3第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
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乳母的营养与膳食哺乳期的母亲的营养状况非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存,促进器官和各系统功能的恢复;另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。
如果乳母营养不足,将会影响乳母的健康,减少乳汁分泌量、降低乳汁质量,影响婴儿健康成长。
一、乳母的生理及营养特点(一)生理变化特点在正常的情况下,新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺,即进入哺乳期。
因此,一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。
产后一个月特称产褥期(坐月子)。
在哺乳期内生理上的改变主要表现为:1、血中激素水平急剧降低:胎盘生乳素在1天之内,雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高:一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。
以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成,为了保证分泌优质的乳汁,母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。
3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态,而乳房则进一步加强它的活动:喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。
在怀孕期间,母体在正常条件下可储备约6kg的体脂,在哺乳过程中可以逐步消耗,故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重,一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。
4、泌乳:乳腺分泌乳汁。
分娩后,随着雌激素水平的下降垂体分泌的催产素却持续升高,而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。
此外,婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动(如哭声)对母亲的刺激等,都能引起母亲的下奶反应(吸吮反射),由于乳汁的分泌,乳母消耗的热能及各种营养素较多,必须及时给予补充。
(二)营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期,因为,乳母不但要分泌乳汁,哺育婴儿,还要恢复自身的健康。
因此,乳母的营养有两个要求:其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件;另一个是满足恢复母体健康的需要。
二、乳母的营养需要乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的,只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源,可由合成代谢而来,也可由母体组织分解代谢而来,因而不容易表示和发现它的问题。
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天,共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎:降低淋巴细胞活力,防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇):1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响,胃肠蠕动减弱,易出现饱胀感、便秘,及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量:血浆容积不断增加,至28-32周达最大,可增加45%-50%,红细胞数增加15%~20%,因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度,故血液稀释,出现生血液成分:红细胞由于血液稀释,血红蛋白降至105g/L(孕中期)-110g/L(孕早血浆总蛋白:70g/L降至40g/L,白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10~12.5kg。
包括:胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长,子宫、乳腺发育,脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值(kg)12.5~18.011.5~16.07.5~11.56.0~6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
特殊人群营养第一章、孕妇营养与膳食(一)孕妇的生理特点1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:雌激素作用和甲状腺功能亢进2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘和胀气等现象3、循环系统改变心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染6、体重及体成分(二)孕期营养重要性1、孕期营养不良对母体健康的影响 A.营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B.骨质软化症:缺钙C.营养不良性水肿D.妊娠综合症(严重营养不良时发生)2、孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 A.胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B.对胎儿、婴儿智力发育的影响C.早产及新生儿低体重发生率增加D.围生期婴儿死亡率增加(妊娠28周至出生后7天)E.巨大儿(可能因为孕妇血糖升高)(三)孕期营养需要孕妇从开始到分娩前,体重增加12kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为7kg,脂肪4 kg ,蛋白质1 kg 。
增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B族维生素、维生素A和C、维生素B12和叶酸、维生素D)。
1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加200kcal/天)2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第5个月开始增加蛋白质。
3、脂肪占总能量20%~30% 饱和:单不饱和:多不饱和=1:1:1注意n-3系和n-6系多不饱和脂肪酸的摄入比例=1:4~64、矿物质(1)钙 1500mg,每天进食奶或奶制品(2)铁防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂5、维生素(1)维生素A β-胡萝卜素(维生素A原)(2)维生素D 晒太阳(3)维生素E 坚果和植物油(4)维生素B1 是脱羧酶和转酮醇酶的辅酶,与能量代谢有关。