分部工程开工批复申请表
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JL03
分部工程开工批复
（监理[2016]开工 号）
合同名称： 合同编号：
致（承包人现场机构）：
贵方 年 月 日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表（施工
【2016】分开工 号）已经通过审核，同意开工。
该合同工程的开工日期为 年 月 日。
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
今已收到□分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。
承 包 人：（名称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、设代机构 份、
监理机构 份、承包人 份。
CB15
分部工程开工申请表
（施工[2016]分开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：
□ 分部工程/□ 分部工程分部工作已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
承包人施工准备
序号 检 查 内 容 检 查 结 果
工作自检记录
1
施工技术交底和安全技术交底情况 已完成
2
主要施工设备到位情况 已到位
3
施工安全、质量措施落实情况 已落实
4
工程设备检查验收情况 已检验
5
原材料、中间产品质量及准备情况 已检验
6
现场施工人员安排情况 人员已到位
7
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 准备就绪
8
场地平整、交通、临时设施准备情况 已完成
9
测量放样情况 已完成
10
工艺试验情况 已试验
附件：□ 分部工程施工措施计划 □ 分部工程进度计划
□ 确认的工艺试验成果 □ 施工安全交底记录
□ 施工技术交底记录 □ 申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作开工情况）
□ □
承 包 人：
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审核后另行批复。
监理机构：（名称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1份、设代机构1份、监理机构1份、承包人1份。
