定位、与团队成员的协作效率等。
三、OSCE考试的流程3.1 考前准备考生需熟悉考试标准、评分细则,并参与模拟考试以提高应试能力。
此外,考生还应加强临床实践经验,提高医学知识和技能。
3.2 考试当天考生需提前到达考场,确认考试流程和站点安排。
在每个站点,考生要根据考官提供的病例信息,进行相应的临床操作和沟通。
3.3 考试结束考试结束后,考生可向考官询问分数和反馈,以了解自己的不足之处,为今后的学习和实践提供指导。
四、备考策略4.1 知识储备考生需系统复习医学基础知识,特别是内科学、外科学、妇产科学等临床学科。
4.2 技能训练考生应通过模拟考试或临床实习,提高临床操作技能和沟通能力。
4.3 心理调适考前进行心理疏导,减轻紧张情绪,保持良好的应试状态。
临床OSCE考试的实践应用一、引言临床OSCE(Objective Structured Clinical Examination,客观结构化临床考试)是一种以临床技能评估为核心的考试形式,广泛应用于全球医学教育领域。
本文档旨在探讨临床OSCE考试在实践中的应用,以期为我国医学教育改革提供借鉴。
二、临床OSCE考试的定义与特点2.1 定义临床OSCE考试是一种评估医学学生或医生临床能力的方法,通过模拟真实的临床场景,考查考生在诊断、治疗、沟通、团队协作等方面的综合能力。
2.2 特点1. 客观性:采用标准化的评分体系,确保评价的一致性和公正性。
2. 结构性:考试内容分为多个模块,涵盖临床各个领域。
3. 实用性:模拟真实临床场景,紧密贴合临床工作实际需求。
4. 反馈性:为考生提供详细的评价反馈,有助于自我改进和提高。
三、临床OSCE考试的实践应用3.1 医学教育中的应用1. 培训阶段:临床OSCE考试可用于医学学生的培训过程,评估其临床技能、沟通能力和团队协作精神。
2. 评估阶段:临床OSCE考试作为终结性评估,用于评价医学学生的综合素质,为毕业和执业资格认证提供依据。
3. 教学改革:临床OSCE考试推动以能力为导向的教学模式,提高医学教育质量。
3.2 临床实践中的应用1. 医生选拔:临床OSCE考试可作为医生选拔的重要手段,筛选具备良好临床能力的候选人。
2. 岗位培训:临床OSCE考试用于医疗机构对新员工的岗位培训,确保其达到岗位胜任力要求。
3. 质量控制:临床OSCE考试作为临床工作质量控制工具,监督医生的临床表现,提高医疗服务水平。
四、临床OSCE考试的实践挑战与应对策略4.1 挑战1. 资源投入:临床OSCE考试组织难度较大,需要充足的人力、物力和财力支持。
2. 考官培训:考官的评分能力和标准一致性对考试质量至关重要,需加强考官培训。
3. 考生适应:考生需适应OSCE考试的节奏和形式,提高自我调节能力。
窑员源窑中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期荫论 著韵杂悦耘 在临床医学教学实践中的应用及思考李蕊岑员袁曾 多圆袁贺漫青圆袁韩 英圆袁周 舟圆袁何 霄圆袁肖 然圆袁蒲 丹圆鄢 渊员援 四川大学华西医院健康管理中心曰圆援 四川大学华西医院临床技能中心袁四川 成都 远员园园源员冤咱摘要暂 客观结构化临床考试渊韵杂悦耘冤不仅作为一种标准的考核方法袁被广泛应用于多层次尧多专业的医学相关专业的临床技能测试袁也可以作为一种教育理念袁根据具体情况进行调整袁贯彻于临床医学教学的整个过程中遥咱关键词暂 临床技能曰临床医学曰客观结构化临床考试曰应用 阅韵陨院员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆原员苑园员援 圆园圆员援 员园援 园园苑咱中图分类号暂 郧远源圆 咱文献标识码暂 粤咱文章编号暂 员园园圆原员苑园员渊圆园圆员冤员园原园园员源原园圆客观结构化临床考试渊 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 杂贼则怎糟贼怎则藻凿 悦造蚤灶蚤糟葬造 耘曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶袁韵杂悦耘冤通过模拟临床场景尧设置一系列考站袁 要求考生在规定的时间内在各站内完成规定的临床任务袁 对临床医学专业学生的临床技能和态度进行评价袁是一综 合评估方法遥 在我国袁韵杂悦耘 已被广泛应用于多层次尧多专 业的医学毕业生或初级医生的临床技能测试咱员原圆暂 遥 我校自 员怨怨员 年引进该方法以来袁历时近 猿园 年袁实践证明该考核方 法在临床技能的考核实践中确实收到一定的效果袁我们认 为袁韵杂悦耘 不仅可以作为一种标准的考核方法袁更可以作为 一种教育理念袁应用于临床各学科的教学当中遥一尧实践应用 渊一冤将 韵杂悦耘 用于临床医学专业毕业生的临床技能 考核遥 临床医学专业的毕业生袁包括不同层次的学生袁如五 年制本科生尧长学制学生渊包括七年制和八年制学生冤尧研ll Rights究掌R生握e渊的s包e基括r本v硕知e士d识和.和博操士作冤可遥 以这通些过不韵同杂层悦耘次的的方学式生进共行同考需核要遥为了保证全国各院校培养五年制学生的质量袁国家 出台了叶临床医学本科专业的培养标准曳遥 培养质量评判 涉及多个维度袁其中基础知识和操作技能的考核是非常重 要的一个方面遥 临床医学专业学生的培养流程大致是基 础医学课程的学习尧临床医学课程学习渊包括见习冤尧实习 渊包括出科考试冤尧毕业前考试遥 为了把握临床医学专业 学生的质量关袁大多数院校目前采用 韵杂悦耘 作为毕业 考核遥我校从 员怨怨员 年开始经过多年探索逐步完善袁近年来 韵杂悦耘 逐渐稳定设置 圆员 站袁每名学生考核 远 站袁总分 圆园园 分遥 圆员 站包括院渊员冤源 个标准化病人站袁内科和外科各 圆 个 站袁学生随机考核 员 站曰渊圆冤员 个辅助检查站袁题库随机抽 选整合考题曰渊猿冤员远 个基本技能操作考站袁员远 站分为 源 组袁 内科组尧外科组尧妇产儿科组和护理急救组分别 源 站袁每名 学生每组随机考核 员 站遥圆园员源 耀圆园员愿 年五年制学生平均分为 员源员 耀 员源缘 分之间鄢通讯作者 耘皂葬蚤造院怨圆缘员园圆圆圆源岳 择择援 糟燥皂波动袁均无不合格学生遥 经过多年的时间袁我校五年制本 科生考核全部合格袁得到了用人单位的一致好评遥我校在 圆园园源 年之前为七年制学生袁圆园园源 年改为八年 制袁毕业后直接授予博士学位遥 对于长学制学生临床技能 考核方式与五年制学生基本一致遥由于我院没有妇科和儿科专业研究生袁研究生技能 考核内容设置为内科模块尧外科模块尧急救模块尧护理模 块袁每个模块 圆缘 分袁总分为 员园园 分遥 圆园员愿 级研究生渊灶 越 猿园源冤韵杂悦耘 平均成绩为 愿员 分袁最低分 远缘 分袁最高分 怨猿援 远缘 分袁说明我院研究生总体技能操作能力较强遥渊二冤将 韵杂悦耘 用于住院医生培训的临床技能考试遥 住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成 部分袁主要是以临床实践尧专业必修课尧公共必修课专业课 为培训的主要内容遥 国家卫健委出台的叶关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见曳要求到 圆园圆园 年袁所有新 进医疗岗位的本科及以上学历临床医师袁全部接受住院医 师规范化培训遥 因此袁将 韵杂悦耘 引入住院医师培训的考 核袁已成为大势所趋遥 我院在住院医师的 韵杂悦耘 考核中袁 也走在全国前列遥 经多年实践袁取得了较好的效果遥 渊三冤将 韵杂悦耘 用于护理专业的技能考核遥 护理专业技能考核的对象分为两个层次袁即护理专 业本科学生和规培护士遥 目前护理本科专业的学制为 源 年袁按培养计划应掌握必需的临床知识和技能遥 我院根据 国家卫健委叶 新入职护士培训大纲渊 试行冤 曳 的相关要求袁 考核项目有穿隔离衣尧吸氧尧采血尧导尿尧心肺复苏五项袁总 分 员园园 分遥 圆园员缘 耀圆园员怨 年袁本科学生的平均分在 愿缘 耀 怨园 分 之间波动曰圆园员怨 年袁我院规培护士 韵杂悦耘 成绩的平均分为 怨猿 分袁最高分 怨怨 分袁最低分 愿猿 分遥 多年的实践表明袁将 韵杂悦耘 引入护理专业的考核是成功的袁取得了良好的效果遥 二尧对于 韵杂悦耘 的应用思考 渊一冤韵杂悦耘 在实际操作中存在的问题遥 韵杂悦耘 考核方式中确实具有客观性和可操作性袁在一 定程度上用标准化病人渊杂贼葬灶凿葬则凿蚤扎藻凿 孕葬贼蚤藻灶贼泽袁杂孕冤代替病 人袁也缓解了教学考核的困难袁但存在的问题也不容忽视遥 首先是标准化病人的局限性遥 临床病例多种多样袁中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期窑员缘窑而 韵杂悦耘 中设置的 杂孕 病人病种有限袁不能把临床常见病 例都设置出来遥 另外袁不同患者的表现也存在差异袁表演 得再好 杂孕 也不能完全模仿出患者的全部症状和体征遥 此 外考生较多袁而 杂孕 数量有限袁杂孕 要经历众多考生的查体 和询问病史袁工作时长导致身心疲倦袁表演状态不够稳 定袁难以真正考查出学生掌握技能的真实情况袁体现考 核的公平性遥 另外向社会招募的 杂孕 缺少基本医学知 识袁模拟逼真度较差曰培训周期较长袁花费人力尧财力较 大曰人员相对比较零散袁组织比较困难袁且容易流失袁有 些院校在尝试用医学生作为 杂孕袁但仍然存在上述无法解 决的问题咱源暂 遥其次是关于考站设置的科学性遥 现代医疗技术分越 来越细化袁对于不同科室的医护要求掌握的技能并不完全 相同遥 如果要把所有科室用到的所有技能都设立考站袁显 然没有必要也不现实遥 而且考生不可能都考完所设立的 圆员 个考站袁因此对考站和项目进行抽考袁可能导致考试内 容差异问题遥 此外由于考站较多袁需要参加的考官尧考务 较多袁在考生众多尧所需时间较长的情况下袁有些考站难以 固定的考务人员袁导致某些情况下不得不精简考站及考核 内容遥渊二冤关于 韵杂悦耘 的改良思考遥 韵杂悦耘 不仅是一种具体的考核操作方法袁更是一种教 育理念遥 可以把 韵杂悦耘 精神贯彻于临床医学教学的整个 过程中袁也就是把 韵杂悦耘 考核分散尧提前在各门课程或实 习的各个阶段袁不一定在毕业前统一对所有考生进行考 核遥 建议学科相关操作技能考核设在实习科室袁理由如 下院渊员冤临床医学专业的学生必须经过临床实习阶段袁在各 科室实习时会用到相应的操作技能袁各科室对操作技能考ll Rights核进R更行e为小se便规r捷模v袁小e如d范内.围科的尧外韵科杂悦尧耘妇出产科科考尧精试神咱猿原科缘暂 遥等渊科圆冤室因袁为均学可生以分散在相关科室袁每个科室的实习生较少袁用时较短袁易于 进行袁也便于公平公正遥 渊猿冤在科室进行 韵杂悦耘 考核袁可以 省去 杂孕 这一环节袁直接在相关科室对住院病人进行查体 和病史采集袁更为真实袁也最能体现学生的水平遥 表演得 再好的 杂孕 主观感受可以通过语言渊包括肢体语言冤来体 现袁但某些体征无法再现袁且对于妇产科这样特殊的学科的查体袁也不适合采用 杂孕咱猿暂 遥 对于学生在临床实习中没有涉及到的科室袁可以采用标准化病人进行查体和病史采集袁但由于 杂孕 容易流失袁 很多学校采用学生来作为 杂孕袁在一定程度上可以解决部 分问题袁也可以采用模拟人渊 教具冤 模拟临床场景袁对某些 操作进行考核袁以补充临床实习的不足遥对于临床医学专业而言袁韵杂悦耘 同时适用于本科生和 研究生袁对于不同层次的学生袁考核的知识点深度与难度 可以进行相应地调整和精简咱远暂 遥 韵杂悦耘 作为一种考核方 法袁也不一定要限定于实习医生尧毕业生或规培生袁甚至一 些涉及到需要考核操作技能的非临床课程袁可以采用这种 模式进行考核遥 各教学单位可以根据自己的实际情况对 考核知识点和考核内容尧考站设置进行相应地调整遥 教学 和考核的标准由学院临床技能教学指导委员会统一审核袁 以保证教学质量遥咱参考文献暂咱员暂 杨 鑫袁李文志袁刘冬冬袁等援 韵杂悦耘 考试在麻醉学生毕业考 试中的应用初探咱 允暂援 中国高等医学教育袁圆园员圆 渊苑冤院苑猿 原 苑源袁愿圆援咱圆暂 王庆华袁郝玉玲袁魏冠英袁等援 客观结构化临床考试在护理本 科生毕业考核中的应用咱 允暂援 中华现代护理杂志袁圆园员员袁员苑 渊怨冤院员园苑缘原员园苑远援咱猿暂 高艳艳袁刘晓霞援 韵杂悦耘 在内科学出科考试中的应用与探讨 咱允暂援 中国高等医学教育袁圆园员缘渊愿冤院怨源原怨缘援咱源暂 何 琳袁邓 漾袁臧 潞袁等援 韵杂悦耘 在外科实习教学中的应 用研究咱允暂援 西北医学教育袁圆园员圆袁圆园渊员冤院员苑员原员苑猿援咱缘暂 栗景峰袁龚海峰袁周 铁袁等援 临床多站式考评渊韵杂悦耘冤在研究 生临床技能考核中的应用咱允暂援 西北医学教育袁圆园员员袁员怨渊源冤院 苑园苑原苑园怨援咱远暂 王洪志袁曾 宇袁黄立华袁等援 学生 杂孕 的培训及其在 韵杂悦耘 初 步应用咱允暂援 实验科学与技术袁圆园员圆袁员园渊杂圆冤院圆员缘原圆员远袁圆远远援咱收稿日期暂 圆园圆园原园猿 咱作者简介暂 李蕊岑袁女袁本科袁主管技师袁研究方向院医学 教育袁健康管理遥韵杂悦耘 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼藻葬糟澡蚤灶早 责则葬糟贼蚤糟藻院 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 葬灶凿 泽燥皂藻 贼澡燥怎早澡贼泽蕴蚤 砸怎蚤糟藻灶袁 在藻灶早 阅怎燥袁 匀藻 酝葬灶择蚤灶早袁 藻贼 葬造渊冤粤遭泽贼则葬糟贼院 栽澡藻 燥遭躁藻糟贼蚤增藻 泽贼则怎糟贼怎则藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 渊韵杂悦耘冤 蚤泽 灶燥贼 燥灶造赠 葬 泽贼葬灶凿葬则凿 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼 皂藻贼澡燥凿袁憎澡蚤糟澡 蚤泽 憎蚤凿藻造赠 怎泽藻凿 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽噪蚤造造 贼藻泽贼蚤灶早 燥枣 皂怎造贼蚤鄄造藻增藻造 葬灶凿 皂怎造贼蚤鄄泽责藻糟蚤葬造贼赠 皂藻凿蚤糟葬造鄄则藻造葬贼藻凿 泽责藻糟蚤葬造贼蚤藻泽袁遭怎贼 葬造泽燥 葬灶 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶葬造 糟燥灶糟藻责贼袁憎澡蚤糟澡 糟葬灶 遭藻 葬凿躁怎泽贼藻凿 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 贼澡藻 泽责藻糟蚤枣蚤糟 泽蚤贼怎葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤皂责造藻皂藻灶贼藻凿 蚤灶 贼澡藻 憎澡燥造藻 责则燥糟藻泽泽 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼藻葬糟澡蚤灶早援运藻赠憎燥则凿泽院 悦造蚤灶蚤糟葬造 泽噪蚤造造泽曰 悦造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻曰 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 泽贼则怎糟贼怎则藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶曰 粤责责造蚤糟葬贼蚤燥灶。
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用临床医学专业本科生OSCE(Objective Structured Clinical Examination,客观结构化临床考试)是一种全方位、多维度评价临床技能的考核体系。
本文将探讨OSCE临床技能考核体系在临床医学专业本科生教育中的应用,以及其对于学生技能培养和教学质量的影响。
一、OSCE临床技能考核体系的特点OSCE是一种以标准化、客观评价为特点的检查方法,在医学教育中得到了广泛的应用。
它通过模拟真实临床情况,通过一系列的站点考核,对学生的临床技能和能力进行全面评估。
其特点主要包括以下几点:1. 多站点考核:OSCE考核包含多个不同的站点,每个站点对应不同的临床技能和情景,从而全面考核学生的多方面能力。
2. 标准化评分:考官们根据严格制定的评分标准进行评分,从而保证评分的客观性和公正性。
3. 模拟真实临床情境:OSCE考核所用的模拟病例和临床情境都是基于真实临床,使得学生在考核中能够更好地展现自己的临床技能和应变能力。
4. 反馈和改进:在OSCE考核结束后,学生会得到详细的反馈,指出自己的不足之处,并为之后的学习和提高提供指导。
二、OSCE在临床医学专业本科生教育中的应用1. 提高教学质量通过OSCE考核,学校和教师能够更准确地了解学生的实际临床技能和知识水平,从而为学生提供更有针对性的教学。
通过对学生在考核中的表现进行分析,教学纲要和教学方式的调整将更有针对性,从而提高整体教学质量。
2. 培养实际技能在传统的临床医学教学中,学生更多地注重理论知识的学习,而对于实际临床技能的培养相对不足。
而OSCE考核所模拟的临床情境更贴近实际的临床工作,从而能够更好地培养学生的实际技能和临床应用能力。
3. 提高学生综合素质OSCE考核所包含的多个站点、多方面的考核内容,旨在全面评估学生的临床技能、医患沟通能力、危机处理能力等,从而能够更全面地了解学生的临床医学综合素质。
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系是一种基于实际工作需求设计的评估工具,旨在评价医学学生在临床实践中的实际操作技能和相关知识,以便及时发现和解决潜在问题,加强学生实践能力,提高医学教育的水平。
OSCE,即结构化临床技能考试,是临床医学教育中广泛使用的一种考核方式。
OSCE评估内容覆盖多个实践技能领域,包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等,同时
也包含非技术性技能,如沟通技巧和医患关系管理等。
1. 提高教学效果。
OSCE考核体系广泛运用于临床医学专业课程的教学和实践环节中,以此有效地评估学生的临床技能,及时发现学生的弱点和问题,从而及时进行纠正和指导,提高教学质量和效果。
2. 选拔人才。
OSCE考核体系是一种公正、客观的评估工具,学生通过考核能够展现
出自己的实际操作能力和知识水平,为学校或医院选拔人才提供了一个科学、合理的依
据。
3. 传承经验。
OSCE考核体系的使用可以将临床专业老师、医生的临床实践经验和技
能传承给学生,帮助学生更好地理解和掌握实践技能,提高实践能力。
4. 规范临床实践。
OSCE考核体系的医学学生需要根据标准化诊疗流程、规范化操作
技能进行考核。
通过考核,学生能够更好地了解和掌握临床规范,提高自己的实践水平,
同时也帮助学生保持医德医风。
综上所述,临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用是一种有益的教育手段,在提高学生实践能力、规范临床实践、传承经验和选拔人才等方面均有显著的作用。
未来
教育者应不断完善和优化考核体系,以此助力医学教育与临床实践的不断发展。
osce在临床护士技能培训考核中的应用OSCE(Objective Structured Clinical Examination)是一种客观结构化临床考试,已经在临床护士技能培训和考核中得到广泛应用。
OSCE通过模拟真实的临床场景和情境,评估护士的临床技能、知识和沟通能力,帮助护士提高专业水平和服务质量。
在临床护士技能培训考核中,OSCE具有以下几方面的应用。
首先,OSCE可以模拟真实的临床场景,让护士在模拟环境中展示自己的临床技能。
通过OSCE,护士可以接受各种临床情境的考核,包括护理操作、急救处理、病人沟通等方面。
这种实际操作的考核方式可以更真实地评估护士的能力,让护士在模拟环境中提升自己的技能水平。
其次,OSCE可以评估护士的专业知识和临床判断能力。
在OSCE考核中,护士需要回答相关的专业知识问题,并进行临床判断和护理处理。
这种考核方式可以全面评估护士的专业知识水平,帮助护士发现自己的知识盲点并加以改进,提高自己的专业能力。
此外,OSCE还可以评估护士的沟通能力和团队协作能力。
在临床护士的工作中,良好的沟通能力和团队协作能力至关重要。
通过OSCE,护士可以在模拟情境中展示自己的沟通技巧和团队协作能力,评估自己的表达能力和协调能力,进而提升自己在团队中的角色和表现。
另外,OSCE还可以帮助护士提高自我反思和自我学习的能力。
在参加OSCE考核的过程中,护士需要接受考官的评估和反馈,了解自己的不足和需要改进的地方。
通过这种反馈和评估,护士可以自我反思,发现自己的问题并加以改进,提高自己的临床护理水平。
综上所述,OSCE在临床护士技能培训考核中的应用具有重要的意义。
通过模拟真实的临床场景和情境,OSCE可以全面评估护士的临床技能、知识、沟通能力和团队协作能力,帮助护士提升自己的专业水平和服务质量,促进护士的自我学习和能力提升。
因此,OSCE在临床护士技能培训考核中的应用将会越来越广泛,成为提高护士综合能力的重要手段和方法。
在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的体会及思考
客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。我院在
2003~2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE,同时结合PBL,
认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。
标签:客观结构化临床考试; 临床麻醉学;PBL
客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是
近20多年来在全球医学教育领域兴起的一个新观念,一种客观的临床能力考试
模式 。在我院8年的教学经验中,在技能操作部分应用了OSCE,在危重病病
例讨论中采用PBL,二者结合完成教学,认为多模式兼容才是适应医学发展的需
要。
1 OSCE在临床麻醉学教学中的应用
1.1 0SCE的概念 OSCE是客观结构化临床考试的简称,其概念始于1975
年 ,由美国Harden博士所倡导,基本思想是”以操作为基础的测验”。它是一种
以客观的方式评估临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准
化患者(Standardized Patients,SP)甚至患者来测试医学生的临床能力,同时它
也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法,具有可侦测传统笔试所无
法测得的临床技能,能有效克服评分教师主观差异等传统方法不可比拟的优点。
标准化患者又称为模拟患者,用英文Standardized Patients表示,以下简称SP。
是经过训练、能准确表现患者临床症状的正常人或患者,他们可以没有医学专业
知识,可以是演员,也可以是有或无某些阳性体征的真实患者。他们经过特别训
练后可以模拟患者,并可在专门的表格上记录并评估学生的操作技能。
1.2 充分运用SP(Standardized Patient)资源,弥补传统临床教学不足 传统
临床教学应用的患者都是真实患者。真实患者未经过培训,在学生采集病史和体
检过程中有时叙述病史的一些内容有变化,体检的自我感觉也有改变,这样影响
了学生的综合判断,导致学习和结果评价不能统一;其次,由于受时间和实际情
况等因素的影响,病种不能保证相对稳定。此外,随着社会和医疗环境的改变,
患者自我保护意识增强,临床教学中经常面临患者拒绝向学生提供病史、拒绝体
格检查的尴尬局面,学生的实践机会明显减少。因此,我们在传统的临床麻醉教
学基础上充分运用SP资源来弥补其不足。实践证明:SP很好地解决了临床教学
工作中的这些问题以及患者资源不足与学生人数多之间的矛盾,明显增加了学生
的实践机会,同时也增加了学生的学习兴趣,充分调动了学习积极性。另外,带
教教师能在第一时间内指出不足之处,及时给予学生指导与帮助,明显提高了教
学效果。
1.3 应用人体仿真模型,加强学生临床技能训练 为使学生充分掌握临床技
能,弥补SP数量不足和一些操作不能在SP身上进行等问题,我院购置大量的
先进临床教学模具和价值昂贵的人体仿真模型、电子人模拟系统,组建了临床技
能中心,为临床教学改革提供了可行的硬件基础。通过预先的病例设置,先进的
电子人模拟系统可仿真模拟患者多种疾病的临床表现和治疗反应等,为提高学生
的临床观察能力、病例分析能力及临床诊治能力等提供了全方位的模拟实践机
会。同时,学生还能在模型上反复练习硬膜外内穿刺、气管内插管、心肺复苏等
操作,练习过程中严格遵循规范原则,人人过关,无一落下,增强学生从感性到
理性的认识,从而保证了学习质量。
1.4 PBL是临床麻醉教学中对OSCE的补充 PBL即基于问题的学习,也称
作问题式学习。PBL是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式。它强调
把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的合作来解决真正的问
题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能
力。危重病课程中,枯燥难理解,我们采用病例讨论的形式,设置问题,解决和
处理问题。这样既培养医学生的临床思维能力,同时也训练了医学生的交流沟通
能力。理论与实践相结合,深受教师和医学生的喜欢。
2体会与思考缺点
2.1 OSCE的发展前景 OSCE是当今阶段比较流行的医学教育考核方式。但
由于受种种条件及客观因素的影响,仍存在一些不足之处。实施SP和OSCE技
术要求比较高,因此在我国的医学教育中,应用这一技术还面临着一些问题,还
有很长的路要走[1]。有专家提出:首先,”标准化患者”毕竟没有”真患者”的体征,
SP虽然经过一系列培训,但不能逼真地模拟所有体征,SP个体差异及SP扮演
的逼真性和恒定性变化导致标准化、规范化程度改变,这些问题在SP连续工作
时尤其明显。其次,SP扮演的都是”典型”患者,而临床所遇患者的病症并不都
是典型的。再次,每个患者的病因病理都可能不同,治疗方法也因此而不同,单
纯对病症的模仿是不够的,学生很难从中掌握实际经验。一些医学院校在SP和
OSCE的实践过程当中,也确实发现个别SP使用后效果不够理想。针对这类问
题,医学教育者指出:SP从招募开始就要进行严格筛选,对人员素质要有较高
的要求,如具有一定的表演、表达能力,并且最好是有教育经验。事实上,SP
的评分准确性是受其培训状况决定的,做好培训工作是提高SP评分的准确性,
保证OSCE有效性的关键。对他们的培训应当是严格的,并且2~3年需重新培
训考评一次,以使之保持较高素质和良好的教学状态。然而,这项培训不仅周期
长,所需经费高,给教学管理部门及临床各科室的日常工作都带来很大的困难。
而OSCE技术的实施除了对SP的要求外,对组织者的要求就更高了。但是,应
用SP和OSCE对医学生进行临床能力评价,已得到医学教育界的共识。参加过
OSCE的医学生们普遍认为OSCE适合他们的要求,是有积极意义的实践,能够
从中得到有用的反馈信息。因此,OSCE、笔试、直接临床观察三者结合的医学
教育评估模式应该是较为理想的[2]。
2.2多模式教学是临床医学的需要 临床教学的目标是培养尽快适应社会需
要的临床医生,打好”三基”是基础,临床实践技能与方法很重要。在临床上,往
往一些疾病等是OSCE无法触及的,这就要靠其他教学手段来完成[3],如PBL。
临床麻醉教学的目标不仅仅培养临床医生,更是要培养适应社会需要的麻醉医
生。麻醉医生肩负手术需要的麻醉,同时更要为患者的生命安全保驾护航。培养
具有综合判断及处理问题能力的临床医生是当今医学教学模式的需要,其中考核
与评价系统也应是多模式的。
参考文献:
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passing standards for OSCEs at graduation across three medical schools[J].Med
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performances at one school: the effects of self-assessment, reflection, and
feedback[J].Acad Med,2009,84(5):651-654.编辑/许言