两性霉素B雾化治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察及护理干预体会

求 真菌 菌丝 孢子 ， 患 者致 病 菌 中 以曲霉 菌 为 主 ， 镰 刀菌 和 白色念 珠
溃烂 的 患者 ６ 例、 其他 原 因患 者 ３ 例。 １ ． ２ 方法 ： 患 者每 晚 一次 ， 服 用 大扶 康 药物 ， 静 滴佛 康 唑药 液 并使 用
通过 治 疗 ， 患者临床症状减轻 ， 治愈 ２ ７ 例， 有效 ２ 例， 无效 ｌ
（ ７ Ｂ） ： １ ７ ９ ８ —１ ８ ０ ０ ．
［ ２ ］ 崔晓芳， 韩世 范． 高血 压病 患者 的健 康教 育Ⅲ． 家庭 护 士 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ 【 ４ Ｊ 尤黎明 ， 吴瑛． 内科 护 理 学【 Ｍ】 ． 第 ４版 ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社
２ ０ ０ ８： １ ６２ —１ ６ ８ ．
两性霉素 Ｂ雾化治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察及护理干预体会
陈雪英
摘
要： 目的 ： 观 察 两性 霉 素 Ｂ 雾化 治疗 与 悉 心护 理 干预 相 结 合 的 治疗 方 法对 真 菌性 角膜 溃疡 的 临床 治 疗 效果 。 方法： 总结 分析 我 院 于
２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月收 治的 ３ ０ ＂ ｆ ￣ ０ 真 菌性 角膜 溃 疡 患者 ， 在 接 受常 规 治 疗基 础 上 结 合 两性 霉 素 Ｂ 雾化 治 疗 ， 以及 积 极 的护 理 干 预取 得 的 临床 效果 。 结果： 通 过 治疗 ， 患者 临床 症状 减 轻 ， 治愈２ ７ 例， 有效 ２ 例， 无效 １ 例， 有效 率 为９ ６ ． ７ ％。 结论 ： 两性 霉 素Ｂ 雾化 治 疗与积 极护 理 干 预 相 结 合 能 有效 改 善 患者 的不 良症状 且 无 副作 用 ， 将 眼部 雾化 吸 收 以及 护理 措 施 实施 到 位是 保 障 治愈 真 菌性 角膜 溃疡 的 重要措 施 。 关键 词 ： 两性 霉 素Ｂ； 雾化 治 疗 ； 真 菌性 角 膜 溃疡 ； 疗效 观 察 ； 护理 干 预 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ０ — ０ １ ５ ７ — ０ １
膜 上皮 损 毁 ， 或 者是 在 角 膜 手术 后 ， 眼角 膜 损伤 ， 进 而导 致 真 菌 性 措施 ， 减 轻患 者 的痛苦 。例如 ， 患 者 出现畏 光 、 流 泪等现 象 ， 要避 免 角膜 炎 的发 作 。菌种 之 问不 同 ， 发病 表 现不 同 ， 机 体免 疫 功 能失 调 患者 眼 睛 接触 强光 ； 患者 视 力 出现 下 降 ， 要及 时 报 告 医生 ， 采 取 有 均 易造 成真 菌Ｊ ｌ 生角膜 炎 ＿ １ ＿ 。 笔者 对 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年３ 月 收治 的 效 的治疗 措施 。
１ ． １ 一 般 资料 ：选 取本 院 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年３ 月 收治 的 ３ ０ 例 真 部前 房 积 脓未 被 吸纳 ， 且角 膜 溃疡 现 象 未得 到 改 善甚 至 是 病况 加 菌性 角 膜 溃疡 患 者 ， 均属 于 单 眼发 病 状 况 ， 其 中男 性 ２ ｌ 例、 女性 ９ 重。 例， 年龄 １ ７ — ７ ５岁 、 平均年龄 ３ １ ． ５岁 ； 通过 角 膜 刮 片和 细 菌培 养 寻 ２ 结 果
３ ０ 例 真 菌性 角 膜溃 疡 患者 实行 了两 性霉 素 Ｂ雾 化 治疗 ， 以及 有 效 １ － ３ 诊断标准 ： ①治愈 ： 即 眼 部前 房 的积 脓 已 被 完 全 吸纳 ， 角 膜 溃
的 护理 干预 措施 ， 现 报道 如下 １ 资料 与 方法
疡 的伤 口面积 呈 现完 全 愈合 状 态 ， 已 变 为角 膜 白翳 ； ②有 效 ： 即 眼 部前 房 的 积 脓 已被 吸 纳 ， 角 膜 溃 烂 伤 口面积 ＜ ３ ｍ ｍ ； ③无效 ： 即眼
２ ０ １ ４年 ７月
参 考文 献
１ ５ ７ 【 ３ ］ ． Ｙ－ ￣ ｈ ， 张桂 花 ． 对 老年 高血压 患者 护 理 干预 的研 究【 Ｊ ］ ． 护 理 研 究
２ ０ ０ ８， ２ ２ （ ９ Ｃ） ： ２ ４ ８ ８ — ２ ４ ８ ９ ．
［ １ ］ 冯正仪． 内科护理 学［ Ｍ】 ． 上海： 上海科 学技 术 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ８ ４ — ８ ７ ．
真 菌性 角膜 炎 主要 是 由致 病真 菌 导致 的 ， 进 而致 使 角膜 感 染 、 节患 者 的不 良情绪 ， 使 患者保 持 良好 的心态 进行 治疗 。 护 理人 员要
病变 ， 致 盲率 较 高 。 据有 关数 据统 计 ， ４ ％～ ２ ７ ％的健康 人群 中具 有 分 对患 者 的 眼部 情况 进 行 及 时观 察 ， 并对 患 者 眼部 疼 痛 、 视力下降 、 离致 病 菌的 可能 ， 当 局部 的 抵抗 力处 于较 低状 态 时 ， 致 病 菌 引发 角 流泪 等情 况进 行 评估 ，并 对患 者 的这 些情 况及 时 采取 相应 的 护理
３ 讨 论
菌 为次 。存 在 明确 外 伤史 的 患者 ２ １ 例、 由于 手指 戳 伤而 导致 角膜 例 ， 有 效 率为 ９ ６ ． ７ ％。 由于真菌 性 角膜 溃 疡病 程较 长 ，所 以对 于患 者要 实施 多方 面 生 理盐 水将 眼部 清 洗干 净 ，在 静滴 佛 康 唑药 液后 向眼部 滴 人 贝复 的护 理措 施 ， 分别 从心 理 、 饮食 以及 眼部 观察 和雾 化等 方 面对 患者 舒 凝胶 以及 １ ． ５ ％阿 托 品散 瞳 眼 药 水 ；将 ５ ｒ ｎ ｇ的两 性 霉 素 Ｂ粉 与 进行 悉心 护理 。所谓 心理 护 理就 是要 打 消患 者焦 虑 、 恐惧 、 担 心 等 ５ ％的 ９ ｍ Ｌ葡 萄糖溶 液 混合 溶 解 ，对 眼部 周 围进 行氧 气雾 化 治疗 ， 多方 面 的护理 措 施 ，耐心 为 患者 及其 家属 讲解 疾 病 和用药 的专业 氧 气流 量 调 至 ５ — １ ｌ ｌ ｄ ｍ ｉ ｎ ， 雾 化 治疗 １ ５ ～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 结束 雾 化 后 于 眼部 知识 ， 最 大 限度给 予 患者 鼓励 和信 心 ， 使 患者 以最 佳 的状 态投 入 到 滴 入贝 复舒 凝胶 滴 眼液 ， 同时服 用维 生 素 Ａ和维 生素 Ｄ， 保 障 眼角 治疗 中［ ４ １ 。 而 眼部 观察 护理 就是 随时 掌握 患者 眼部 流泪 、 视力 、 前 房 膜 营养 的正 常供 给 口 。 积脓 、 眼压 、 分 泌物 等相关 情 况 。 当患 者 出现 流泪 、 畏 光 等情 况时应 １ ． ２ ． １ 雾化 方法 ： ① 患者 处 于正 坐或 仰 卧 ， 将一 次性 医务雾 化 器遮 掩 提醒 患者 戴墨 镜 并将 室 内光线 调 至患 眼最 为 适应 状态 进 而减 轻 眼