《内经》“因时摄生”之睡眠养生思想
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·１０２８·２０１１年１０月第３１卷第１０期ＪｉｌｉｎＪｏｕｍａｌ０ｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１１Ｖ０１．３１Ｎｏ．１０杏球中隆药
·医史文献·
《内经》“因时摄生＂之睡眠养生思想
禄颖
（北京中医药大学内经教研室，北京１０００２９）
摘要“因时摄生”是《内经》养生思想的主要特点，它以“四时五脏阴阳”理论为基础，重视人体与自然界变化的统一性，根据自然四时、昼夜阴阳消长规律以及人体的生命活动节律来因时调摄身体，增强体质，从而达到防病抗衰，延年益寿的目的。《内经》“因时摄生”养生思想主要体现在，顺应天之四时而养生、顺应昼夜节律而
养生以及顺应人体生命活动周期而养生等３个方面。其中顺应昼夜节律养生中最为重要的就是睡眠养生。关键词《内经》；因时摄生；睡眠养生
中图分类号Ｒ２２１文献标志码Ａ文章编号１００３—５６９９（２０１１）１０—１０２８—０２
“因时摄生”是《内经》养生思想的主要特点，以
“四时五脏阴阳”理论为基础，重视人体与自然界变化
的统一性，根据自然四时、昼夜阴阳消长规律以及人体的生命活动节律来因时调摄身体，增强体质，从而
达到防病抗衰，延年益寿的目的。《内经》“因时摄生”
养生思想主要体现在：顺应天之四时而养生、顺应昼
夜节律而养生以及顺应人体生命活动周期而养生等
３个方面。其中顺应昼夜节律养生中最为重要的就
是睡眠养生。
１“四时五脏阴阳”理论是睡眠养生的基础“四时五脏阴阳”理论是《内经》理论体系的核心，
它把人体归纳为以五脏为主体的五大功能活动系统，
并与自然界的四时昼夜阴阳变化统一起来，揭示了人
体脏腑机能活动随四时昼夜阴阳消长而变化的规律，
不同时间机体的机能代谢状态不同，因而抗病能力也
相差甚大。《素问·四气调神大论》指出“阴阳四时者，
万物之终始，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”“得道”就是掌握了自然界和人体生
命活动变化的周期节律性，根据自然和人体活动变化
特点来养生防病，即“从阴阳则生，逆之则死”。因此，
“因时摄生”成为《内经》养生思想的重要特点，在人体
防病抗衰的过程中发挥了非常重要的作用。２《内经》“因时摄生”之睡眠养生思想
２．１睡眠的自律特性昼夜节律，也即日节律，指某生命活动以一昼夜为一循环周期，日复一日，其规律
不变。关于昼夜节律的论述，《内经》中多处可见，最精辟的为《素问·金匮真言论》中的一段话：“平旦至日
中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之
阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，
天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”表明随自然界阴
阳变化，人体机能则有晨起始旺，中午最盛，午后转
弱，半夜最衰的变化规律，这是按阴阳性质用“四分
法”来阐述机体活动昼夜变化规律的。而《灵枢·卫气
行》在论述卫气的运行规律时则说：“卫气之行，一日
一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二
十五周，周于五脏。”在此，据阴阳性质又将卫气运行
的昼夜节律进行了“二分法”。可见，即使同一昼夜节
律，也有着不同的变化规律。睡眠的自律特性即睡眠一觉醒节律，其本质是一
种生理韵律，是人类在长期进化过程中形成的、与宇
宙自然昼夜周期同步的生命活动，并有体内适应机
制。《素问·四气调神大论》从人源于天地角度说这是
“以从其根”“与万物沉浮于生长之门”。《灵枢·卫气
行》具体描述了人之寤寐与天体运行阴阳相应的机
制：“天周二十八宿，……房昴为纬，虚张为经。是故
房至毕为阳，昴至心为阴。阳主昼，阴主夜。”论述了
昼夜交替的天文学原理，而人体卫气与之相应出入，以成寤寐转换：“故卫气之行，一日一夜五十周于身，
昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。”《灵枢·营卫生会》则说“气至阳而起”即寤，“至阴而止”即寐，并
称这是人“与天地同纪”ＨＪ，因此，睡眠养生是在顺应
天地阴阳的变化以及睡眠自律特性的基础上，通过睡
万方数据杏球中隆药２０１１年１０月第３１卷第１０期ＪｉｌｉｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１１Ｖ０１．３１Ｎｏ．１０·１０２９·
眠达到延年益寿之目的。２．２顺应昼夜节律建立睡眠规律而养生养成良好的睡眠习惯，建立正常睡眠规律，是人体顺应昼夜阴
阳节律，养生延年的重要措施怛Ｊ，《素问·上古天真论》
对上古之人的养生原则进行了描述：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄
作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”其中起居有常，就是要顺应自然界昼夜阴阳节律建立起睡眠规律，清·褚人获《坚瓠集》总结：“贵人十反”中有
“夜当眠而饮宴，早当起而醉卧”，因此，每天按时入睡，按时起床，是睡眠自律特性的反应，也有利于建立
起规律睡眠。《管子》日：“人与天调，然后天地之美
生”，顺应昼夜阴阳建立睡眠规律，即顺天时，这也是人健康长寿的根本所在。
此外，为了保证良好的睡眠，应当注意睡前禁忌，
其中饮食是影响睡眠的重要因素之一，《素问·逆调
论》日：“胃不和则卧不安”，因此在睡眠前应勿食过饱。明·冷谦《修龄要旨》日：“夜膳勿饱，……饱余勿
便卧”，睡前不仅饮食不宜过饱，且应进食清淡而易消
化食物，若多饮多食，脘腹胀满，转侧反复，必然影响正常睡眠；睡前过食肥甘油腻，容易滋生湿浊痰热，扰动心神，亦能影响正常睡眠。同时隋绪异常也会影响
正常睡眠，《素问·举痛论》“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结。”七情过极，可致心神被
扰，难以入睡，因此，宋·蔡季通《睡诀》中说“先睡心，
后睡眼”，睡觉前一定要专心思睡，让情绪稳定，身心
安适，再上床闭眼人眠。２．３顺应四季变化调整睡眠而养生《内经》强调天
人相应的整体观，睡眠同样也要顺应季节的变化而进
行调整，以适应自然界阴阳消长的变化。《素问·四气调神大论》中详细记载了适应自然界
变化而调整睡眠时间的具体方法，春天宜晚卧早起，
起床后宜在室外悠然自得，无拘无束地散步，以顺应阳气升发、万物生机蓬勃的自然景象；夏季阳气旺盛，
万物生长茂盛，应晚睡早起，以应夏日的阳长之气；秋季，阴气渐盛，阳气渐收，万物结实，应早睡早起，以应
秋天收敛之气；冬季，阴气盛极，万物闭藏，应早睡晚起，以避寒就温，顺应冬天潜藏之气。通过这种顺应
昼夜节律和四时节律的睡眠养生方法，可以达到养神、促进气化以及生精之目的，若逆而不循，就会导致精气神功能紊乱和疾病的发生，即该篇所云：“逆春
气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则
少阴不藏，肾气独沉。”
因此，历代医家、养生家都非常重视四时睡眠养
生法，均把起居顺应四时作为睡眠养生的第一要义。清·叶天士《叶选医衡·卷下》中亦认为：“调寝食在医
药之先。即圣人治未病之说，夫色声既受，非安谷不能生精与气，非安枕不能养血与神。”
２．４据不同年龄阶段特点的睡眠养生睡眠时间的长短、睡眠习惯会随着年龄段的不同而有所不同，《灵枢·营卫生会》说：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，
五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜
不瞑。”因此，老年人睡眠的特点为眠短且难以人睡，并经常会出现失眠的情况。
明·罗国纲《罗氏会约医镜》：“盖人之神，寤则栖心，寐则归肾，心虚则无血以养心，自神不守舍，而不
能归藏于肾，故不寐；。肾虚则不能藏纳心神于中，故寐而不能沉，并不能久。是以少年肾足，则易睡而长；年
老阴衰，则难睡而短。且肾水既亏，相火自炽，以致神魂散越，睡眠不宁，似乎痰火有余之症，不得用寒凉以
激之，当补真水以配之，则火息而将自安矣”。另外，明·徐春甫《老老余编》“少壮既往，岁不与我……寤寐
惊悸而不安，……昼则对人瞌睡，夜则独卧惶惶，故使之导引，按摩，以通彻滞固。”因此，睡眠养生也应根据
不同年龄阶段的睡眠特点，采用相应的睡眠养生方式。
睡眠养生是养生中非常重要的组成部分，同样也是养生的重要手段。《内经》从天人阴阳关系的角度
认识睡眠及睡眠养生，即顺应昼夜节律建立良好的睡
眠规律，顺应四季变化调整睡眠，根据不同年龄阶段
采用相应的睡眠养生手段，总之通过睡眠养生，来提高人类生存质量，并在抗病防衰、延年益寿等方面发
挥重要作用。
参考文献：
［１］禄颖．营卫昼夜运行规律是睡眠活动的机枢［Ｊ］．中华中医药学刊，２０１０，２８（１）：１８８．
［２］刘艳骄，高荣林．中医睡眠医学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：５１６．
作者简介：禄颖（１９７８一），女，博士，讲师。研究方向：内经教学及中医相关基础理论的研究。
（收稿日期：２０１１—０６—２２）
万方数据《内经》“因时摄生”之睡眠养生思想
作者：禄颖作者单位：北京中医药大学内经教研室,北京,100029刊名：吉林中医药英文刊名：Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine年，卷(期)：2011,31(10)
1.禄颖 营卫昼夜运行规律是睡眠活动的机枢[期刊论文]-中华中医药学刊 2010(01)
2.刘艳骄;高荣林 中医睡眠医学 2003
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