流行病学名解及大题疾病分布（distribution of disease）就是指疾病的群表达象，它包含疾病的人群分布、空间分布与时间分布（即“三间分布”）。
疾病的流行强度：疾病流行的强度是指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征。
常用散发、爆发及流行等表示。
散发（Sporadic）指某病在一定地区的发病率呈历年通常水平，病例与病例之间没有明显的相互传播关系，呈散在或者零星出现。
流行（epidemic）某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平。
隐性流行:某些以隐性感染为主的传染病,当它流行时虽显性病例不多,而实际感染率却很高,称之为隐性流行。
大流行（pandemic) :某病的发病率明显超过流行时的水平常称大流行。
特点是发病蔓延迅速,涉及地域广,受影响人口比例大, 短期内可超过省界,国界,甚至洲界,称之为世界性大流行。
爆发（outbreak）指在局部地区（集体单位或者小居民区），短时间内突然发生许多相同病例的现象。
特点:小范围、短时间、大量病例。
短时间——多数病例发生在最短至最长潜伏期之内；原因——往往具有一个共同的传播源或者传播途径。
疾病的三间分布:指疾病或者健康在不一致的时间,不一致的空间(地区）,不一致的人群间的动态分布。
移民流行病学:它是通过观察疾病在移民人群、移居国当地人群与原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异，以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。
概率论的因果观:原因就是使结果发生概率升高的事件或者特征，即一定的原因可能导致一定的结果。
流行病学的病因观：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或者多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。
流行病学中的病因通常称之危险因素。
描述性研究：又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。
指利用已有的资料或者特殊调查资料，对人群疾病或者健康状态的三间分布情况进行简单描述。
现况调查：在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集与描述疾病的分布特征与观察某些因素与疾病之间的关联，这种流行病学研究方法称之现况调查。
一、名解研究疾病(包括伤害)和健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率的差异，以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往 (发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施给予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果。
某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。
某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。
在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病例的现象。
由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区，这种情况与地区自然条件无关。
：由于自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在。
：是指某些传染病可在某一地区长期存在，这些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中传播，并且在一定条件下可传染给人。
是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。
：指研究对象(人)曾经接触某因素，或者具备某些特征，或者处于某种状态。
：是反映暴露与发病 (死亡) 关联强度的指标，为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
：是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度。
：即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较，排出这些因素或特征的干扰。
就病例对照研究而言，病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
但观察者和资料收集分析者知道。
研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象的处理措施。
病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。
【流行病学试题及答案】第七章筛检第七章筛检一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 所谓筛检就是A. 对某一特定人群的健康状况进行全面检查评估B. 在疾病暴发后，在人群中发现引起暴发的可能原因C. 在表面健康的人群中发现可能的疾病患者D. 在疾病流行时，对病例发病前所接触的人进行调查，以找出传染源E. 在人群中查找疾病的致病原因2. 为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取A. 增加筛检的次数B. 增加筛检的人数C. 选择高危人群D. 对筛检阳性者进行更仔细的诊断E. 与其他试验方法联合使用3. Slow-growing tumors and fast-growing tumors, screening test may lead toA. Lead time biasB. Length biasC. Selection biasD. Misclassification biasE. Information bias4. 从1990年至2000年，用某筛检试验方法对某病进行筛检。
在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变A. 灵敏度增加B. 特异度增加C. 领先时间增加D. 阳性预测值增加E. 阴性预测值增加5. To examine 10000 women of child-bearing age, the sensitivity and thespecificity are 98% and 99% respectively in pregnacy testing. If only 1%women are pregnancies, the positive predictive value is:A. 0.1%B. 50%C. 89%D. 47%E. 8.9%6. 所谓金标准(gold standard)指的是A. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最快速的方法B. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最贵的方法C. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最先进的方法D. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最便宜的方法E. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法7. 在下列有关似然比的陈述中，哪一项不正确A. 是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标B. 该指标全面反映筛检试验的诊断价值，非常稳定C. 不受患病率的影响D. 阴性似然比越小，筛检试验的诊断价值越高E. 在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法 8. 用ROC曲线决定最佳临界点，此时A. 筛检试验的灵敏度最大和特异度最小B. 筛检试验的灵敏度和特异度均相对最优C. 筛检试验的灵敏度和特异度均最大D. 筛检试验的灵敏度最小和特异度最大E. 筛检试验的灵敏度和特异度均相对最小 [A3型题](9,13题共用题干)青光眼病人的眼压约在22,42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14,26mmHg范围内，根据这些资料，可以认为: 9. 将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适 A. 22,42mmHgB. 22,26mmHgC. 14,22mmHgD. 26,42mmHgE. 15,42mmHg10. 如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为A. 灵敏度较好，特异度也较好B. 灵敏度较差，特异度也较差C. 灵敏度较好，特异度较差D. 灵敏度较差，特异度较好E. 无法判断11. 如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为A. 灵敏度较好，特异度也较好B. 灵敏度较差，特异度也较差C. 灵敏度较好，特异度较差D. 灵敏度较差，特异度较好E. 无法判断12. 采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加A. 灵敏度增加B. 特异度增加C. 领先时间增加D. 阴性预测值增加E. 患病率增加13. 采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加A. 灵敏度增加B. 特异度增加C. 领先时间增加D. 阳性预测值增加E. 患病率增加(二)多项选择题1. 关于筛检，以下哪些陈述是正确的A. 所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征B. 对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题C. 对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施D. 筛检是用来发现人群中的病情严重的病人E. 用于筛检的方法能够被群众所接受2. 筛检的主要的目的是A. 发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗B. 对某病的患者进行明确诊断C. 发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生D. 在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认知E. 了解疾病的自然史3. 筛检试验与诊断试验的不同在于A. 筛检试验的受试对象是健康者或无症状的病人，诊断试验的受试对象是病人或筛检阳性者B. 筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂、昂贵C. 筛检试验是用来识别病情轻的病人，诊断试验用来识别病情重的病人D. 筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗E. 用于筛检的试验的易于被健康者接受，用于诊断的试验能够被病人接受4. 影响筛检试验可靠性的因素有A. 受试对象受检时所处的生物学周期B. 检验人员做试验时所处的生物学周期C. 受试对象的性别D. 检验人员的技术水平E. 测量仪器的稳定性5. 采用两项筛检试验串联使用，可以使哪些指标增加 A. 灵敏度增加B. 特异度增加C. 阳性似然比增加D. 阳性预测值增加E. 阴性预测值增加6. 采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪些特征增加 A. 灵敏度增加B. 特异度增加C. 阴性似然比增加D. 阳性预测值增加E. 阴性预测值增加7. 筛检效果评价主要从哪几个方面进行A. 真实性B. 可靠性C. 收益D. 生物学效果评价E. 卫生经济学效果8. 影响筛检效果评价的偏倚有A. 选择性偏倚B. 信息偏倚C. 混杂偏倚D. 领先时间偏倚E. 病程长短偏倚9. 在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。
