医院感染管理委员会会议纪要会议时间会议地点会议内容（）院长发言；根据《医院感染管理制度》《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《医疗废物处理管理制度》，前段时间医院感染委员会成员及抗生素管理小组成员分次会对各临床科室进行督导检查，对在检查中发现的问题，我院高度重视，经院务会议决定对存在问题进行整改，各临床科室主任，护士长必须配合整改。
医院感染管理科科长发言：根据院内感染管理、抗生素管理委员会工作督导检查的意见和建议认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改方案。
现提出如下：一、后勤方面1、改造各临床科室水龙头为感应式水龙头。
2、口腔科的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。
3、购置合格的医疗废弃物袋。
4、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。
5、修缮手术室洗手池处墙壁。
6、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。
二、护理方面1.完善科室洗手设施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。
要设置一次性的擦手纸。
2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。
3.各个病区要设处置间。
三、医务方面1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。
2、严格执行抗菌药物的分级管理3、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。
4、培训医务人员医院感染控制知识。
5、加强微生物送检。
6、控制住院患者抗菌药物使用率达标。
规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。
7、定期开展抗菌药物专项处方点评。
记录：医院感染管理委员会会议记录时间：2022-9-20地点：会议室会议主持：解柳参加人员：分管业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、2022年下半年工作部署。
二、近期院感工作安排三、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
医院感染管理三级监控组织一、医院感染管理三级监控组织构架图二、医院感染管理委员会人员组成及任务(一)医院感染管理委员会人员组成:院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员。
(二)医院感染管理委员会任务1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施, 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案;6、其他有关医院感染管理的重要事宜。
三、医院感染管理科任务医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,主要任务是:1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。
医院感染小组会议记录内容范文会议时间：[具体日期] [上午/下午/晚上] [X]时。
会议地点：[会议室地点]参会人员：1. 感染科主任：[主任姓名]2. 各科室护士长：[护士长1姓名]、[护士长2姓名]、……3. 医院感染监控医师：[医师姓名]4. 其他相关人员：[人员姓名]……一、会议开场。
感染科主任（一脸严肃又带着点小幽默）：“各位同仁们啊，咱们又凑一块儿啦。
今天这个医院感染小组会呢，就像一场保卫战的战前部署，咱得好好唠唠，怎么把那些看不见的小病菌给管住咯。
”二、近期医院感染情况通报。
医院感染监控医师（推了推眼镜）：“主任，各位同事，我先来说说最近的情况。
咱就说那外科病房吧，上周有3例切口感染的病例，比之前略有上升。
经过调查呢，发现有部分是因为术后护理换药的时候，个别护士手卫生没做到位，还有就是病房的通风不太理想。
内科这边呢，呼吸道感染的患者里有几例怀疑是在医院内交叉感染的，初步分析可能和患者之间的距离保持不够、公共区域的消毒频次不够有关。
”三、各科室讨论与反馈。
# （一）外科护士长（皱着眉头）“医师你这么一说，我们外科得好好反省反省。
确实，最近新来了几个年轻护士，手卫生的培训可能还得加强。
我觉得咱们得搞个小竞赛啥的，提高大家对手卫生的重视程度。
还有那病房通风，这事儿我之前就反映过，设备有点老化，维修师傅来看了好几次，每次都是修修又坏坏，得想个彻底的解决办法。
”# （二）内科护士长（点头附和）“我们内科也是，患者太多的时候，护士们忙起来就顾不上让患者保持距离了。
我想了个招儿，在病房和走廊多贴些温馨提示，像‘距离产生美，也能防病菌’之类的幽默标语，提醒患者和家属。
公共区域的消毒，我觉得可以增加排班的灵活性，在患者流量大的时候多消毒几次。
”# （三）其他科室代表（积极发言）“我们科室虽然目前没有明显的感染增多情况，但也不能掉以轻心。
我看可以加强对患者和家属的感染防控知识普及，别让他们在医院里乱摸乱碰的，就像给他们上一堂‘医院病菌大揭秘’的课。
