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表１各组治疗前后肝、肾功能、ＣＫ比较（ｉ４－￥）・５５３・与对照组比较：１）Ｐ＜ｏ．０５；与本组治疗前比较：２）ＪＰ＜Ｏ．０５，３）Ｐ＜Ｏ．０１３讨论他汀类药物能降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。
还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎、抗氧化、抗血小板聚集等降脂外作用。
有研究发现他汀对血脂正常的动物模型也可以起到肾脏保护作用Ｈ】。
因此推测他汀类药物肾脏保护作用机制除降脂作用外，还可能与抗细胞增殖，抑制系膜细胞增殖，促进其凋亡Ｈ’以及阻断细胞信号传导等作用有关哺】。
此外还有研究发现他汀可以调节肾移植患者免疫细胞活性Ｍ】。
本研究发现，观察１２个月后，观察组血ＢＵＮ水平有明显上升，而观察组血ＢＵＮ及ｃｒ水平较治疗前则有明显下降，提示阿托伐他汀对高龄患者轻度慢性肾功能不全具有一定治疗作用。
本组高龄患者随访期间，未见严重不良反应发生，阿托伐他汀在高龄患者应用是安全的，但对肝功能和ＣＫ的监测仍不可忽视，以期早期发现可能存在的不良反应。
４参考文献１ＳｈｅｐｈｅｒｄＪ，ＫａｓｔｅｌｅｉｎＪＪ，ＢｉｔｔｎｅｒＶＡ，ｅｔ以ＩｎｔｅｎｓｉｖｅｌｉｐｉｄｌｏｗｅｒｉｎｇｗｉｔｈａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅｌＬｓｅａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓ－愀（Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，２００８；５１（１５）：１４４８－５４．２蔡建生，彭志坚，黄俊益，等．阿托伐他汀对老年性高血压并高血压肾病的影响（Ｊ】．广东医学。
２００６；２７（５）：７５４－５．３ＹｏｋｔａＮ，ＯＤｏｎｎｅｌｌＭ，ＤａｎｉｅｌｓＦ，ｅｔａＬＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＨＭＧ－ＣｏＡ∞一ｄｕｃｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｎａｌｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊａｒｙ［Ｊ］．ＡｍＪＮｅｐｈｍｌ，２００３；２３（１）：１３－７．４ＤａｎｅｓｈＦＲ，ＳａｄｅｇｈｉＭＭ，ＡｍｒｏＮ，ｅｔａ／．３－Ｈｙｄｒｏｘｙ－３一ｍｅｔｈｙｌｇｈｔａｒｙｌＣｏＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｐｒｅｖｅｎｔｈｉｇＩＩｇｌｕｃｏｓｅ－ｉｎｄｕｃｅｄｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｍｅｓａｎｇ－ｉａｌｃｅｌｌｓｖｉａｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆＲｈｏＧｉｐｍ／ｐ２ｌｓｉｇｒａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ【ＪＪ．ＰｒｏｅＮａｉｌＡｃａｄＳｃｉＵＳＡ，２００２；９９（１２）：８３０１－５．５ＯｄａＨ。
电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性分析朱笋;张广富;王琳;周永红;张敏【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2015(024)001【摘要】目的:探讨电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法:选择2013年6月至2014年3月期间本院诊治的100例尖锐湿疣患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组患者接受单纯电离子治疗,观察组患者接受电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗.比较两组临床疗效、复发率、疣体清除数及不良反应发生率.结果:观察组与对照组痊愈率分别为98.0％和72.0％,差别具有统计学意义(P＜0.05);随访3月,观察组复发率显著低于对照组(12.0％ vs 30.0％,P＜0.05);观察组疣体清除数显著多于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为20.0％和64.0％,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯电离子治疗相比,电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣临床疗效更为理想,可减少复发率且安全性好.【总页数】4页(P72-75)【作者】朱笋;张广富;王琳;周永红;张敏【作者单位】淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000;淮北市人民医院皮肤性病科,安徽淮北235000【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合GXⅢ电离子手术治疗尖锐湿疣的临床观察 [J], 马元龙;于希军;罗夏;萨仁高娃;布和其其格;2.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电离子治疗尖锐湿疣的临床研究 [J], 林向飞;翁晓芳;朱晓芳;骆丹3.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合GXⅢ电离子手术治疗尖锐湿疣的临床观察 [J], 马元龙;于希军;罗夏;萨仁高娃;布和其其格4.5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析 [J], 赵卫红;郑宝勇5.5-氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣的疗效分析 [J], 苏蓓蓓;甘才斌;张晓宁;田春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。
方法：选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例，随机分成两组各50例：5-氨基酮戊酸光动力治疗组、CO2激光+5-氨基酮戊酸光动力治疗组。
于首次治疗后6个月随访统计复发率，并观察不良反应，以比较两组的临床疗效。
结果：两组首次治疗后六个月的复发率分别为37.5%（15/40）、17.5%(7/40)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：光动力疗法可降低尖锐湿疣的复发率，不良反应少，适合临床推广应用。
【关键词】尖锐湿疣；光动力；复发【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0171-02尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是临床常见的一种性传播疾病，由人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致，CA常发生在肛门及外生殖器等部位，皮损常为多发，大小不等，易复发，需治疗多次。
本研究探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效，现报道如下。
1.对象与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2017年11月宁夏医科大学总医院激光科门诊就诊的尖锐湿疣患者100例，其中男64例，女36例，年龄18～76岁，病程1～18月，平均5.6月，疣体数目1～27个不等。
两组患者年龄、性别、病程均具有可比性。
皮损具有典型的临床表现，为丘疹样、菜花状、乳头状赘生物，位于包皮、冠状沟、尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、阴道、肛周、肛管，均通过组织病理学证实。
1.2 纳入标准经临床和病理确诊为尖锐湿疣，能够及时随访者，且治疗及随访期间避免性生活。
1.3 排除标准①长期使用糖皮质激素及（或）免疫抑制剂者；②有肝肾功能异常或重要脏器功能衰竭或恶性肿瘤等危重原发疾病；③合并光敏性疾病或卟啉类药物过敏者；④治疗前1个月内应用抗病毒及（或）免疫调节药物者；⑤孕妇、哺乳期妇女。
5—氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效分析目的观察5-氨基酮戊酸光动力（5-ALA- PDT）联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效和安全性。
方法随机分为治疗组和对照组。
治疗组120例，先应用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼，1周后创面基本愈合后应用5-氨基酮戊酸光动力治疗；对照组140例，采用高频电离子治疗仪对病灶部位肉眼可见的显性皮损进行烧灼。
末次治疗后连续随访6个月。
结果观察结束时，两组有效率比较差异无显著性（P﹥0.05）；两组复发率比较有显著性差异（P ﹤0.05）。
结论5-氨基酮戊酸光动力（5-ALA- PDT）联合高频电离子治疗尖锐湿疣是一种安全、有效、复发率低的治疗手段，值得临床推广。
标签：光动力疗法；尖锐湿疣[Abstract] Objective To observe the efficacy and Safety of the ALA-PDT combined with electro-ionization therapy in treatment of condyloma acuminatum. Methods The patients were randomly divided into two groups. 140 cases of treatment group were treated by ALA-PDT combined with electro-ionization therapy，120 cases of control group treated by electro-ionization therapy.All patients were followed up for 6 months. Results The effective rates of the treatment and the control groups were 90.00% and 88.33%，respectively.with no significant different（P﹥0.05）.The recurrence rate of control group was higher than that of treatment group（P＜0.05）. Conclusion ALA-PDT combined with electro-ionization therapy is effective，safe for condyloma acuminatum.[Key words] photodynamic therapy；child；condyloma acuminatum尖銳湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种常见的性传播疾病。
5-氨基酮戊酸光动力联合其他疗法三阶段治疗尖锐湿疣的疗效评价高明【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)012【摘要】目的探究5-氨基酮戊酸光动力联合其他疗法三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法选择该院收治的50例尖锐湿疣患者,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对对照组患者实施物理方法治疗,对观察组患者实施5-氨基酮戊酸光动力联合其他疗法三阶段治疗.对比两组患者临床治疗效果、治疗后总有效率及复发率.结果观察组患者治疗总有效率为88.00％(22/25),显著高于对照组的60.00％ (15/25) (P=0.000);观察组患者人类乳头瘤病毒(HPV)清除率为92.00％,显著优于对照组的64.00％,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).随访5个月内,观察组患者复发率为4.00％,显著优于对照组的56.00％,两者比较差异有统计学意义(P =0.000).结论5-氨基酮戊酸光动力联合其他疗法三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效显著,有效清除人类乳头瘤病毒,降低复发率,值得临床推广与应用.【总页数】3页(P90-92)【作者】高明【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院皮肤科,河南洛阳471009【正文语种】中文【中图分类】R752.53【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔内尖锐湿疣疗效评价 [J], 张云杰;邹先彪;曲莉;林卉;郭小娟2.5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣疗效评价 [J], 戴红;叶静;覃莉;张琼;任敏3.5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣复发临床观察 [J], 郜亮;韩晶;贾振宇;赵慧霞;栗江霞;崔晓琴4.5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣患者的临床效果 [J], 王彬5.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合干扰素局部注射疗法治疗男性尖锐湿疣的效果研究[J], 于跃; 孙晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical Sciences)2021:41(1)98・DOI:10.16424/32-1807/r.2021.01.025高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果观察丁鹏】，陈晓栋2,吴晓琰2（'江苏省南通市妇幼保健院皮肤性病科，南通226018；2南通大学附属医院皮肤性病科）［摘要］目的:研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果。
方法:选取南通市妇幼保健院自2017年8月一2019年8月间收治的尖锐湿疣74例患者，随机编号，以奇偶数字方式分两组（每组37例）,奇数组为对照组，偶数组为联合治疗组。
对照组予高频电离子治疗，联合治疗组予高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,对比两组的临床数据。
结果:联合治疗组患者治疗有效率为94.59%，对照组为72.97%，联合治疗组数据明显更优（”=6.366, P<0.05）；联合治疗组的不良反应率为5.41%，对照组为21.62%，联合治疗组低于对照组（才=4.418,P<0.05）遥结论:高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣较单独使用高频电离子不良反应发生率更低，效果更好。
［关键词］尖锐湿疣;高频电离子；5-氨基酮戊酸光动力［中图分类号］R752.5+3［文献标志码］B［文章编号］1674-7887（2021）01-0098-02尖锐湿疣是临床皮肤科中较为常见的疾病之一,主要致病因素为人乳头瘤病毒感染;主要发病部位为男性的包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体等，女性则为小阴唇、大阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈等［1］；极易溃烂出血，还会伴有恶臭等情况,而且具有较高的复发率。
本文主要研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的效果。
5—氨基酮戊酸光动力治疗60例男性尿道口尖锐湿疣疗效观察目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效、安全性及复发率。
方法对60例尖锐湿疣患者进行光动力治疗。
将ALA配制成一定浓度的溶液湿敷皮损，封包尿道口3～4 h后再用635 nm激光照射20 min，治疗1次/w。
结果60例尖锐湿疣患者经1～3次ALA-PDT治疗后55例完全缓解，完全缓解率为91.67%，60例患者中55例接受6个月的随访观察，5例复发，复发率为9.09%。
结论ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效高，复发率低，不良反应小，是一种安全有效的新疗法。
标签：光动力疗法；尿道口；尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸（ALA）尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种常见的性传播疾病，既往常采用传统的激光、微波、电灼、冷冻等物理疗法或外用细胞毒性药物来清除疣体，但对局部组织破坏较大，易感染，且复发率较高。
男性尿道口尖锐湿疣由于其解剖部位的特殊性，更易导致疤痕形成和尿道口狭窄等。
5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。
为观察ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效，我们对2012年2月～2013年10月在本科就诊的60例男性尿道口尖锐湿疣患者采用了ALA-PDT治疗，获得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料60例男性尿道口尖锐湿疣患者均为我科门诊就诊者，经临床检查具有CA的典型皮损表现，并经醋酸白试验呈阳性的确诊病例。
年龄20～60岁，平均35岁；病程2 w～6个月，平均2个月；皮损情况：位于男性尿道口及尿道内，离尿道外口50%；无效：疣体缩小<50%或无明显变化。
有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
治疗结束后6个月内原皮损处或其周围出现新的皮损者判为复发。
1.4随访治疗结束后，随访1次/1～2 w，共6个月。
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣46例疗效观察罗静;陆威;潘卫利【摘要】目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣(CA)的疗效.方法将138例患者随机编入分三组,分别接受单纯高频电离子烧灼(电离子组)、ALA-PDT治疗(ALA-PDT组)和烧灼联合ALA-PDT治疗(联合治疗组)各46例.进行疗效判定,观察复发率并记录不良反应情况.结果联合治疗组有效率97.83%,复发率12.5%;电离子组有效率100%,复发率57.14%;ALA-PGT 组有效率71.73%,复发率17.64%.结论联合治疗组有效率优于ALA-PDT组(x2=12.13),复发率低于电离子组(x2=17.86),5-ALA-PDT联合高频电离子治疗CA 有明显优势.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2010(015)005【总页数】3页(P392-394)【关键词】尖锐湿疣;5-氨基酮戊酸;光动力疗法;高频电离子【作者】罗静;陆威;潘卫利【作者单位】浙江省人民医院,浙江,杭州,310014【正文语种】中文【中图分类】R9尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是由人类乳头瘤病毒(human papllomacvirus,HPV)感染所致的增生性疾病,近年来其发病率已位居我国性传播疾病的第2位。
随着性行为方式的增加,肛周CA发病率有逐年增高趋势。
尖锐湿疣具有生长速度快,传播率高,易复发等特点。
高频电离子是临床治疗CA的常用物理方法,而5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)则是近年来用于治疗CA的新型非侵袭性疗法,具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点,己被广泛应用于临床,但鲜有ALA-PDT用于治疗肛周尖锐湿疣的临床研究观察。
本院自2007年8月开始用其联合高频电离子治疗CA,并与单纯5-ALA-PDT和单纯高频电离子治疗进行对比,结果报告如下。
5—氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的疗效。
方法（1）将确诊为尖锐湿疣病例入选，并按每个病例总的光照次数由2～5次分为4组。
（2）20% 5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上，覆盖面积约超出皮损边缘1.0cm范围。
持续湿敷3h，外加封包。
（3）特定波长激光照射：用波长为635nm的光动力治疗仪照射，每次照射剂量为100J/cm2。
每间隔时间1～2周照一次，根据病情需要照2～5次不等。
（4）随访6个月，观察疗效。
结果4组患者经过ALA-PDT治疗后均能清除疣体。
至6个月随访结束时，2次照射组复发率28.57%；3次照射组复发率14.28%；4次照射组复发率12.50%；5次照射组复发率12.50%。
结论ALA-PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果，ALA-PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次，如无特殊情况，亦无须增加治疗照射次数的必要，以免增加患者经济负担。
标签：5-氨基酮戊酸光动力疗法；尖锐湿疣；临床疗效尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（human papilloma vires，HPV）感染引起的生殖器疣状增生性病变[1-3]，由于其潜伏期长，且治疗后的复发率较高，很多患者都需要经过长期以及多次的治疗才能够将疾病治愈[4]，所以说，怎么样尽可能减少尖锐湿疣患者的复发率，提高一次性治愈率是一直以来业界研究的热点。
近年来，5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是新出现的治疗方法，其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点。
近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣已成为研究热点[5-6]，但因该疗法涉及药物浓度、封包时间以及光源照射功率、时间、次数等多种因素，目前尚未建立相对标准化的治疗方案。
本项研究主要研究5-氨基酮戊酸光动力疗法在控制药物剂量、浓度、封包时间和光源照射功率、时间的条件下（因为5-氨基酮戊酸价格昂贵）研究光源照射次数对治疗尖锐湿疣疗效及不良反应的影响[7]，探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿的具体临床治疗方案。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效及安全性。
方法：选取100例在我院就诊的宫颈尖锐湿疣患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为治疗组50例（采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗），对照组50例（采用CO2激光治疗），对比两组治疗效果。
结果：治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生情况比较无较大差异（P>0.05）。
结论：采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光联合治疗的方式对宫颈尖锐湿疣患者实施治疗可显著提高治疗效果，减少患者复发，临床效果显著，可推广应用。
【关键词】5-氨基酮戊酸光动力疗法；宫颈尖锐湿疣；CO2激光【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0073-02尖锐湿疣属于性传播疾病的一种，对患者健康影响较大，临床上多采用CO2激光治疗，但复发率较大，我院为提高尖锐湿疣的治疗效果，减少患者复发，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法对该病患者实施治疗，效果明显，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月到2015年12月期间在我院就诊的100例宫颈尖锐湿疣患者进行研究，患者年龄最小15岁，最大62岁，平均（32.5±4.3）岁，病程最短2周，最长6个月，平均病程（3.1±0.3）个月；本组患者均经临床病理确诊，且均为首次发作；按照治疗方式的不同将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，患者临床资料比较无较大差异(P>0.05），可进行比较。
1.2 方法1.2.1仪器及光敏剂激光治疗仪选用由上海复旦张江公司提供，起波长应控制在635nm，输出功率应控制在300mW；5-氨基酮戊酸散同样由上海复旦张江公司生产，规格为118mg/瓶，国药准字H20070027，给予患者该药物处理前应详细了解患者皮损面积，并以此为依据配置新鲜20%5-氨基酮戊酸凝胶。
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观察目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效。
方法：选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗；对照组单纯应用多功能电离子电灼治疗，两组均在治疗后第12周统计结果。
结果：治疗组有效率高于对照组，复发率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
对较大疣体的尖锐湿疣两组的有效率及复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣效率高、复发率低，对于减轻患者的心理负担有着明显的优势，值得临床推广应用。
尖锐湿疣是临床较为常见的性传播疾病，由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。
随着社会的不断开放，人们性观念的变化和对性传播疾病的防控意识薄弱，尖锐湿疣的发病率有逐年上升的趋势，逐渐成为了公共卫生的一大问题。
目前临床上用于治疗尖锐湿疣的方法较多，包括激光、冷冻、外用药物等。
由于尖锐湿疣皮损中存在肉眼看不见的亚临床潜伏感染，传统治疗不易清除，这是尖锐湿疣复发率较高的原因之一[1-2]。
近年来广泛应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣，取得良好的疗效，且复发率低，但对疣体较大者单纯应用光动力治疗疗效较差。
本研究采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象。
所有入选的患者均签署知情同意书。
纳入标准：临床表现符合尖锐湿疣诊断，醋酸白试验阳性。
所有患者均为初发患者，未经过任何治疗。
排除标准：对5-氨基酮戊酸散过敏，妊娠及哺乳，患有精神疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、光敏感、严重心血管疾病等。
采用随机数字表法将其分为两组，治疗组65例，其中男30例，女35例，平均年龄（32.45±10.92）岁，较大疣体（直径0.5～2 cm大小）者16例。
对照组62例，其中男30例，女32例，平均年龄（32.68±10.78）岁，较大疣体者15例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器与试剂LED-IB治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司生产）。
GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（广西南宁科伦新技术有限公司生产）。
光敏剂：5-氨基酮戊酸散（ALA，5-aminolevulinic acid，由上海复旦张江生物制药有限公司生产，规格118 mg/瓶）。
1.3 方法所有患者在治疗期间禁性生活、熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食，加强营养补充[3]。
若女性患者遇月经，则待月经干净后治疗。
两组均在治疗后第12周统计疗效及不良反应，并于第12周行治愈率及复发率评估。
具体治疗方法如下。
1.3.1 治疗组对疣体及其周围常规碘伏消毒和2%利多卡因局部麻醉后，先行多功能电离子手术治疗机烧灼治疗，选用短火，将该机功率调至中档对所有疣体进行由浅入深逐步烧灼，出血多时临时转长火止血，烧灼范围包括疣体周围2～5 mm以内的组织，治疗后莫匹罗星（百多邦）软膏外用，2次/d，直至创面愈合。
电灼部位皮肤愈合后，嘱患者先排尿，用0.9%的生理盐水棉球擦净皮损及周围正常皮肤，再将光敏药物5-氨基酮戊酸（5-ALA）+生理盐水配制成20%的新鲜溶液，保存时间不超过4 h，将配制的溶液涂于皮损创面及其周围1 cm以内的皮肤及黏膜上，避光封包3～4 h，使局部组织吸收足量的5-ALA。
而后采用光动力激光治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司），按80～100 J/cm2照射能量，距离10～15 cm，光斑直径2 cm，对患处行照光治疗，每次照射20 min。
若1周后疣体未消退，则每周治疗1次，最多治疗3周。
1.3.2 对照组行单纯高频电离子烧灼治疗，治疗步骤同治疗组的高频电离子治疗方法，治疗后莫匹罗星（百多邦）软膏外用2次/d，直至创面愈合。
若第1次治疗后复查时疣体仍存在，则每周治疗1次，最多治疗3周。
1.4 疗效判断标准治疗后随访3个月。
痊愈：疣体完全消失；显效：皮损直径总和缩小60%～99%；进步：皮损直径总和缩小20%～59%；无效：皮损直径总和缩小<20%。
有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
复发判断：某部位曾因HPV感染后有明确的临床或亚临床感染，疣体经过治疗消退，经过一段时间，在无其他HPV感染条件下原发部位又重新出现疣体[4]。
1.5 统计学处理应用SPSS 13.0软件对所得数据进行处理，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较治疗组有效率为95.38%，对照组为67.74%，治疗组有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=16.35，P＜0.01），见表1。
2.2 两组较大疣体治疗效果比较对于较大疣体者，治疗组有效率为81.25%，对照组有效率为53.33%，两组有效率比较差异无统计学意义（字2=2.761，P=0.097），见表2。
2.3 两组不良反应发生情况比较两组均未出现严重不良反应，均有1例患者出现瘢痕形成。
治疗组有3例患者在照光期间出现局部疼痛，4例患者出现局部皮肤疼痛、糜烂。
对照组有2例患者出现局部较明显的疼痛，3例出现局部皮肤糜烂、渗液。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=0.224，P=0.636）。
2.4 两组复发情况比较治疗组有3例出现复发，复发率为4.62%，对照组复发20例，复发率为32.26%，治疗组复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（字2=16.35，P＜0.01）。
对于疣体较大者，复发率均较高，治疗组为18.75%（3/65），对照组为46.67%（7/62），两组比较差异无统计学意义（字2=2.761，P=0.097）。
3 讨论尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，近年来随着社会的发展，其发病率也逐渐上升，有统计表明在性生活活跃者中发病率为75%～80%[5]。
治疗尖锐湿疣的传统方法有激光、冷冻、外用药物等，但是上述方法具有创伤性，易出现局部的不良反应如溃疡形成、感染、瘢痕形成等，对机体免疫功能低下、特殊部位皮损暴露不充分的患者疗效较差，更加重要的是，传统方法只针对显性疣体，而对HPV的亚临床感染或潜伏感染毫无办法，且传统方法治疗尖锐湿疣的范围多为疣体周围2～5 mm，但有研究表明疣体周围1 cm 也存在HPV[6]，这是传统方法治疗尖锐湿疣具有极高复发率的最重要的原因之一[7-8]，国内最高者可达65%[7-9]。
因此，减少尖锐湿疣的复发是治疗中的一个重要问题。
5-氨基酮戊酸光动力疗法则较好地解决了这个问题，但是因外用ALA 穿透组织的深度仅<2 mm，造成5-氨基酮戊酸光动力疗法对较大或较深的疣体疗效较差[10-11]。
有报道光动力治疗后复发率达23.1%[12]。
本研究采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼治疗尖锐湿疣，有效率达95.38%，复发率为4.62%，其有效率与复发率均与国内报道的相近[13-15]。
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼治疗尖锐湿疣治疗效果及复发率均优于单独应用多功能电离子电灼，比较差异有统计学意义（P＜0.01），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.636），光动力疗法联合电灼治疗可明显升高尖锐湿疣的治愈率，且复发率更低，提示光动力疗法在一定程度上对HPV的亚临床感染或潜伏感染有治疗作用，并弥补电灼治疗的不足，降低尖锐湿疣的复发率，而两种方法联合又不增加不良反应发生率。
此外，针对具有较大疣体的尖锐湿疣，治疗组有效率较对照组要高，而复发率则较低，但是两种方法有效率比较差异无统计学意义（P=0.097），其原因可能为光动力治疗深度较浅，为2～5 mm，未能消灭深层组织中的病毒，亦有学者认为与少数病毒存在于真皮或外周血有关[4]。
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子电灼治疗尖锐湿疣，有效率要明显高于电灼法，但前者不良反应率较高，且费用明显高于后者，因此，临床医师在选择治疗方法时要综合考虑，在患者同意的情况下选择恰当的治疗方法。
总之，在尖锐湿疣的临床诊治过程中，不仅要根据皮损部位、大小选择合适的方法，而且要考虑该方法的治愈率、复发率、不良反应率及治疗费用等，但是，5-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼治疗尖锐湿疣有着较高的治愈率和较低的复发率，对于减轻患者的心理负担有着明显的优势，因此，此法值得临床推广应用。
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