可编辑修改精选全文完整版富血小板血浆（PRP）在骨科促进骨修复的临床应用指南骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。
骨折9个月后仍未愈合，而且在3个月里，没有愈合迹象，则称为骨不连。
骨折延迟愈合或骨不连产生的原因很多，如骨缺损、感染、营养不良、固定不稳、断端血供受损等。
骨折病程长、延迟愈合或骨不连的危险因素很多，治疗难度大。
骨折延迟愈合或不愈合产生疼痛、功能丧失以及社会心理扭曲等，导致患者生活质量下降、不能工作收入减少。
尽快查明延迟愈合的风险因素，及时给予干预，减少医疗花费。
研究认为，吸烟和糖尿病是导致骨折延迟愈合的危险因素，非甾体抗炎药（NSAID）的使用也会产生骨折延迟愈合。
此外，软组织损伤和血管病变引发骨折并发症，增加延迟愈合或不愈合的风险。
浓缩血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）的使用提高了骨折愈合的治疗效果。
PRP来源于自体全血，通过体外处理形成浓缩含血小板成分的制剂，含有多种骨损伤自然修复时产生的生长因子。
研究表明PRP具有促骨生成作用，可促进骨折、骨缺损、骨不连、骨坏死、骨质疏松、脊柱不融合、骨感染及牵张成骨等的愈合与修复。
临床实践指南是临床医师和患者进行临床决策的最佳工具，最终目的是更加规范、合理及高效的诊治疾病。
随着PRP在骨科领域的研究和应用日益增多，近年来产生了新的临床循证医学证据。
为更好地规范PRP在骨科领域的应用，基于当前的证据，制定了本指南。
骨修复骨折愈合和骨骼组织修复主要包括两个阶段：第一阶段为初始合成代谢阶段，其特征是形成松质骨和血管的干细胞招募和分化，以及软骨形成。
第二阶段是分解代谢阶段，其特征是软骨被吸收，同时也作为模板形成新骨以取代软骨。
其后，骨痂组织被吸收，新形成的骨被原位重塑成皮质骨。
整个愈合过程是相关细胞群体和再生组织内信号传递产生的生物学效应。
骨折损伤初期局部组织产生了生物活性物质，充当骨愈合过程中局部和全身性的信使作用，具有促进骨折愈合的功效，这些生物性物质的异常可导致骨愈合异常。
