CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

部 轻 ．
微灼 伤 和刺激 红斑 ， 良反应 发 生率 为 ６ ４ ％ ， 不 ． １ 轻度 疼痛 ， １ ２ 天后 缓解 ， （— ） 无需 用 药 ， 且无 严 重 不 良反 应发 生 。Ｃ ， Ｏ 激光组 ３ ７例 出现红斑 ， 同程度 疼 痛 、 不 溃疡， ５例 有 明 显 瘢 痕 形 成 ． 不 良反 应 发 生 率
司． 型号 Ｙ 一 ０ ． Ｇ ４ Ａ
１３ 治 疗方 法 ．
近年来 ， 国尖锐 湿疣 呈 现 出 高发 趋 势 ， 病 率 我 发
１３ １ Ａ Ａ Ｐ Ｔ 常 规 消 毒 。在 皮 损 处 置 比皮 损 ．． Ｌ — Ｄ
大 ０ ５ ｍ大 小 的脱 脂 棉 球 ， 将 新 鲜 配 制 的 ２ ％ 盐 ．ｃ 并 ０ 酸 氨酮戊 酸沾湿 棉球 ， 用保 鲜膜 封包 固定 ，ｈ后 去除 ３
为 ４ ．８ 。 ８６ ％ ３ 讨 论
１２ 材料 ．
６５半 导 体 激光 治 疗 仪 （ 汉 凌 云 光 电 ３ 武
科 技有 限责 任公 司 ） 型 号 Ｆ ４０ Ｂ； Ｌ 上 海 复 ， Ｄ一 ０ 一 Ａ Ａ：
旦 张江 生 物 医 药 股 份 有 限 公 司 ， 格 每 瓶 １８ ｇ 规 １ｍ ； Ｃ ， 光治 疗 机 ： 感 市 阳光 神 琦 医用 科 技 有 限 公 Ｏ激 孝
１ ６・ ７ 性病 、 艾滋病 防治 ・皮肤病与性病
２ １ ６月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ３期
ＪＤ ｒ ｔｏｙａｄＶ ｎｒｏ ， ｎ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｅ ｏ ｇ ｎ ｅｅｅｌ Ｊ ０ ２ Ｖ １ ４， Ｏ ３ ｍａ ｌ ｏ ｕ ．
５ 氨基酮 戊酸 光 动 力疗 法 与 Ｃ 一 Ｏ２激 光 治 疗 尿 道 口 尖 锐 湿 疣 疗 效 对 比

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床疗效观察蔡锦楠;吴华红;陈松波【摘要】选取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尖锐湿疣患者。

分为对照组和试验组各40例。

对照组采用电灼疗法治疗，试验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组治疗效果。

结果试验组25例非尿道CA，患者治疗后22率治愈，复发率为12％，低于对照组（26例，复发率为34．61％）（P＜0．05）；试验组15例尿道 CA，复发率为13．3％，低于对照组（7例复发，复发率为50％）（P＜0．05）；试验组平均复发周期为15．6周，长于对照组（11．75％）（P＜0．05）。

尖锐湿疣发病率较高且复发率也比较高，临床上采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗效果理想，能够降低复发率，延长复发时间，值得推广使用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P1355-1356)【关键词】5-氨基酮戊酸光动力疗法;尖锐湿疣;疗效【作者】蔡锦楠;吴华红;陈松波【作者单位】汕头市中心医院，广东汕头 515000;汕头市中心医院，广东汕头515000;汕头市中心医院，广东汕头 515000【正文语种】中文【中图分类】R752.53尖锐湿疣（CA）是临床上常见的疾病，它是由人类乳头瘤状病毒（HPV）感染而引起的一种性传播性疾病。

现有大量研究显示HPV至少35个亚型，易感染泌尿生殖道、肛周鳞状上皮细胞，引起病变。

这种疾病发病率较高，且随着人们生活方式的改变其发病率出现逐年上升趋势。

目前，医学界对于尖锐湿疣缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够短期解除病灶，但是长期疗效欠佳，复发率较高一直是困扰的主要问题。

因此，临床上采取积极有效的方法降低尖锐湿疣复发率显得至关重要［1］。

近年来，5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣患者中使用较多，并取得理想效果，为了探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣复发患者中的防治效果。

ｔ ａ ｎ ｏ Ｃ ｎ ｙ ｍ ｃ ｍｎｔｍ （ Ａ） ｒ ｔ ｔ ｆ ｏ ｄｌ ａａｕ ｉａ ｅ ｍｅ ｏ ｕ Ｃ ．Ｍｅｈ ｄ ： ８ ａｅ ｔｔ ａ ｄｗｔ ｍ ｌ Ｃ ２ａｅ ｅｅｃｎｒ ｒ ｐａｄ１５ｐ — ｔｏ ｓ １３ｐｔ ｎｓ ｒ ｔ ｉ ｓ ｐｙ Ｏ ｓｒ ｒ ｏｔ ｌ ｏ ｎ ９ ａ ｉ ｅ ｅ ｈｉ ｌ ｗ ｏｇ ｕ
Ｔ ｅｃ ｎｃｌ ｂｅｖ ｔ ｎｏ ｏ ｄ ｌｍａａｕ ｎ ｔｍ ￣ｔ ｙＣ ２ａｅ ｏ ｉｅ ｉｌ Ｆ ｈ ｌ ｉ ｓｒａｉ ｆ ｎ ｙｏ ｃ ｍｉａｕ ｔ ｅ ｂ ｏ ｓｒｃｍｂｎ ｄｗ Ⅱ ｉ ａｏ ｏ ｃ ｒ ｄ ｌ ５一 ｕ
Ｈａｂｎ，Ｓ ｉｙ ｎ，ＷＥ ｉｉ ＨＩＪａ ａ ＩＸｕ， Ａ０ Ｈａｚ ｅ ＸＩ ｉ ｎ，Ｚ Ａ ｈ Ｈ ＮＧ Ｙ ｈ ａ ｕ ｕ
所有患者均有详细的治疗方案和 随诊记录 ， 患者在 ４周、 对 ８周、２周 的复发 情况及不 良反应进行记 录。结果 ： １ 激光治疗 组
在 ４周 、 周 、２周 时 的 复发 率 分 别 为 ３． ％ 、８６ 、．％ ， ８ １ ３３ １． ％ ９ ８ 而联 合 治 疗组 相 应 的 复 发 率 为 １ ．％ 、． ％ 、． ％ 。５一Ｆ ３６ ３６ １０ ｕ的
ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｎ ａ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｉ ｏ ａ ｆ ｄ ｃ ｔ ｎ ｃ ｎ ｑ ｉｋ ｙ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｅ ｅ ｃ ｉ ｓ ｃ ｎ ｂ ｕ ｐ ｎ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ｒｄ ｓ ｓ ｏ ｓ ｏ ｐ ｌ ｍｅ ｉａ ｉ ａ ｕｃ ｌ ｅ ｏ ｅ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ：Ｃ ａ ｅ ｏ ｉ ｅ ｏ ｎ ｌ ｓ ｓ Ｏ２ ｓ ｒｃ ｍｂ ｎ ｄ ｏ ｌ ｗ ｔ ｕ ｓ ｑ ｅ ｔ ｉ ｓ ｂ ｅ ｕ ｎ ｌ ５一Ｆ ａ ｆ ｃ ｉｅｙ ａ ｄ ｓ ｅｙ ｐ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｒ ｌｐ ｅ ｏ ｏ ｄ ｌｍａ ａ ｕ ｎ ｔ ｍ． ｈ ｙ ｕ ｃ ｎ ｅ ｆ ｔ ｌ ｎ ａ ｌ ｒｖ ｎ ｈ ｅａ ｓ ｆＣ ｎ ｙｏ ｃ ｍｉ ａｕ ｅ ｖ ｆ

5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。

方法：选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例，随机分成两组各50例：5-氨基酮戊酸光动力治疗组、CO2激光+5-氨基酮戊酸光动力治疗组。

于首次治疗后6个月随访统计复发率，并观察不良反应，以比较两组的临床疗效。

结果：两组首次治疗后六个月的复发率分别为37.5%（15/40）、17.5%(7/40)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：光动力疗法可降低尖锐湿疣的复发率，不良反应少，适合临床推广应用。

【关键词】尖锐湿疣；光动力；复发【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0171-02尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是临床常见的一种性传播疾病，由人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致，CA常发生在肛门及外生殖器等部位，皮损常为多发，大小不等，易复发，需治疗多次。

本研究探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效，现报道如下。

1.对象与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例，其中男64例，女36例，年龄18～76岁，病程1～18月，平均5.6月，疣体数目1～27个不等。

两组患者年龄、性别、病程均具有可比性。

皮损具有典型的临床表现，为丘疹样、菜花状、乳头状赘生物，位于包皮、冠状沟、尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、阴道、肛周、肛管，均通过组织病理学证实。

1.2 纳入标准经临床和病理确诊为尖锐湿疣，能够及时随访者，且治疗及随访期间避免性生活。

1.3 排除标准①长期使用糖皮质激素及（或）免疫抑制剂者；②有肝肾功能异常或重要脏器功能衰竭或恶性肿瘤等危重原发疾病；③合并光敏性疾病或卟啉类药物过敏者；④治疗前1个月内应用抗病毒及（或）免疫调节药物者；⑤孕妇、哺乳期妇女。

２ ２ ５ ０ ０ １ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
・
论著・
５ 一氨基酮戊酸光动力疗法联合 电离子治疗尖 锐湿疣的临床研究
林 向 飞 ， 翁 晓 芳 朱 晓芳 ， 骆丹
，
（ １ ． 扬 州大学 临床 医学院江 苏省 苏 北人 民 医院皮肤 科 江苏 扬 州 ２ ２ ５ ０ ０ １ ； ２ ． 南京 医科 大学附属 第一 医院皮
ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ７ — １ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ Ｉ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｗａ ｓ ｉ ｕ ｄ ｇ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２～ ４ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ．３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ５一 ａ ｍｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｅ ｖ ｕ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ— ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ
为９ ７ ． １ ％ （ ３ ３ ／ ３ ４ ） ， 复发 ４ 例， 复发率 １ １ ． ８ ％ （ ４ ／ ３ ４ ） ； 对照组 ３ Ｏ 例患者 ， １ ０ 例１ 次性祛除疣体 ， １ ５ 例２ 次祛除

组（ ｃ组 ） Ｃ 激光 治疗创 面愈合 后 即进 行 疗效判 断， ，Ｏ 随访 ６个月 ， 察 复发情 况及 不 良反 应发 生 情况 。 观
结果 ７ ２例 患者 完成整 个治疗和 随访过程 ， 、 、 Ａ Ｂ Ｃ３组复发 率分别 为 ６ ． ％ 、９ １ １． ％ ， ４ ０ ３ ． ％、２ ５ Ｃ组复发 率 ５氨基 酮戊酸光动 力治疗 可明显 降低 Ｃ 激光 治疗 Ｃ 一 Ｏ Ａ的 复发 率， 与外 用 －ｂ 且 ２ 明显低于 Ａ组和 Ｂ组（Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。Ｂ、 ００ ００ ） Ｃ２组不 良反 应发 生率分 别为 ２ ． ％ 、２ ５ ， １７ １ ．％ 均为轻度 局部刺激症状 。结论 干扰素凝胶相 比， 简便 易行、 更 安全有效 。
２ ６例 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 １ ９～６ ５岁 ， 平均年龄 ３ ． ６ ２岁 ； 病
尖锐湿疣 （ Ａ） 由人类乳头瘤病毒 （ Ｐ 感染引起 的常 Ｃ 是 Ｈ Ｖ） 见的性传播疾病 ， 临床上 治疗方 法很 多 ， 但这些 治疗 多数仅 能 去除 肉眼所见疣体 ， 治疗后 复发率高 ， 常需 反复治疗 ， 如何 降低 Ｃ Ａ的复发率是临床治疗的关键 … 。５氨基 酮戊酸 光动力疗 法 － （ Ｌ ．Ｄ ） Ａ Ａ Ｐ Ｔ 是近年来用于治疗 Ｃ Ａ的一种新疗 法 ， 具有治 愈率 高、 复发 率低 、 全 性好 等优 点 ， 祛 除较 大疣 体 常需 多次 治 安 但 疗 ］ Ｏ 激光在 祛 除疣体 方 面具 有 自身 优 势 ， 复 发率 较 。Ｃ ： 但 高 Ｊ 。我们应用 Ｃ ： 光祛 除疣体 后 ， Ｏ激 应用 Ａ Ａ Ｐ Ｔ疗 法预 Ｌ —Ｄ 防复发 ， 并与外用 ２ ｂ干扰素凝胶预 防复 发的效果 进行对 比，

中国发肤性病学杂志２００９年９月第２３卷第９期ＣｈｉｎＪＤｅａｍＶｅｎ盯ｅｏｌ，ｓ叩．２００９，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．９［Ｊ］．现代预防医学，２００８，３５（１６）：３０５１—３０５２．［５］李真，卢创林，田丽闪，等．深圳市南山区１９９４～２００６年梅毒流行病学分析［Ｊ］．巾国皮肤性病学杂志，２００８，２２（５）：２９７—２９８．［６］孙希风，陈永锋广东省１９９６～２００３年性病患者年龄、学历与职业的变化趋势分析［Ｊ］岭南皮肤性病科杂忐，加０５，１２（１）：６２—６４．［收稿日期］２００９—０３—２０［修回日期】２００９—０５—１４

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合ＣＯ，激光治疗尖锐湿疣疗效观察胡燕，倪菁菁，韩燕燕，杨莉佳［摘要］目的评价盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合ＣＯ：激光治疗尖锐湿疵的疗效和复发率。方法治疗组５３例外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合ＣＯ：激光治疗，对照组５２侧单用ｃ０２激光治疗，每周治疗１次，疗程最多３周。末次治疗后随访６个月，判定疗效并观察复发率。结果治疗组的治愈率和６个月复发率分别为９２．３１％，７．６９％，不良反应主要是轻度疼痛和糜烂；时照姐的治愈率和６个月复发率分别为５９．１８％，４０．８２％，不良反应主要是疼痛和溃疡。两组的治愈率和６个月复发率比较差异均有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合ＣＯ：激光治疗尖锐湿疵治愈率高，复发率低，副作用小。［关键词］尖锐湿疵；盐酸氨基酮戊酸，光动力疗法；激光，ＣＯ：

［中图分类号］Ｒ７５２．５＋３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１—７０８９（２００９）０９—０５８１—０２

ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＴｏｐｉｃａｌ５－ＡｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃＡｃｉｄＰｈｏｔｏｄｙｎｍｎｉｃＴｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣ０２ＬａｓｅｒｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣ∞ｄｙｌｏｍａＡｃｕｍｉｎａｔｕｍＨＵＹａｎ，ＮＩＪｉｎｇ－ｊｉｎｇ，ＨＡＮＹａｈ—ｙａｎ，ＹＡＮＧＬｉｄｉａ

性（ ， ０ ． ０ ５ ） 。
１ 材料 和 方 法
由于具有创伤小 、 毒性低微 、 选择性好 、 不 良反应发生率低 ， 可维 １ ． ２治疗方法Ｈ ： 观察组 ： 首先对患处进行 消毒 ， 然 后用生理盐水 护重要器官功能 ， 成为尖锐 湿疣传统治疗疗法 的替代疗法 ， 具有 配制浓度 为 １ ０ ％的 ５ 一 氨基酮戊酸溶 液 ， 用无菌脱脂棉在患病处 深远 的医学意义 。 在本研究 中， 观察组采用了光动力配合 ５ 一 氨 涂抹 ，涂抹均匀后用无菌塑料薄膜对涂抹处进行封包 ， ４ ～ ５ ｈ后 基酮戊酸治疗的方法 ， 对照组则是用传统单一激光 ， 即二氧化碳 打开封包 ， 采用光动力治疗仪对患处进行照射 ， 照射时间 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 激光 治疗 方法 ， 经过 治疗 结果发现 ， 采用光动力 配合 ５ 一 氨基 酮 左右 ， 一周后 ， 对患处进行检查 ， 若患者尖锐 湿疣部位皮损未消 戊酸治疗 的总有效 率为 ９ ２ ． ８ ６ ％， 明显高于采用二氧化碳激 光方 除则再次进行治疗 ； 对 照组 ： 对患病部 位进行消毒 ， 然后进行局 法 治 疗 的 ７ ８ ． ５ ７ ％（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明 光 动力 疗 法 对 于 男 性 尿 道 Ｖ Ｉ 尖 部麻醉 ， 采用二氧化碳激光对患处进行治疗 ， 直到患处的皮肤损 锐湿疣具有很好的治疗作用 ，且与相关研究及报道的治疗 结果 害被完全清 除 ， 治疗范 围可 扩大到受损部 位周 围 １ ～ ２ ｍｍ， 治疗 相 符 。 后红霉素 软膏均匀涂抹于创面处 。 综上所述 ， 采用光动力配合 ５ 一 氨基酮戊 酸临床上 治疗男性 １ ． ３疗效判 断标准 ： ①有效 ： 患处的疣体消失 ， 没有黏膜损 伤 ； ② 尿道 口尖锐湿疣总有效率高 ， 安全， 不 良反应少 ， 可在临床推广 。 缓解 ： 患处 的疣体有 ５ ０ ％以上减少 ； ③无效 ： 疣体减 少量在 ５ ０ ％ 参考 文献 以下或无明显变化 。总有效率（ ％） ＝ 【 有效（ ｎ ） ＋ 缓解 （ １ ３ ） Ｉ ／ 总病例 【 １ ］ 邹先彪 ， 张云杰 ， 杨 宇光 ， 等． 局部 ５ 一 氨基 酮戊酸光动 力疗法 数（ ｎ ） ｘ １ ０ ０ ％。 治 疗 男 性 尿道 口尖锐 湿 疣 的 临床 疗 效 ｆ Ｊ １ ．中 国激 光 医学 杂 志 ， １ ． ４统计学方法 ： 试 验数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０软件进行分析 ， 计数资 ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ３ ） ： １ ６ ０ — １ ６ ２ ． 料行 ｘ 检验 ， 计量 资料行 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异显著 。 ｆ ２ ］ ５ － 秀丽 ， 徐世正． ８ 一 氨 基 酮 戊 酸 光 动 力 疗 法 治 疗 男性 尿道 尖锐

5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床分析作者：何洪来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究应用ALA-PDT（5-氨基酮戊酸光动力方法）对宫颈尖锐湿疣进行防治的有效性。

方法将2011年3月——2012年10月我院妇科就诊的宫颈尖锐湿疣患者48例随机分配成为2组，I组作对照采用CO2激光常规疗法，II组在应用CO2激光处理的基础上，并外用0.1的5-氨基酮戊酸（ALA）于患病部位。

历时3h后开始照射，1次/周，连续3周，随机回访4月。

结果结束治疗后，ALA-PDT组女性患者复发率为4.5%显著低于I组的20.0%，差异具有明显性（P【关键词】ALA-PDT；尖锐湿疣；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.057文章编号：1004-7484（2013）-07-3561-01生殖器疣通常发生于男女的生殖器部位，主要由HPV感染导致[1]。

该疾病高发于精力充沛的青年人群，发病原因多数与不洁性行为有直接关系，并且该病潜伏时间较长，属于传播类的疾病。

因为少数HPV的亚型可以诱发癌症风险，所以引起我国疾控中心的高度重视。

临床治疗尖锐湿疣的方法有多种，然而因其反复发作，尤其女性中患病部位多见于宫颈类隐私部位，增加了治疗的进度及难度[2]。

所以，本组研究应用ALA-PDT对48例宫颈尖锐湿疣患者进行医疗处理，发现成效显著，现将研究内容详细报道。

1资料与方法1.1一般资料将2011年3月——2012年10月我院妇科接诊的宫颈尖锐湿疣患者48例，随机分配成为2组，其中I组20例，II组28例。

年龄为15-60岁不等，均龄（22.1±1.3）岁，患病时间3周-9个月不等，平均时间（4.2±1.1）月。

经过临床诊断发现，包括单纯宫颈尖锐湿疣16例，合并外阴尖锐湿疣32例。

并且所有患者近期均未采取医疗措施。

并且68例患儿的胎龄分布、出生时体重差异、性别比例、患病时间以及病发类型等多方面都没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

５ 一氨基酮戊酸 一光动力疗法结合 中医药治疗复发性尖锐湿疣临床观察
何仁 亮 李凤春 ’
摘 要： 目的 ： 察５ 氨 基 酮戊 酸一 动力 疗法 （ Ｌ — Ｄ ） 观 一 光 Ａ Ａ Ｐ Ｔ 结合 中医药 治疗复发 性 尖锐 湿 疣的 疗效 和安 全性 。 法 ： 生 殖部 尖锐 湿 疣 方 外 患者 ２例 ， ２ ８ 先后 次将 ５ Ｌ 霜 涂 于病 变处 及 其周 围５ ｍ范 围皮肤 黏膜 上 ， ％Ａ Ａ ｍ 间隔２ 。 第２ ｈ 次涂Ａ Ａ Ｌ 霜后 ２ ， 率３０ Ｗ、 斑 直径 ｌ ｈ 以功 ０ｍ 光 ５ ２ｍ 时间２ｍ ｎ 能量 密度 ｌＯ／ 波长 ６５ｍ半导 体激 光 照射病 损 区。１ ０ ｍ、 ０ ｉ、 ０Ｊ ｍ、 ｃ ３ｎ 周后判 定 疗效 ， Ｌ — Ｄ 治疗后 第二天 开始趁 热薰 洗、 于Ａ Ａ Ｐ Ｔ 坐 浴 ， 天 ｌ ， 至无 疣体 出现后 改为 隔 日１ ，月后 未发 者 改 为每周 ２ 每 剂 直 次 １ 次。 坚持４ 无新 皮损 出现 即停 药 ， 周 随访 １３ — 个月观 察 复发 情 况 。 结 果 ：８ 患者经过 １２ 治疗后 治愈 ２ 例 ， ２例 ～次 ６ 治愈 率９ ． ２ ％。随访３ 月， ９ 个 复发９ ， 例 复发 率３ ． ４ ％。多数 患 者治 疗后 局 部 出现轻度 水肿 。结 ６ 论 ：Ｌ — Ｄ 结合 中医药 可有 效治 疗 外生 殖 器尖锐 湿 疣 ， 皮损 复发 率 ， ＡＡＰＴ 降低 且不 良反 应 少。 关键 词 ： 尖锐 湿疣 ；－ 基 酮戊 酸 ； 动 力疗 法 ； 医药 ５氨 光 中 中图分类 号 ：７ ２ ＋ Ｒ ５ ．３ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （０ １ １—０ ５ ０ １０— ９ ９２ １ ）４ ０ ２— ２

黄克 ， 李 尚坤 ， 陈小敏
（ 惠州市皮 肤病防治研究所 ， 广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ １ ）
［ 摘要］ 目的 ： 系统评 价 ５ － 氨基 酮戊 酸光 动力 疗 法 （ Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ ） 对比Ｃ Ｏ 激 光 治 疗尖 锐 湿疣 的 疗效 和
安全性 。方法 ： 检索中国知网、 万方数据知识服务平 台、 维普中文期刊数据库和 Ｇ ｏ ｏ ｇ ｌ ｅ 学术搜索引擎
索关键词为 ： ５ 一 氨基酮 戊酸 、 光动力 、 Ｃ Ｏ 激光 、 尖 锐湿疣 。 １ ． ３ 资料提取及文献质量评价
ｌ 资料与方法
１ ． １ 纳入与排除标准
１ ． １ ． １ 研究类 型 所有研究 类型 均为公 开发表
由我 院两名医师担任评价者 ， 独立检索文献 、
的临床 随机对 照试验 。
素者以及患有严重 内科疾病者 。 １ ． １ ． ３ 干预措施 所有研究治疗组仅采用 Ａ Ｌ Ａ －
评价手册 ５ ． ０版 推荐 的方 法进行 ： ａ ． 随机方法 是 否正确和充分 ． ｂ ． 分 配方案是否 隐藏 ； ｃ ． 是否采用 盲法 ； ｄ ． 是否存在缺失数据所致偏倚 ； ｅ ． 是否存在 选择性报告所致偏倚 ； ｆ ． 是否存在 其他偏倚来 源。
是治疗尖锐湿疣 的一种新疗法 ， 具有操作 简单 、 损 伤小 、 清除率高 等特点 。为了探究 该治疗 方法 的
有效性 、 安全性 ， 本研究对 国内近年来公开发表的 有关 Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ与 Ｃ Ｏ ： 激光 治疗尖 锐湿疣 比较 的 随机对 照试验进行 系统评价 ， 现报道 如下 。
光治疗组［ Ｏ Ｒ＝ ４ ． １ ３ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ （ ３ ． １ ７ ， ５ ． ３ ８ ） ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ］ 。结论： Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ治疗尖锐湿疣能有效降低复发 率， 提高临床治愈率。但由于纳入研究质量普遍较低 ， 期待更多合理设计的随机对照实验提供高质量

（Ｐ ＞ ０．０５）。
１．２ 治 疗 方 案 对 照 组 行 单 纯 ５一氨 基 酮 戊 酸 （上 海 复 旦 张 江 生 物 医 药 股 份 有 限 公 司 ，Ｈ２００７００２７， １１８ｍｇ）光 动 力 治疗 ：将 其 配制 为浓 度 ２０％ 溶 液 备 用 ，首先 清 清患处和剃 净毛发 ，告 知患者将尿排 净 ，
用配 制 好 药 物 敷在 皮损 和其 周 边 ２ｃｍ 皮肤 、黏膜 处 ， 进行封包 ，待 ３小 时后将包封物去 除，后借助 由雷迈 科 技 提 供 的 ＰＤＴ６３０一Ａ 型 光 动 力型 半 导 体 激 光 仪 将 疣 体 分 成数 个 或 者 一 个 光 斑 ，进 行 逐 一地 照 射 ，时 间
ＨＰＶ５２、ＨＰＶ５８均 较 易 引 发子 宫 肌 瘤 、子 宫 内膜 癌 ， 感 染 ＨＰＶｌ６发 生 风 险 最 大 。 可 见 ，子 宫 内 膜 癌 发 生 、ＨＰＶ感 染 两 者密 切 相关 。
综 上所 述 ，ＨＰＶ感 染 可 对 女性 健 康 产 生 严 重 影 响 ，避 免 该 病 毒 感 染 可 有 效 控 制 子 宫 内膜 癌 发 生 率 ， 提高 该 病 预 防效 果 。
【摘 要 】 目的 观 察 尿 道 口和 肛 门 尖锐 湿 疣 者行 光 动 力 和 ＣＯ，激 光联 合 治 疗 的 效 果 。 方 法 选 取 本 院 ２０１６年 １月～ ２０１７年 １
月 收 治 的 尿 道 口和 肛 门 尖锐 湿 疣 １１２例 为观 察 对 象 ，按 照 不 同治 疗 方 法 分 成 两 组 ，对 照 组 ５６例 行 单 纯 光 动 力 治 疗 ，观 察 组 ５６例 行 光 动 力联 合 ＣＯ２激 光 治 疗 ，比较 两组 效 果 。结 果 观 察 组 痊 愈 概 率 ８７．５０％ 比 对 照组 ６４．２９％ 高 ，且 治 疗 后 ３个 月 、１年 疾 病 复 发 概 率 １２．５０％ 均 比对 照 组 假 Ｐ ＜ Ｏ．０５）；两组 总 不 良反 应 率 ３．５７％ 、７．１４％ 对 比 无 明 显 差 异（Ｐ＞ ０．０５ ｏ结 论 尿 道 口和 肛 门 尖锐 湿疣 者 行 光 动 力 联 合 ＣＯ，激 光 治 疗 效 果 显 著 ，具 较 高推 广价 值 。 【关 键 词 】 肛 门尖 锐 湿 疣 ：尿 道 口 ；ＣＯ，激 光 ；光 动 力 ：不 良反 应 中 图 分 类 号 ： Ｒ４５４．２；Ｒ７５２．５ ３ 文 献 标 志 码 ：Ｂ ｄｏｉ： １Ｏ．３９６９￣．ｉｓｓｌｌ １００２～１３１０．２０１８．０３．０２５

给予依 沙 吖啶溶 液湿敷 ， 并且 给予 氦氖激 光 照射 。
３ 讨 论
位、 大小 及数 量放 置 适 当大 小 的脱 脂 棉球 ， 求 全 部 要 覆 盖 皮 损 及 周 围 ２ｍ 的 皮 肤 ， 新 鲜 配 制 的 ２ ％ ｃ 将 ０
５ 氨基 酮戊 酸 溶 液 滴 于 脱 脂 棉 球 上 ， 包 避 光 ３ 一 封 ｈ
社 ．０ １ １６ ２ ０ ．０ ４
Ｈａｏｅｕ等 １８ 首 先 用 “ 棉 胶 婴 儿 ” 动 地 描述 这 ｌｐ ａ ｌ ９ ２年 火 生 种 临 床 表 现 。有 学 者 认 为 其 原 因 可 能 是 脂 质 代 谢 异 常 、 生 维 素 Ａ不 足 及 表 皮 增 生 和 脱 落 不 平 衡 等 。 有 人 认 为 本 病 为 非 大疱性先天 性鱼 鳞病 样 红皮症 （ 层 状 鱼鳞 病 ） 一 型 ‘ 板 之 。 通 常 见 于 早 产 儿 及 小 胎 龄 儿 。 婴儿 出生 时全 身 皮 肤 被 紧束 的 油 胶 样 膜 或 称 羊 皮 纸 样 膜 所 覆 盖 ， 肢 体 活 动 受 限 。 出生 ２ 使 ４
皮肤病与性病 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ３ ３卷第 ６期
ＪＤ ｒ ｔｏｙａｄＶ ｎｒｏ ｇ ， ｅ ０ １ Ｖ １３ ， Ｏ ６ ・ ｅ ｏ ｇ ｎ ｅｅｅｌ ｙＤ ｃ １ ， ｏ ３ Ｎ ． 性病、 ｍａ ｌ ｏ ２ ． 艾滋病防治 ・５ ３９
５ 氨基 酮 戊 酸光 动 力疗 法 与 Ｃ ２激 光 治疗 尖 锐 湿 疣疗 效 比较 一 Ｏ
１ 月） Ｏ 激光组 ８ ０个 。Ｃ ， ０例 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 平
均年龄 为 ３ ４岁 （ ０～６ ２ ７岁 ） 平 均 病 程 为 １８个 月 ； ．

CO2激光联合光动力在男性尖锐湿疣治疗中的临床疗效目的研究在男性尖锐湿疣的治疗中应用二氧化碳（也即CO2）激光与光动力联合疗法的实际价值。

方法选取我院2013年2月～2014年4月收治的80例男性尖锐湿疣患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组应用CO2激光疗法，在对照组基础上，观察组加用艾拉光动力疗法，对比两组治疗有效率和复发率。

结果观察组治疗有效率是92.5%，复发率是7.5%，对照组治疗有效率是75.0%，复发率是25.0%，差异均有统计学意义（P 均0.05），表明本次研究可行。

1.2方法对照组应用CO2激光疗法，具体为：全面地消毒患者的皮肤黏膜，然后借助于浓度为2%的利多卡因溶液对患者行局麻；然后借助于901-C 型CO2激光治疗仪（西门子公司）对肉眼可见的疣体进行常规治疗，在烧灼过程中，要确保治疗范围超过疣体的1～2 mm。

在对照组基础上，观察组加用艾拉光动力疗法，具体为：借助于生理盐水对患者的外阴进行清洗，然后在患者的皮损及其周围2 cm左右部位均匀涂抹浓度为20%的盐酸氨酮戊酸（艾拉，上海复旦张江生物医药股份有限公司，批号H20070027），并用塑料薄膜封包，在用药3～4 h 之后，借助于光动力治疗仪（飞利浦公司）对患者进行局部照射治疗，治疗中要确保光斑照射面积超出患者的局部皮损的2～3 cm，照射能量是150～200 J/cm2，需要对每个皮损病灶连续照射15～20 min[2]。

两组患者均治疗 1 次/w，1个疗程3次。

1.3观察指标对比两组治疗有效率，治疗后，患者的疣体完全消失，并且对其行醋酸白试验结果显示阴性[3]；治疗后对两组均隨访1年，对比其复发率，治疗后，患者不存在再接触史，但是其原病灶部位出现新的疣体，并且对其行醋酸白试验结果显示阳性[4]。

1.4统计学分析使用SPSS 19.0统计学软件，以（x±s）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

万方数据
１资料与方法 ４６例患者均为本院门诊自２００８年１月至 １０月确诊为尖锐湿疣的复发病例，其中男１９ 例，女２７例，年龄为１８～５０岁，平均为２８岁，病 程为２个月～１年不等，平均为３．５个月，皮损 数目为２～１０余个，复发次数为２～８次；皮损分 布：男性见于冠状沟、包皮内外、肛周、龟头处； 女性见于大小阴唇、阴道口、会阴及肛周处。既 往治疗史，所有患者均接受过冷冻、激光或外用 腐蚀剂等治疗。所有病例否认有药物过敏史， 肝肾功能正常。 先用ＣＯ：激光清除大于０．５ ｃｍ的疣体，生理 盐水清洗外阴，用新鲜配制的２０％的ＡＬＡ霜（由 复旦张江生物医药公司生产）均匀涂在皮损及其 周围２ ｃｍ处，塑料薄膜封包３个小时，后用波长 为６３５ ｎｍ的艾拉光动力治疗仪照射（广西兴达光 电医疗公司生产），选择输出功率为１５０ ＭＷ，根 据光斑的大小及照射时间计算激光照射总能量， 使其达到１００～１２０ Ｊ／ｃｍ２，照射时间为２０～３０分 钟。治疗结束后随访３个月。治疗期间禁止性
ａｎｄ ｈｏｒｉｚｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ｄｒｕ轳Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００４，３（１ Ｓｕ
Ｂｅｒｍｕｄｅｚ Ｍｏｒｅｔｔｉ Ｍ，Ｃｏｒｒｅａ Ｇａｒｃｉａ ＳＲ，Ｓｔｅｌｌａ Ｃ，ｅｔ ａ１． Ｄｅｌｔａ—ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃ
ａｃｉｄ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ ｉｎ ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｅｅｓ
生活。
红光照射进而达到抑制或破坏增生组织的一种新 型技术，具有杀伤肿瘤细胞和增生旺盛细胞的作 用。其原理为局部应用光敏剂（这种光敏剂动态 聚集于生长异常增生活跃的组织），由于吸收及 代谢的速度不同，在一定的时间后光敏剂会在靶 组织中积聚较高的浓度，然后用适当波长的光源 照射靶组织，通过一系列的光化学反应在靶组织 中产生大量的单态氧同时释放出荧光，单态氧的 细胞毒性导致生物大分子光氧化失活，使靶组织 死亡进而皮疹消退ｉ１ Ｊ。ＡＬＡ是卟啉的前身，在细 胞内可以产生原卟啉，原卟啉具有很强的光敏性， 经红光照射后产生单态氧发挥作用旧Ｊ。 王秀丽等人认为ＡＬＡ—ＰＤＴ疗法可促进尖 锐湿疣的上皮细胞发生凋亡与坏死，从而达到治 疗目的∞Ｊ。林孝华等认为ＡＬＡ局部应用４个小 时在尖锐湿疣中积聚浓度较高，最佳ＰＤＴ时间为 外用后３—６个小时Ｍ Ｊ。 本观察所有ＣＡ患者均经过激光、细胞毒素 等多种治疗，效果不理想。我们用ＣＯ：激光清除 较大的疣体后用ＡＬＡ—ＰＤＴ治疗，４６例复发性 尖锐湿疣患者治愈率达９１．３％，疗效较为显著。 无效４例患者中有２例有乙肝大三阳病史，可能 与乙肝病毒感染使机体对病毒免疫力低下有关。 另外光动力照射尚可缩短激光所治疗的溃疡愈合 时间，可能与激光刺激成纤维细胞增生而促进伤 口愈合有关。本研究由于病例不够多，随访时间 还不够长，其远期疗效尚待进一步观察。