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关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折50例

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中国组织工程研究与临床康复笫Ｊ２眷笫　８期２００８—１１—２５出版　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ　ＴｉｓｓｕｅＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２５，２００８　Ｖｏ１．１２．Ｎｏ．铝　酞临床医学　

关节镜及Ｃ臂Ｘ射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折５Ｏ例　金先跃’，李宏宇’，王玮　，吴成宾。　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄｅｄ　ｂｙ　ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ａｎｄ　Ｃ－ａｒｍ　Ｘ－ｒａｙ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｆｏｒ　ｋｎｅｅ－ｊｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｉｎ　５０　ｃａｓｅｓ　

Ｊｉｎ　Ｘｉａｎ．ｙｕｅ’，Ｌｉ　Ｈｏｎｇ．ｙｕ’，Ｗａｎｇ　Ｗｅｉ　，Ｗｕ　Ｃｈｅｎｇ－ｂｉｎ。　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：　ＢＡＣＫＧＲ０ＵＮＤ：Ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｉｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｋｎｅｅ－ｊｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ａｄｈｅｓｉｏｎ，ｐａｌｎ，ｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ　ｏｆ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｐｓｕｌａ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｂｏｎｅ　ｎｏｕｎｉｏｎ．　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄｅｄ　ｂｙ　ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ａｎｄ　Ｃ—－ａｒｉａ　Ｘ－・ｒａｙｓ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｏｎ　ｋｎｅｅ－ｊｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．　ＤＥＳＩＧＮ．ＴＩＭＥ　ＡＮＤ　ＳＥＴＴＩＮＧ：Ｃａｓｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ａｔ　ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ　ａｎｄ　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｉｎｚｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ａｐｒｉｌ　２００５　ａｎｄ　Ａｐｒｉｌ　２０ｏ８．　ＰＡＲＴＩＣＩＰＡＮＴＳ：Ｆｉｆｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｏｆｋｎｅｅ￣ｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　２９　ｍａｌｅｓ　ａｎｄ　２１　ｆｅｍａｌｅｓ　ｗｉｔｈ　ａｎ　ａｖｅｒａｇｅ　ａｇｅ　ｏｆ４ｌ　ｙｅａｒｓ（ｒａｎｇｅ　１８　７５　ｙｅａｒｓ）．　ＭＥＴＨ０ＤＳ：Ｆｉｆｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｋｎｅｅ￣ｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ｂｙ　ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ａｎｄ　Ｃ　ａｒｌｎ　Ｘ．ｒａｙｓ　ｓｃａｎｎｉｎｇ．Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅｍ．９　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｉｂｉａ１　ｉｎｔｅｒｃｏｎｄｙｌａｒ　ｅｍｉｎｅｎｔｉａ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｔｅｅｌ　ｗｉｒｅｓ　ａｎｄ　ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ　ｓｃｒｅｗｓ　ｆｉｘａｔｉｏｎ；ｌ１　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｉｂｉａｌ　ｐｌａｔｅａｕ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｏｌｌｏｗ　ｓｃｒｅｗｓ　ｆｉｘａｔｉｏｎ；３０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｅｌｌａｒ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｏｌｌｏｗ　ｓｃｒｅｗｓ＋ｔｅｎｓｉｏｎ　ｓｔｅｅ１　ｗｉｒｅｓ．　ＭＡＩＮ　ＯＵＴＣ０ＭＥ　ＭＥＡＳＵＲＥＳ：Ｘ—ｒａｙ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ；Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　Ｓｐｅｃｉａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ（ＨＳＳ）ｋｎｅｅ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｋｎｅｅ　ｊｏｉｎｔ；ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．　ＲＥＳＵＩ　Ｓ：Ｆｉｆｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｆｏｒ　５　ｍｏｎｔｈｓ　ｔｏ　３　ｙｅａｒｓ．Ａ１１　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｎａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｘ－ｒａｙ　ｆｉｌｍｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｃｏｕｎｔｅｒｐｏｉｎｔ　ａｎｄ　ｃｏｕｎｔｅｒｌｉｎｅ　ｏｆ　ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ａｌｌ　ｃａｓｅｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｇｏｏｄ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｈｅａｌｉｎｇ，ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｊｏｉｎｔ　ｆｌｅｘｉｏｎ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＨＳＳ　ｍｅａｎ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　５０　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ（９６．３±１－２　．Ｅｘｃｅｐｔ　ｔｈｒｅｅ　ｃａｓｅｓ　ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐａｉｎ．ｎｏ　ｍａｔｅｒｉａｌ－ｈｏｓｔ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｏｒ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄ．　ＣｏＮＣＬＵＳ１０Ｎ：Ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄｉｎｇ　ｂｙ　ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ａｎｄ　Ｃ—ａｒｌＴｌ　Ｘ—ｒａｙｓ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｃｏｕｌｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｌａｒｇｅ　ｗｏｕｎｄ，ｌａｒｇｅ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｊｏｉｎｔ　ａｄｈｅｓｉｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ｃｉｃａｔｒｉｃｉａｌ　ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ，ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｍｉｓｓｅｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，　ａｎｄ　ｃｏｕｌｄ　ｅｎｓｕｒｅ　ａｃｃｕｒａｔｅ　ａｎａｔｏｍｉｃａｌ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ．Ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ．ｉｔ　ｃｏｕｌｄ　ｅｘａｌｎ　ｔｈｅ　ｋｎｅｅ￣ｏｉｎｔ　ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ，ａｎｄ　ｒｅｐａｉｒ　ｉｎｊｕｒｅｄ　ｍｅｎｉｓｃｕｓ，　ｓｙｎｏｖｉａ，ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ，ｗｈｉｃｈ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ．　

Ｊｉｎ　ＸＹ，Ｌｉ　ＨＹ，Ｗａｎｇ　Ｗ，Ｗｕ　ＣＢ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄｅｄ　ｂｙ　ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ　ａｎｄ　Ｃ—ａｒｍ　Ｘ—ｒａｙ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｆｏｒ　ｋｎｅｅ－ｊｏｉｎｔ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｉｎ　５０　ｃａｓｅｓ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ　Ｚｕｚｈｉ　Ｇｏｎｇｃｈｅｎｇ　Ｙａｎｊｉｕ　ｙｕ　Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ　Ｋａｎｇｆｕ　２００８；１２（４８）：９５１　１－９５１４（Ｃｈｉｎａ）　［ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｒｔｅｒ．ｃｎ　ｈｔｔｐ：Ｈｅｎ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ】　

摘要　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＧｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３００２１．Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ；　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｍｉｎｚｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３０００１，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ；　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ．　ｗｌ】ｍｉｎｇｘｉａｎ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｎａｎｎｉｎｇ　５３Ｏ【ｘ】１．　Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，　Ｃｈｉｎａ　

Ｊｉｎ　Ｘｉｎｎ—ｙｕｅ，　Ａｓｓｏｃｉａｔｅ　ｃｈｉｅｆ　ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｘｉ　

Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ　５３００２ｔ，Ｇｕａｎｇｘｉ　Ｚｈｕａｎｇ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ　ｌｉｈｏａｇｙｕ３６＠ｓｏｈｕ．　

ｃｏｍ　景：切开复位治疗膝关节周围骨折，复位后易发生感染、出血、粘连、疼痛、关节囊挛缩等并发症，增加骨不连的发生　Ｒｅｃｅｉ　ｅｄ：２ｏｏ８一ｏ９　率。　２０…０８－…

１０－３　０　

目的：评价关节镜及Ｃ臂ｘ射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效。　

设计、时间及地点：病例观察，实验于２００５—０４／２００８—０４在广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院完成。　对象：选择同期广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院闭合性膝关节周围骨折患者５０例。男２９例，女２１例；　年龄１８～７５岁，平均４ｌ岁。　方法：采用关节镜及ｃ臂ｘ射线机导航下内固定膝关节周围骨折。其中胫骨髁间嵴骨折９例，采用钢丝及可吸收螺钉内固　定；胫骨平台骨折１１例，采用空心螺钉内固定；髌骨骨折３Ｏ例，采用空心螺钉＋张力带钢丝内固定。　主要观察指标：①内固定后ｘ射线片结果。＠ＨＳＳ膝关节功能评分。③不良事件及副反应。　结果：最短随访５个月，最长随访３年，５０例患者全部进入结果分析。术后复查ｘ射线片显示：骨折对位、对线良好。所　有患者骨折愈合良好，关节屈伸功能恢复良好。５０例平均ＨＳＳ评分为（９６．３±１．２）分。仅３例术后持续轻微疼痛，余无材　料宿主反应及并发症。　结论：关节镜结合Ｃ臂ｘ射线机透视下内固定治疗膝关节周围骨折，不仅改善了传统手术创伤大、出血多、术后关节粘连、　瘢痕挛缩、术中容易漏诊等缺点，而且能够保证骨折获得精确的解剖复位，同时可以对膝关节内进行全面的检查，修复关　节内损伤的半月板、滑膜、关节软骨等，全面提高了临床疗效。　关键词：关节镜；Ｃ臂ｘ射线机；内固定：膝关节；骨折　

金先跃，李宏宇，王玮，吴成宾．关节镜及ｃ臂ｘ射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折５０例［Ｊ】．中国组织工程研究与临　床康复，２００８，１２（４８）：９５１　１－９５１４　［ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｒｔｅｒ．ｏｒｇ　ｈｔｔｐ：／／ｃｎ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ］　

ＩＳＳＮ１６７３＿８２２５　ＣＮ　２１．１５３９ｆＲ　ＣｏＤＥＮ：ＺＬＫＨＡＨ　

金先跃，男，１９６２　年生，湖北省武汉　市人，汉族，１９８５　年湖北民族学院　医疗系毕业，副主　任医师，主要从事　关节镜下手术治　疗膝关节各种疾　

病的研究。　ｌｉｈｏｎｇｙｕ３６＠ｓｏｈｕ　

中图分类号：Ｒ６８３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７３—８２２５　（２００８）４８—０９５１１－０４　

收稿日期：２００８—０９．１５　修回日期：２００８—１０—３０　（５４２００８０９１５０００４１　Ｗ’Ａ、　

９５ｌ１　

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C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折的护理

C臂X线下关节镜手术治疗胫骨平台骨折的护理


（ 收稿 ：０ ７ １— ９ ２０ — ２ １ ）
Ｃ臂 Ｘ线 下关 节 镜 手 术 治疗 胫 骨 平 台骨折 的护 理
陈 丽文
摘 要 目的 ： 讨在 关节镜 和 ｃ臂 ｘ线机辅助 下手术 治疗胫骨平 台骨折 的护理 。方法 ： ５ 探 对 ５例 关节镜 下胫
骨 平 台 骨折 内 固定 术 护 理 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ： 选 病 例 均 无创 口感 染 ， 肤 坏 死 ， 口不 愈 合 或 骨 筋 膜 室 综 合 所 皮 创
症 出现 ， 所有 患者 随访 ４～２ ４个 月， 获得骨 性愈合 。根 据 Ｒ ｓ ｕｓｎ胫骨 平 台骨折膝 关节 功能评 分标 准 ， ４ 均 ａｍ ｓ ｅ 优 ４
例 ， １ 例 。结论 ： 良 ｌ 术前针对性 的心理护理 ，高质量 的关节镜 术前 准备 ， 术后 严 密的观 察 ， 期指导股 四头肌 锻炼 、 早
实用 医学杂 志 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ２ 期 ０８ ４ １
３ ７ ７５
要是患者术前重度 营养不 良（ 低蛋 白血症）术后营养 ， 支 持 和护 肝 治 疗 不 够 ， 致 伤 口不 愈 合 ， 时凝 血 机 导 同 制 障 碍也 可 导致 胆 道 大 出血 。２ 肺 部 感染 。 （） 主要 在 于 加强 呼吸道护理 ， 由于手术创伤大 ， 患者 自身免 疫力 降低 ，术前教会患者有效深 呼吸及有效 咳痰非 常重 要 。术 后 有 些 患者 因害 怕 切 口疼 痛 ， 不敢 深 呼吸 和 用 力 咳嗽 。 管和支气管分泌物的潴 留 ， 气 增加 了肺 不张 和肺炎 的发病率 ， 应鼓励患者做有效深呼吸 、 咳嗽 、 咳 痰， 协助其每 １ ２ｈ 翻身拍背 １ ， 次 减少呼吸道分泌 物 的潴 留 。对痰 液 黏 稠 不 易 咳 出者 ， 规应 用 超 声 雾 常 化 吸人 抗 炎及 稀 释痰 液 ２～３次 ／ ，降低 肺 不 张 及 肺 ｄ 炎 的发病率 ［。当然 ， 引 大剂量广谱抗生素的联合应用 很 重要 。 在 胆 管梗 阻 时胆 汁 中的抗 生 素浓 度 不 能 达 虽
膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果

膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果

- 1 -①崇阳县中医院　湖北　崇阳　437500膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果龚思明①【摘要】　目的：探讨膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果。

方法：选取2020年1月—2022年12月崇阳县中医院收治的90例胫骨平台骨折患者。

根据随机数表法将其分为观察组及对照组，各45例。

对照组给予切开复位内固定术，观察组给予膝关节镜引导小切口复位内固定。

比较两组围手术期指标，术前1 d、术后7 d 膝关节活动度，术前1 d、术后3个月膝关节功能、生活质量及并发症。

结果：观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后首次下床时间早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后7 d，观察组伸膝最大角度、屈膝最大角度均大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后3个月，观察组疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后3个月，观察组生理机能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：膝关节镜引导小切口复位内固定创伤小、恢复快，可改善患者膝关节功能，提高患者生活质量，且术后并发症发生率低。

【关键词】　胫骨平台骨折　膝关节镜　微创　小切口　膝关节功能　生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.36.001 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2023）36-0001-05 Effect of Knee Arthroscopic Guided Small Incision Reduction and Internal Fixation in the Treatment of Tibial Plateau Fracture/GONG Siming. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 1-5 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of knee arthroscopic guided small incision reduction and internal fixation in the treatment of tibial plateau fracture. Method: A total of 90 patients with tibial plateau fracture admitted to Chongyang County Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to December 2022 were selected. They were divided into observation group and control group according to random number table method, 45 cases in each group. The control group was given open reduction and internal fixation, and the observation group was given knee arthroscopic guided small incision reduction and internal fixation. Perioperative indexes, knee joint activity 1 d before surgery and 7 d after surgery, knee joint function, quality of life 1 d before surgery and 3 months after surgery and complications were compared between the two groups. Result: The operation time, hospital stay and fracture healing time in the observation group were shorter than those in the control group, the intraoperative blood loss volume was less than that in the control group, and the first time of getting out of bed after surgery was earlier than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). On the 7 d after surgery, the maximum knee extension angle and the maximum knee bend angle in the observation group were greater than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). At 3 months after surgery, the scores of pain, function, joint motion, muscle strength, flexion deformity and stability in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). At 3 months after surgery, the physiological function, emotional function, mental health and social function scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Knee arthroscopic guided small incision reduction and internal fixation have the minimal trauma, fast recovery, can improve knee joint function, improve quality of life of patients, and it has low incidence of postoperative complications. [Key words]　Tibial plateau fracture　Knee arthroscopy　Minimally invasive　Small incision　Knee joint function　Quality of life First-author's address: Chongyang County Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongyang 437500, China 胫骨平台骨折属于骨科常见的一种疾病类型，作为一种关节内骨折病变，常伴软组织、膝关节韧带及半月板等部位的损伤，部分甚至可见血管神经损伤、膝关节畸形等，需要及时地进行治疗[1]。

50例Pilon骨折的内固定治疗及预后分析

50例Pilon骨折的内固定治疗及预后分析

50例Pilon骨折的内固定治疗及预后分析发布时间：2021-07-15T14:24:52.753Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：杨洪宇[导读] 总结分析pilon骨折内固定治疗临床体会杨洪宇北京燕化医院北京 102500【摘要】目的：总结分析pilon骨折内固定治疗临床体会。

方法：对2017年3月至2020年12月期间50例胫骨远端pilon骨折行内固定治疗患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：50例患者均痊愈出院，骨折均愈合，踝关节功能恢复优良。

结论：全面考虑患者自身状况、骨折类型、软组织条件等因素制定手术方案对确保手术疗效、减少并发症很关键。

【关键词】pilon骨折；内固定；体会Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折[1]。

1911年首先由法国放射学家Destotti提出“Tibial Pilon”一词，他把胫骨远端干骺端的形状描述为象药剂师的杵棒（pilon）。

其特点是骨折累及关节面、关节不稳定、干骺端粉碎压缩缺损、软组织损伤，术后易出现切口感染、皮肤坏死、关节僵硬、创伤性关节炎等，故pilon骨折是骨科难治性骨折之一[2]。

自2017年3月至2020年12月对50例胫骨远端pilon 骨折患者行内固定手术治疗取得满意疗效。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2020年12月我院收治胫骨远端pilon骨折内固定治疗患者50例。

其中男性35例，女性15例，年龄21～72 岁，平均41.9岁。

交通伤16例，高处坠落伤27例，重物砸伤7例。

均为闭合性骨折。

其中伴有腓骨骨折34例。

按Ruediand-Allgawer分类[3]，将pilon骨折分为三组：Ⅰ型为劈裂骨折，骨折块间移位轻微；Ⅱ型为关节内骨折中度移位，但未粉碎，本组19例；Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上出现胫骨远端的粉碎性骨折和关节面的压缩，本组31例。

受伤至接受手术时间5～18d，平均8.8d。

1.2治疗方1.2.1术前准备患者入院后，完善各项术前检查。

关节镜技术配合微创处理治疗严重胫骨平台骨折52例临床分析

关节镜技术配合微创处理治疗严重胫骨平台骨折52例临床分析

关节镜技术配合微创处理治疗严重胫骨平台骨折52例临床分析发表时间：2015-12-04T15:19:11.113Z 来源：《航空军医》2015年5期 作者： 江波 李应坤 张超 种秀清 李万荣[导读] 广元市朝天区人民医院 严重胫骨平台骨折患者临床治疗时，实施关节镜下微创处理治疗的临床效果显著，具有着较高的临床价值.

广元市朝天区人民医院 四川广元 628012 【摘 要】目的：分析严重胫骨平台骨折患者行关节镜技术配合微创处理治疗的效果。方法：纳入我院2012年12月—2013年12月行关节镜技术配合微创处理治疗的52例患者作为观察组，另选取我院同期收治的52例行常规切开复位治疗的患者作为对照组，比较两组患者的住院时间、切口长度功能评分以及影像学评分。结果：两组患者的住院时间、切口长度、功能评分及影像学评分存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：严重胫骨平台骨折患者临床治疗时，实施关节镜下微创处理治疗的临床效果显著，具有着较高的临床价值，值得进一步普及应用。【关键词】胫骨平台骨折；关节镜技术；微创处理【Abstract】 objective：to analysis of severe tibial plateau fractures in patients with arthroscopic technique.Methods：in our hospital inDecember 2012 - December 2013 rows of minimally invasive treatment of 52 patients as observation group，the selection of 52 admittedin our hospital during.Results：two groups of patients' hospitalization time，incision length，P < 0.05，with statisticalsignificance.Conclusion：clinical treatment of patients with severe tibial plateau fractures，treatment significantly，worthy of furtherpopularization application. 【Key words】 the tibia platform fracture；Arthroscopy technology；Minimally invasive