雾化吸入与静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果观察
张岚俊
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)14
【摘 要】目的观察雾化吸入与静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取医院收治的新生儿肺炎患儿30例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗,观察组采用雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗。观察2组各时间段动脉血气指数、不良症状消失时间及临床总有效率。结果观察组症状及体征消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组12 h、24 h动脉血气指数均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗新生儿肺炎的治疗效果显著,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P120-121)
【作 者】张岚俊
【作者单位】黄骅开发区博爱医院儿科
【正文语种】中 文
【中图分类】R961
【相关文献】 1.沐舒坦雾化吸入结合静脉滴注治疗新生儿肺炎效果观察2.盐酸氨溴索静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎患儿临床效果分析3.静脉滴注联合雾化吸入盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎临床疗效的 Meta 分析4.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察5.盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果
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论簧・啦床论坛 ＣＨＩＮ＃ＳＥ ＣＯＭＭＬＪＮＩ丁ｖ ＤＯＣＴＯＲＳ 肝素雾化吸入治疗毛细血管支气管炎疗效观察 孙卫江 ８４８０００新疆和田县人民医院医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ ２５．０９４ 我院今年采用肝素雾化吸入治疗毛支 患儿６４例，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 病例选择和分组：研究对象为２岁以 内，发病至纳入研究时间不足１周（平均 ３天）确诊为毛细支气管炎的患儿６４例， 随机分为治疗组１２例（肝素雾化吸入 组）和对照组６４例。治疗前两组病例年 龄、性别、人院前病程及病情轻重差异均 无显著性意义。 方法：①治疗组给予肝素钙２５００— ５０００Ｕ加人生理盐水２０ｍｌ雾化吸入，仅 用１次；对照组给予异丙肾上腺素０．５— １ｍｇ，０【一糜蛋白酶２～５ｍｇ，地塞米松２～ ４ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ中雾化吸入，每天１ 次，连用７天。其他综合治疗各组均相 同；②所有病例均采用国产ＪＷＣ一２Ｂ型 晶体管超声雾化器，以５１Ｍ分速度发生气 雾；③治疗组于给药前和给药后当天和１ 周后分别由专人采用玻片法测凝血时间。 疗效判断标准：病情变化由专人根据 症状（咳嗽、喘憋、精神状态等）、体征（呼 吸困难、发绀、三凹征、肺部哕音等）、ｘ线 改变（肺内炎性阴影、肺气肿等）３个方面 进行综合评价。①显效：１周内症状、体 征、ｘ线改变均消失；②有效：治疗１周后 症状、体征均好转，ｘ线改变减轻；③无 效：治疗１周后症状、体征、ｘ线均无改 善，甚至加重者。 结果 治疗组显效５０例，有效１３例，无效１ 例；对照组显效３４例，有效２２例，无效８ 例。治疗组总有效率９８．４１％，对照组总 有效率８７．５％，ｘ２＝４．３０，（Ｐ＜０．０５），两 组差异有显著性意义。其中治疗组显效 率７８．１％，对照组显效率５３．１％，Ｘ２＝ ８．８７，Ｐ＜０．Ｏ１，两组差异有极显著意义。 治疗组给药前与给药后当天和１周 后的凝血时间比较，两者差异无显著性意 义（Ｐ＞０．０５）。 讨论 毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒 感染引起。有研究表明其发病机制是Ｉ 型变态反应的结果。通过一系列细胞因 子如ＩＬ一４、ＩＬ一５等作用的增强，使Ｂ细 胞合成大量ＩｇＧ和ＩｇＥ，ＩｇＧ和ＩｇＥ可通过 其Ｆｃ段与气管粘膜肥大和嗜碱性粒细胞 结合，使其释放组胺、白细胞三烯等炎症 介质，导致气管痉挛。肝素具有明显的抗 炎、抗过敏作用，能中和许多致炎因子，抑 制免疫反应，从而解除或减轻支气管痉 挛，降低气道阻力。其次，毛细支气管炎 患儿由于炎症介质的刺激及小婴儿排痰 能力差，气管内常有痰液潴留，使本已痉 挛的气管更加阻塞，影响通气功能，加重 喘憋症状。通过气管内给药，肝素能使肺 泡壁内的粘蛋白酶释放、激活，发挥水解 呼吸道粘稠分泌物的作用，同时肺内巨噬 细胞增多，吞噬能力提高，使气管内分泌 物明显减少。另外，肝素还能加速动员淋 巴细胞，阻止病毒对细胞表面的吸附，诱 导产生干扰素，从而抑制病毒活性缩短病 程。总之，肝素具有广泛的药理作用，如 抗炎、抗过敏、清除痰液以及抗病毒等，可 作用于毛细支气管炎发病的许多环节，故 能明显地改善毛细支气管炎患儿的临床 表现，缩短病程。本组资料表明，治疗组 有效率明显优于对照组，且治疗组在显效 率上与对照组差异更为显著。 肝素雾化吸人１次，在肺内作用时间 可长达８天左右，故每周１次已足够，使 用方便，并可减轻患者经济负担。肝素主 要不良反应是影响凝血功能，导致出血。 本组采用２５００～５０００Ｕ雾化吸入，只用１ 次，仅相当于每天５０—１００Ｕ／ｋｇ，剂量小， 使用安全。本组资料也显示，治疗组在使 用肝素前后其凝血功能无明显变化。 实施声带息肉摘除手术的麻醉体会 王萍 ８３３２００新疆生产建设兵团农七师医院 麻醉科 关键词声带手术 管导管鼻插 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． ２５．０９５ 麻醉 小号钢丝气 １００７—６１４ｘ．２０１０． 支撑喉镜下声带息肉摘除手术，常须 麻醉医生与外科医生共同用一呼吸道，相 互干扰，为避免干扰手术，我院自２００３年 ９月一２００９年９月，采用了小号加强型钢 丝气管导管，快速明视经鼻气管内插管行 声带息肉摘除手术５Ｏ例，现就气管导管 直径较细是否会影响气道阻力及通气量 的麻醉体会报告如下。 资料与方法 选择ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级择期支撑喉镜下 声带息肉摘除手术患者５０例，男２７例， 女２３例，年龄３５～５６岁。 方法：术前半小时肌注或入室后静注 阿托品０．５ｍｇ。患者入室后对ＥＣＧ、ＢＰ、 ＨＲ、ＳｐＯ：持续监测。麻醉诱导依次用咪 唑安定２ｍｇ，芬太尼０．１—０．２ｍｇ，异丙酚 １ｍ ，维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ，辅助通气３ 分钟后经鼻气管内插入加强型钢丝气管 ９０中国社区医师・医学专业２ｏｌｏ年第２５期（第１２卷总第２５ｏｊｔ／１ 导管，成人男性为６．５ｍｍ，成人女性为 ６．Ｏｍｍ。采用间歇正压通气（ＩＰＰＶ）呼吸 频率１Ｏ～１２次／分，吸呼比为１：２，调节潮 气量使得ＰＥＴＣＯ，为３５ｍｍＨｇ左右。术 中安氟醚或异氟醚吸入，间断静脉追加芬 太尼０．５ｍｇ，万可松２ｍｇ。监测气道阻 力、通气量、动脉血二氧化碳分压。 结果 ５０例麻醉均平稳，气道阻力正常， ＳｐＯ２ ９８％～１００％，ＰａＣＯ２分压在３３～ ４０ｍｍＨｇ范围，与非声带疾病手术患者所 用的气管导管无明显区别。手术时间短， 用药少，术毕患者清醒快，无并发症发生， 手术医生满意，麻醉平稳。
干扰素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
刘彩芬
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2005(12)4
【摘 要】1999年1月至2004年2月，我院内儿科使用干扰素超声波雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，疗效显著，现报告如下。
【总页数】2页(P23-24)
【作 者】刘彩芬
【作者单位】672401,云南省大理州巍山县大仓中心卫生院
【正文语种】中 文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.肝素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察 [J], 苗月鱼;苏丽珍;靳鹏霞
2.干扰素治疗小儿喘憋性肺炎50例疗效观察 [J], 陈鸿
3.微量肝素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎86例分析 [J], 郇庆东;刘洪峰;高树劝
4.小剂量干扰素与病毒唑超声雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎（附120例疗效观察）
[J], 陆高明
5.干扰素佐治小儿喘憋性肺炎疗效观察 [J], 麻晓芳;张志英
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雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效
摘要】目的 对雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效进行探讨和分析，探讨其临床价值。方法 随机选择2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的小儿肺炎患者60例，将其平均分为观察组和对照组两组，每组各30例，对照组的患者给予抗感染、止咳、平喘等常规综合治疗，观察组在此基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，连续治疗7d，对两组患者采用不同治疗方法的临床疗效进行对比和分析。结果 观察组患者有12例显效，15例有效，3例无效，总有效率为90.0%，对照组有6例显效，15例有效，9例无效，总有效率为70.0%，两组结果经统计学比较有P＜0.05，差异具有显著性，且观察组患者优于对照组。结论 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗用于小儿肺炎的临床治疗中具有较好的疗效，是一种治疗小儿肺炎的有效方法，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】雾化吸入 盐酸氨溴索 小儿肺炎 临床疗效
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0214-02
小儿肺炎是临床上比较常见的一种儿科感染性疾病，为了探讨和分析雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效，本文主要选择2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的小儿肺炎患者60例，将其平均分为观察组和对照组两组，每组各30例，对照组的患者给予抗感染、止咳、平喘等常规综合治疗，观察组在此基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，连续治疗7d，对两组患者采用不同治疗方法的临床疗效进行对比和分析，以期为小儿肺炎的临床治疗提供参考和依据，具体临床研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择60例2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的小儿肺炎患者作为研究对象，所有患者在到医院进行治疗时均表现为咳嗽、发热、气促、双肺闻及干湿性啰音等，经临床检查、实验室检查、X线胸片（显示纹理增强或伴有点片状阴影）等检查均符合我国《实用儿科学》中关于支气管肺炎的诊断标准[1]。排除免疫缺陷病、先天性心肺疾病、家族特异性病史等疾病。将患者随机分为观察组和对照组两组各30例，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄0.5～12岁岁，平均年龄（5.1±2.2）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄1～11岁，平均年龄（4.9±2.1）岁。两组患者在性别组成、年龄构成以及病程等一般资料比较上，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
