阿莫西林在兽医临床中的应用现状及真假鉴别

各类常用药物的配伍

抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：

1、β－内酰胺类 β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。

2、氨基糖甙类 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。

3、四环素类 四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。

临床金

鉴1320237260鸡呼吸道疾病的中兽医治疗措施分析霍 磊（河南农业职业学院，河南郑州 451450）摘要：鸡呼吸道传染性疾病是家禽养殖期间常见高发病，一旦发病会快速形成规模，进而给养殖户带来较为严重的经济损失。主要探讨了鸡传染性喉气管炎疾病、鸡传染性支气管疾病、新城疫等鸡呼吸道传染病的预防和治疗措施，并着重分析中药防治作用，为相关从业人员提供借鉴，在提升鸡群存活率同时确保生态环境及食品安全。关键词：鸡呼吸道疾病；中药；预防；治疗中图分类号：S858.31 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2023）07-0013-03中医在预防和治疗鸡呼吸道疾病方面有着重要作用，合理使用多种类型中成药有助于缓解病鸡呼吸道疾病，快速恢复病鸡气囊、肺脏组织以及支气管等功能，减少病毒侵入对脏器造成的损伤。为切实提升药物防控和治疗效果，相关研究者应不断深入分析和推广中医中药治疗方式，指导科学养殖，在降低养殖户经济损失的同时促进养殖业快速发展。1 中兽医治疗鸡呼吸道疾病的重要性春季因为气温温度变化较大，是家禽呼吸道疾病多发季节。同时，随着家禽养殖业逐渐向规模化、集约化方向发展，养殖污染问题较为严重。此外，在养殖家禽过程中，若管理水平不足、科学防控措施不够，也会影响鸡呼吸道疾病防治。因此。若想预防鸡呼吸道疾病，应采取有效措施，不断完善生物安全体系；强化饲养管理，定期预防接种，保持良好的环境卫生，必要时投入相应药物，提高鸡只抗病能力；加强隔离、检疫、消毒等。通过多种方式相结合的途径，有效避免或减少鸡呼吸道疾病的发生，保障养殖效益。2 鸡呼吸道疾病治疗和预防措施在养殖家禽过程中，尤其是养殖肉鸡、蛋鸡时，呼吸道传染性疾病种类呈现逐年上升趋势，并且在临床上表现较为复杂特征，常常会出现多种疾病混杂在一起情况，为诊断、预防、治疗疾病工作带来较大难度。家禽疾病中，传染性喉气管炎、传染性支气管炎以及新城疫、禽流感的传染性较强，若不能采取有效措施，一旦爆发流行，就会出现较为严重的经济损失。上述几种类型病毒感染都属于呼吸道类型疾病。因此，在防控家禽病毒性疾病期间，养殖户和兽医工作人员应实施辩证治疗，并通过一系列措施，强化血液免疫功能，提升鸡群免疫能力。应选择能提升鸡群免疫能力的中草药，如黑豆、黄芪以及蒲公英等。为从根本上抑制病毒生长和繁殖，可选择能干扰病毒的中药，如红花、青蒿、白芍、当归、白芷等。清热解毒则可选择射干、大青叶、版栏杆、芍药苷以及大黄等。根据养殖区域不同病毒性外在特征，选择不同类型药物进行科学合理搭配，从根本上提升病毒控制效果和治疗水平。如，在预防流感期间，可选择板蓝根、仙人掌、连翘以及黄芪等，并按照相应比例与饲料混合，不仅能提升鸡群抗病毒能力，还能提升鸡蛋品质。此外，在防控鸡新城疫期间，可选择生地黄、生石膏、栀子、知母、连翘、地龙、玄参、淡竹叶、甘草以及水牛角等，基于鸡群患病实际情况，将药物研磨成粉末之后，将其投入到饮水或者饲料之中，有助于提升整体预防水平。养殖人员应提高对饲养环境管理重视程度，尽可能打造干净、卫生、舒适饲养环境。日常管理期间，养殖人员需定期巡视鸡舍，及时进行鸡舍打扫工作，并做好通风管理，将鸡舍内湿度和温度控制在合理范围内。在冬季养殖期间，养殖人员可依据当地气候环境，科学选择防寒保暖措施，并相应调整鸡舍温度，在夏季则需要相应添加防晒设备，并且在机身额外洒水，起到相应温度调节效果。科学喂养鸡群，结合鸡群月龄、品种选择相应的饲料，确保鸡群在生长期间营养充足。养殖人员也可在鸡群饮用水中投入益生菌，提升鸡群抵抗支气管病能力，也可加入一定量的土霉素、青霉素，避免病鸡出现较为严重的并发症。3 鸡传染性喉气管炎及其治疗3.1 鸡传染性喉气管炎疾病危害鸡传染性喉气管炎是一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要是传染性支气管病毒引起。该病尽管致死率较低，但是在大规模家禽养殖过程中，具有较高传染性，可能导致鸡蛋产量和质量的降低，不利于养鸡行业健康快速发展。收稿日期 2023-03-10作者简介 霍磊（1981—），男，河南郑州人，研究生，研究方向为高职职业教育、畜牧兽医。

162019·02中国工作犬业

Disease· breeding犬病 繁育

一、呼吸系统感染时抗生素的选用

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、急

性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎。其病原体90%

以上为病毒，细菌只占10%左右。此类宠物临床上

多数表现为血象不高，病程较短（通常为1周）。如

果症状持续7～10天没有改善，并出现发热、白细

胞升高，或发生化脓性或非化脓性并发症时可使用

抗生素。抗生素首选阿莫西林克拉维酸钾（速诺）。

一般抗生素的疗程为5～7天，伴有肾小球肾炎者

10～14天。

（二）下呼吸道感染

是最常见的感染性疾病，包括急慢性支气管炎、

肺部感染等。目前医学界公认下呼吸道感染以革兰

氏阳性球菌为主（主要为肺炎球菌），其次为革兰氏

阴性杆菌。下呼吸道感染治疗首选二代头孢菌素和

阿莫西林克拉维酸钾（速诺）。合并厌氧菌感染时可

加用甲硝唑或克林霉素。

（三）几种呼吸系统常用抗生素的作用及机制

1.β-内酰胺类抗生素

在治疗呼吸道感染中应用最为广泛。主要包括

青霉素类、头孢菌素类。β-内酰胺类抗生素与β-宠物临床常见疾病及

抗生素的使用

温学锋 李 威 杨志明

抗生素在小动物临床用药的比例

较大，在医疗发达地区约占用药种类

的1/3，在一些医疗欠发达的地区可

高达50%以上。但临床兽医对抗生素

种类的选择、剂量的应用、合理的配

伍及毒副作用的评估等尚有待提高。

抗生素药物是临床上常用药物，

正确使用这类药物可使患病动物得到

及时、合理、有效的治疗，同时可减

少药物不良反应的发生。根据抗生素

药学特点，从确诊、选药、给药方面

提出合理使用及注意事项，可有效地

防止抗生素药物的滥用。17 2019·02

中国工作犬业Disease· breeding犬病 繁育

内酰胺酶抑制剂（克拉维酸钾、舒

巴坦）合用可明显增加抗菌活性并

减少耐药菌株的产生。

2.大环内酯类抗生素

对革兰氏阳性球菌（肺炎链球

菌、金黄色葡萄球菌）有强大的抗

菌活性，对革兰氏阴性杆菌及梭形

畜牧兽医杂志　第２７卷　第１期　２００８年　７１　

兽医临床合理使用抗菌药物的要点浅析　

陈大健　，王加才。，王洪根　，王启元　（１．江苏润康药业有限公司，江苏盐城２２４５００；２．山东畜牧兽医职业学院）　

中图分类号：￥８５９．７９　６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—６７０４（２００８）０１—００７１—０２　

合理应用抗菌药物系指在明确指征下选用适宜　的抗菌药物，并采用适宜的剂量和疗程，以达到杀灭　致病微生物和控制感染的目的；抗菌药在细菌性疾　病发生过程中以及预防病毒性疾病流行中可能出现　的混合或继发感染中被广泛采用，群体性的用抗菌　药物进行疫病的预防和治疗已是畜禽防疫工作中的　主要环节。尽管抗菌药物存在许多弊端，但完全取　代抗菌药物，非但不现实，而且也是不可能的。关键　问题是如何扬长避短，进行有目的地、合理地和科学　地应用。　１　明确用药指征，严格掌握适应症　当发生疾病时应尽可能做病原学检验。分离和　鉴定病原菌后，进行细菌药物敏感度测定实验，并　保留细菌做血清杀菌活力（ＳＢＡ）。在药敏结果未知　晓前或病原菌未能分离而临床诊断相当明确者，可　先进行经验治疗，选用药物时应结合其抗菌活性、药　动学（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、生物利用度　等）、药效学、不良反应、药源、价值与效益等而综合　考虑。对暂时还没有条件进行药敏试验的生产单　位，畜禽发生细菌性疾病时，选择治疗药物应尽量选　用本场甚至本地区不常使用的药物，这不仅可达到　治疗效果，而且为临床用药提供经验。　２合理的剂量和疗程　抗微生物药物的药效有赖于药品在畜禽体内有　效的血药浓度，在用药时要考虑到药物在体内的半　衰期，选择合理的剂量和疗程，维持有效血药浓度，　才能彻底杀灭病原菌。给药剂量应恰到好处，剂量　过小或过大均无益。剂量过小，不仅起不到治疗作　用，反而易使细菌产生抗药性；剂量过大，不仅造成　浪费，还会造成严重的毒副作用。药物的最低抑菌　

收稿日期：２００７—１０—３０　第一作者简介：陈大健（１９８１一），男，江苏滨海人，硕士，主要从事　兽医药理学研究。　浓度（ＭＩＣ）可作为衡量最低有效浓度的粗略指标。　对危重病例，为使血液浓度尽快达到稳态血药浓度　（Ｃｓｓ），常采用负荷剂量，即首次剂量加倍的方法。　病原体在动物体内的生长繁殖有一定的过程，也就　是所说的疗程。疗程过短病原菌只能被暂时抑致，　一旦停药，受抑致的病原体又会重新生长繁殖，其后　果是易使疾病复发或转为慢性。药物连续使用时　间，必须达到一个疗程以上。不可使用１～２次就停　药，或急于调换药物品种，长期使用一种抗菌药不但　浪费药品，还可能产生耐药菌株或使机体产生耐药　现象，尤其会产生毒副作用。　３选择适当的给药途径　常用的给药方法有拌料、饮水、注射及气雾给药　等。给药途径的选择应根据药物本身的特性、剂型、　患畜畜种、病情及病畜禽的食欲和饮水状况而定。如　呼吸道感染应用新霉素、链霉素时应采用气雾给药途　径，因为这两种药内服吸收差。但是，如果是肠道感　染，则必须内服，同类药物，给药途径不同，作用效果　也会不一样，青霉素Ｇ是从青霉菌培养液中提取的，　在水中不稳定，极易被８一内酰胺酶和胃酸水解破坏，　所以不应该用于混饮、混饲；阿莫西林为半合成制品，　具有耐酸的优点，内服效果良好。饮水给药要考虑药　物的溶解度和动物的饮水量，确保畜禽吃到足够剂量　的药物。拌料给药时，一定按递增混合方法将药物与　饲料充分混匀，尤其是安全范围小，剂量较小的药物　如痢特灵、喹乙醇等，更应该与饲料混匀。　４合理的联合用药，避免配伍禁忌　联合用药是指同时或短期内先后应用两种或两　种以上药物（抗菌药物不宜超过三种），目的在于增　强抗菌药物的疗效、减少或消除其不良反应、或防止　细菌产生耐药性、或分别治疗不同症状与并发症。　其意义在于发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效，　降低毒副作用，延缓或减少抗药性的产生，对混合感