试论医务人员的医疗告知义务

试论医务人员的医疗告知义务　
贾敬鸿１　张涛２张桂东３　
（１河北联合大学２唐山市截瘫疗养院３河北联合大学河北唐山０６３０００）　

社科论坛　
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［摘要】《侵权责任法　第五十五条规定：？医务人员在诊疗活动中应当向患者说明＇府隋和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及　
时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。同条第２款规定：“医务人员　
未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”法律明确规定了医务人员的医疗告知义务，本文即结合法条分析医务人员医疗告知义务的相关　
问题。　
［关键词］医务人员的医疗告知义务；医疗告知义务的内容；医疗告知义务的主体。　
中图分类号：ＵＤＣ：Ｄ９３００　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—９１４Ｘ（２０１４）２５—０２１１—０１　

一　
医务人员的医疗告知义务的概念　
医务人员的医疗告知义务是指医师、护师等医务人员在其执行医疗行为的　过程中，将患者的有关疾病诊断、治疗措施、疾病发展和治疗措施所面临的风　险、不治疗可能发生的后果以及诊疗费用等情况向患者本人或者其近亲属进行　说明的义务。　侵权责任法》第５５条规定了医务人员在诊疗过程中必须履行告知义务，切　实维护患者的知情同意权，医生未尽告知义务给患者造成损害的，院方将构成　医疗侵权并承担医疗赔偿责任。　二．医务人员履行医疗告知义务的意义　全国每年万例的医疗纠纷案件中，６５％以上是因医务人员和患者对诊疗过　程认知不一致引起。随着人们法律意识的增强，有关医务人员违反告知义务，侵　犯患者知情同意权的诉讼案件比率逐年上升，此类患者维权的诉讼不需经过医　疗事故技术鉴定，法官仅凭患者有效举证就可以裁判，如确有医务人员未履行　《侵权责任法＊第５５条规定义务的，患者就胜诉，医务人员需承担侵权赔偿责任　ｌ由此可见，医务人员在进行诊疗活动过程中，忠实履行医疗告知义务，使患者　知晓诊疗的措施、风险和费用，患者从而作出合理的判断。能够提高医疗服务水　平，减少医疗纠纷的数量。　兰　医务人员医疗告知义务的内窖　笔者认为，医务人员的医疗告知义务应当包括以下内容：　第一，患者的真实病情。医务人员应当全面、准确地告知患者病情的诊查结　果，包括所患疾病的名称、严重程度、对身体的影响、不予治疗的后果、治疗以后　对健康的影响等。例如，患者得了恶性肿瘤，医生就不应隐瞒其恶性，而仅告知　其为肿瘤。　第．　，院方准备实施的医疗措施。医疗措施就是院方为治疗患者疾病所要　实施的诊断和治疗手段。医务人员告知医疗措施时，应当说明患者将要接受的　诊疗方案、理由、方式、内容、预期的治疗效果、对患者侵袭的范围。　第三，患者所面临的医疗风险。医疗风险是指院方对患者进行诊疗活动过　程中因诊疗行为所引发的风险，包括各种有创治疗、试验陛治疗或诊断、特殊检　查与治疗等可能给患者带来的身体、心理创伤以及不良愈后、医疗意外、并发　症、后遗症等。　如，在器官移植手术之前，医生应明确告知患者术后可能会发　生排异反应。　第四，替代医疗方案。替代的医疗方案也称为替代的医疗行为，是指除医生　最初提供给患者的诊疗措施以外的符合诊疗技术规范要求的治疗患者所患疾　病的其他治疗方法和手段。医务人员告知替代医疗行为时，主要应告知以下几　方面的内容：（１）有无代替的医疗行为；（２）代替的医疗行为所伴随的侵害及　其性质、程度及范围；（３）代替的医疗行为的治疗效果、有效程度；（４）代替　的医疗行为可能引起并发症的性质和程度ｔ（５）不采用此可替代医疗行为的　理由　第五，患者所负担的医疗费用。患者在接受诊疗服务之前有权知道即将接　受的各项诊疗服务的收费标准，有权作出接受或者拒绝的选择。治疗结束后，患　者有权查阅并且打印医疗费用明细表。　第六，转诊、转院的告知义务。当本院不具备诊断、治疗患者的条件或者对　于患者的治疗效果不理想时，医生应当及时建议患者转诊、转院。　
四　医务人员医疗告知义务的主体　
Ｉ、医疗机构。根据我国《医疗机构管理条例》第２６条规定，医疗机构必须　
将《医疗机构执业许可证》、治疗科目　诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。显　
然，医疗机构负有告知义务。　’　
２、医务人员。医务人员指经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应　
资格的各级各类卫生技术人员。包括为患者提供诊疗服务的中医师、西医师、医　
士、药剂师、护师、护士以及医技人员等。　
五、医务人员医疗告知义务的对象　
原则上，医务人员应当直接籽诊疗情况告知患者本人，但是特殊情况下不　
能告知患者本人的时候，应当告知患者的近亲属。　
ｌ、患者本人。患者是诊疗行为的直接承受者，也是诊疗结果的直接承受者。　
诊疗行为的任何一个细节都直接影响患者的生活和生命质量　因此，一艘晴况　
下，医务人员应当直接告知患者本人。　
２、患者的近亲属。　
患者的近亲属只有在以下几种情形下才能作为告知对象，　
第一，患者为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。　
第二，患者处于昏迷或者神智不清的状态，无法准确思考和表达自己的　
意思。　
第三，“保护性医疗措施”的情形。例如，患者患有癌症并且已属晚期。　

第四，患者明确表示告知其近亲属的。　
参考文献　
［１】周友军：论中国侵权法上的知情同意规则，北京航空航天大学学报（社　
会科学版），２０１１年７月第２４卷第４期。　
［２】高艳：浅析侵权责任法中医务人员的医疗告知义务，法制与社会，２０ｔ１　
年０３（上），　
注释　
１．浅析侵权责任法中医务人员的医疗告知义务，高艳，法制与社会，２０１１年　
０３（上），第９２页。　
２．论中国侵权法上的知情同意规则，周友军，北京航空航天大学学报（社会　
科学版），２０１１年７月第２４卷第４期，第６４页　
３．论患者知情同意权的主体及其相关问题，武岩岩，经济与法，２０１１年第１　
期，第２７８页。　
４．论中国侵权法上的知情同意规则，周友军，北京航空航天大学学报（社会　
科学版），２０１１年７月第２４卷第４期，第６４页。　
作者简介　
贾敬鸿．河北联合大学文法学院，讲师，河北唐山，０６３０００．　
张涛．唐山市截瘫疗养院，医师，河北唐山，０６３０００．　
张桂东．河北联合大学冀唐学院，助教，河北唐山，０６３０００．　

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