房屋建筑工程和市政基础设施工程质量评估报告表

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穗验监理- 1-5
编号: 200 年第 号

房屋建筑工程和市政基础设施工程
质 量 评 估 报 告

工 程 名
称:

监理单位(公章):
发 出 日
期:
填写说明
1. 质量评估报告由监理单位负责打印填写,提交给建设单位。
2. 填写要求内容真实,语言简练,字迹清楚。
3. 凡需签名处,需先打印姓名后再亲笔签名。
4. 质量评估报告一式四份,监理单位、建设单位、监督站、备案机关各持一份。
5. “进场日期”填写监理单位进驻施工现场的时间。
6. “工程规模” 是指房屋建筑的建筑面积、 层数或市政基础设施的道路桥梁的长度、
宽度、跨度、管道直径、结构形式、工程造价、工程用途等情况。
7. “工程监理范围”是指工程监理合同内的监理范围与实际监理范围的对比说明。
8. “施工阶段原材料、构配件及设备质量控制情况”主要内容包括:以下几个方面
监理控制情况和结论性意见:
① 工程所用材料、构配件、设备的进场监控情况和质量证明文件是否齐全。
② 工程所用材料、构配件、设备是否按规定进行见证取样和送检的控制情况。

所采用新材料、新工艺、新技术、新设备的情况。

9. “分部分项工程质量控制情况”主要内容包括:

分部、分项工程和隐蔽验收情况。

② 桩基础工程质量(包括桩基检测、道路桥梁的静动载试验情况等) 。

主体结构工程质量。


消除质量通病工作的开展情况。


对重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量措施的审查。


对承包单位的施工组织设计(方案)落实情况的检查。


对承包单位按设计图纸、国家标准、合同施工的检查。

10.“工程技术资料情况”是核查工程技术资料是否齐全。
11.“工程质量验收综合意见”是指工程是否完成工程设计及施工合同约定内容,达
到使用功能和执行国家强制性标准等情况,工程是否可以进行完工质量验收及
工程质量等级。
12.“未达使用功能的部位”是指工程未达使用功能情况如室内装修、设备安装等工
程中仍然存在的问题。
一、工程概况
工 程 名 称 进场日期
监理单位全称
资质等级
资质证号

工程规模
(建筑面
积、层数或
道路、桥梁
长度等)

姓 名 专 业 职 务 职 称
执业资格证号

项目监理
机构组成
(姓名、职
务、职称、
执业情况
等)







二、土建工程质量情况
质量控制情况:







存在问题:



审查情况:





存在问题:

质量控制情况:






存在问题:




三、建筑设备安装工程质量情况
质量控制情况:






存在问题:




审查情况:





存在问题:


质量控制情况:





程 存在问题:



工程
质量
验收
综合
意见
及工
程质
量等

未达
使用
功能
的部

四、工程质量验收意见
验收意见:

存在主要问题:
工程质量等级:

附表:一、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
二、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
三、单位(子单位)工程观感质量检查记录
五、有关补充说明及资料
编制人姓名(打印):
,签名:

项目总监理工程师(盖注册章) ,签名:
单位法定代表人(打印) :
,签名:

签发日期: 年 月 日