双眼真菌性角膜溃疡的护理1例

真菌性角膜炎患者的护理真菌性角膜炎是化脓性角膜损伤的病原真菌引起的，可引起严重的角膜穿孔，失明，甚至是眼睛的清除，并成功的治疗依赖于早期诊断和治疗。

近年来，发展中国家真菌性角膜炎的发病率逐年增加。

它是由于真菌性角膜炎晚期的盲目性。

早期诊断是治疗的关键，虽然典型的临床症状有助于诊断，但准确和可靠的诊断仍然依赖于实验室技术。

因此，实验室诊断技术的探索是一个敏感、准确、特异的。

临床工作者和研究人员一直是一个问题。

随着现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐得到改善，早期诊断率有所提高，但仍存在许多问题，如技术的复杂性和操作的非特异性等[1]。

本文回顾了真菌性角膜炎早期诊断的发展，分析了各种早期诊断技术的优缺点，并提出了临床决策的早期诊断技术的选择。

真菌性角膜炎是一种由病原真菌引起的角膜感染引起的失明。

发病率高，且植物创伤小，在我国对农民的患病率占第一，在湿热地区和夏秋季和秋初采收季节发病率高。

因此，应重视预防，加强科普宣传，特别是收获季节，注意保护，避免角膜损伤。

从2014年6月～2015年6月，76例真菌性角膜炎患者在我们医院接受治疗。

临床资料及护理报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组患者76例，年龄39～69岁，34例男性，42例女性，69例农民。

55例有植物外伤史， 21例原因不明。

溃疡边缘不规则，但边界清楚，呈灰白色的涂料或牙膏，干燥、粗糙的表面，坏死组织的表面容易划伤。

真菌菌丝和孢子在角膜刮片培养中被发现，诊断明确。

41例非手术治疗，12例角膜移植，25例角膜移植。

1.2疗效判定痊愈：发红，肿胀和疼痛症状消失，角膜溃疡病灶消失，前房积脓消失，视力恢复或改善，荧光素钠染色阴性；改善：溃疡病灶的愈合，前房积脓，无效的减少或消失：无效：病灶无变化或扩大，前房积脓增多，或伴有角膜穿孔。

1.3结果 32例痊愈，29例改善，10例无效。

5例行眼球摘除术。

治疗后患者视力提高。

2护理保持安静的病房环境，引导患者加强营养，提高机体抵抗力，促进溃疡愈合。

角膜溃疡护理常规
角膜溃疡通常是由于角膜外伤，导致细菌、病毒或真菌进入角膜而引发的角膜感染疾病，角膜溃疡初期表现为眼睛有明显的刺激症状，角膜上出现灰白色小点或片状浸润；严重时上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。

【护理评估】
1、评估健康史、既往史、过敏史、手术史等。

2、评估患者角膜病变的症状、体征及各项临床检查结果。

3、了解患者的心理准备及社会支持状况。

【护理措施】
按眼科疾病一般护理常规
（1）遵医嘱点滴眼药水。

（2）鼓舞患者多吃含维生素A丰厚的食物，如植物肝脏、红萝卜等以改善角膜的养分，促进角膜上皮再生，推进溃疡的愈合。

避免进食刺激性食物，戒烟酒。

（3）观察病人的视力、角膜刺激征、结膜充血等彪悍，并注意观察有无角膜穿孔症状。

（4）严格执行消毒隔离制度，注意无菌操作，避免交叉感染。

（5）预防角膜穿孔，滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔；保持大便通畅，避免用力解大便、咳嗽、打喷嚏，勿用手擦眼；按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连，可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。

（6）角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕需角膜移植手术的，按角膜移植手术护理常规。

角膜溃疡护理分析论文
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病。

其发生原因多种多样，主要包括眼部感染、外伤、缺氧等因素。

角膜溃疡对患者的生活造成了很大的影响，因此护理非常关键。

本文将分析角膜溃疡护理的重要性以及具体的护理方法。

一、角膜溃疡护理的重要性
角膜溃疡是一种较为严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会造成视力受损、眼球破溃等严重后果。

因此，进行合理的护理是非常重要的。

角膜溃疡患者需要经常进行眼部清洗、应用药物、保持适当的休息等等。

这些措施可以促进角膜溃疡的愈合，同时减少患者的疼痛感和不适感。

我们可以通过以下方面来实现有效的护理：
二、具体的角膜溃疡护理方法
1、眼部清洗：我们可以通过生理盐水或者蒸馏水对患者的眼睛进行清洗。

但是需要在医生的指导下进行，以避免二次感染。

2、注意休息：患者需要保持足够的休息时间，适当的闭目，减轻眼部疲劳
3、应用药物：医生通常会开具抗生素或者抗病毒药物，患者需要按照医生的用药指导进行应用，同时注意药物副作用。

4、保持干燥：患者需要尽可能避免眼睛被水或者污染物所接触，尽量保持干燥清洁。

总的来说，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行检查，及时更换医嘱药物等等，以促进角膜的愈合。

在护理过程中，还需注意个人卫生，避免交叉感染，以免病情加重。

三、总结
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，需要进行加强的护理。

本文对角膜溃疡护理的重要性进行了分析，并介绍了具体的护理方法。

患者需要密切配合医生的治疗，同时注意个人卫生，才能更好地治愈角膜溃疡。

真菌性角膜溃疡31例临床观察与护理体会真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的化脓性角膜炎，我科于2008年1月-2009年6月诊治31例真菌性角膜溃疡，经精心治疗及护理，取得满意效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 31例真菌性角膜溃疡为单眼发病，其中男19例，女12例，年龄16-67发。

其中12例为农作物划伤，1例为栗子刺所致，有角膜，沙土性外伤史6例，异物剔除史5例，工具，指甲划伤史1例，医源性角膜损伤史1例，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂1例，角膜接触镜感染2例，无明显诱因2例。

1.2 本文患者均符合以下诊断标准有植物性外伤或角膜异物史，病情进展缓慢；症状与体征分离，即刺激症状轻而角膜病灶重；角膜溃疡呈灰白色、质硬、表面粗糙，与周围境界分明，常见浅沟及树根状卫星灶；角膜出现粥样内皮斑，前房积脓黏稠；长期应用糖皮质激素无效；局部溃疡面刮片涂片及培养确诊为真菌感染。

1.3治疗方法患者仰卧位，生理盐水冲洗患眼结膜囊，点0.5％地卡因2-3次，每3—5分钟1次，做眼表面麻醉。

置开睑器开睑，用消毒刀片轻轻刮除角膜溃疡面的分泌物及坏死组织，用消毒棉签沾0.5％碘伏在溃疡面停留1-2min，以烧灼溃疡面，抽取0.2％氟康唑静滴注射液0.3ml做球结膜下注射。

轻者2天1次，重者每天1次。

清创术后滴眼药水以活动瞳孔，普芬滴眼液据病情每1-4小时1次。

同时将里素劳药片经反复碾压后与迪克罗眼膏拌均匀涂患眼，每晚1次，直至痊愈。

口服维生素c、维生素b2，病灶痊愈后坚持服药2—3周。

随访3个月。

2 结果治愈24例（77.42%）显效5例（16.12%）有效1例（3.23%）无效1例（3.23%）总有效率（96.87%）。

2例无效病例均为重度感染行眼内容物剜除术而丧失眼球，前房积脓吸收5-17d。

3 护理3.1 治疗中的护理操作中认真观察患者的反应:如出现面色苍白、出汗等暂停治疗，及时测量生命体征，指压人中、保暖，数分钟即可缓解。

真菌性角膜溃疡的护理【中图分类号】766.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0261－01【摘要】：目的:探讨真菌性角膜溃疡的护理对策。

方法:收集我院2010年10月～2012年8月收治的真菌性角膜溃疡患者56例,采取心理护理、眼部护理、饮食护理、健康宣教和自护指导等方法。

结果:经临床治疗和护理,56例患者，治愈46例，好转8例，治愈及好转率分别为82.1%和14.3%。

结论:合理的观察及护理是治愈本病的关键。

【关键词】：真菌角膜溃疡护理真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较常见、治疗困难及致盲率高的眼部感染性疾病。

主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌、酵母菌等。

近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用及角膜接触镜的出现、眼角膜的生产性外伤,为真菌感染提供了机会,使发病率明显增加。

现将本科室2010年10月至2012年8月收治的56例真菌性角膜溃疡患者护理体会介绍如下。

1 临床资料本组56例，男29例，女27例，年龄最大68岁，最小5岁;因各种原因未及时就诊并发感染实施眼内容物剜除术者2例。

治疗效果：治愈46例，好转8例，治愈及好转率分别为82.1%和14.3%。

2 护理2.1 心理护理由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。

对此应同情患者的痛苦，理解其焦虑心情，耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。

讲解治病有关知识，对出现角膜穿孔或有角膜穿孔倾向者讲解角膜移植手术的意义。

2.2 做好床边隔离严禁与内眼手术患者同住一室，房间家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用，医疗操作前后消毒双手。

2.3 角膜局部用药的护理 (1)角膜溃疡的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水。

方法：每隔1h点眼药水1次，2天后改为每2 h点眼1次，夜间在睡前使用眼药膏点眼1次，可维持6～8 h，待炎症刺激症状减轻后每日点眼4～6次即可。

酮康唑联合高压氧治疗真菌性角膜溃疡1例
李前进;刘春和;尤毓陆
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1994(16)2
【摘要】酮康唑联合高压氧治疗真菌性角膜溃疡１例李前进，刘春和，尤毓陆（附院眼科，２６１０３１潍坊市人民医院高压氧科）患者，男，２５岁，工人。

因突感右眼磨疼４ｄ于１９９３年７月３日来院诊治。

无外伤史。

体格检查无异常。

眼科所见：右眼视力４．３，左眼５．２１眼压：...
【总页数】1页(P155-155)
【关键词】角膜溃疡;真菌性;酮康唑;高压氧治疗
【作者】李前进;刘春和;尤毓陆
【作者单位】潍坊市人民医院高压氧科
【正文语种】中文
【中图分类】R772.210.5
【相关文献】
1.酮康唑粉与红霉素眼膏联合应用治疗真菌性角膜溃疡 [J], 魏光杰;何佃菊;刘辉
2.酮康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡17例 [J], 谢梅芬
3.氟康唑联合酮康唑粉剂治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察 [J], 徐惠良
4.酮康唑粉剂联合润尔乐治疗真菌性角膜溃疡 [J], 谭惠红
5.碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例 [J], 王明全;郑顺生;展广英
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