心血管疾病住院费用影响因素分析

住院患者医保费用不合理支出分析医保费用一直是大家关注的话题，尤其是住院患者的医保费用，其不合理支出更是让许多人心痛。

在此，本文将对住院患者医保费用不合理支出的原因和解决方法进行探讨，以期能够提升医保的效率和效益。

一、患者医保费用不合理支出的原因1.医保政策不完善医保政策是住院患者医保费用不合理支出的主要原因之一。

医保政策存在着不完善的情况，比如说，在支付方面，医保报销比例较低或者只能报销特定的项目，造成了一定的医疗服务缺口，相应的医疗费用就只能由患者个人承担。

2.医疗机构管理不规范住院患者医保费用不合理支出的另一个原因是医疗机构管理不规范。

医疗机构管理不严格或存在着不正当的利益关系，致使医疗机构过分地收费或者进行不必要的医疗服务，从而导致患者承担高额的医院费用。

3.患者本身的问题患者本身的问题也是住院患者医保费用不合理支出的一个关键原因。

首先，许多患者对医疗知识和医保政策缺乏了解，无法判断医生是否开了合理的检查和治疗项目，因此很容易被误导。

其次，一些患者对自身的病情了解不足或是不重视自身的健康问题，在就医过程中不合理地要求开药或者检查，从而导致费用过高。

二、如何减少住院患者医保费用不合理支出1.加强医保政策的完善和完备为了有效减少住院患者医保费用不合理支出，我们需要加强医保政策的完善和完备。

政府可以对医疗服务价格进行管控，将价格纳入医保费用的报销范围之内。

同时，在医保政策的制定和实施过程中，要考虑到实际情况和患者的需求，避免产生过于严苛或过于宽松的情况，从而实现医保政策的合理性和公正性。

2.加强医疗机构的管理和规范医疗机构管理的升级和规范也是减少住院患者医保费用不合理支出的关键。

政府和相关部门可以对医院的财务、医疗服务、医生的职业道德行为等方面进行监督和管控，加强对医院和医生的约束，以防止过度诊疗和药品销售，从而有效减少医保费用不合理支出的情况。

3.提高患者自我保护意识和健康知识为了最大程度地减少住院患者医保费用不合理支出的情况，我们需要提高患者的自我保护意识和健康知识。

住院患者均次费用超标情况说明
消化呼吸神经内科人均费用超标情况说明
原因分析：1、周边居住人群持续增加，并随着我科医疗技术水平不断提高，致使我科在周边的影响日益增大，住院病人增加，疑难危重病人随之增加。

2、我科是消化呼吸神经内科，病种复杂，多为老年患者，且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，并发症多，病情复杂，迁延难愈，所以住院日延长，造成费用过高。

3、随着医院对大型诊疗设备的投入，诊疗技术提高，一方面有利于明确病情，提高诊疗服务水平，另一方面不可避免的增加了住院患者均次费用。

例如：开展无痛胃肠镜技术、磁共振胆道水成像、冠脉CTA检查等。

整改措施:加强科室管理，集中学习医保政策，开展合理用药等相关知识培训，做到合理检查、合理用药、规范收费，严格控制住院患者均次费用。

首先严格把握住院指征，坚决杜绝无需住院的病人住院，杜绝住院体检等。

其次强化管理，杜绝违规行为，追究过度用药、检查及过度治疗等医疗行为人的责任，提高整体的医疗服务水平。

最后我们承诺，今后工作中，严格执行医保相关政策，规范医疗行为，以进一步控制住院患者均次费用。

科主任：
日期：。

住院患者医疗费用分布及经济价值浅析住院患者的医疗费用分布及经济价值是一个值得关注的问题。

在深入探讨这个问题之前，我们需要明确一些基本的概念。

住院患者的医疗费用分布可以从多个角度来考察，包括疾病性质、医院规模、地理位置等。

根据世界卫生组织的数据，重症及慢性病患者的住院费用占全部医疗费用的很大比例。

而从经济学意义上来看，这些费用可以分为直接费用和间接费用两类。

直接费用包括住院期间产生的医疗费用，如医疗器械、药品、手术费用等。

这些费用是直接由患者承担的，也是由社会保险、医疗补助、自费等多种途径支付的。

因此，直接费用的分布可能会反映出患者的疾病负担和家庭经济能力。

同时，直接费用的分布也会受到医疗技术的发展、药品价格的变动等因素的影响。

间接费用主要是因患者住院而导致的收入损失和其他社会经济成本。

住院患者通常需要休假或停工来接受治疗，这会导致工作收入的减少。

此外，患者的就业前景也可能受到影响，从而进一步降低其经济价值。

而随着医疗技术的不断进步和康复护理等服务的提供，患者的康复能力和生产力有望得到提升，从而减少间接费用。

经济价值是指患者在经济活动中所具有的价值。

住院患者的经济价值受到多种因素的影响，包括患者的年龄、职业、教育程度等个体特征，以及社会经济环境、就业政策等社会背景因素。

住院患者的经济价值可以从多个维度来考虑，包括从家庭角度来看的经济支持、从社会角度来看的社会保障、从个体角度来看的生活质量等。

据统计数据显示，住院患者的医疗费用分布并不均衡。

一些患者需要承担较高的医疗费用，占据了整个费用分布的较大比例，而另一些患者则费用较低。

这种不平衡性可能是由于疾病的严重程度和治疗的复杂性所致。

此外，社会经济因素也会对医疗费用分布造成一定的影响，比如在发展中国家，医疗资源的不足可能导致患者承担更高的医疗费用。

从经济价值的角度来看，住院患者的经济价值是很大的。

患者在住院期间所支付的医疗费用不仅直接影响到他们的经济收入和生活质量，还可能对他们的就业前景和家庭财务状况产生深远影响。

医保病人住院费用超标的原因分析及对策32? 现代医院管理2010 年 6 月第 3 期总第36 期ModemHospitalManagementNo.3Jun.2010(SN.36) 方便周到的服务,这给医保服务管理工作提出了更高的要求.4 应对策略4.1认清形势,转变理念,积极应对随着三大医疗保险体系的全面启动,自费病人逐渐消失,取而代之的是各类医保病人,在激烈的市场竞争形势下,医院要加大宣传力度,尤其是新业务,新技术,新设备,新成果,不断扩大社会影响.树立”病人至上”理念,增强创新竞争意识和风险危机意识,由被动, 单一,面上的服务向主动,全方位,深层次服务转化,实行全程,全员,全岗优质服务.充分发挥医院技术和设备优势,做到”人无我有,人有我优”以,特色吸引病人,简化患者就医环节,缩短就诊时问,提供各种便利条件,充分利用信息化平台,提高工作效率.在此基础上医保服务管理工作人员应根据周边地区的具体情况积极做好医保宣传,开拓市场,加强与各级政府卫生行政部门,医保中心,甚至大企业及社团的联系,建立稳固的关系网络,在稳定老客户的基础上不断拓展新客户.加强与各地县市医院联系,建立协作关系,提供技术支援,并接受转院的疑难危重患者,用热情高质量的服务占领更大市场份额,通过为各类参保患者提供优质服务来增加医院收入提高经济效益.4.2做好政策宣传和培训,规范医疗服务行为抓好医保政策宣传培训是做好医保管理工作的前提.随着医疗保险制度的不断完善,参保患者覆盖面不断扩大,新的医保政策不断出台,再加医保工作涉及医疗行为的各个环节,所以首先应做好医务人员的医保政策培训,使每个医务人员能及时准确透彻理解医保政策并严格执行,从各个层面入手达到全员培训的效果.与此同时还要做好参保病人的政策宣传.强化院内监督管理,保证医保政策及时有效的贯彻执行,做到有章可循,有据可依,建章立制不断完善管理措施. 不断完善信息平台,对医保信息全程动态监控,在保证医疗质量的前提下合理控制医保费用增长. 医院必须做到真正意义上的”三合理”规,范医疗服务行为,实施有效的临床路径为医保患者提供最佳诊疗方案,实行科室定额,动态调整的管理制度,及时对超定额的可能因素进行分析,并及时与相关临床科室做好反馈沟通工作,有效控制医保费用,使医保费用合理稳步增长,最大限度地减少医保拒付现象发生. 参考文献[1]周宇.加强医保定点医疗机构管理的几点思考.中国卫生资源,2008,i1(4):191—193.[2]吴忠红.加强定点医院医保管理的思考.社区医学杂志,2007, 5(6):11 一l3.[3]王东进.关于城镇居民医疗保险制度的思考.中国医疗保险, 2007(2):10 —13.[4]郑大喜.医疗保险对医院经营的影响极其应对策略.中华医院管理杂志,2004.20(6):349—350.[5]郭美香.医保拒付原因分析及对策.解放军医院管理杂志, 2007,14(12):913—914.[6]郭美香.客户关系管理的实现.中华医院管理杂志,2005,21 (S1):177—178.[收稿日期:2010—02—25](编辑李莉) 医保病人住院费用超标的原因分析及对策罗石梅,丁云,袁丽萍(南通市肿瘤医院,江苏省南通市226361)摘要通过对我院2006 年至2008 年职工医疗保险住院费用的统计,分析医保病人住院费用不断上涨的原因,提出控制费用上涨的对策.关键词医保住院费用控制对策中图分类号R197 文献标识码 B 文章编号1672—4232(2010)03—0032—03DOI 编码10.3969/j.issn.1672-4232.2010.03.013 随着医保工作的不断深入,医保患者费用成为医保各主体(患者,医院以及医保管理者)共同关注的焦点.当前医保运行的一个棘手问题是,医疗费用的增长超出医保收缴基金的增长,不少地区医保费用出现了不同程度的透支,保费”人不敷出”如.何探索一套合理的费用控制方式成为医保管理的重中之重.1 调查资料通过对我院2006年至2008 年城镇职工基本医疗保险住院人次和住院费用的比较,可以看出无论是住院人次还是住院人均费用都有不同程度的上涨,尤其是人均费用增长的速度非常快(见表1).现代医院管理2010 年 6 月第 3 期总第36 期ModernHospi~M~ementNo.3Jun.2OLO(SN.36)?33?表12006年一2oo8年职工医保住院人次，费用比较年份住院人次同期增长(%)人均费用(元)同期增长(%)2 医保费用增长的原因2.1医院方面2.1.1医疗技术进步.医院发展的关键是医疗水平的提高,新技术,新项目的开展更是医院内涵建设的要求•医院ECT,核磁共振这些项目的开展有效提高了医院的诊治水平,也不可避免地导致费用的上升.新材料的临床应用优势已日趋明显,如外科手术用的超声刀,吻合器,缝合器,补片等有效减少了出血感染等手术并发症,缩短了平均住院日.人工组织器官如人工关节,支架,起搏器等的应用,大大改善了患者的生命质量并提高了期望寿命.新材料尤其是高价耗材的应用也造成费用的上升.2.1.2避免纠纷,过度防范.随着经济与社会的快速发展,就医患者维权意识不断增强,为了使自己不陷入医疗纠纷之中,医护人员就会把医疗风险级别不断提高,对于病人任何可疑的病症与体征,都采用大型设备或者高,精,尖仪器进行全方位检查,患者被动接受不必要的医疗卫生服务,导致患者负担不断加重,医疗费用上涨.2.1.3利益驱动.受经济利益的驱动,存在医生诱导病人消费的可能.为了增加收入,同时满足患者的不合理需求,存在为患者办理挂床住院,冒名住院,甚至伪造病历,办假住院的可能.2.I.4人情因素•医院把医保基金不予支付的工伤，交通事故等费用,变通成为正常疾病费用,由基金结算.2.2医保管理部门方面2.2.1在诸多的结算方式中,按项目付费的结算方式最能满足病人的实际需求,但这种结算方式容易使医院尽可能多地为病人提供服务,从而导致医保基金的浪费.2.2.2近年来我市医保新政策的出台,为老百姓带来越来越多的实惠,一些原来需要患者全自负或自负比例较高的抗肿瘤药品,医用耗材以及检查项目改为自负10% 一30%,高档抗肿瘤药品, 检查项目被更多的肿瘤患者接受,所以住院费用明显上升.2.3 怠着方面2.3.1社会老龄化和疾病谱的改变.近年来,恶性肿瘤的发病率,死亡率呈明显上升趋势,成为严重威胁人民健康和生命的多发病和常见病,再加上人们对肿瘤筛查工作的重视,医院中肿瘤患者比例上升较快.2.3.2有些患者已不需要住院治疗,仅需生活照顾或者门诊治疗,但由于其家庭原因,家属以种种理由拒不出院,既造成费用的增高,又影响医院床位的周转和有效使用.如强硬让其出院,则引发医患矛盾.类似的患者越来越多,导致住院时间超长,费用超高.少数患者拒绝出院已成为当前困扰医院工作的难题.2.3.3随着人民生活水平的提高,患者的要求也越来越高,如果效果差不多的药品同在医保范围,而且自负比例在自己负担能力范围内,那么患者宁愿使用较贵重的药品.3解决费用不断攀升的对策3.1建立健全药品,材料的流通机制,完善招标制度医疗保险改革必须同卫生领域的其他改革如流通体制改革配套进行才能获得更健康的发展.切实减少药品,材料采购当中的一些中间环节,从而降低住院病人的总费用,减轻病人个人负担.3.2医疗机构是控制医疗费用上涨的关键环节对医院来讲,首先要加强医院管理,在保证医疗服务质量的前提下,尽可能缩短检查报告周期,减少术前住院天数,从而降低住院总费用和个人支付费用.其次,各级医院还应主动探索建立单病种收费标准,积极配合医疗保险机构单病种付费工作的推广.再次,要加强贵重药品和耗材的管理,实行使用申报制.最后, 要加强对医务人员的考核,使医疗行为更趋合理.3.3加强医保基金的筹资力度随着人口老龄化程度的不断加深,我国老年人医疗费用支出的不断增长与社会可筹集有限医疗资金之间的矛盾日益尖锐.建议对退休人员参保建立预警机制,如企业单位退休人员超过预警比例的,应另外对单位补筹,以减轻基金运营压力.同时由于退休人员有限的缴费能力与其消费潜力存在的矛盾,应建立多渠道解决方式.3.4认真执行国家医保政策医保主管部门要认真执行国家对医保确定的”低水平,广覆盖”的精神,调整医保目录,将确实属于基本医疗的技术服务项目和药品列入基本医保范围.3.5医保监管部门应切实履行自己的职责建立信用等级评定制度,引入竞争淘汰机制.可在定点单位的医保服务质量年度考核的同时,结合医疗费用控制指标,将定点医疗机构划分为A,B,c 三类.对信用等级良好的单位给予扶持,对信用等级连续为C级的单位，取消医保定点资格，打破医保定点单位”终身制”促.使医疗服务机构将自身利益放在大环境中去考虑, 信用上去了, 待遇也上去;品牌树起来了,竞争力就更强了,就会在医疗市场中争取更多的主动权.引入优胜劣汰的动态管理机制,将管理平台前?34? 现代医院管理2010 年 6 月第 3 期总第36 期ModemHospitalManagementNo.3Jun.2010(SN.36) 移,将管理变被动为主动.提高监管职能,融洽各方关系.医保监管部门在加强监管的同时应与医疗机构加强相互沟通,发现问题及时反馈给定点医疗机构,争取工作上的相互支持与配合,建立良好的合作关系.3.6正确引导参保人员就医强化需方管理,加深全社会对医疗保障制度的认识和理解,广泛宣传医保政策,使参保人员明白基本医疗保险保的是”基本医疗”而,不是特需医疗.树立因病施治,合理医疗的保障意识,增强费用意识.大力普及医学知识,合理引导就医行为,提高基层医疗机构的利用率.通过建立数据挖掘等智能工具,按照客户特征来识别持卡用卡异常现象,对重点对象实行追踪调查,凡属恶意骗取医保基金的违规行为,除追回违规支付的医保基金外,视情节轻重,给予处罚,重者暂停医疗保险待遇.还可通过匿名信件,网上举报,电话举报等渠道建立威慑,警示参保人员规范就医.3.7将门诊小病纳入基本医保支付范围这是解决病人看病贵,缓解住院医疗费用上涨过快的重要举措.多数情况下民众所患的都是小病,只需门诊医治即可,无需住院治疗.若门诊费用不能报销,有些患者在权衡之下就会直接住院,从而增加基金的压力.3.8做好疾病的预防工作医保管理部门可以针对某种重大疾病比如恶性肿瘤等,对易发人群进行筛查.早发现,早诊断,早治疗, 减少死亡率,延长存活时间和提高存活质量,从经济上考虑要比晚发现更划算.参考文献[1]张柯庆,吴锦昌,沈红军,等.医保患者费用增长原因分析和对策思考.南京医科大学(社会科学版),2009,(1):40—41.[2]方鹏骞,张禄生,董四平.城镇职工基本医疗保险费用控制策略研究.中国卫生事业管理,2009,(5):314.[3]艾静云.加强定点医院管理遏制医保基金流失.管理观察.2009,(3):54.[收稿日期：2010-03 一11](编辑李莉)信息之桥第三届全国医院文化建设先进单位,先进个人和优秀成果在京获奖由中国医院协会医院文化专业委员会主办的”全国医院(卫生)文化建设经验交流大会暨第三届全国医院文化建设先进表彰会”于5月10日在京闭幕,北京协和医院等78家医疗卫生单位被评为”第三届全国医院文化建设先进单位”南,京军区南京总医院易学明院长等77 位医院院长,书记和管理干部被评为”第三届全国医院文化建设先进工作者”《,洛阳正骨文化研究》等52 项成果获得”第三届医院文化建设优秀成果奖”医.院文化专业委员会主任周凤鸣致开幕词,副主任兼秘书长田文军主持会议. 中国医院协会会长曹荣桂,副会长陈晓红,秘书长李月东等领导参加大会并向获奖的单位和个人代表颁奖.近年来,优秀文化引领医院全面发展已成为越来越多医院领导和职工的共识.中国医院协会会长曹荣桂在讲话中提出了两点建议:一是要提高医院管理者对医院文化的认知水平和文化自觉.医院文化是一所医院在长期医疗实践中逐渐形成的核心价值观和先进的理念以及风气,习俗和传统,目前一些医院管理者对医院文化建设的内涵仍缺乏应有的认识,这样很难把医院文化建设提到应有的高度.二是建设医院文化要引导和培育医务人员树立崇高的使命感和全心全意为人民服务的白求恩精神.医院管理者应做的重要工作是总结,创造,设计,管理和提升医院的文化核心理念,使之不断得到凝练和升华,贯彻到医疗卫生实践中去并长期坚持,成为提高员工素质和推动医院全面发展的不竭动力. 会上,第三军医大学重庆新桥医院政治部副主任段军军,山东枣庄市薛城区人民医院院长张延亮,河南洛阳正骨医院工会主席白颖等同志,分别代表获得先进集体奖,先进个人奖和优秀成果奖的单位作大会经验交流. 中国医院协会医院文化专业委员会。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY自国家实施城镇职工医疗保险和农村合作医疗制度以来,国家政策逐年补充,医保制度也得到进一步的完善,基本可满足参保患者的多种就医需求[1]。

医保经办机构的管理方式为协议管理,这就导致医院在收治医保患者的基础上,无法精确按照对应的管理协议确定控制治疗的人数及具体可能产生的费用,导致医院承担治疗费用的风险较大,而医院承担一定程度的医疗费用,不利于医院可持续发展。

该文对医保患者住院费用分析及控制措施分析,旨在以此为医保患者放心就医、医院可持续发展提供一定参考。

1医保患者住院费用分析我国传统医保结算制度为“以收定支、收支平衡、总量控制”的方式,医保的结余归个人所有,且超额之后并不补充。

以某医院为例,考虑到以下几个因素。

1.1政策因素影响2019年医院的总定额指标为5110万元,但实际产生的统筹资金为8002万元,差额达到2892万元,差额作为医院的超标项,由医院全权承担[2]。

而后针对医保的基金收缴状况,对医院补助1791万元,但是仍然存在千万级缺口,达到当年医院医保住院收入的近12%[3]。

究其原因,当年医保政策有所调整,导致医保住院患者有所增加,住院费用增加。

且医保管理部门增加参保范围,参保门槛进一步降低,个人参保的体检制度和年龄限制放宽,使一大批中老年人参加医保。

同时,医保报销比例有所上涨,调整到85%。

此外,一些脑血管支架手术、心脏搭桥手术、脑血管造影手术等技术先进、费用高昂的项目纳入医保报销名录,一些乙类药品、大型材料的个人自付比例进一步降低,患者就医负担大大减轻[4]。

在公务员方面,医疗保险针对公务员就医的福利待遇水平提高,对其住院费个人自付部分再次报销一部分,若个DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.17.095医保患者住院费用分析及控制措施李茂盛宜宾市第一人民医院,四川宜宾644000[摘要]该文结合某医院医保患者的数据,在了解部分医保患者收入状况后,分析影响医保费用的因素,提出从控制出入院人数、合理用药、针对性检查、降低医保患者住院费用等多种形式,有效降低医院亏损,起到控制医保患者住院费用的作用,通过“医、患、保”三方共同努力与协作,促进国家医保事业进一步发展,也为医院可持续发展打下坚实基础。

住院次均费用高的原因首先，医疗技术和设备的进步是导致住院次均费用高的一个重要因素。

随着科技的不断发展，现代医疗技术和设备的更新换代速度越来越快，这也意味着更高的成本投入。

医院需要购买和更新各种先进的医疗设备，如MRI、CT等高价值设备，这些设备的购置和维护成本都相对较高。

另外，医院还需要雇佣相关专业人员对这些设备进行操作和维护，这也增加了医院的经营成本。

其次，药品费用是导致住院次均费用高的一个重要因素。

药品是治疗疾病的重要手段，现代医学发展也出现了越来越多种类的药物。

一方面，新药的研发和生产成本较高，这在一定程度上导致了药品的价格上升；另一方面，药品的广告和宣传成本也相对较高。

此外，医院为了保证患者的安全和疗效，通常会选择较为高价的品牌药物，这也导致了住院次均费用的增加。

第三，医疗服务费用也是导致住院次均费用高的一个重要因素。

医疗服务包括医生的诊断、护理、监护等方面的服务费用。

一方面，随着医疗技术的不断提高，医院的医疗服务质量提升，这也意味着医生和护理人员的工作量和责任加大，因此他们的劳务费用也相应上升。

另一方面，医院为了提供更好的医疗服务，通常会雇佣更多的医生和护士，这也增加了医院的人力成本。

此外，医院还需要购买和维护各种医疗设备，提供各类医疗服务，这些都需要耗费一定的经济资源。

第四，患者就医行为也是导致住院次均费用高的一个重要因素。

从就医行为的角度看，一方面，很多患者在发病初期或疾病轻微时选择住院治疗，这导致了住院次均费用的增加。

另一方面，有些患者对医生建议的治疗方案持怀疑态度，或者不合理使用药物，导致疾病治愈时间延长，住院费用也相应增加。

此外，一些患者在住院期间对医生的建议不配合，拒绝进行相关检查和治疗，也导致了住院费用的增加。

最后，医疗保险政策的限制也是导致住院次均费用高的一个重要因素。

医疗保险在一定程度上可以减轻患者的费用负担，但是医疗保险政策通常对住院费用有一定的限制。

医保报销比例低、报销范围有限等问题，都导致患者需要自己承担更多的费用。

住院患者医保费用不合理支出分析一、引言在我国，医疗保险制度日益完善，为广大人民群众提供了有力的保障。

住院患者医保费用不合理支出问题一直是医疗保险管理中的难题。

本文旨在分析住院患者医保费用不合理支出的原因，并提出相应的对策和建议。

二、住院患者医保费用不合理支出的现状1.医疗资源浪费：在我国部分医疗机构和医务人员受利益驱动，过度治疗、过度检查现象严重，导致医保基金的不合理支出。

这种现象不仅损害了患者的利益，也造成了医疗资源的浪费。

2.医保政策不完善：当前医保政策在报销范围、报销比例、支付方式等方面仍存在不足，这容易导致患者医保费用不合理支出。

完善医保政策是解决这一问题的必要手段。

3.监管不到位：医保基金使用监管力度不够，部分医疗机构和医务人员存在违规操作，使得医保基金流失。

加强监管，规范医疗行为，对防止医保基金不合理支出具有重要意义。

三、住院患者医保费用不合理支出的原因分析1.利益驱动：部分医疗机构和医务人员追求经济利益，导致患者接受不必要的治疗和检查。

这种现象源于医疗机构和医务人员对经济利益的追求，使得医疗行为偏离了正常的轨道。

2.知识不对称：患者对医疗知识了解不足，难以判断医疗行为的合理性。

这使得患者在就医过程中容易受到医疗机构和医务人员的诱导，导致不合理支出的发生。

3.信息不对称：患者在就医过程中，难以获得全面、准确的医疗信息，容易受到误导。

这导致患者在医疗决策过程中缺乏足够的知情权和自主权。

4.医保政策缺陷：现行医保政策在制度设计上存在一定的不足，容易导致不合理支出。

完善医保政策，是解决不合理支出的关键。

四、住院患者医保费用不合理支出的对策和建议1.完善医保政策：调整报销范围、比例，探索按病种、按疗效付费等支付方式，引导医疗机构和医务人员合理用药、合理治疗。

这将有助于减少不合理支出。

2.加强监管：加大对医疗机构和医务人员的监管力度，严厉打击违规操作，确保医保基金安全。

严密的监管是保障医保基金合理使用的有力手段。

现代营销中旬刊2024.05次均住院费用是指某定点医院全年所有住院病人在该院住院发生费用的平均数，它反映了医疗机构的运营效率和服务质量。

国家三级公立医院在绩效考核中将次均住院费用作为一项考核指标，要求其指标趋势逐年下降。

找到影响次均费用的因素，合理地控制次均住院费用的增长，是医疗卫生行业迫切需要解决的问题。

一、分析方法（一）相关分析相关分析是未完全确认的随机性因素之间的对应关系。

在这种联系中，当一个或多个互相关联的因素取得确定数值时，配套的另一因素的值虽然没有明确判断，但还是会遵循一定规则在特定的幅度内波动。

连续性因素间的关联程度通常通过皮尔森简单相关系数进行度量。

皮尔森简单相关系数为0时，表示两个变量不存在线性相关关系。

皮尔森简单相关系数为1时，表示两个变量完全正相关。

皮尔森简单相关系数为-1时，表示两个变量完全负相关。

皮尔森简单相关系数的绝对值越大，表示两个变量相关性越强，皮尔森简单相关系数的绝对值越小，表示两个变量相关性越弱。

（二）主成分分析主成分分析是由霍特林于1933年首先提出的。

多个变量之间普遍存在一定的联系，采用线性组合的形式可以从这些变量中获取更丰富的信息。

当第一个线性组合无法进一步获取更多信息时，就可以考虑启用第二个线性组合，持续此种高效的信息获取过程，直至获取的信息量接近原始变量。

这就是主成分分析的核心思想。

通常情况下，在适合应用主成分分析的环境中，寥寥几个主成分即可捕获大量信息。

利用主成分作为组成元素，可以构建一个维度更低的随机向量。

因此，借助主成分分析，可以在“降维”数据的同时，仍然能保持原始数据的大多数信息。

（三）描述性统计分析描述性统计分析是定量数据的一种统计描述方法，主要利用各个指标的频数、平均数、离散程度、集中趋势等统计指标，来表现数据的分布特征，概括性地描述一组数据的集中趋势或者变异程度，能够有效地组织、整理和表达统计数据的信息。

统计中常用平均值、中位数、四分位数来描述数据集的集中趋势，方差、标准差用来描述数据集的离散程度。

我国脑卒中患者住院费用及影响因素研究作者：潘美伊段春艳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第08期【摘要】脑卒中是一种严重威胁我国居民健康，且患病率、致死率和致残率较高的慢性非传染性疾病，。

在2017年的中国居民死因调查中显示，脑卒中是排名第一位的致死疾病。

脑卒中带来的疾病经济负担非常巨大，在直接经济负担中，占比最高的就是住院费用。

影响患者住院费用的因素较为复杂，本文通过对我国学者关于脑卒中患者住院费用及影响因素的研究结果进行梳理，为降低我国脑卒中患者疾病经济负担，合理控制住院费用找到正确的方向。

【关键词】脑卒中;住院费用;影响因素【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..021 脑卒中流行病学情况在世界范围内，脑卒中发病率位居疾病首位，有研究结果显示，脑卒中是全球第二大致死疾病，降低脑卒中疾病的发病率和患病率是各个国家都亟待解决的问题。

在我国，脑卒中的发病率与患病率同样较高，近年来持续上升，但死亡率有所下降。

有数据显示，我国居民卒中发病率在2013年为345.1/10万[1]，2016年则上升到403.09/10万[2]，患病率在2013年为1230/10万[3]，而在2016年患病率在缺血性脑卒中为1762.77/10万、出血性为406.16/10万[2]。

全球疾病负担对我国脑卒中死亡率的研究数据显示，我国缺血性脑卒中年龄标化死亡率在2005年为73.0/10万，出血性脑卒中年龄标化死亡率为120.69/10万，2016年分别下降到56.9/10万和76.0/10万[2]。

2005～2016年，我国70岁以下的发病患者数持续增多，发病趋于年轻化。

我国脑卒中患病率和死亡率在性别方面有明显差异，2005～2017年我国居民脑卒中男性患病率和死亡率均高于女性。

我国脑卒中疾病在地区上也有显著特征，表现为中部地区较为突出，北方地区明显高于南方地区，且农村脑卒中患病率和死亡率均高于城市。

住院次均费用增高自查报告一、问题的背景住院次均费用增高是指患者住院期间，每次住院所产生的费用较过去有所增加。

住院次均费用是评估医疗机构管理水平的重要指标之一，也是监管机构评估医疗机构质量的重要参考指标之一、如果住院次均费用增高，意味着医疗机构的费用控制能力下降，会给患者和社会带来负面影响。

我所负责的医疗机构近期发现住院次均费用出现明显的增高的问题，这不仅令医院管理层担忧，也引发了患者及社会对医疗质量的质疑。

因此，根据上级要求，我进行了调研和分析，并编写了本报告，总结了住院次均费用增高的原因，并提出了相应的改进措施。

二、原因分析1.医疗服务需求增加：近年来，人们的医疗需求不断增加，尤其是慢性病患者和老年人口逐年增加。

由于患者需求的增加，医疗机构的服务量也相应增加，这导致了住院次均费用的增高。

2.药品和耗材价格上涨：医疗药品和耗材的价格属于市场调节，存在波动性。

近期，一些重要药品和高端耗材的价格上涨较多，导致住院次均费用的增加。

3.医院现有费用控制措施不到位：医院在费用控制方面存在不足，如缺乏严格的预算管理、患者费用监控不及时，以及相关部门之间协作不够紧密等问题。

这导致了住院次均费用的增高。

4.医疗过程中的资源浪费：医疗过程中，一些操作不规范和资源浪费的现象较为普遍，如不必要的检查、重复检查、药品过度使用等，这些问题导致了住院次均费用的增加。

三、改进措施为解决住院次均费用增高的问题，我提出以下改进措施：1.优化药品和耗材采购管理：建立医疗物品采购清单，制定合理的采购计划，统一采购渠道，合理选择供应商，并加强与供应商的沟通和谈判，以降低采购成本。

同时，建立合理的库存管理制度，减少库存过多导致的资金浪费。

2.强化费用控制管理：建立完善的费用控制体系，严格执行费用预算管理，加强对患者费用的监控和统计，及时发现费用偏高的情况，并对费用偏高的病例进行跟踪调查。

通过及时分析和研究费用偏高的原因，制定相应的控制措施，以降低住院次均费用。

冠心病的治疗费用报销比例是多少在当今社会，冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。

而了解冠心病治疗费用的报销比例，对于患者来说至关重要。

这不仅关系到能否得到及时有效的治疗，也影响着家庭的财务状况。

首先，我们需要明确的是，冠心病治疗费用的报销比例并非是一个固定不变的数字，它会受到多种因素的影响。

其中，最为关键的因素包括患者所参加的医疗保险类型、治疗方式、就医地点以及所用药物和医疗器材等。

我国的医疗保险体系主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险以及商业医疗保险等。

对于城镇职工基本医疗保险的参保人员来说，其报销比例通常相对较高。

一般情况下，在符合报销范围的前提下，住院费用的报销比例可以达到 70%至 90%左右。

但需要注意的是，这其中会有起付线和封顶线的限制。

起付线是指在报销之前，患者需要自行承担的一定金额；而封顶线则规定了年度内报销的最高额度。

城乡居民基本医疗保险的报销比例相对城镇职工医保会略低一些。

通常，住院费用的报销比例可能在 50%至 70%之间。

同样，也存在起付线和封顶线的规定。

除了上述两种基本医疗保险外，商业医疗保险在冠心病治疗费用的报销中也发挥着一定的作用。

商业医疗保险的报销比例和范围则根据具体的保险合同而定。

有些商业保险可能会对医保报销后的剩余部分进行二次报销，从而进一步减轻患者的经济负担。

在治疗方式方面，冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）等。

不同的治疗方式，其费用和报销比例也有所不同。

药物治疗的费用相对较低，报销比例通常也较高。

而介入治疗和外科手术治疗的费用相对较高，报销比例则会根据具体的手术类型、所用器材以及医院的等级等因素而有所差异。

就医地点也是影响报销比例的一个重要因素。

在基层医疗机构就诊，报销比例往往较高；而在级别较高的医院，如三甲医院，报销比例可能会相对降低。

这是为了引导患者合理就医，促进医疗资源的均衡分配。

住院次均费用增幅高的原因
住院次均费用的高低受医疗技术和设备的进步、药品费用、医疗服务费用、患者就医行为以及医疗保险政策等因素影响。

通过DRG数据核验，我院在检验费用、检查费用、药品费用、日均费用和医疗服务费用等方面，与上一年同比均呈下降趋势。

经分析，我院住院次均费用增幅偏高主要有两个原因,一是长住患者出院人次同比剧增，2022年底医保系统更新，我院住院患者大批量办理出院再入院，因此2023年初的长住患者出院人次远低于2024年同期。

二是2023年医改监测报表中不含年终结转费用，而2024年医改监测报表中含年终结转费用，数据来源的不统一，拉大了两年度住院次均费用的差距。

空心病的疾病负担评估及经济效益分析引言：空心病，即心肌梗塞，是一种严重的心血管疾病，其对个体和社会的健康和经济负担都是巨大的。

本文旨在通过对空心病的疾病负担评估及经济效益分析，深入探讨该疾病对社会经济的影响，并为相关决策提供依据。

一、空心病的疾病负担评估1. 空心病的发病率和死亡率根据世界卫生组织的统计数据，空心病是全球最常见的死因之一，每年导致数百万人死亡。

发达国家的发病率较高，但发展中国家也面临空心病的威胁。

空心病的死亡率高达30%，且患者在发病后的5年内死亡率仍然较高。

2. 空心病的医疗支出空心病的治疗需要大量的医疗资源，包括住院费用、手术费用、药物费用等。

根据研究，空心病患者的医疗支出远高于其他慢性疾病患者，且随着病情的严重程度增加而增加。

医疗支出的增加对个体和家庭的经济负担巨大。

3. 空心病对劳动力失能的影响空心病患者常常需要长期休假或离职，以接受治疗和康复。

这对个体和社会的劳动力资源造成了巨大的损失。

此外，空心病还会导致患者身体功能下降，无法从事原有的工作，进一步增加了劳动力失能的风险。

二、空心病的经济效益分析1. 预防与早期干预的经济效益根据研究，预防和早期干预是减少空心病负担的重要手段。

通过推广健康教育、加强体育锻炼、控制危险因素等措施，可以降低空心病的发病率和死亡率，减少医疗支出和劳动力失能。

这些措施的经济效益远远超过其投入成本，对个体和社会都具有重要意义。

2. 心血管健康管理的经济效益心血管健康管理是一种全面的干预措施，旨在提高空心病患者的生活质量和预后。

通过定期随访、药物治疗、心理支持等手段，可以减少空心病的复发和并发症的发生，降低医疗支出和劳动力失能。

心血管健康管理的经济效益显著，且随着干预的持续时间增加而增加。

3. 心脏康复的经济效益心脏康复是一种综合性的康复措施，旨在帮助空心病患者恢复身体功能和提高生活质量。

通过运动训练、心理辅导、饮食指导等手段，可以改善患者的身体状况，减少并发症的发生，降低医疗支出和劳动力失能。

第1篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展，医院作为医疗服务的主要提供者，其财务状况直接关系到医院的运营和发展。

住院收费作为医院收入的重要组成部分，对其进行分析，有助于医院了解自身财务状况，优化资源配置，提高医疗服务质量。

本报告将对某医院的住院收费进行财务分析，以期为医院的管理决策提供参考。

二、住院收费概况1. 收费项目某医院住院收费项目主要包括床位费、诊察费、治疗费、药品费、检验费、检查费等。

其中，床位费、诊察费、治疗费、药品费占住院收费总额的较大比例。

2. 收费标准住院收费项目收费标准按照国家规定和地方物价部门核定的标准执行。

其中，床位费、诊察费、治疗费、药品费等收费标准较为稳定，而检验费、检查费等收费标准受市场供求关系影响较大。

3. 收费金额2019年某医院住院收费总额为X万元，同比增长Y%。

其中，床位费、诊察费、治疗费、药品费等主要收费项目金额分别为A万元、B万元、C万元、D万元。

三、住院收费财务分析1. 收费结构分析（1）床位费：床位费收入占住院收费总额的比例为Z%。

床位费收入主要受床位使用率、床位价格等因素影响。

近年来，床位费收入增长较快，但增速有所放缓。

（2）诊察费：诊察费收入占住院收费总额的比例为Y%。

诊察费收入主要受医院门诊量、诊察项目数量等因素影响。

诊察费收入增长稳定，但增速低于床位费收入。

（3）治疗费：治疗费收入占住院收费总额的比例为X%。

治疗费收入主要受医院住院患者数量、治疗项目数量等因素影响。

治疗费收入增长较快，成为住院收费的主要增长点。

（4）药品费：药品费收入占住院收费总额的比例为W%。

药品费收入主要受住院患者数量、药品使用量等因素影响。

药品费收入增长稳定，但增速低于治疗费收入。

（5）检验费、检查费：检验费、检查费收入占住院收费总额的比例为V%。

检验费、检查费收入主要受住院患者数量、检验检查项目数量等因素影响。

检验费、检查费收入增长较快，但增速低于治疗费收入。

2. 收费增长分析（1）总体增长：2019年某医院住院收费总额同比增长Y%，其中床位费、诊察费、治疗费、药品费等主要收费项目收入均实现增长。