围手术期低体温护理论文

手术中低体温的相关因素和护理干预研究进展摘要：体温是人的一个基本生命体征，在患者进行手术的过程中，护理人员要保证人的血压、呼吸、脉搏、心率等各项指标都处于正常的状态。

体温是护理人员很容易忽略的一个指标，手术时患者的体温会影响疾病预后效果，甚至会威胁到患者的生命安全。

而患者在手术过程中如果处于低体温，很容易导致患者出现寒颤、凝血障碍、代谢异常、心功能异常、耗氧量增加、出血增多及术后延迟苏醒。

所以在手术过程中保证患者体温的正常，这样才可以尽量避免由于低体温而造成的不良影响。

关键词：低体温；相关因素；护理方式体温可以帮助物质新陈代谢，进而转化为热能。

正常情况下，人体的体温是恒定的，恒定的体温可以保证机体生命活动正常进行。

而低体温是患者进行手术过程中常见的一种并发症。

一般来说，如果患者的体温低于36℃，那就认为患者属于低体温。

低体温的发生率比较高，尤其是儿童和老年群体。

此外，随着手术时间的延长，其发生率逐步上升。

手术中如果出现低体温，那么就给患者的身体造成很大的危害，如血压升高、心率增快、颅内压增加、机体耗氧增加，这样就很容易造成心功能异常、凝血障碍、出血量增加、术后苏醒延迟等不良后果。

如果医务人员没有对患者低体温这个问题，就可能让患者生命垂危。

所以护理人员应该引起足够的重视，并且采取合理的护理干预措施来预防低体温的发生。

下面主要介绍一下影响患者低体温的相关因素。

1.影响患者低体温的相关因素手术过程中患者可能会因为各种各样的原因而出现低体温的情况，如果医护人员没有对这些情况进行及时处理，那么就会极大影响患者的身体情况。

下面主要介绍一下影响患者低体温的相关因素：使用麻醉药物、手术室温度低以及年龄。

1.1使用麻醉药物正常人都维持着相对恒定的体温，而体温的调节中枢是在下丘脑。

人体通过下丘脑的散热中枢和产热中枢相协调以维持人体体温的稳定。

手术时，患者需要注射全麻药物，它会阻断人体大部分神经，影响神经的正常传导，患者的温度调节中枢也不能根据环境温度的变化自由调节自身的体温，进而导致患者出现低体温的情况[1]。

手术期间低体温的护理研究及预防措施发布时间：2023-03-24T03:35:15.443Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：朴惠顺[导读] 随着民众医疗观念的转变及医疗技术的进步，临床上接受手术治疗的患者人数在逐年增加，这种情况下，手术期间低体温的护理和预防受到了越来越高的关注朴惠顺延边大学附属医院吉林延吉133000摘要：随着民众医疗观念的转变及医疗技术的进步，临床上接受手术治疗的患者人数在逐年增加，这种情况下，手术期间低体温的护理和预防受到了越来越高的关注。

低体温对患者心肌收缩力、肾脏功能、凝血功能均有着不容忽视的影响，会在一定程度上加大术后并发症的出现风险，直接影响着手术治疗的效果。

笔者在本文中研究分析了手术期间低体温的护理策略及预防措施，以期能够帮助护理人员优化调整后续工作。

关键词：手术期间；低体温；预防措施；护理方案引言：低体温在手术期间较为常见，患者自身因素、输液输血因素、机体散热因素、环境因素等因素均有可能导致手术患者出现低体温的情况，护理人员在工作中如不能采取有效措施加以应对，会导致患者中心低体温的下降，严重时会出现寒战、心肌缺血、伤口感染、乳酸性酸中毒等情况。

本文从手术期间低体温的影响因素入手，分析了低体温对患者的影响，并在这个基础上提出了预防低体温的护理措施，目的是帮助护理人员进一步提高护理工作的开展水平。

一、手术期间低体温的影响因素导致手术期间低体温的因素较为复杂，主要包括麻醉因素、环境因素、机体散热因素、输液输血因素、年龄因素、自身因素等。

在手术开展前，医护人员应依据手术需求对患者实施麻醉，而在全身麻醉中，患者上呼吸道不能滤过、加温和湿化吸入的气体，患者呼吸过程中大量热量排出体外，有可能出现低体温的情况。

在手术开展过程中，为保证手术室的无菌环境，多是将手术室温度控制在22摄氏度至24摄氏度之间，这种情况下，患者机体散热加快，低体温的情况较为突出。

在手术过程中，受到挥发性消毒液、体表暴露、输入冷冻库血或是冷晶体液等因素的影响，机体大量热量散失，也有可能出现低体温的情况。

浅谈术中病人低体温对术后恢复的影响毕业论文(护理学本科)随着医学技术的不断进步，手术在医疗中扮演着越来越重要的角色。

在术中，病人的体温是一个需要被关注的指标之一。

低体温在手术中是一个常见的问题，它不仅会导致手术中病人的不适，也会对术后恢复造成负面影响。

因此，对术中低体温进行及时的处理，可以有效地减少手术风险，提高术后恢复质量。

本文就术中病人低体温对术后恢复的影响进行浅谈。

一、术中低体温的危害术中低体温指病人的体温低于正常范围，一般认为体温低于36°C时被称为低体温。

病人出现低体温的原因比较多，包括手术中的局部麻醉、手术时间较长、床位低温等。

低体温给病人带来的风险主要包括以下几个方面：1. 心血管系统：低体温会导致心律失常、心肌缺血等问题，对心血管系统产生影响。

2. 中枢神经系统：低体温会影响神经系统的功能，出现意识模糊等问题，严重的情况下可能会产生昏迷、生命危险等问题。

3. 免疫系统：低体温影响人体免疫系统的正常功能，导致病人容易感染等问题。

二、低体温对术后恢复的影响低体温不仅在术中给病人造成不适和风险，还会对术后恢复产生负面的影响。

有研究显示，低体温可能会导致以下问题：1. 麻醉剂代谢延迟：低体温会导致病人麻醉药物的代谢难度增加，延长药物的作用时间，对病人术后恢复产生影响。

2. 术后恢复缓慢：低体温会影响病人的新陈代谢、血流量等多种生理指标，影响组织再生和康复，导致病人术后恢复缓慢。

3. 合并症风险增加：低体温还会影响血液和血管功能，导致血栓、感染等合并症的发生率增加，对病人的康复产生负面影响。

三、改善低体温的方法面对低体温的问题，我们需要采取相应的措施来改善病人的体温，以减少术后的风险：1. 保暖：术前要给病人提供合适的被褥、加热器等保暖措施，确保病人温暖舒适。

2. 靠枕：手术时给病人放置靠枕或枕头，让头部、颈部得到支撑，防止体温通过头部散失。

3. 加热：术中可以使用加热毯等设备，将病人表面的温度维持在合适的范围内。

外科手术中低体温的护理干预研究摘要】术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症之一。

体温在手术中的任何时间点＜36℃，称为术中低体温。

据报道，术中低体温的发生率可达到50%-70%[1]。

虽然低体温可以降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力［2］，但也可导致多种并发症，如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等，给患者的手术安全带来不利影响。

有效预防术中低体温一直是国内外学者共同关注的问题。

通过给予手术患者围术期预见性护理，有利于降低术中低体温的发生率，提高患者的护理满意度，促进患者术后早日康复，值得临床推广和应用。

【关键词】手术护理低体温临床手术治疗过程中出现低温主要指术中体温低于36 ℃，手术室属于一个特殊的环境，其中50%以上的手术患者会出现低体温现象，通常老年患者发生率较高。

如果患者术中发生低体温，不仅阻碍麻醉药物代谢的速度，还会对凝血功能、心肌收缩力、肾脏功能等产生一定的影响，可诱发机体术后发生寒战，影响患者术后康复，通常其术后并发症的发生率较高。

因而需要采取有效的预见护理对策，减少患者术中低温发生，取得了较好的临床效果1积极的外周保温1.1手术前环境预热正常层流洁净手术室温度为22～25℃，湿度为40%～60%。

但在实际手术过程中室温往往比正常的低，患者感觉寒冷，不舒适。

研究表明［3］，手术室的常规温度和室内空气快速对流这两个因素会增加患者机体的散热，更容易导致患者体温下降。

患者进入手术室前，环境预热十分关键。

患者入室前30min保持恒定温度在23～24℃，并根据体温来动态调整手术室温度。

建议有条件的手术室可设立温湿度表，以便护理人员观察及合理调节。

1.2体表预保温1.2.1自然保温预保温是指在手术前采用主动的保温方法以维持正常的体温。

国外报道，术前30～60min的预保温，可减少术中核心体温的下降，并能预防低体温的发生，有效阻止麻醉诱导后的再分布性低体温［4］。

外科手术中低体温的护理干预研究摘要：低温是外科常见的并发症，可能与手术环境、手术时间长、麻醉方式有关。

体温过低是指患者体温失衡，表现为畏寒、低反应、皮肤冰冷，不利于患者预后。

如果术中出现体温过低，可能会影响患者的心肌收缩和凝血功能，降低肾功能，影响麻醉药物在体内的代谢，增加手术风险。

因此，如何预防低温成为外科学者探讨的热点。

患者在手术过程中容易出现体温过低的情况，不仅影响手术进度，还可能对预后产生不良影响。

因此，在实践中应准确分析术中低体温的原因，采取可行的护理干预措施，预防术中低体温。

体温是人体维持其生命体征的重要药物之一，体温的调节是由中枢神经系统进行的。

在临床手术中，保持一定的低温可能有助于手术顺利进行，增加患者的耐受力，降低手术患者器官的耗氧量，也是对心脏功能的必要保护措施。

但术中长时间保持低温会增加手术风险，不仅会增加心血管意外的发生率，还会增加术后出现寒战、麻木等不良并发症的风险。

因此，在手术中要做好体温护理，提高围手术期患者的安全性和手术室护理工作的质量。

手术中会出现一些并发症，低温就是其中之一，说明手术过程中患者体温下降到36℃以下。

术中低体温有利于患者耐受，但也会导致凝血功能异常，不利于患者恢复。

因此，如何降低术中低体温的发生率极为重要。

1外部保温护理干预1.1环境保护为防止术中低体温的发生，术前可调整环境温度。

国外一些学者对此进行了较为准确的研究。

结果表明，术前将患者环境预热至24℃左右约半小时，可显著降低术中低体温的发生率。

因此，操作前应控制操作室温度，使其保持在23℃-24℃之间。

半小时后，应引导患者进入手术室进行手术，术中应监测患者体温，及时调整体温。

1.2患者体表护理1.2.1自然保温措施为使患者体温保持在正常范围内，术前可进行预保温。

通过戴脚套和头套，盖被子等。

患者体表温度的发散速度降低。

但该方法有局限性，复温时间长，不能应用于手术时间长或环境温度低的患者。

因此，如果实施被动自然保温措施，应明确患者的手术条件和手术环境，不能单独实施。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年 第 4 卷第 21 期2017 Vol.4 No.214151围手术期低体温护理的研究进展李 蕾，李凌霄（贵州医科大学，贵州 贵阳 550025）【关键词】围手术期；护理；研究进展【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.21.4151.02人体正常体温恒定在（37±0.2）℃，当人体核心体温（core temperature ，Tc ）低于36℃称为低体温[1]。

人体体中心温度在37±0.4℃。

外科手术患者发生术中低体温的现象相当普遍，研究指出，50%～60%的手术患者会出现围术期低体温[2]。

手术中的低体温会导致人体细胞免疫力下降、术后感染概率增加、常有意识障碍、颈项强直、影响凝血功能，甚至增加心血管意外的发生率，增加术后并发症的发生率等[3]，研究术中低体温预防可以使这一危害受到重视，使广大医护人员在术中对患者积极采取相应的措施，使患者减轻痛苦，早日康复。

文从引发术中低体温的因素和其所造成的危害出发，研究与探讨了手术当中切实有效的保温方法，以期为广大医务工作人员在术中制定合理的保温措施提供依据。

1 低体温的危害在手术室时，部分手术中的患者长时间大面积的暴露，反复的术区冲洗，包括术中大量常温液体或者冰冻未复温的血液的输注，麻醉药对机体体温调节功能的抑制等使有些患者体内产热少，体温调节功能差，在手术环境中丢失的热量多等一系列的情况致使体温不能保持在一定的水平上。

特别是老年人和婴儿以及营养不良者，因机体功能的退化或者体温调节中枢的发育不全导致他们对温度的变化并不十分敏感，因而自我保温防护能力差，有研究表明，当患儿体温低于32.0℃，病死率达20%～50%经总结[4]，有如下的一些因素会导致低体温。

1.1 伤口感染率的增加除目前为止我们所能知道的因素外低体温还会加重术后蛋白的消耗，使伤后愈合受到抑制。

围手术期患者低体温的研究进展摘要：围手术期低体温是麻醉和手术过程中常见的并发症，对病人的恢复愈后有很大影响，主要有凝血功能障碍，术后伤口感染及呼吸循环功能抑制.引起低体温的主要原因是抑制体温调节中枢.现就正常体温调节、围手术期发生低体温的不良反应及不同手术引起低体温的原因及保护予以综述。

关键词：围手术期；低体温；麻醉人体体温调节系统通常将中心体温恒定在37℃，而围手术期体温在36℃以下称为体温过低，其发生率为50% -70%【1】，多发生在手术麻醉中。

全麻手术超过3小时，一般手术超过2小时，就容易出现术中低体温。

低体温对患者会造成很大的伤害，包括心脏事件、凝血障碍、伤口感染和术后恢复延迟等【2】。

因此有必要在治疗性低体温以外，维持手术病人的核心体温高于36℃。

1、体温调节机制正常体温调节过程是由皮肤和组织的神经传入冲动、下丘脑的中枢整合及传出防御反应组成的。

与体温调节有关的神经结构包括下丘脑、脑干下部、网状结构、脊髓和交感神经节。

体温调节反应具有阈值、增益和最大强度三个特征。

体温调节防御反应可能是行为性的或自主性的。

自主性反应包括防御寒冷和防御热刺激反应两个方面。

前者包括动静脉短路血管收缩（早期）、非寒战性产热和寒战（后期），而后者包括出汗和主动性毛细血管前血管舒张【3】。

2、围术期低体温对病人的影响2.1 对循环系统的影响低温直接抑制窦房结功能，使心率及心输出量随体温的下降而下降。

低体温还可以引起低钾，是室性心动过速、室颤等心律失常的重要原因。

低体温还会使患者循环血中儿茶酚胺水平增高，增加心脏做工和耗氧，从而增加病人发生心血管并发症的几率。

2.2 降低机体免疫力低体温能直接损害机体的免疫功能，抑制中性粒细胞的杀伤作用，减少白细胞向感染部位的移动，造成患者抵抗力下降。

2.3 对凝血功能的影响低体温使循环血中血小板数目减少，血小板黏附、聚集能力下降，并降低凝血因子活性，从而导致出血时间延长，明显增加患者的术中输血量【4】。

手术中护理论文：术中低体温的预防及护理体会[摘要] 目的探究手术中低体温的风险因素及其护理干预方法。

方法选取本院择期手术患者80例，按照手术时间不同随机分组，常规组40例，单日进行手术，保温组40例，双日进行手术，术中进行同步体温检测并作记录。

结果保温组发生低体温的患者数明显少于常规组，寒颤发生率大幅度降低，差异具有统计学意义，两组的年龄、性别、手术时间、输液量均无显著差异。

结论采取保温措施可使患者在手术中出现低体温、寒颤的概率显著下降，减少并发症，保证患者术中安全和术后恢复，造成低体温的因素很多，需要进一步研究讨论。

[关键词] 低体温；寒颤；护理干预体温降低会使机体组织器官新陈代谢减缓，对组织有一定保护作用，但是过度降低的代谢率会对免疫功能产生较大的抑制作用，甚至造成外周阻力增加、凝血功能紊乱、肺动脉高压、心脏传导阻滞、心律失常等严重后果[1，2]。

人体通过体温调节保持产热和散热的动态平衡，使体温始终保持37±0.5℃。

手术期患者出现体温降至36℃以下称为术中低体温，近年来此问题受到了医学界越来越多的关注，本院在手术中也出现了多次患者术中低体温并由此引起寒战、不适及多种并发症。

本文选取80例择期手术患者并进行分组体温监测对比，证实了确实有效的保温措施可以防止术中低体温的发生，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取择期手术患者80例，按手术日期不同以随机抽样原则分为常规组与保温组，包括常规组40例，单日手术；保温组40例，双日手术。

其中开腹进胸手术42例（包括妇科17例、普外科20例、胸科5例），非开腹进胸手术38例（包括开颅10例、骨科16例、腹腔镜12例）；硬膜外麻醉31例、全身麻醉49例；手术时间均在2.5小时以上。

1.2 方法80例患者均经术前检查排除脱水、感染、紧张焦虑可能造成体温升高的相关因素。

患者进入手术室，立刻安置无创伤型监护仪，将探头贴于腋下监测外周体温。

室温控制在23℃～25℃，相对湿度45％～55％。

围手术期低体温及其护理作者：周明珍温丽娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】围手术期低体温是外科患者在手术期间常见的护理问题，是一种常见的麻醉和外科并发症。

本文综述术中低体温发生的原因、围手术期低体温对机体的影响及防止术中病人低体温的护理。

【关键词】围手术期；低体温；护理正常情况下，机体通过产热和散热间的动态平衡维持正常体温，而围术期由于各种原因使该平衡破坏。

人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，而术中低体温是指病人在手术过程中的体核体温低于36℃以下，术中低体温的发生率可达50%-70%。

围手术期的低体温可导致多种并发症发生，如导致麻醉药物代谢减慢、凝血障碍、免疫功能抑制、心肌缺血、术后渗血量增多、术后切口感染和住院时间的延长等应引起重视。

1 术中低体温发生的原因1.1心理因素患者因恐惧、紧张、焦虑等精神因素，对外界事物反应加强，会使血液重新分配，影响了回心血量和微循环灌流量，过于紧张焦虑的患者容易在手术过程中出现低体温。

1.2室温手术室环境的温度通常控制在22-24℃，室温1.3手术床、棉被手术病人躺在太凉的手术床或盖太凉的棉被可通过传导作用丧失体内热量。

1.4通风设备气流的交换室内通风设备通过对流散热的比例高达61%，蒸发散热为19%。

1.5麻醉及麻醉用药的影响麻醉剂对体温调节抑制作用正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡，但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节。

1.6输液和输血术中病人输入大量低温的液体或快速输注大量冷藏库血，则对病人机体中液体造成“冷稀释”作用，从而导致病人体温下降。

1.7皮肤的暴露皮肤具有调节体温的功能，皮肤是体内热量散发的主要部位，手术过程皮肤消毒时裸露皮肤面积较大、碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用、使用冷液体冲洗体腔、大手术胸腹腔长时间暴露等，使外周血管出现收缩反应，热量丢失，体核温度可下降至33-35℃之间。