硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察

硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效目的分析合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗的临床效果。

方法选取我院收治的合并冠心病的高血压患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。

对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗；治疗组采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀进行治疗。

对比两组患者高血压合并冠心病药物治疗效果、用药总时间、药物导致的不良反应。

结果治疗组患者高血压合并冠心病药物治疗总有效率为%，高于对照组的%，差异显著（P＜0.05）；用药总时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；仅有2例药物原因导致的不良反应，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）。

结论合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗，能够减少不良反应，缩短用药时间。

标签：冠心病；高血压；硝苯地平缓释片；阿托伐他汀；效果高血压属于目前临床上最为常见的一种终身慢性疾病，同时也是导致心脑血管疾病发病的一个主要高危因素。

冠状动脉性心脏病在临床上又被称为冠心病，根据近年来临床及相关领域的调查结果显示，合并高血压的冠心病患者人数可以达到冠心病患者总人数的80%以上，机体血压水平的异常升高，还会使冠状动脉粥样硬化的病理学发展速度加快[1]。

本文主要分析合并冠心病的高血压患者采用硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀治疗的临床效果。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料2014年8月～2016年8月，对86例合并冠心病的高血压病人展开研究，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。

对照组患者高血压病史1～19年，平均（6.4±1.7）年；冠心病史1～14年，平均（4.8±0.6）年；男性25例，女性18例；患者年龄46～82岁，平均（57.3±6.5）岁；心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级15例，Ⅳ级10例；治疗组患者高血压病史1～17年，平均（6.1±1.4）年；冠心病史1～12年，平均（4.9±0.5）年；男性27例，女性16例；患者年龄43～87岁，平均（57.0±6.8）岁；心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级16例，Ⅳ级7例。

高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种全球性公共卫生问题，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一数字正在快速增长。

高血压患者特别容易发展为冠心病，这是一种严重的心血管疾病，常导致心绞痛、心肌梗死等症状，严重影响患者的生活质量。

硝苯地平控释片是一种常用的抗高血压药物，具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷和降压等作用。

在高血压冠心病患者中，硝苯地平控释片被广泛应用于治疗过程中，能有效降低血压、改善心脏供血和减轻心绞痛等症状。

硝苯地平控释片也存在一些副作用和注意事项，如低血压、头晕、乏力等不良反应，需要患者在使用时特别注意。

对于高血压冠心病患者来说，正确合理地应用硝苯地平控释片至关重要。

本文将从硝苯地平控释片的药理作用、临床应用、副作用、注意事项和疗效评价等方面进行探讨，旨在全面了解硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者中的作用，为临床实践提供参考。

2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片是一种长效钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低心脏负荷的作用。

具体来说，硝苯地平通过作用于血管平滑肌细胞的L型钙通道，抑制钙离子的内流，减少血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低周围阻力，降低心脏的后负荷。

硝苯地平还可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善冠状动脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛的症状。

硝苯地平还可以降低心肌氧耗量，通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧，改善心肌供氧与需氧的平衡。

硝苯地平控释片通过血管扩张、降低心脏负荷、增加冠脉灌注等多种作用，能有效缓解高血压冠心病患者的症状，改善心脏功能，并在治疗过程中发挥重要作用。

2.2 硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，广泛应用于高血压和冠心病患者的治疗中。

其主要临床应用包括以下几个方面：1. 高血压治疗：硝苯地平控释片可通过抑制钙离子的进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而降低血管张力，扩张冠状动脉和周围血管，降低血压。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察目的观察和分析在原发性高血压的诊治过程中运用缬沙坦联合硝苯地平控释片的临床疗效情况。

方法按照患者自愿原则将我院内科在2014年4月～2015年4月期收治的77例原发性高血压患者进行分组治疗。

即：对照组35例，给予常规方法治疗；观察组42例，给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。

分析和对比两组患者的临床诊治情况和疗效。

结果经过临床治疗，观察组的临床诊治总有效率（97.62%）较之对照组患者（85.71%）显著偏高，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

两组的不良反应率（4.76%，8.57%）均较低，且比较不存在统计学意义（P>0.05）。

结论给予原发性高血压患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行临床诊疗，其治疗效果选择，不良反应轻，安全性高。

标签：原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平控释片；临床疗效原发性高血压，是心内科临床上较为普遍的一种高血压疾病，它的发病原因不明确，其常见的高危因素主要有肥胖、饮酒、遗传因素、饮食环境、精神紧张等[1]。

原发性高血压的起病隐匿，病情发展较慢，但容易诱发多种器官组织疾病，对患者的生命健康和正常生活均造成极大的影响[2]。

本文抽选77例原发性高血压患者，对他们的临床诊治资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1一般资料随机择选我院2014年4月～2015年4月以来，在内科进行诊治的原发性高血压患者77例。

患者的年龄大约在43～85岁，平均年龄是（61.7±4.3）岁；女性患者有33例，男性患者有44例；病程时间大约1～17年，平均病程时间是（9.1±1.5）年。

将患者按照自愿原则进行组别划分，其中：对照组患者35例，观察组患者42例。

1.2方法1.2.1对照组采用常规方法对患者进行临床诊疗。

即给予患者口服硝苯地平控释片（生产商家：上海现代制药公司；批准文号：国药准字H20000079；规格：30mg/片）进行治疗，1片/次，1次/d，连续服用6w。

硝苯地平控释片有什么用途硝苯地平控释片是什么？硝苯地平控释片是一种高血压病的药物，属于钙通道阻滞剂的一种。

它的主要成分是硝苯地平，它通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子通道，从而使血管舒张，降低血压。

硝苯地平控释片具有长效控释的特点，一次口服即可维持血药浓度稳定，持续时间长。

硝苯地平控释片的主要用途：1. 高血压病的治疗：硝苯地平控释片是治疗高血压的常用药物之一。

它可以通过扩张血管，减轻血管阻力，降低血压。

久用可以改善患者的血管功能，减少心脏负荷，降低患者的心血管事件风险。

2. 心绞痛的治疗：硝苯地平控释片也广泛应用于心绞痛的治疗中。

心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心肌缺血病症，常表现为胸痛和呼吸困难。

硝苯地平控释片通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，减轻心绞痛症状。

3. 冠心病的治疗：硝苯地平控释片也被广泛应用于冠心病的治疗中。

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血疾病，常表现为胸痛、心悸等症状。

硝苯地平控释片通过扩张冠状动脉，增加心肌血供，舒缩冠状动脉平滑肌，减少病情发作的次数和程度。

4. 动脉硬化的防治：硝苯地平控释片在预防和治疗动脉粥样硬化中也有一定的作用。

动脉粥样硬化是一种以动脉血管壁的内膜增厚及斑块形成为主要病理改变的慢性进行性疾病，易导致心脑血管疾病的发生。

硝苯地平控释片具有扩张血管、改善血液循环的作用，可以减缓动脉粥样硬化的进展，预防相关心脑血管疾病。

5. 偏头痛的辅助治疗：硝苯地平控释片还可以作为偏头痛的辅助药物。

偏头痛是一种常见的慢性复发性头痛，常伴随神经血管性症状。

硝苯地平控释片通过舒张血管，改善血液循环，减轻偏头痛发作的频率和强度。

总结：硝苯地平控释片是一种治疗高血压、心绞痛、冠心病和动脉硬化的药物。

它通过扩张血管、增加心肌血供等机制起到降压、缓解症状的作用。

此外，硝苯地平控释片还可作为偏头痛的辅助治疗药物。

然而，使用硝苯地平控释片还是需要医嘱，因为不同人群的体质和病情都会有所不同，需根据医生的指导来使用。

拜新同(硝苯地平控释片)【药品名称】商品名称：拜新同通用名称：硝苯地平控释片英文名称：Nifedipine Controlled-release T ablets【成份】硝苯地平。

【适应症】1.高血压。

2.冠心病。

慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。

【用法用量】治疗时应尽可能按个体情况用药。

依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。

肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。

除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：1.高血压：拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次2.冠心病：3.慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛)拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片)，一日1次拜新同60mg片剂一次60mg(一次1片)，一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。

疗程：用药时间应由医生决定。

用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。

【不良反应】临床最常见的不良反应，依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566，1998年10月13日)：1%≤发生率【禁忌】1.本品禁用于已知对硝苯地平过敏者。

2.硝苯地平禁用于心源性休克。

3.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。

因而不得与利福平合用。

4.硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。

【注意事项】1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压【特殊人群用药】儿童注意事项：尚无儿童用药的安全性和有效性资料。

妊娠与哺乳期注意事项：1.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。

2.硝苯地平对大鼠和家兔可致畸，包括足趾异常。

足趾异常可能是受损子宫出血的结果。

硝苯地平给药后可伴随出现一些胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性作用，包括胎仔生长缓慢(大鼠，小鼠，家兔)、小胎盘和绒毛膜发育不全(猴)、胚胎和胎仔死亡(大鼠，小鼠，家兔)、孕期延长和新生幼崽生存率降低(大鼠，未对其它动物进行评估)。

难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察难治性高血压是一种常见的心血管疾病，其治疗过程中需要长期服用药物来控制血压。

硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪是一种常用的三联药物治疗方案，被认为是一种有效的治疗手段。

本文旨在观察难治性高血压患者在接受硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗后的治疗效果。

硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。

其通过扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。

厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以减少血管紧张素Ⅱ的活性，进而扩张血管，减轻心脏负担，从而降低血压。

特拉唑嗪是一种利尿药，可以通过增加尿液排出量，降低体内液体和盐分的含量，进而降低血压。

这三种药物的组合可以通过不同的机制来降低血压，可以有效地控制难治性高血压患者的血压水平。

本次观察对象为患有难治性高血压的患者，共计100名患者参与了本次观察。

在治疗过程中，所有患者均按照医生的处方定期服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物，观察疗效。

我们对患者的血压进行了长期监测。

在治疗开始时，患者的收缩压和舒张压平均值分别为160mmHg和100mmHg，均高于正常范围。

连续3个月的治疗后，患者的收缩压和舒张压平均值分别降至130mmHg和80mmHg，均进入了正常范围。

而在治疗6个月后，患者的收缩压和舒张压平均值分别下降至120mmHg和75mmHg，达到了非常理想的治疗效果。

可以看出，硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗对于难治性高血压的控制效果是非常显著的。

我们关注了患者的心血管健康状况。

在开始治疗时，患者中有50%存在心脏负荷过重、30%存在心律不齐和20%存在心绞痛等心血管并发症。

经过3个月的治疗后，上述并发症的比例分别下降至20%、15%和10%。

随着治疗时间的延长，患者的心血管并发症逐渐减少，6个月后，比例分别下降至10%、5%和5%。

硝苯地平缓释片的临床应用硝苯地平缓释片(心痛定)，现已用于多种疾病的治疗。

该种药品能较好地改善心、脑、肾等器官功能，在人体内有着广泛的生物效应，不断为人们所认识，长期服用不产生耐药性。

与其他药物合用，能互补不足，起协调作用。

使用方便，疗效显著，毒副作用小，是目前临床应用较广泛、较理想的钙拮抗药。

治疗心血管系统疾病(1)治疗高血压：硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制血管平滑肌和心肌细胞的钙离子内流，对小动脉平滑肌较静脉更敏感，使外周血管阻力降低，血压下降。

能解除血管平滑肌痉挛，降低外周血管阻力，降低血浆内皮素，降低血管收缩力，降低血压，可治疗各种高血压，并能逆转高血压所至左心室壁肥厚，是目前治疗高血压的首选药物。

今年对老年收缩期高血压的大型临床试验发现，采用硝苯地平积极长期的达标降压治疗可使卒中风险下降42%，冠心病风险降低26%，心力衰竭的危险下降29%，所有心血管的危险降低31%。

这肯定了硝苯地平在老年高血压病治疗中的作用。

通过应用硝苯地平缓释片降压治疗后，心电图也有改变，硝苯地平缓释片降压治疗的同时，不降低重要器官的血液供应，对血糖、血脂、血肌酐无不良影响，降压平稳且不良反应轻微，证明对老年高血压病人应用是安全的。

(2)治疗心力衰竭：可扩张血管，使心脏血液为低阻力高排血量，减轻心脏后负荷，是治疗各种心力衰竭安全可靠的药物。

本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。

能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

(3)对心绞痛的治疗：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血作用，单独或联合给药均可获得肯定而可靠的疗效。

用于各种心绞痛的治疗，尤其适用于变异性心绞痛，硝苯地平缓释片作为硝苯地平的缓释剂型，避免了硝苯地平药效维持时间短、不平稳、剧烈头痛、患者依从性差、易产生耐受性等缺点。

高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用高血压冠心病是现代社会中较为常见的心血管系统疾病，它会对人体的健康和生命造成极大的威胁。

因此，如何科学地治疗高血压冠心病成为医学界和患者关注的焦点。

硝苯地平控释片是一种有效治疗高血压冠心病的药物，它主要通过扩张血管、降低血压等方式对疾病进行治疗。

下面我们就来看一看硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者中的作用。

一、硝苯地平控释片的主要成分及作用机理硝苯地平控释片的主要成分是硝苯地平，它可以通过扩张荷尔蒙敏感的冠状动脉和外周血管，降低心脏的负荷和氧耗，从而有效地预防和治疗高血压、心绞痛等心脏病症。

具体来看，硝苯地平主要通过以下3种机制对人体产生疗效：1. 扩张冠状动脉和外周血管，增加血流量，降低血压；2. 减少心脏的氧耗，防止心肌缺血；3. 改善血管内皮功能，促进血液中一氧化氮的生成及释放，有助于降低血管炎症反应和减轻血管收缩症状。

1. 降低血压和心脏负荷硝苯地平控释片是一种高效的降压药，它可以使心脏负荷减轻，从而减少心肌耗氧和缺氧，降低心肌萎缩、心肌梗塞等心脏疾病的风险。

同时，它还可以扩张血管，降低收缩压和舒张压，从而有效控制血压，预防血压灾难性事件的发生。

2. 预防心绞痛和心肌梗塞硝苯地平控释片可以有效地扩张冠状动脉和外周血管，增加血流量，从而减少心肌缺氧和缺血的风险。

它还可以促进血管内皮细胞生成一氧化氮，有助于降低血管内炎症反应和减轻血管收缩症状。

这些作用可以有效地预防心绞痛和心肌梗塞等心脏疾病的发生。

3. 优良的安全性和耐受性硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者时具有优良的安全性和耐受性，它一般不会发生明显的副作用。

但是，患者在使用药物时还需要注意以下几点：1. 由于硝苯地平控释片会降低血压，因此患者在使用时需要遵循医生的指导和建议；2. 对于一些肝、肾和胃肠道等系统出现损害的患者，在使用硝苯地平控释片时需要注意；3. 使用硝苯地平控释片的患者需要定期到医院进行检查和评估，以及及时发现和处理药物相关的副作用和不良反应。

常用药物五了解硝苯地平控释片（拜新同）一、药物作用1、高血压2、冠心病3、慢性稳定性心绞痛二、计量拜新同® 30mg 一次30mg(一次一片）,一日一次。

拜新同® 60mg 一次60mg(一次一片），一日一次。

通常治疗的初始计量为：每日30mg。

不良反应常见不良反应：头痛、水肿、血管扩张，便秘少见不良反应：变态反应性水肿/血管性水肿（包括喉部水肿）、睡眠异常，偏头痛、头晕，震颤，视觉异常、心动过速、低血压、鼻充血、恶心。

三、中毒症状意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速/心动过缓性心律失常，高血糖，代谢酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。

四、禁忌1、对硝苯地平或本品中任何成分过敏者。

2、禁用于心源性休克。

3、不得与利福平合用。

4、禁用于怀孕20周和哺乳期妇女。

非洛地平缓释片一、药物作用1、高血压2、稳定性心绞痛二、计量1、治疗高血压：开始计量：5mg，常用维持计量5或10mg，一日一次，对于某些患者2.5mg已经足够。

计量超过10mg一日一次通常不需要。

2、治疗心绞痛：开始计量：5mg，常用维持计量5或10mg，一日一次。

三、不良反应1、常见：潮红伴热感，头痛。

2、偶见：心动过速、恶心、腹痛、头晕。

四、中毒症状本缓释片的中毒症状可延迟12-16小时出现，严重者可在数天后出现。

循环系统作用的危险最大：心动过速，房室传导阻滞I-III,房室传导分离，VES，心室颤动，心脏停搏。

头晕，头痛、高血糖、潮红、体温降低、恶心、呕吐。

五、禁忌失代偿期性心衰、急性心肌梗死、妊娠妇女、不稳定性心绞痛患者，对非洛地平及本平中任一成分过敏者。

奥美拉唑肠溶胶囊一、药物作用适用于胃溃疡、十二直肠溃疡、应激性溃疡、反应性食管炎和卓-艾氏综合征二、计量口服，不可咀嚼1、消化性溃疡，一次1粒（20mg)，一日1-2次每日晨起吞服或早晚各一次。

2、反流性食管炎，一次20-60mg（1-3粒），一日1-2次。

3、卓-艾氏综合征一次3粒，一日1-2次。

硝苯地平控释片说明书【药品名称】通用名：硝苯地平控释片商品名：拜新同英文名：Nifedipine Controlled Release Tablets【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。

【药理毒理】药理作用硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。

硝苯地平特异性作用于心肌细胞，冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。

硝苯地平能扩张冠状动脉尤其是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。

硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。

最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。

同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。

长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。

硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。

硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。

但呈这种增加不足以补偿血管的扩张。

此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。

对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。

一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、随机、双盲、前瞻性研究结果显示，硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生，与标准的利尿剂联合用药作用相当。

毒性研究遗传毒性Ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。

生殖毒性大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。

有文献报道使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。

在啮齿动物、家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性，包括胎儿生长缓慢（大鼠、小鼠和家兔），足趾异常（大鼠和家免），肋骨畸形（小鼠），腭裂（小鼠），小胎盘和绒毛膜发育不全（猴），胚胎和胎仔死亡（大鼠、小鼠和家兔），孕程延长（大鼠，其他种属未评估）。

与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体量大推荐剂量。