三甲医院护理日常工作流程

1 XXX医院护理查对制度

(一）医嘱查对制度

1、处理长期医嘱或临时医嘱必须具有执业资格的护士，记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

2、医嘱必须每班双人查对并双签名，每周医嘱大查对至少2次以上。护士长每周至少参加2次医嘱大查对，并签名。

3、抢救危急病人时医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后执行，并暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。

4、整理转抄长期医嘱执行单，（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。

（二）服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查十对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、效期、时间、用法。

一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部协助药剂科要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配

2 伍禁忌表。

5、发药、注射、输液时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用

（三）输血查对制度（修订）

1、采集交叉合血查对制度

（1）非紧急情况合血：

医生下达合血医嘱后，护士发送医嘱进入病区条码打印界面选择全清键，选择对应的床号，查对并打印条码，再次查对后将条码粘贴在交叉合血标本瓶上，两名护士将交叉合血标本瓶、合血申请单带到床旁与患者进行相关信息查对无误后采血，采血后核对合血申请单正确无误签名后一并送检。

第 1 页 共 26 页 医院创三甲护理工作计划7篇

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三甲医院护士岗位管理办法

为深入落实优质护理服务，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，结合我院护理工作特点，对我院护理岗位设置与管理进行探索，逐步建立科学、规范、高效的护理岗位管理机制。

一、医院护理岗位设置

根据医院护理工作需求，对我院护理岗位类型设置为三类：管理岗位、临床护理岗位、辅助服务岗位。各部门根据不同类型岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等制定岗位级别、任职条件和考评标准。

1．管理岗位：行政管理岗位：护理部主任、副主任、科护士长、病区护士长等。

2．临床护理岗位：包括病区、急诊科、手术室、ICU、化疗配置室、中心静脉置管室、介入手术室等直接为患者提供护理技术服务岗位。医院各专业护理小组组长及专科护理专职护士岗位属临床护理岗位范畴。临床护理岗位根据各病区、部门工作实际情况和护士工作能力设置病区办公护士、护理责任组长、责任护士、辅助护士等，明确各班工作内容和流程。

3．辅助服务岗位：门诊导医、入院处、供应室、中央运输服务等不直接提供临床护理技术服务的支持岗位。

二、医院护理岗位人员配置

1．各级护理管理部门根据各类岗位职责要求合理配置护士，满足岗位对护士数量、能力素质要求。达到合理配置、动态调整，保障护理质量和患者安全的目的。

2．根据责任制整体护理工作模式要求，根据《四川省肿瘤医院护士配置办法》、《紧急状态下护理人员调配方案》等进行人力配置和调配，达到卫生行政部门相关管理要求。

3．不同护理部门根据本专科特点、护理工作量探索科学的排班制度，体现对患者连续、全程、人性化护理，满足临床需求的同时兼顾护士意愿。

4．护理部、护理片区、病区根据临床护理工作量变化、人力情况实施不同层级的应急调配。

三、开展岗位绩效考评

1．根据《四川省肿瘤医院护士分层管理制度》、《护士绩效管理考评办法》，按月、季度、年进行考评，考评内容包括职业道德、工作表现、继续教育等方面，详细情况见“护士岗位绩效考评”。

三甲工作日常化具体措施的总结如下：

1. 制定工作计划和目标：根据医院的发展目标，制定科室的工作计划和目标，确保各项工作有序进行。

2. 建立健全各项制度：完善科室的各项工作制度，包括人员管理、设备管理、物资管理、病历管理等，确保各项工作有章可循。

3. 加强人员培训和考核：定期对科室人员进行业务知识和技能培训，提高业务水平，加强工作责任心，对工作表现进行考核评估。

4. 优化工作流程：对科室的工作流程进行优化，提高工作效率，减少工作中的疏漏和错误。

5. 强化质量控制：加强对科室各项工作的质量控制，确保医疗质量和医疗安全。

6. 加强医患沟通：积极与患者沟通，了解患者需求，及时解决患者问题，提高患者满意度。

7. 做好数据统计和分析：对科室的各项数据进行统计和分析，为医院的决策提供依据。

8. 加强部门协作：与医院其他部门密切配合，共同推进医院各项工作。

9. 定期召开工作会议：定期召开科室工作会议，总结工作进展，分析问题，制定改进措施。

10. 不断改进和创新：积极寻求工作中的改进和创新，推动科室持续发展。