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31例外周血单个核细胞采集的配合及护理

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血细胞分离室 的准备 ： 根据季节 保持温 、 湿度
适宜 ， 采集前房 间用 紫外 线 照射 ３ ｉ，床单 元 ０ｒ ｎ ａ
丰富的静脉不 用 于进 路 ， 量不 选 下肢 静脉 作 为 尽 进路 。从 解剖 学 角度 来 看其 路 线较 长 ， 静脉 瓣较 多 、 流来 源 不及 上肢 丰 富 ， 可 作为 回路 ， 血 佃 也有
管路 １ ， ．％氯化钠 １ ０ Ｌ 袋 ， Ｃ 套 ０９ ０ｍ ×１ Ａ Ｄ— ０ Ａ抗凝剂 ２０ｍ ×２ ， Ｄ静脉留置针 １ ～ ５ Ｌ 袋 Ｂ ６Ｇ ２ ２ 根据患者血管条件 ， ０Ｇ× 副（ 不能低于 ２ ＯＧ， 以免穿刺针 管径细 ， 影响采 集 流速 ） ３Ｍ 透明贴 ， 膜（ ５ｃ ７ｃ × ｍ× ｍ） ２张， 静脉穿刺物品 １ ， 套 另备 用：０ Ｌ５ ２ 、 ｍＬ一次性针筒数付、 ｍ 肝素帽 ２ 个、 ０９ ．％氯化钠 １０ｍ ０ Ｌ×１ 、 瓶 肝素稀释液 １０ｍ ０ Ｌ ×１ 浓度 ： 瓶（ 肝素钠 ６ ． Ｕ ｍ ） ２５ ／ Ｌ 。 Ｃ ＥＳ ｅｔａ ＯＢ ｐｃｒ 血细胞 分 离机 的准备 ： 细胞 血
１２ 物品 准备 ．
血流不 畅 、 压力逐 渐降低 ， 机器 频繁低压 报警而拔
除， 紧急在同侧上肢选择静脉建立进路。选择静 脉作为进路 ， 宜选粗大 、 血流来源丰富、 往深部走 向的静脉如肘 正 中静 脉 、 贵要静 脉等 ， 采用 Ｂ ６ Ｄ １
～
１ 留置针 穿刺 ， ８Ｇ 浅表 、 肢体 末梢 血管 、 血流不
环血量 ５７ ０ ２０ ３ｍＬ， 均 ８９ ２ ｍＬ， ２ ～１ ０ 平 ０ 收集
程序 ， 输入患者的性别 、 身高、 体重 、 日 当 晨检测的
血 常规 之红细胞 压积 ， 调节好 各项参数 。
到采集物平 均 为 ２ ３ ６ｍＬ；现 将 采集 前 、 、 ０ ． 中 后
的配合及护理报 道如下 。
Ｃ Ｂ ｐｃ ａ Ｏ ＥＳ ｅ ｒ 系统用于分离或采集供者或 ｔ 患者 的血液成 分 ， 统程 序 通过 自动地 设 定泵 流 系 速、 运行时间和离心速度 ， 建立和维持红细胞／ 血
浆界 面 ； 经抗凝 、 离心后 的单个 核细胞 密集在红 细 胞／ ４浆界 面处 ， 白膜 状 ， 括淋 巴细胞 和 单 核 呈 包 细胞 。临床通 过采 集外 周 血 单个 核 细胞 ， 恶性 为 血液病及部分 肿瘤患者 实施树 突状细胞 一细胞 因
分离机 应 专人 管理 ， 期维 护 ， 定 保持 性 能完好 ， 安 装专用 、 间断 电源 ， 防止 突然停 电影 响采 集。 不 以 连接患者前 Ｃ ＥＳ ｅｔ ＯＢ ｐｃｒ 细胞 分 离 机先 行 预 ａ血 冲管路 约 ３ ｎ ０ｍｉ，使 用 Ｗｔ ３ 集 程 序 中 ＭＮ Ｃ采 Ｃ
报 道 选 用 股 静 脉 置 管作 为 临 时 通 路ｌ 。 同路 必 Ｊ
物 品 １ １ ， 备有常规 救护药 物和器 材。 人 套 现场
子激活的杀伤细胞 （ ＣＣＫ） Ｄ ＿Ｉ 免疫治疗 ， 可作为恶 性肿瘤综合治疗 的方法 之一【 。 卜
本科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～ ２ ０ ０ ８年 ７ 月 应 用
Ｃ Ｂ ｐｃｒ 血 细 胞 分 离 机 为 ３ Ｏ ＥＳｅｔ ａ １例 血 液 病 、 恶 性肿瘤 患者进 行 外周 血 单个 核 细胞 采 集 ， 用于 培 养Ｄ ＆ＣＩ 胞 进 行 肿瘤 免 疫 治 疗 。３ Ｋ细 １例 中男 性 １例， ７ 女性 １ ４例 ， 龄 １ ～８ 年 ６ ３岁 ， 均 ５ ． 平 ４５ 岁； 采集 时间 １７ ０ ｎ 平 均 ２０ｒｉ； 循 ９ ～３６ｍｉ， ２ ｎ 总 ａ
压力要 求 ， 本组 ３ 例 均至麻 醉科行桡 动脉置管作 １
为进路 ， 中 １ 其 ０例桡 动脉置管 在采集过 程 中出现
做好特殊治疗 沟通 备 忘 录 ， 者 已签 署 知情 同意 患 书 。术前非禁 食患者采集 前进 清淡 、 低脂饮 食 ， 避 免输 注脂 肪 乳剂 ， 日晨 正 常 进 早 餐 ， 测血 常 当 检 规。采集前患者 排空二便 ， 测量 身高 、 体重 。
２ 采集中的配合及护理
２１ 进路 、 ． 回路 血 管 的 建 立
１ 采集前 准 备
１ １ 患者 准 备 ．
建立一 条通 畅的进路 是采集 成功 的前提。在
患者左 、 右上 肢分别 建立 １ 条血 管通路 ， 于采 血 用 （ 即进 路 一相对 于机 器 而 言 ） 回输 （ 回路 一相 及 即 对 于患者而 言）进 路 血 管 动静 脉 均可 ， ， 以动脉 为
实用临床医 杂志（ 理版）
・
２ ０ 年第 ５ ０９ 卷第 ７ 期
。。 … …
３ ・ ２
Ｊ ｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ １ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒ ｌ ｆ ｉｅ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ２ ｒｃｉ ｉ ｉ ｃ
３ Ｍ 周 血 单 个核 细胞 采集 的配 合及 护理 １Ｎ ＇
优， 因为 动脉 血流 丰 富 ， 力 稳定 ， 合采集 机 的 压 符
采集前 患者 生命 体 征平 稳 ， 除采 集禁 忌 症 排
如发 热 、 电解 质 紊乱 、 衰 、 心 出血 等 。与 患者 及 家
属进行 充分的沟通 ， 交待采集 的主要 方法及过 程 ，
减轻患者 紧张 、 恐惧 ， 持稳 定 的心理状 江苏省中医院 血液科 ， 江苏 南京 ， １０ ９ ２ ０２ ）
关键词： ＤＢ ｐｃ ａ Ｃ Ｅ Ｓ ｅ ｒ 系统血细胞分离机； ｔ 外周血单个核细胞 ； 采集 ； 免疫治疗
中图分类号 ： ７ Ｅ ４２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ： ６ ２２ ５ （０ ９ ０ —０ ２０ １ ７—３ ３２ ０ ）７０ ３ －３

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外周血单个核细胞的分离方法

外周血单个核细胞的分离方法

外周血单个核细胞的分离方法哎呀，朋友们，今天咱们聊聊一个特别有意思的话题——外周血单个核细胞的分离方法。

你可能会问，啥玩意儿？简单来说，就是从咱们的血液里找出一种特别的细胞。

想象一下，这就像在一个巨大的水果市场里，找出你最爱的苹果那样。

1. 什么是外周血单个核细胞？1.1 首先，得跟你解释一下这东西。

外周血单个核细胞，顾名思义，就是咱们血液里的一种细胞，单核的，也就是没有太多复杂的结构。

这些细胞可是咱们身体的宝贝儿，它们能做很多重要的工作，比如免疫应答啊、修复组织啊，所以咱们得小心翼翼地对待它们。

1.2 好了，听上去有点复杂，其实操作起来也没那么难。

咱们只需要用一些科学的工具和方法，就能把这些细胞从血液里分离出来。

这个过程不仅能帮助研究人员更好地了解身体的各种反应，还能在医学上发挥大作用呢。

2. 如何进行分离？2.1 让咱们来聊聊具体的操作步骤吧。

首先，得抽取血液。

哎，这步最让人感到心慌，想象一下那根针头，还是尽量别多想了。

不过别担心，这步过了之后，就进入了最有趣的环节——分离。

血液被抽出来之后，就像把你最喜欢的食材从锅里捞出来一样，要把那些外周血单个核细胞找出来。

2.2 这个过程主要用到的工具叫做离心机。

离心机就像一个超级旋转的机器，把血液转得飞快。

在这高速旋转的过程中，血液里的各种成分会被分离开来，就像咱们在清理菜市场时，把苹果和香蕉分开一样。

离心之后，血液中的细胞就会被分成几层，最上面一层就是咱们的目标——外周血单个核细胞。

2.3 之后，拿到这些细胞，就得用到一些特殊的试剂进行进一步处理。

想象一下，你拿到了一大袋苹果，接下来要把它们洗净、切片，这样才行。

细胞也是一样，需要经过处理和清洗，才能保证它们的纯净和活力。

3. 实际应用3.1 分离出来的外周血单个核细胞可是用途广泛。

比如说，它们在医学研究中，能帮助科学家们了解各种疾病的成因，还能用来开发新的治疗方法。

就像你买了一台新玩具，得先拆开看看里面的零件一样，这些细胞就是研究中的“零件”，帮助咱们了解身体的奥秘。

外周血造血干细胞采集的全程护理管理

外周血造血干细胞采集的全程护理管理

• 852 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING March,2017Vol.l5No.7内有创监测、仪器设备多，空间密闭，医护人员治疗、护理操作频繁等原因增加了交叉感染的机会。

通过集束 化管理策略对IC U医护人员手卫生依从性的进行干 预，积极做好医护人员手卫生管理与知识培训，使人人 都能掌握手卫生指证，并规范相关的手卫生行为，自觉 养成勤洗手与常消毒的习惯，从而提高手卫生依从性[89]。

这与本研究结果一致，本研究中通过调查了 解医护人员手卫生依从性差的原因后积极采取针对性 的干预措施，运用集束化策略对医护人员手卫生进行 管理，结果表明干预后的手卫生依从性高于干预前，差 异有统计学意义（P<0.05)。

医院感染通常是直接或间接借助手传播，这一途 径比空气传播更具有危害性[10]。

2009年世界卫生组 织（WHO)向全球发起的“手卫生促进活动”，旨在通 过提高医务人员的洗手依从性来降低医院感染发生 率。

相关研究表明通过院内洗手可以减少30%的医 院感染[11]。

许多研究证明通过集合多种干预措施提 高医务人员手卫生依从性均取得了显著的效果[1213]。

与本研究一致，通过运用集束化策略对医护人员手卫 生进行管理，能显著提高医护人员手卫生的依从性，并 提高手卫生执行的正确率，从而减少医院感染率，差异 有统计学意义（P<0.05)，说明通过运用集束化策略 对医护人员手卫生进行管理，能降低医院感染率。

综述所述，对IC U医护人员进行手卫生集束化管 理是科学合理的，通过对医护人员进行依从性差的调 查，再针对性采取干预性措施，包括制定制度、人员管 理、人员培训、加强监控、加大惩罚力度等能提高医护人员的手卫生依从性，降低医院感染，减轻病人经济负担。

参考文献：[I]中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[J].中华医院感染学杂志，2009，19(12):1.[]邢娟，桂斯卿.医护人员手卫生研究进展[].护理学杂志，2010,25(6)：91 -93.[3]李庭美.医院感染病人的护理与防治措施[J].中国中医药资讯，2010,28 (2)：27.[]黄丽，髙瑛，邓晓丹.可来福无针密闭输液接头在普外科输液中的应用[J].中国实用护理杂志：下旬版，2004,20(2):38.[]陆升红.降低红灯呼叫率的护理干预[J].中国医沿，2012,7(4):.[]胡必杰，陆群，刘滨，等.医院感染预防与控制最佳实践丛书第一辑“手卫生最佳实践” M].上海：上海科学技术出版社，2012:.[7]陈莲芳，谢配云，林真凤，等.集束化手卫生行为干预对医护人员手消毒依从性的效果[J].现代医院，2013,13(11) 103 - 105 .[]徐方林，邹颜，李峰，等.重症监护病房中心静脉导管相关性感染集束化预防措施的临床意义[J].中国危重病急救医学，2010，22(9):559 - 560.[]王东立，秦艳玲.集束治疗依从性与IC U病人感染性休克预后的相关性研究[J].中国继续医学教育，2013(3):14-16.[10]晏亮亮.速干手消液法洗手效果的研究[J].当代护士，2010(8):169-171.[I I]车莹.医务人员手卫生依从性现状及影响因素当代护士，2012(11)12-13.[12]王聪明.临床护士手卫生依从性差的调查分析与对策[J].全科护理，2011，9(8B):2141.[13]张孝英，杨俐.综合干预对医护人员手卫生执行率的影响[J].中华医药感染学杂志，2010,20(9):1274 - 1275.(收稿日期：2016 - 10 -08)(本文编辑王钊林）外周血造血干细胞采集的全程护理管理梁娜摘要：[目的]总结外周血造血干细胞采集的全程护理管理。

外周血单个核细胞分离的操作步骤！

外周血单个核细胞分离的操作步骤！

外周⾎单个核细胞分离的操作步骤！外周⾎单个核细胞分离的操作步骤！简介周⾎单个核细胞包括淋巴细胞和单核细胞。

单个核细胞的体积、形态和⽐重与外周⾎其他细胞不同，红细胞和多核⽩细胞的⽐重在1.092左右，单个核细胞的⽐重为1.075-1.090，⾎⼩板为1.030-1.035。

因此利⽤⼀种介于1.075-1.092之间⽽近于等渗的溶液作密度梯度离⼼，使⼀定密度的细胞按相应密度梯度分布，可将各种⾎细胞与单个核细胞分离。

分离⼀、基本原理⼆、试剂与器材1、聚蔗糖—泛影葡胺分层液，Hank’s液，RPMI-1640培养液，肝素。

2、⽔平离⼼机。

三、操作步骤1、取外周静脉⾎，⽤肝素抗凝，加等量的Hank’s液并混匀。

2、将分层液加⼊试管中，⽤量约为⾎量的1/2。

⽤吸管沿管壁缓缓将⾎加⼊分层液⾯上。

3、置于⽔平离⼼机离⼼，1500r/min，10min。

可见绝⼤多数单个核细胞悬浮于⾎浆和分层液的界⾯，呈⽩膜状。

4、⽤尖吸管吸取界⾯的细胞层，置于另⼀试管中，加⼊适量的Hank's液，混匀后以1000r/min，离⼼10min，弃上清。

5、同法洗涤细胞2次。

6、将细胞重悬于RPMI-1640培养液中，4保存备⽤。

四、注意事项1、在分离外周⾎单个核细胞过程中，将稀释⾎液加于分层液上时，要避免冲散分层液⾯，⽽要使之形成良好的界⾯，否则影响分离结果。

2、此法操作得当，单个核细胞得率可达80%-90%，影响得率最重要的因素是分层液的⽐重。

淋巴细胞淋巴细胞来源于造⾎⼲细胞(hemopoietic stem cell，HSC)。

造⾎⼲细胞可分化成多能前体细胞( multipotent progenitor cell，MPC)，继⽽分化为淋巴样⼲细胞和髓样⼲细胞。

淋巴样⼲细胞可继续发育为成熟的T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。

⾻髓、胸腺造⾎微环境是造⾎⼲细胞分化发育的主要场所。

单个核细胞单个核细胞是⾎液⽩细胞中具有单个核细胞的⼀个含糊术语。

外周血造血干细胞采集的全程护理分析

外周血造血干细胞采集的全程护理分析

外周血造血干细胞采集的全程护理分析摘要】目的：研究外周血干细胞采集的全程护理措施。

方法：我院选择2009 年1 月—2015 年8 月间进行外周血造血干细胞采集的223 人，对其实施全程护理措施，具体包括采前的科普宣教、饮食及睡眠护理、睡眠准备等，在采集过程中还实施心理及生理支持，建立良好的血管通道，积极预防及处理各种不良反应等等，加强采集后的防护、沟通及饮食等等。

结果：通过所所选的患者进行健康教育，在采集外周血造血干细胞过程红密切监护以及精心护理，患者的心理状态稳定，采集过程树立实施，采集的干细胞均MNC≥2×108/kg，CD34+≥2.0×106/kg，全部病例均成功获得造血功能重建。

结论：对外周血造血干细胞采集患者实施正确的护理措施能够帮助其顺利完成血液采集操作过程。

【关键词】外周血造血干细胞；采集；全程护理【中图分类号】R46【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-153-01 随着医学技术的不断发展，造血干细胞移植已经成为治疗骨髓瘤、白血病、重症再生障碍性贫血、淋巴瘤的最有效方法。

最近几年，随着造血干细胞技术的成熟以及血细胞分离机的不断完善，外周造血干细胞移植已经表现出良好的应用前景。

外周血干细胞采集操作简便，对患者来说痛苦小，多能被患者接受[1]。

在采集过程中的护理及监护措施是否到位与采集到的造血干细胞的质量及数量息息相关。

我院选择2009 年1 月—2015 年8 月间进行外周血造血干细胞采集的223 人，对其实施全程护理措施，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 基本资料我院选择2009 年1 月—2015 年8 月间进行外周血造血干细胞采集的223 人，其中129 例为男性，94 例为女性；年龄在13~56 岁，平均为（32.5±2.1）岁；15 例患者采集1 次，196 例患者采集2 次，12 例患者采集3 次，平均为1.98 次；疾病类型：急性白血病16 人，淋巴瘤84 人，骨髓瘤56 人，正常供者64 人，淀粉样肾病2 人，克罗恩病1 人。