CIK细胞回输的护理常规

CIK免疫治疗的护理发表时间：2018-01-17T13:16:07.670Z 来源：《健康世界》2017年24期作者：李亚芳欧利芳[导读] 静脉滴注CIK 细胞方法简便，很少发生不良反应，是血液肿瘤病人增强身体免疫力及改善生存质量的新的一种免疫治疗办法。

郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000 摘要：目的：探讨血液肿瘤病人静脉滴注CIK 细胞，增强病人的机体免疫力及改善生活质量护理。

方法：抽取50 例患者采静脉血与细胞库配型，配型成功后实施治疗，做好患者的心理护理，严格执行无菌操作，加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施。

结论：静脉滴注CIK 细胞方法简便，很少发生不良反应，是血液肿瘤病人增强身体免疫力及改善生存质量的新的一种免疫治疗办法。

关键词：恶性肿瘤；CIK细胞治疗；护理 CIK细胞（cytokine-induced killer）即细胞因子诱导的杀伤细胞，它是自体的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子（如抗CD3McAb、IL-2、IFN-r、IL-1、α等）共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，将这类细胞大量回输后，可提供对肿瘤细胞的杀伤活性，还能使机体的免疫能力提高，从而具有双重作用，并且对正常细胞无影响。

我科自开展CIK细胞体内回输治疗以来，接受治疗的患者全身状况得到明显改善，提高了生活质量和延长了生存时间，给患者带来了治疗的新希望。

现将我科2015年3月~2016年6月治疗的50例恶性肿瘤患者采用CIK细胞治疗的护理经验总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料：本组50 例患者，男27 例，女23 例，年龄28 ～83 岁。

肺癌15 例，乳腺癌9 例，肠癌6 例，肝癌4 例，胃癌3 例，卵巢癌2 例，宫颈癌2 例，前列腺癌2 例，胰腺癌2 例，甲状腺癌1 例，肾癌1 例，食管癌1 例，胆囊癌1 例，脑胶质瘤1 例。

1.2 CIK 制备及回输：人工采集患者外周血150 ～200 ml，采集前1 ～ 2 d 皮下注射重组人粒细胞聚落刺激因子（MC－ CSF) 150μg，经过两次离心后，将血液中的红细胞和血浆成分分离出来回输给患者。

CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的效果和护理发表时间：2016-11-22T14:56:11.610Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第14期作者：朱莹[导读] 对恶性实体肿瘤患者采用CIK细胞回输法治疗，可有效提升治疗效果，减少治疗中的不良反应。

常州第四人民医院江苏省常州市 213000【摘要】目的对CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的临床效果进行分析，并对治疗中的护理方式进行探讨。

方法对我院于2016年1月至6月进行CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤患者70例各项临床资料进行分析，分析该种方法治疗下，患者治疗前后不良反应、生活质量以及肿瘤改善情况。

结果治疗后，本组患者肿瘤情况均得到有效改善，缓解率为77.1%（54/70），患者睡眠质量、饮食情况综合评分均高于治疗前，相比较，P<0.05，差异具备统计学意义。

治疗中，3例患者出现全身发热症状，实施针对性给药治疗后，在一天内恢复正常，无其它不良反应。

结论对恶性实体肿瘤患者采用CIK细胞回输法治疗，可有效提升治疗效果，减少治疗中的不良反应，对提升患者生活质量具有重要作用。

【关键词】CIK细胞回输；恶性实体肿瘤；护理肿瘤疾病已成为临床高发病症，受不良生活方式以及饮食习惯的影响，该类疾病的病发率持续上升，在很大程度上影响患者健康以及生活质量。

探索对肿瘤病症的有效疗法一直是临床医疗研究的重点课题[1]。

CIK细胞回输治疗为近几年在临床普遍使用的疗法，主要针对恶性实体肿瘤治疗，综合疗效较为理想。

为深入探讨该种治疗方式对恶性实体肿瘤患者的临床疗效以及有关的护理方式，我院对70例行该方式治疗患者各项临床资料进行分析总结，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院于2016年1月至6月进行CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤患者70例各项临床资料进行分析。

其中男性42例，女性28例，年龄在32—64岁，平均为（47.34±1.47）。

其中包括肺癌12例、卵巢癌18例、胃癌6例、胰腺癌4例、肝癌7例、宫颈癌6例、食道癌7例、大肠癌10例。

表2两组病人术后并发症发生情况例分组例数眼压升高继发性青光眼瞳孔阻滞角膜内皮丢失实验组296110对照组33145503讨论病情严重、复杂的视网膜脱离行玻璃体切割眼内填充可提高视网膜的复位率,但手术风险大,难度高,术后反应重,术后体位的护理对并发症的预防及手术成功起关键性的作用。

术后的体位护理是手术成功的必要条件。

只有严格按照医生指导的体位护理方法,才能保证裂孔的封闭,从而使脱离的视网膜复位[3]。

此种手术后的病人1周内每日需采取俯卧位或低头坐位的时间较长,长时间俯卧位或低头坐位,会引起病人的多种不适,往往难以坚持,采用自制的马蹄型海绵垫协助病人俯卧位或低头坐位,减少了病人反复抬头、转换头部姿势,保持头部固定,减轻颈背部的紧胀感,有利于病人视网膜的恢复。

要向病人讲解此种卧位的目的、必要性及注意事项,使病人主动配合。

若体位不当,不但影响视网膜的复位而且会引起多种并发症的发生,因此护士应关心病人,护理时应根据病人的个体差异给予适当的护理和指导,定时更换体位,俯卧位与低头坐位交替,防止局部受压过久而发生压疮。

禁止眼球受压,以防引起眼内出血和眼压升高。

对老年人及有心肺疾病的病人应多采取低头坐位,并注意观察呼吸、心率及血压的变化,避免因体位不当而引起并发症的发生,促使病人早日康复。

要做好病人出院后卧位的指导,病人术后一般1周左右出院。

告诉病人出院后仍需采取俯卧位或低头坐位,但要求不像住院期间那么严格,可适当采取侧卧位,避免仰卧位。

用硅油填充者,应防止硅油进入眼前段而引起晶状体混浊或硅油进入前房而继发青光眼和角膜内皮损伤。

术后6个月内应避免重体力劳动和剧烈运动。

参考文献:[1]杨进献,杨晓慧,郝黎,等.眼球穿孔伤视网膜脱离的联合手术治疗[J].眼外伤职业眼病杂志,2001,23(1):12-13.[2]张效房,杨进献.眼外伤学[M].郑州:河南医科大学出版社,1997:372.[3]耿秀霞,李达王景.孔源性视网膜脱离的围手术期体位护理59例[J].实用护理杂志,2003,19(5):37.作者简介:刘亚萍(1966)),女,陕西省宜君人,主管护师,本科,从事眼科护理研究,工作单位:716000,延安大学附属医院;郝彩琴、张晓芳工作单位:716000,延安大学附属医院。

细胞因子诱导的杀伤细胞回输治疗晚期肺癌的护理作者：柏冬丽尤渺宁刘晓红白玲玲【摘要】细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞回输的过继性免疫治疗是一种新的生物治疗方法。

通过对5例接受CIK细胞回输治疗晚期肺癌患者的护理，总结认为对接受CIK细胞回输治疗的患者要做好心理护理；回输前要监测生命体征，重点是监测体温；回输过程中要严格执行查对制度，监测生命体征，并揉捏回输袋，以免细胞沉淀使回输不均匀；回输后仍要监测体温的变化。

【关键词】细胞因子诱导的杀伤细胞回输肺癌护理细胞因子诱导的杀伤（cytokine induced killer，CIK）细胞在体外可大量扩增，并有强的生物学效应。

可直接杀伤肿瘤细胞并且能调节和增强机体的免疫功能，对正常细胞无影响，具有增殖速度快、杀瘤活性高、抗癌谱广等［1］作用，据文献报道［2］，CIK细胞过继性免疫治疗能够改善晚期肿瘤患者食欲、体力、睡眠，减轻疼痛，提高生活质量和延长生存时间。

我科自2006年5月开展了CIK细胞回输治疗晚期肺癌的方法，共有5例肺癌患者接受了整个疗程的CIK 细胞回输治疗，现将此方法的护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 5例患者中，男3例，女2例，年龄50～76岁，5例患者均为晚期肺癌患者。

在进行本治疗前至少2周，终止任何放化疗。

1.2 CIK治疗方法简介从患者自身采末梢血50～100 ml，分离淋巴细胞，培养2～3周，在培养过程中使用刺激淋巴细胞生长的特殊培养液，并经过特殊处理于检测合格后，置于输血袋中再回输给患者本身。

活化淋巴细胞的培养，一次采血，一次回输。

CIK治疗每周1次，1个疗程为6次。

2 护理2.1 心理护理晚期肺癌患者经过多次放化疗治疗后患者机体细胞免疫功能正处于低下状态，情绪很焦虑，对治疗缺乏信心，而CIK 细胞治疗是一种全新的肿瘤生物治疗方法，患者及家属要花更多的时间来接受和认可它，因此心理护理尤为重要［3］。

相互沟通以获得患者及家属的全力配合是治疗前的工作重点。

CIK细胞免疫治疗的护理CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。

通过CIK细胞联合DC细胞进行肿瘤生物免疫治疗利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。

CIK具有较高的安全性，同时调节和增强机体的免疫功能，从而明显改善患者的生活质量延长生存期。

现将护理方法报告如下:1、临床资料1.1 一般资料 2014年6月至2015年3月60例CIK细胞免疫治疗患者，男23例，女37例，年龄最小的35岁，最大的65岁，在接受生物治疗期间，其中1例患者CIK回输30 min后、1例患者CIK回输后2 h后均出现发热，体温<39(0?，未做任何处理，24 h内体温均恢复正常;1例CIK回输后出现短暂性寒战，采取保暖措施，30 min后症状消失;2例CIK回输后出现轻度皮疹，口服氯苯那敏，2 d 后症状消失。

1.2 CIK治疗方法从患者外周血中采集单核细胞，送至GMP实验室进行体外培养及诱导，以获取成熟的，具有肿瘤细胞识别能力的DC细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的CIK细胞;将这两种细胞一共分为3次静脉点滴的方法输到患者体内，用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤，安全无毒副作用;启动人体的免疫机制，提高人体免疫力，有效清除患者体内残留的肿瘤细胞转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，实现了延长患者生存期，快速提高患者生活质量的多重目的。

2、护理2.1心理护理:治疗前与患者及家属沟通，做好心理护理。

详细解释该技术的治疗原理、操作过程及优点，如操作简单、反应轻等，告知治疗期间可能出现的不良反应及应对措施。

2.2采血前的准备采血前与主治医生沟通，患者签订知情同意书，完善各项检查，如血常规检测、全血细胞计数和分类、测量生命体征。

血常规监测单核细胞和淋巴细胞之和?2×109时可以直接采血，若淋巴细胞和单核细胞之和<2×109时则需进行升白处理指导患者采血前l周注意休息，并保护好上肢静脉，避免使用严重损伤免疫功能的药物。

应用CIK细胞静脉输注治疗癌症的临床护理目的探讨和总结对晚期癌症患者进行CIK细胞临床静脉输注的护理经验。

方法观察接受治疗的患者体温、呼吸、血压等生命体征的变化情况及有无过敏反应。

结果收治患者中除个别患者有一过性发热、头痛、呼吸加快的症状外，绝大多数患者无特殊反应，经处理后，症状可在短期内消失。

结论应用CIK 细胞静脉输注治疗癌症患者是比较安全的，所采取的护理方法具有简单和实用性。

标签：CIK细胞静脉输注；癌症；护理CIK细胞是90年代初发现的一种抗肿瘤细胞毒性细胞，呈非均一性，也称类NK细胞样T细胞，其前体细胞约占外周血淋巴细胞中的1%～5%。

Schmidt—Wolf IG课题组经一系列研究和探索在国际上首先进行了报道，引起广泛关注。

报告称正常人或患者外周血、骨髓单个核细胞中加入细胞因子IFN—γ、IL—1、CD3mAb、IL—2经2～4周的诱导可获得大量的肿瘤杀伤细胞—细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine—induced killer，CIK），它是非MHC限制性的一群异质性细胞，具有强大的杀瘤活性[1]。

后经证实该细胞与较早临床应用的TIL、LAK细胞相比具有无法比拟的优势。

另外，CIK细胞既可以作为辅助疗法和手术、放疗、化疗联合应用，也可以作为单一的方法独立进行，特别适用于微小病灶和其他治疗无效的中晚期患者。

笔者在多年研究的基础上开展了CIK细胞的临床试验治疗，取得了一些成果，同时也积累了一些护理体会，现报道如下。

1?一般资料选取2009年10月～2011年5月笔者所在医院收治的各种恶性肿瘤患者150例作为观察对象，其中男83例，女67例，年龄29～68岁，平均（52.0±11.3）岁，平均病程（3.00±1.56）年；具体病种分布为：肺癌27例，肠癌23例，宫颈癌22例，乳腺癌34例，胃癌25例，甲状腺癌19例，以上患者治疗前均经病理诊断证实。

部分患者在行CIK治疗的过程中联合了手术、放疗、化疗和中药治疗。

自体CIK细胞回输治疗原发性肝癌的护理
宏世云
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2007(023)009
【摘要】目的总结自体细胞因子诱导的杀伤(eytokine-induced killer,CIK)细胞
回输治疗原发性肝癌的护理方法.方法对20例采用自体CIK细胞回输治疗原发性
肝癌的患者的护理进行分析总结.结果 CIK细胞自体回输后,本组20例患者的症状
均有显著的改善.CIK细胞回输治疗原发性肝癌效果明显,且损伤性小、不良反应少、安全性高.如在治疗中加强护理干预,可促进患者症状和体征的改善,延长患者的生命.结论采用自体CIK细胞治疗,可以消除患者体内残留的肿瘤细胞,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、毒副作用小等优点,值得临床推广.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】宏世云
【作者单位】100039 北京解放军第三○三医院感染十六科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.自体CIK细胞回输治疗慢性乙型肝炎的护理 [J], 孙娟;孟玉华;林惠明
2.自体CIK细胞回输治疗肿瘤患者的护理 [J], 郑锡莉
3.自体CIK细胞回输治疗皮肤恶性肿瘤预防性护理干预分析 [J], 程艺;刘会范
4.自体CIK细胞治疗恶性肿瘤回输时的护理干预 [J], 黄红娣;徐爱萍;张汀荣
5.自体CIK细胞回输治疗原发性肝癌的护理 [J], 宏世云
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可编辑修改精选全文完整版CIK 细胞回输的护理一、CIK细胞的定义“CIK” 全称：cytokine induced killer中文译名：细胞因子诱导的杀伤细胞，它是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养产生的一类细胞群，具有显著抗肿瘤活性的作用。

二、CIK细胞治疗的程序1、细胞采集细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能等，结果符合条件者，经签署知情同意书后采血。

采血方法2种：（1）手工抽取患者外周血100ml左右；（2）用费森尤斯血细胞分离机采集患者外周血单个核细胞。

病人采血前注意事项a) 患者清晨抽血前可以进食，但勿食用油腻食物b) 抽血前12小时不能输液c) 进行放化疗的患者：放化疗前或化疗后淋巴细胞计数正常后取血。

已冻存细胞的情况除外。

d) 连续两个疗程治疗时，取血和回输细胞在时间上会有交叉。

取血必须在细胞回输之前2、细胞体外培养采集的细胞在GMP实验室进行培养，此过程需要约10天左右。

3、细胞回输于培养的第10天左右开始分8次回输CIK细胞，分别是第1、2、4、6、8、10、12、14天进行回输，一个疗程约14天。

三、不适合CIK细胞治疗的情况：1、正在使用免疫抑制药物，全身化疗不到2周或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者。

2、肝功能明显异常：胆红素（TBIL）>85umol/L（慢性肝炎患者TBIL>45 umol/L），转氨酶（ALT）>400U/L。

3、凝血功能明显异常：凝血酶原活动度(PTA) < 50%，血小板（PLT）< 40×109/L。

4、严重腹水，有上消化道出血史的患者。

5、有明确感染或者发热的患者。

6、有严重的心脑血管疾病、糖尿病及肾功能不全者。

7、T细胞淋巴瘤，骨髓瘤。

8、自身免疫性疾病的病人。

9、孕妇或者正在哺乳的妇女。

四、CIK细胞回输的护理1、回输前护理（1）接受本治疗前2周内终止放疗或化疗；（2）回输前15分钟肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg iv（3）细胞输注前先测量体温，如体温超过38.5℃，及时通知GMP 实验室暂不输注；（4）告知患者具体的回输时间，确保病人每次回输能顺利进行。