第五节 卫生服务体系

第五章 卫生服务体系 一、选择题 ㈠ A1型题 1、卫生行政组织的主要功能不包括（ ） A、贯彻实施党和政府的卫生工作方针、政策 B、领导全国与地方卫生工作 C、提出卫生事业发展的的战略目标、规划 D、制定医药卫生法规和进行督促检查 E、承担医药学和保证安全用药的任务 2、主要承担预防疾病任务的机构是（ ） A、医疗预防机构 B、卫生防疫和妇幼保健机构 C、医学教育机构 D、医学科研机构 E、药品、生物制品、卫生材料的生产、供销及管理检测机构病情 3、医院的主要功能是（ ） A、预防保健 B、社区卫生服务 C、医疗 D、教学 E、科研 4、医院工作的特点不对的是（ ） A、以患者的疾病为中心 B、科学性、技术性强 C、随机性大、规范性强 D、社会性、群众性强 E、是复合型和创造性劳动 5、农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院属（ ） A、一级医院 B、二级医院 C、三级医院 D、四级医院 E、五级医院 6、对前来门诊就诊的患者，护士应首先（ ） A、卫生指导 B、健康教育 C、预检分诊 D、心理安慰 E、查阅病案 7、不属于预检分诊内容的是（ ） A、询问病史 B、观察病情 C、初步判断 D、安排候诊 E、分诊指导 8、下列不属于门诊候诊室护士工作职责的是（ ） A、按挂号顺序安排就诊 B、扼要了解病情 C、随时观察候诊者的病情变化 D、科普教育 E、候诊者多时应帮助医生一起参加诊治 9、门诊发现传染病患者首先应（ ） A、消毒环境 B、隔离就诊 C、提前就诊 D、健康教育 E、报告疫情 10、当候诊病人出现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等情况时，应立即（ ） A、测量生命体征 B、报告医生 C、精神安慰 D、安排提前就诊 E、观察病情进展 11、一因外伤而大出血的病人被送进急诊室，在医生到达之前，护士应首先（ ） A、详细询问病史 B、紧急处理 C、等待医嘱 D、通知病区 E、通知家人 12、抢救物品做到五定，下列不对的是（ ） A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒灭菌 D、定时间使用 E、定期检查维修 13、急诊室如遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件应迅速与（ ）取得联系 A、保卫部门 B、人事科 C、医务科 D、科教科 E、总务科 14、抢救时间的记录，不包括（ ） A、患者入院的时间 B、医生到达的时间 C、抢救措施落实的时间 D、家属到达的时间 E、病情变化的时间 15、急诊观察室的留观的时间一般为（ ） A、6-12小时 B、7-14小时 C、1-2天 D、3-7天 E、2周 16、普通病房两床之间距离不少于（ ） A、0.5米 B、1米 C、1.5米 D、2米 E、2.5米 17、以下不属于急诊室紧急处理的内容是（ ） A、测血压 B、给氧吸痰 C、止血、配血 D、建立静脉通道 E、口服给药 18、下列不属于急诊留观室工作内容的是（ ） A、通知病区 B、填写各项记录 C、及时处理医嘱 D、做好心理护理 E、做好晨晚间护理 19、社区组成的基本要素不包括（ ） A、一定的人群 B、一定的区域 C、特定的文化背景和生活方式 D、一定的社会效益 E、特有的组织结构与行为规范管理条文、道德规范等 20、哪项不是家庭病床的收治对象（ ） A、骨折石膏固定后病人 B、急性心肌梗死病人 C、手术恢复期病人 D、临终病人 E、行动不便的病人 ㈡ A2型题 21、发现某门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶增高，并主诉肝区隐痛、疲乏、食欲减退等症状，护士应该立即（ ） A、安排提前就诊 B、转急诊室处理 C、开展卫生宣教 D、将患者转至隔离门诊诊治 E、给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压 22、某患者由于车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应立即（ ） A、详细询问发生车祸的原因 B、向保卫部门报告 C、给患者注射镇静剂、止血剂 D、劝患者耐心等待医生 E、给患者止血、测血压、配血、建立静脉通道等 ㈢ Ｘ型题 23、急诊就诊对象一般是（ ） A、意外事故危及生命 B、服毒自杀 C、围产期保健 D、病情危重 E、年老体弱者 24、抢救患者的时间记录包括（ ） A、患者到达急诊室的时间 B、医生到达的时间 C、抢救措施落实的时间 D、患者家属到达的时间 E、向上级部门报告的时间 25、门诊护士进行科教宣教的形式有（ ） A、口头 B、墙报 C、录音磁带 D、录像 E、图片 二、填空题 1、我国农村已形成以＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿为中心，＿＿＿＿＿＿为枢纽，＿＿＿＿＿＿为基础的三级医疗卫生网。 2、医院的基本功能有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿，应以＿＿＿＿＿＿为中心。 3、门诊预检分诊做到先＿＿＿＿＿＿，后＿＿＿＿＿＿。 4、急诊科护理的组织管理和技术管理应作到最优化，达到＿＿＿＿化、＿＿＿＿化、＿＿＿＿＿＿化。 5、急诊科的设置和布局要以＿＿＿＿＿＿＿＿为目的、以＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿为原则。 6、预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一＿＿＿、二＿＿＿、三＿＿＿、四＿＿＿。 7、一切抢救物品应做到“五定”，即＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 8、护士在配合抢救时，要做好抢救记录，必须注明时间，包括＿＿＿＿＿的时间，＿＿＿＿＿＿＿时间。各种急救药品的＿＿＿＿＿须经核对后方可弃去。 三、名词解释 1、医院 2、病区 3、社区 4、家庭病床 四、简答题 1、简述门诊护理工作内容。 2、简述急诊的护理工作。 3、简述社区卫生服务的特点。 4、简述家庭病床收治的对象和范围。 5、简述家庭病床的护理工作内容。 五、综合分析题 在门诊为患者提供优质护理包括哪些方面？ 参考答案 一、选择题 1~5 E A C A A 6~10 C D E B D 11~15 B D A D D 16~20 B E A D B 21~22 B E 23 ABD 24 ABC 25 ABCDE 二、填空题 1、县级医疗卫生机构 乡卫生院 村卫生室 2、医疗 教学 科学研究 预防保健和社区卫生服务 医疗 3、预检分诊 挂号治疗； 4、标准 程序 制度； 5、方便急诊患者就诊 最大限度的缩短就诊前的时间 6、问 看 检查 分诊 7、定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 8、患者和医生到达 抢救措施落实 空安瓿 三、名词解释 1、医院是为群众或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施，相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，运用医学科学理论和技术以达到对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。 2、病区是住院患者接受诊疗护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学科研活动的重要基地。 3、社区是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。 4、家庭病床是指医疗机构为了最大限度的满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜的家庭环境中治疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境中，在佳人陪伴和照顾下接受治疗和护理的医疗服务。 四、简答题 1、门诊护理工作内容如下： ⑴ 预检分诊 ⑵ 安排候诊和就诊 ⑶ 健康教育 ⑷ 治疗 ⑸ 消毒隔离 ⑹ 保健门诊 2、急诊的护理工作如下： ⑴ 预检分诊 ⑵ 抢救工作 ⑶ 病情观察 3、社区卫生服务的特点如下： ⑴ 广泛性 ⑵ 综合性 ⑶ 连续性。 ⑷ 可及性。 ⑸ 合作性。 4、家庭病床收治的对象和范围有： ⑴ 病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减轻痛苦的患者，如骨折固定后、某些癌症晚期、临终患者等。 ⑵ 经过住院治疗、急诊留观，病情稳定但仍需要继续治疗的患者，如手术治疗恢复期、脑卒中等患者。 ⑶ 年老、体弱、行动不便，又常年患慢性疾病到医院就诊有困难的患者，如心肺疾病、关节疾病、痴呆等患者。 5、家庭病床的护理工作内容如下： ⑴ 评估患者。 ⑵ 提供治疗及护理服务。 ⑶ 指导与协助患者正确进行功能锻炼。 ⑷ 健康教育。 ⑸ 做好心理护理。 ⑹ 联系检查或治疗。 五、综合分析题 在门诊为患者提供优质护理应包括以下方面： 1、预检分诊：预检护士需由实践经验丰富的护士担任，应热情、主动接待来医院就诊的患者，在扼要询问病史，观察病情的基础上，做出初步诊断，给予合理分诊指导和传染病管理。做到先预检分诊，后挂号治疗。 2、安排候诊与就诊：护士应做好候诊、就诊患者的护理工作。①开诊前准备好各种检查器械用物，保持良好的诊疗环境和候诊环境；②分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检查报告等；③根据患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录于门诊病案上；④按先后次序叫号就诊，必要时护士应协作医生进行诊查工作；⑤随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血及休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理，对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 3、健康教育：利用候诊时间开展健康教育，可采用口头、图片、黑板报及电视录象或赠送有关手册等不同形式。对患者提出的问题应耐心、热情地给予解答。 4、治疗：执行需在门诊部进行的治疗时认真执行查对制度，严格执行操作规程，确保患者的治疗安全、有效。 5、消毒隔离：认真做好消毒隔离工作。对传染病或疑似传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。对各种治疗后的物品严格按要求立即处理。 6、保健门诊：经过培训后的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。